curso-taller juego patológico (ludopatía)
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CURSO-TALLER
Juego Patológico (Ludopatía): DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN3° SESIÓN
Luis S. Espinoza PaulInstituto de Psicología Integral del Perú (IPIP)
Evaluación y diagnóstico psicológico
Objetivos de la evaluación
1. Comprobar que la persona cumple los criterios diagnósticos de ludopatía
diagnóstico diferencial con otras modalidades de juego no patológico (jugador social,
jugador profesional, etc.) y en particular con las conductas de juego patológico.
2. Evaluación conductual: Análisis descriptivo y funcional de la conducta de juego,
estado afectivo, arousal, impulsividad, locus de control y acontecimientos vitales
estresantes.
3. Evaluación de los trastornos psicopatológicos: Evaluar el consumo de alcohol y/u
otras sustancias psicoactivas.
4. Análisis riguroso de las consecuencias del juego en el ámbito familiar, laboral,
social y económico del paciente, así como las posibles implicaciones legales.
5. Evaluación de la motivación del individuo: La medición de la motivación ayudara
en gran medida el éxito del tratamiento.
Evaluación integral
Instrumentos: Entrevistas
Entrevista estructurada de la historia de juego
(Echeburúa y Báez, 1991)
En este cuestionario se recogen datos sobre los hábitos de juego de los padres, el inicio y
el agravamiento de la conducta de juego en la persona paciente (incluyendo altibajos y
períodos de abstinencia) y sobre otros aspectos (familia, trabajo, ocio, etc.) que son muy
útiles en la comprensión y manejo del problema específico de cada persona.
Instrumentos: Cuestionarios de exploración
South Oaks Gambling Screen (SOGS)
(South Oaks Foundation, 1992)
Consta de 16 itemes. Es el más utilizado para evaluar el juego. Es Fiable, válido y rápido.
Hay que tener presente que es una prueba de screening adaptada al DSM-III-R que hay
que completar en la entrevista con la información del jugador y de familiares.
Calificación:
o Probable persona jugadora patológica: 4 o más ítems afirmativos.
o Probable persona jugadora problema: 3 ítems afirmativos.
Instrumentos: Cuestionarios de exploración
South Oaks Gambling Screen (SOGS) -Versión Adolescentes
(South Oaks Foundation, 1992)
Consta de 16 itemes. Es el más utilizado para evaluar el juego. Es Fiable, válido y rápido.
Hay que tener presente que es una prueba de screening adaptada al DSM-III-R que hay
que completar en la entrevista con la información del jugador y de familiares.
Calificación:
o Los itemes 1, 2, 3, 4 y 16ª no se puntúan.
o Los itemes del 5 al 16, se puntúan con “1” si la respuesta es afirmativa. (El ítem 5 se
puntúa con “1” si la respuesta es “todas las veces” o la "mayoría de veces”).
o 3 a más posible jugador patológico.
.
Cuestionario Breve de Juego Patológico (CBJP)
(Fernández-Montalvo, Echeburúa y Báez, 1995)
Consta de 4 itemes. Es un instrumento de muestreo con una alta eficacia diagnóstica,
pero a su vez muy breve, permite combinar el muestreo tradicional con la entrevista
clínica, agilizando el proceso de evaluación y, sobre todo, no redundando en ciertos
aspectos del juego que serán valorados posteriormente en la entrevista clínica
Calificación:
o Probable persona jugadora patológica = 2 o más ítems afirmativos.
Instrumentos: Cuestionarios de exploración
Escala de detección de la adicción a las máquinas tragamonedas
(Becoña, 1996)
Consta de 14 ítemes dicotómicos.
Las preguntas se basan fundamentalmente en los criterios diagnósticos DSM-IV y se
ciñen a un juego determinado, que son las máquinas recreativas con premio, y a un
periodo temporal limitado a los últimos meses.
Calificación:
o Probable persona jugadora patológico = 5 o más ítemes afirmativos.
o Probable persona jugadora excesivo o con problemas = 3 ó 4 ítemes afirmativos.
Instrumentos: Cuestionarios de exploración
Instrumentos: Cuestionarios conducta de juego
Cuestionario de evaluación de variables dependientes del juego
(Echeburúa y Báez, 1991)
Este inventario dispone de una versión para la persona paciente y otra para su familia
Detecta las conductas más relevantes relacionadas con el juego (gasto, tiempo,
pensamientos, necesidad).
Calificación:
o Al ser un cuestionario descriptivo no tiene clave de corrección.
Instrumentos: Cuestionarios distorsiones cognitivas
Inventario de pensamientos sobre el juego
(Echeburúa y Báez, 1994)
Este instrumento consta de 27 ítemes y compone de cuatro sub escalas:
a. Sesgos cognitivos en relación con la conducta de juego
b. Sesgos cognitivos en relación con la adicción al juego
c. Estilo atribucional y locus de control en relación con la adicción al juego
d. Descripción de los pensamientos que pasen por su mente antes, durante y
después de jugar.
Calificación:
La puntuación total en el inventario viene dada por la suma de las puntuaciones en las
sub escalas “A” y “B”, mientras que las sub escalas “C” y “D” proporcionan una
información cualitativa adicional, pero no contribuyen a la puntuación total del inventario.
Instrumentos: Motivación al cambio
Escala de Evaluación para el Cambio de la Universidad de Rhode
Island –URICA - Adaptación Juego Patológico
(McConnaughty & colaboradores, 1983)
El es un autoinforme de tipo likert que consta de 32 ítemes que evalúan el estadio de
cambio respecto a la modificación de cualquier conducta problema en términos de las
cuatro estadios de cambio: precontemplación, contemplación, acción y mantenimiento.
Los clínicos pueden utilizar el URICA para evaluar el nivel de un consultante en relación a
su motivación para el cambio y utilizar esta información para ayudar a acercamientos de
tratamiento de la guía.
Diagnóstico: sustancias psicoactivas
Cuestionario de Alcoholismo CAGE
Es un cuestionario que sólo consta de cuatro ítemes.
Este instrumento es muy fácil de aplicar y los ítems pueden intercalarse en el transcurso
de la entrevista diagnóstica para evitar una actitud defensiva por parte del sujeto y
garantizar una mayor veracidad de las respuestas. En el caso de que la persona paciente
emita dos o más respuestas positivas en el CAGE, es conveniente aplicar:
Cuestionario de detección del abuso de Marihuana (CAST)
Es una escala de cribado de consumo problemático de Marihuana, corta y fácil de
administrar, validada en castellano. Ha demostrado tener buenas propiedades
psicométricas para evaluar la severidad de dependencia de cannabis teniendo en cuenta
diferentes componentes de validez en jóvenes y en jóvenes-adultosTest de evaluación
del consumo de drogas.
Instrumentos: Evaluación de la sintomatología
asociada
Evaluación de trastornos mentales orgánicos
o Mini examen cognoscitivo (MEC)
o Test de retención visual de Benton
o Baterías de Luria-Nebraska
Evaluación de personalidad
o Inventario Multifásico de personalidad de Minnesota (MMPI)
o Inventario Clínico Multiaxial de Millon (MCMI-II)
o Inventario Clínico para Adolescentes de Millon (MACI)
o Escala de Impulsividad de Eysenck.
Instrumentos: Evaluación de la sintomatología
asociada
Evaluación sintomatología afectiva
o Escala de depresión de Hamilton
o Inventario de depresión de Beck
Evaluación sintomatología ansiosa
o Escala de ansiedad de Hamilton
o Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo
Evaluación sintomatología psicótica
o Escala de los síntomas positivos y negativos (PANSS)
o Escala para la evaluación de los síntomas positivos (SAPS)
o Escala para la evaluación de los síntomas negativos (SANS)
