El electrocardiograma en la clínica: una forma práctica para su análisis / Examen final del curso Pág. 1 de 5

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Publicación digital de la 1ra Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica y la Carrera de Posgrado de especialización en Clínica Médica Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Rosario.

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El electrocardiograma en la clínica: una forma práctica para su análisis Prof. Dr. Roberto F. Gallo

Examen final del curso Los siguientes electrocardiogramas deben ser analizados como se ha desarrollado el curso. Cada trazado se acompaña de una grilla con las respuestas posibles, de las que se deben seleccionar las que crea que son más adecuadas. No existe un número invariable de respuestas correctas. Si se observa alteraciones que no se encuentran en todas las derivaciones, marque la respuesta como si se percibiera en todo el trazado. Cada electrocardiograma va acompañado de un breve resumen de la circunstancias clínica del paciente que puede ayudar a la interpretación del mismo. Programe una hora para la realización del examen de los cuatro trazados electrocardiográficos. Revise las respuestas y ante dudas, le recomendamos que repase aquellos aspectos que le pueden haber resultado dificultosos en la interpretación del electrocardiograma antes de enviar las respuestas. Se considerará aprobado con el 75% de respuestas correctas. Para enviar las respuestas al examen debe completar el formulario de examen que se encuentra en:

http://www.clinica-unr.org/Educacion_distancia/Respuestas.htm

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ECG N° 1 Varón de 67 años, con antecedentes de Hipertensión arterial y Fibrilación auricular paroxística, en tratamiento con losartan 50 mg/dia y propafenona 450 mg/dia.

FRECUENCIA CARDIACA

1. Frecuencia cardiaca normal 2. Taquicardia sinusal 3. Taquicardias paroxísticas supraventriculares 4. Taquicardia Ventricular 5. Bradicardia sinusal

RITMO

1. Ritmo sinusal 2. Ritmo nodal 3. Ritmo de marcapaso electrónico 4. Arritmia sinusal 5. Paro sinusal o pausa 6. Extrasístoles supraventiculares auriculares 7. Extrasísitoles supravenriculares nodales 8. Extrasístoles ventriculares 9. Fibrilación auricular 10. Fibrilación ventricular 11. Flutter auricular con bloqueo AV variable 12. Bloqueo AV variable

EJE ELECTRICO

1. Normal * 2. Desviación eje eléctrico a la izquierda (-30° a -90°) 3. Desviación eje eléctrico a la derecha (+90 a +180°) 4. Eje indeterminado

ONDA P

1. Onda P normal 2. Onda P pulmonale 3. Onda P mitrale

INTERVALO PR

1. Intervalo PR normal 2. Bloqueo aurículoventricular de 1er grado 3. Tipo Sindrome de Wolf-Parkinson-White (WPW) 4. Tipo Lown-Ganong-Levine (LGL) 5. Bloqueo aurículoventricular de segundo grado con

fenómeno de Wenckebach

COMPLEJO QRS 1. QRS de duración normal 2. QRS de duración aumentada 3. QRS de bajo voltaje 4. Bloqueo de rama derecha 5. Bloqueo de rama izquierda 6. Crecimiento o hipertrofia ventricular izquierda 7. Crecimiento o hipertrofia ventricular derecho 8. Infarto de miocardio anteroseptal 9. Infarto de miocardio anterolateral 10. Infarto de miocardio anterior extenso 11. Infarto de miocardio inferior 12. Infarto de miocardio posterolateral

INTERVALO QT

1. Intervalo QT normal 2. Intervalo QT acortado 3. Intervalo QT prolongado

SEGMENTO ST

1. Segmento ST normal 2. Infarto de miocardio reciente 3. Pericarditis aguda 4. Hipopotasemia 5. Lesión subendocárdica 6. Anomalía secundaria a hipertrofia ventricular 7. Efecto digitálico

ONDA T

1. Onda T normal 2. Infarto de miocardio posterolateral 3. Hiperpotasemia 4. Hipotiroidismo 5. Pericarditis constrictiva 6. Isquemia miocárdica crónica 7. Hipopotasemia 8. Infarto de miocardio anterior 9. Pericarditis aguda 10. Hipertrofia ventricular

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ECG N° 2 Mujer de 83 años, con antecedente de persistencia de conducto arterioso, Fibrilación auricular paroxística.

FRECUENCIA CARDIACA

1. Frecuencia cardiaca normal 2. Taquicardia sinusal 3. Taquicardias paroxísticas supraventriculares 4. Taquicardia Ventricular 5. Bradicardia sinusal

RITMO

1. Ritmo sinusal 2. Ritmo nodal 3. Ritmo de marcapaso electrónico 4. Arritmia sinusal 5. Paro sinusal o pausa 6. Extrasístoles supraventiculares auriculares 7. Extrasísitoles supravenriculares nodales 8. Extrasístoles ventriculares 9. Fibrilación auricular 10. Fibrilación ventricular 11. Flutter auricular con bloqueo AV variable 12. Bloqueo AV variable

EJE ELECTRICO

1. Normal 2. Desviación eje eléctrico a la izquierda (-30° a -90°) 3. Desviación eje eléctrico a la derecha (+90 a +180°) 4. Eje indeterminado

ONDA P

1. Onda P normal 2. Onda P pulmonale 3. Onda P mitrale

INTERVALO PR

1. Intervalo PR normal 2. Bloqueo aurículoventricular de 1er grado 3. Tipo Sindrome de Wolf-Parkinson-White (WPW) 4. Tipo Lown-Ganong-Levine (LGL) 5. Bloqueo aurículoventricular de segundo grado con

fenómeno de Wenckebach

COMPLEJO QRS 1. QRS de duración normal 2. QRS de duración aumentada 3. QRS de bajo voltaje 4. Bloqueo de rama derecha 5. Bloqueo de rama izquierda 6. Crecimiento o hipertrofia ventricular izquierda 7. Crecimiento o hipertrofia ventricular derecho 8. Infarto de miocardio anteroseptal 9. Infarto de miocardio anterolateral 10. Infarto de miocardio anterior extenso 11. Infarto de miocardio inferior 12. Infarto de miocardio posterolateral

INTERVALO QT

1. Intervalo QT normal 2. Intervalo QT acortado 3. Intervalo QT prolongado

SEGMENTO ST

1. Segmento ST normal 2. Infarto de miocardio reciente 3. Pericarditis aguda 4. Hipopotasemia 5. Lesión subendocárdica 6. Anomalía secundaria a hipertrofia ventricular 7. Efecto digitálico

ONDA T

1. Onda T normal 2. Infarto de miocardio posterolateral 3. Hiperpotasemia 4. Hipotiroidismo 5. Pericarditis constrictiva 6. Isquemia miocárdica crónica 7. Hipopotasemia 8. Infarto de miocardio anterior 9. Pericarditis aguda 10. Hipertrofia ventricular

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ECG N° 3 Mujer de 57 años. Consulta dolor precordial periódico. Antecedentes de Hipertensión arterial, Diabetes 2, Hipercolesterolemia y trastornos de ansiedad generalizada

FRECUENCIA CARDIACA

1. Frecuencia cardíaca normal 2. Taquicardia sinusal 3. Bradicardia sinusal

RITMO

1. Ritmo sinusal 2. Ritmo nodal 3. Ritmo de marcapaso electrónico 4. Arritmia sinusal 5. Paro sinusal o pausa 6. Extrasístoles supraventiculares auriculares 7. Extrasísitoles supravenriculares nodales 8. Extrasístoles ventriculares 9. Fibrilación auricular 10. Fibrilación ventricular 11. Flutter auricular con bloqueo AV variable 12. Bloqueo AV variable

EJE ELECTRICO

1. Normal 2. Desviación eje eléctrico a la izquierda (-30° a -90°) 3. Desviación eje eléctrico a la derecha (+90 a +180°) 4. Eje indeterminado

ONDA P

1. Onda P normal 2. Onda P pulmonale 3. Onda P mitrale

INTERVALO PR

1. Intervalo PR normal 2. Bloqueo aurículoventricular de 1er grado 3. Tipo Sindrome de Wolf-Parkinson-White (WPW) 4. Tipo Lown-Ganong-Levine (LGL) 5. Bloqueo aurículoventricular de segundo grado con

fenómeno de Wenckebach

COMPLEJO QRS 1. QRS de duración normal 2. QRS de duración aumentada 3. QRS de bajo voltaje 4. Bloqueo de rama derecha 5. Bloqueo de rama izquierda 6. Crecimiento o hipertrofia ventricular izquierda 7. Crecimiento o hipertrofia ventricular derecho 8. Infarto de miocardio anteroseptal 9. Infarto de miocardio anterolateral 10. Infarto de miocardio anterior extenso 11. Infarto de miocardio inferior 12. Infarto de miocardio posterolateral

INTERVALO QT

1. Intervalo QT normal 2. Intervalo QT acortado 3. Intervalo QT prolongado

SEGMENTO ST

1. Segmento ST normal 2. Infarto de miocardio reciente 3. Pericarditis aguda 4. Hipopotasemia 5. Lesión subendocárdica 6. Anomalía secundaria a hipertrofia ventricular 7. Efecto digitálico

ONDA T

1. Onda T normal 2. Infarto de miocardio posterolateral 3. Hiperpotasemia 4. Hipotiroidismo 5. Pericarditis constrictiva 6. Isquemia miocárdica crónica 7. Hipopotasemia 8. Infarto de miocardio anterior 9. Pericarditis aguda 10. Hipertrofia ventricular

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ECG N° 4 Mujer de 69 años con disnea de esfuerzo GII/III

FRECUENCIA CARDIACA

1. Frecuencia cardíaca normal 2. Taquicardia sinusal 3. Bradicardia sinusal

RITMO

1. Ritmo sinusal 2. Ritmo nodal 3. Arritmia sinusal 4. Paro sinusal o pausa 5. Extrasístoles supraventiculares auriculares 6. Extrasísitoles supravenriculares nodales 7. Extrasístoles ventriculares 8. Fibrilación auricular 9. Fibrilación ventricular 10. Flutter auricular con bloqueo AV variable 11. Bloqueo AV variable

EJE ELECTRICO

1. Normal 2. Desviación eje eléctrico a la izquierda (-30° a -90°) 3. Desviación eje eléctrico a la derecha (+90 a +180°) 4. Eje indeterminado

ONDA P

1. Onda P normal 2. Onda P pulmonale 3. Onda P mitrale

INTERVALO PR

1. Intervalo PR normal 2. Bloqueo aurículoventricular de 1er grado 3. Tipo Sindrome de Wolf-Parkinson-White (WPW) 4. Tipo Lown-Ganong-Levine (LGL) 5. Bloqueo aurículoventricular de segundo grado con

fenómeno de Wenckebach COMPLEJO QRS

1. QRS normal

2. QRS de duración aumentada 3. QRS de bajo voltaje 4. Bloqueo de rama derecha 5. Bloqueo de rama izquierda 6. Crecimiento o hipertrofia ventricular izquierda 7. Crecimiento o hipertrofia ventricular derecho 8. Infarto de miocardio anteroseptal 9. Infarto de miocardio anterolateral 10. Infarto de miocardio anterior extenso 11. Infarto de miocardio inferior 12. Infarto de miocardio posterolateral

INTERVALO QT 1. Intervalo QT normal 2. Intervalo QT acortado 3. Intervalo QT prolongado

SEGMENTO ST

1. Segmento ST normal 2. Infarto de miocardio reciente 3. Pericarditis aguda 4. Hipopotasemia 5. Lesión subendocárdica 6. Anomalía secundaria a hipertrofia ventricular 7. Efecto digitálico

ONDA T 1. Onda T normal 2. Infarto de miocardio posterolateral 3. Hiperpotasemia 4. Hipotiroidismo 5. Pericarditis constrictiva 6. Isquemia miocárdica crónica 7. Hipopotasemia 8. Infarto de miocardio anterior 9. Pericarditis aguda 10. Hipertrofia ventricular

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