curvas, crecimiento y desarrollo - colombia
TRANSCRIPT
CURVAS, CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
TEMAS A TRATAR• Historia de las curvas – OMS
• Significado e implicaciones de las curvas
• Utilización e implicaciones de las curvas
• Valoración nutricional y Antropometría – AIEPI
• Desarrollo psicomotor según la edad
• Signos tempranos de alteración psicomotora
• Conclusiones
HISTORIA DE LAS CURVAS• 1977: Curvas de NCHS
• Datos longitudinales de niños que estudiaron antes de esa fecha con seguimiento a 23 meses
• Datos trasversales de la encuesta de la salud (1960-1975)
• 1977: Consenso de expertos citado por la OMS sobre antropometría
• 1993: Consenso de expertos citado por la OMS sobre crecimiento infantil
• Curvas de NCHS diferían del verdadero patrón de crecimiento.• Estas curvas no eran adecuadas para el primer año • Se crea la necesidad de elaborar un nuevo patrón
HISTORIA DE LAS CURVAS• 1997: Inicia el esfuerzo para crear las nuevas curvas.
• 2006: OMS publica las nuevas curvas de crecimiento para niños y niñas entre 0 y 18 años.
• Todos los niños y niñas tienen el mismo potencial de crecimiento, con las condiciones adecuadas.
• 2010: Adopción de los nuevos patrones en Colombia por resolución 2121 del mismo año.
NUEVAS CURVAS• Estudio multicéntrico con enfoque prescriptivo.
• Participaron E.E.U.U., Brasil, Noruega, Omán, Ghana e India.
• Condiciones incluyeron:
• Ambiente óptimo• Lactancia materna • RN a termino• Embarazo único• Morbilidad perinatal baja• Madre no fumadora
NUEVAS CURVAS• Mediciones de peso, talla y PC:
• Nacimiento y cada 15 días hasta las 8 ss• Mensuales hasta el año• Bimensuales hasta los 2 años
• Tamaño muestral 8440 niños
• 300 RN por país • 400 niños de cada sexo en cada grupo etario
• Cada medición se realizó 2 veces por observadores diferentes
• 10% de las entrevistas se repitieron via telefónica
SIGNIFICADO E IMPLICACIONES DE LAS CURVAS
El nuevo patrón de la OMS de crecimiento infantil es un instrumento básico y sencillo que permite evaluar los primeros cuidados prestados
a los niños del mundo; tanto con carácter individual como a nivel poblacional
Se fijan (nuevos) objetivos para la evaluación e intervenciones destinadas a mejorar el desarrollo y crecimiento saludable
Ayuda a evaluar el grado de progreso Ritmo del progreso
Ayuda a prevenir alteraciones en el estado nutricional – psicomotor
SIGNIFICADO E IMPLICACIONES DE LAS CURVAS
OBJETIVOS DEFINIDOS Cuidar la alimentación durante
toda la infancia (lactancia materna exclusiva – 6m)
Alimentación suplementaria (≥6m) Fomentar buena atención de
salud (integral: vacunación, cuidados prenatales)
MATERIAL DE TRABAJO Gráficos de curvas para
CADA PACIENTE
UTILIZACIÓN E IMPLICACIONES DE LAS CURVAS
GENERALIDADES Gráficos empleados a nivel
regional, nacional e internacional
Indicadores centinela de la salud y el desarrollo
socioeconómico de las comunidades
Nuevo gráfico de IMC: permitirá la detección
temprana y prevención del sobrepeso en los niños
pequeños
ÁREAS PARTICIPATIVAS Profesionales de la salud (médicos):
instrumento sólido para garantizar una valoración homogénea, tratamiento oportuno y adecuado y aconsejar a los padres
Nutricionistas: evalúan el estado nutricional individual/poblacional; correlacionándolo con el desarrollo
Defensores de los niños y de la salud: subrayan el derecho de todo ñ a crecer hasta su máximo potencial; fomentan y protegen el derecho a un crecimiento normal
Padres y cuidadores: aplican recomendaciones nutricionales y dan atención médica oportuna
VALORACIÓN NUTRICIONAL Y ANTROPOMETRÍA- AIEPI
VALORACIÓN NUTRICIONAL
ANTROPOMETRÍA Estudio de las proporciones y las medidas del
cuerpo humano:
Seguimiento a través del tiempo
Talla Peso Perímetro Cefálico
DEFINICIONES
Peso para la edad (P/E): Refleja la masa corporal alcanzada en relación con la edad cronológica.
Es un índice compuesto, influenciado por la estatura y el peso relativo.
Talla para la edad (T/E): Refleja el crecimiento lineal alcanzado en relación con la edad cronológica y sus déficits.
Se relaciona con alteraciones del estado nutricional y la salud a largo plazo.
Peso para la talla (P/T): Refleja el peso relativo para una talla dada y define la probabilidad de la masa
corporal, independientemente de la edad.
Un peso para la talla bajo es indicador de desnutrición y alto de sobrepeso y
obesidad.
Indice de masa corporal para la edad (IMC/E): Refleja el peso relativo
con la talla para cada edad; con adecuada correlación con la grasa
corporal. Se calcula con la división del peso
sobre la talla² o bien más prácticamente el peso dividido por la talla, a su vez dividido por la talla. Su
interpretación es similar a la mencionada para el peso talla, pero
con más precisión
INTERPRETACIÓN DE TABLAS
Normalidad (-1 Ds y + 1 Ds)
Zona de Riesgo
( -2 Ds y – 1 Ds) y (+2 Ds y +1 Ds)
Zona de Peligro
( -3 Ds y – 2 Ds) y (+3 Ds y +2 Ds
Tendencias
TÉCNICAS
Instrumentos
Técnica
Conocimiento
DESARROLLO PSICOMOTOR SEGÚN LA EDAD
El desarrollo infantil pleno, durante los primeros años de vida, sentará las bases para la formación de un sujeto con todo su potencial y
posibilidades de volverse un ciudadano con mayor poder de resolución.
Se debe evaluar el desarrollo del niño como parte de la atención integral…
DESARROLLO PSICOMOTOR SEGÚN LA EDAD
EN TODOS LOS CASOS
Preguntarle a la madre acerca del problema/dificultad del ñ
Verificar presencia de signos de alarma ¿Hay tos, disnea, diarrea, fiebre, otalgia,
odinofagia? ¿Salud bucal?
Signos de maltrato Evaluar estado nutricional, anemia, desarrollo
DESARROLLO PSICOMOTOR SEGÚN LA EDAD
DESARROLLO PSICOMOTOR SEGÚN LA EDAD
DESARROLLO PSICOMOTOR SEGÚN LA EDAD
DESARROLLO PSICOMOTOR SEGÚN LA EDAD
DESARROLLO PSICOMOTOR SEGÚN LA EDAD
DESARROLLO PSICOMOTOR SEGÚN LA EDAD
DESARROLLO PSICOMOTOR SEGÚN LA EDAD
CLASIFICACIÓN DEL DESARROLLO DEL Ñ
SIGNOS TEMPRANOS DE ALTERACIÓN PSICOMOTORA
SIGNOS TEMPRANOS DE ALTERACIÓN PSICOMOTORA
ALTERACIONES TEMPRANAS DEL NEURO-DESARROLLO
SIGNOS TEMPRANOS DE ALTERACIÓN PSICOMOTORA
VALORACIÓN DEL NEURO-DESARROLLO
CONCLUSIONES
• La importancia de conocer la adecuada utilización de las herramientas antropométricas y de valoración nutricional nos permite ver de manera objetiva el desarrollo de los niños y por ende, intervenir para velar por su bienestar.
• Es fundamental conocer la manera adecuada de aproximarse en la entrevista clínica a los padres de familia y cuidadores para obtener la información necesaria.
• La falta de salud nutricional de los niños pone en peligro su futuro y por ende el de la nación.
• Es vital saber la historia detrás de las curvas y los gráficos para llegar a comprender la importancia y relevancia de las mismas.
• Como siempre, para diagnosticar las alteraciones y lo diferente; es necesario primero, conocer lo normal.
• Lo ideal es llevar a cabo una consulta integral en cada ocasión.
G R A C I A S