Salmonella y MycobacteriumAntonio E. Serrano PhD. MT.Carrera de EnfermeríaNoviembre 2011@xideralxideral.com

Salmonella Bacilos coliformes Bacilos entéricos Móviles gram-negativos Anaerobios facultativos sin

lactosa Fermentación resistente a

las sales biliares

Productor de H2S

Salmonelosis2 especies

S. Bongori S. Enterica

S. choleraesuis S. enteritidis S. nyanza S. paratyphi S. typhi S. typhimurium S. virginia

Epidemiología Transmisión alimentaria. Alimentos de

origen animal Brotes en escuelas, restaurantes y

residencias de ancianos. El período de incubación es por lo general entre 12 a 36 horas.

pH estomacal artificialmente elevado, poco ácido, reduce enormemente el número de organismos necesario para provocar síntomas (de 10 a 100 órdenes de magnitud).

La salmonella habita normalmente en la superficie de los huevos, la piel de tomates y de aquellos frutos y verduras que tienen contacto con la tierra.

Salmonella Typhi provoca Fiebre tifoidea. El único reservorio es el hombre

La fiebre paratifoidea es ocasionada por S. Paratyphi

Salmonelosis Enteritis (gastroenteritis

aguda) Fiebre entérica (prototipo

es la fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea menos grave)

Septicemia (especialmente S. choleraesuis, S. typhi y S. paratyphi)

Portación (vesícula biliar es el reservorio de Salmonella typhi)

Brotes de origen alimentario

Aves de corral y huevos 6 y 48 horas de incubación Náuseas, vómitos, diarrea

sin sangre, fiebre, calambres, mialgias y dolor de cabeza común

Salmonella Enteritis Supervivencia intracelular Alta invasividad de las células

epiteliales intestinales en la región ileocecal,

Multiplicación de endotoxinas Infectan el sistema linfático regional Invaden el torrente sanguíneo e

infectar otras partes Fagocitosis por los macrófagos y los

monocitos, permite la sobrevida, multiplicación y son transportadas hasta el hígado, el bazo y médula ósea, donde continúan replicando = bacteremia

Colonizan la vesícula biliar, infectan el tracto intestinal, con síntomas de diarrea y posible necrosis de las placas de Peyer

VirulenciaEncapsulación y mimetismo antigénico, Evasión: Incapacitación de la fagocitosis y / o

inmune: El microorganismo invasor se resiste a ser engullido. Inhibición de fusión del fagolisososma Resistencia a enzimas lisosomales

Adaptación a replicación citoplasmática

Tratamiento, prevención y control

Enteritis Antibióticos no

recomendaos debido a que prolonga la duración de la enfermedad

Adecuado control de la preparación de huevos de de las aves de corral

Enteric Fever Antibióticos para evitar el

estado de portador Identificar y tratar a los

portadores de S. typhi y S. Paratyphi

La vacunación puede reducir el riesgo de enfermedad para los viajeros en las zonas endémicas

Shigella

Shigella Bacilos coliformes (bacilos

entéricos) no móviles gram-negativos

Anaerobios facultativos cuatro especies

Shigella sonnei (más común en el mundo industrial)

Shigella flexneri (más común en los países en desarrollo)

Shigella boydii Shigella dysenteriae no

fermentan la lactosa resistente a las sales biliares

Shigelosis Dosis infecciosa de baja Los seres humanos

unico reservorio Depósito por vía fecal-

oral El período de incubación

ruta = 1-3 días Diarrea acuosa con

fiebre, Importante en grupo de

edad pediátrica (1 -10 años) a través de brotes vía fecal-oral en los centros de cuidado infantil, guarderías,

Heparin-binding epidermal growth factor on heart & nerve surfaces

Yersinia

Yersinia Zoonosis Seres humanos son huéspedes

accidentales Vectores, Roedores y artrópodos Tres pandemias

542 AD: 100 millones de muertos en 60 años, desde el Norte de Africa

Siglo XIV: Peste Negra ; 25 millones de muertos 1 / 4 de la población total,

Siglo XVII: 20 millones de muertos sólo en la India

Focos de infección en los roedores de zonas rurales (Flautista de Hamelin)

Yersinia Y. enterocolitica Y. pestis Y. pseudotuberculosis

Ciclo salvaje Reservorio: Roedores

salvajes, perros, conejos Vector: pulgas de los

roedores Ciclo Urbano

Reservorio: Rata negra Pulgas de rata

Ciclo Humano Peste bubónica. Artrópodos

muerden y transmiten la yersinia

Yersinia Pestis

Cuadros Clínicos Pulmonar: Infeccion de Yersinia pestis a los

pulmones. Puede propagarse de persona a persona a través del aerosoles. Contacto directo y cercano con una persona o animal enfermo.

Bubónica: Pulga de una rata infectada por el bacilo, pica a una persona, o por algún corte en la piel, pacientes se le hinchan y duelen los ganglios (llamados bubones), tienen fiebre, mareos

Septicémica: Mutiplicación en sangre por sí sola o a consecuencia de una complicación de la peste pulmonar o bubónica. Los pacientes presentan fiebre, escalofríos, postración, shock y hemorragia en la piel o en otros órganos. La peste septicémica no se propaga de una persona a otra.

Yersinia Enterocolitica Enterocolitis relacionadas con

transfusiones septicemia Bacilo gram negativo, no esporulado,

capaz de crecer dentro de una amplia escala de temperaturas, desde -1 °C hasta +40 °C. Presenta factores antifagocitarios (cápsula).

Se multiplica en las mucosas y se puede transmitir a través del contacto con animales, ingestión de productos alimenticios o contaminados o agua contaminada. Raramente causa infecciones mortales..

Virulencia: cepas patogenas: secretan una enterotoxina e invaden el intestino delgado.

Enterotoxina: termoestable resiste el calor. Resiste el frío (congelación) Resiste la variación de pH(1-11)

Zoonosis

Mycobacterium

Especies Mycobacterium

tuberculosis Mycobacterium leprae Mycobacterium avium

Pared celular Mycobacterium

Tinción Acid-Fast

Diagnóstico Diferrencial

Mycobacterium tuberculosisNeumonía GranulomatosaNecrosis tisular

Fibrosis caseosa Seca y amorfa (parecido a queso)

Mezcla de proteína y grasa (asimilado muy lentamente) calcificación Ca + + sales depositadas

Centro de formación de la cavidad se licua y se vacía en los bronquios

Diagnóstico Tuberculosis

Mycobacterium leprae Bacilo de Hansen Es intracelular y

pleomórfica, usualmente tiene forma de bastón,

Acido alcohol resistente, Aerobia.

Bacillus Antracis

Bacillus anthracis Bacilo Gram positivas El nombre de la especie,

anthracis, proviene del griego anthrakis (ἄνθραξ), "carbón”

Ántrax cutáneo: Gran lesión negra en la piel.

Responsable del carbunco, una zoonosis que afecta tanto a humanos como a animales, el ántrax.

Aerobia formadora de endoesporas, encapsulada

Carbunco Cutáneo: resulta de la introducción de la espora

a través de la piel;. picor superficial, lesión papular, después vesicular y en 2-6 días desarrolla un chancro negro. El chancro normalmente se rodea por un edema.

Pueden extenderse a los nodos de la linfa regionales y al torrente sanguíneo con una septicemia aplastante.

El ántrax pulmonar se adquiere inhalando esporas del bacilo. Dolor respiratorio, fiebre y shock aparecen en 3-5 días, produciéndose la muerte rápidamente después de esto

El ántrax intestinal es raro y más difícil reconocer. Laboratorio:

Aislamiento de B. anthracis de la sangre, lesiones superficiales, o las secreciones respiratorias mediante tinción con azul de metileno (M'Fadyean),

Cultivo o inoculación en ratones, o conejos. Immunodiagnóstico, ELISA y PCR.