CUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIEN NACIDO.

APGAREs un sistema de calificacion desarrollado por la Dra Virginia Apgar para valorar el estado del recien nacido. Esta calificacion se determina para cada nio, transcurridos uno y cinco minutos despues de la expulsion.

CALIFICACION DE APGARSIGNO Frecuencia cardaca Ausente 0 PUNTUACIN 1 2 Lenta ( - 100) Mayor de cien Lenta irregular Cierta flexin de las extremidades Gesticulaciones Cuerpo sonrosado, extremidades azules Buena - llanto Movimientos activos Llanto Totalmente sonrosada

Frecuencia respiratoria Ausente Tono Muscular Irritabilidad refleja Color Flcido Sin respuesta Azul - plido

VALORACION GENERAL.

INSPECCION: -Cabeza, cara, parte anterior del cuerpo y posterior: extremidades. -Piel: color, manchas,descamacion. -Apariencia general. -Fosas nasales: si estan despejadas. -Cordon umbilical:se observan los tres vasos.

AUSCULTACION:

-Corazon: frecuencia y calidad de los sonidos. -Ambos pulmones: se compara y evalua la eficiencia e intercambio respitatorio.

PALPACION: -Higado: se busca si es de mayor tamano. -Torax: se determina la posicion de impulso maximo del corazon.

PROFILAXIS OCULARLos ojos del recien nacido tienen riesgo de infectarse debido a los diversos agentes infecciosos presentes en la vagina de la madre. Se pueden emplear farmacos como: eritromicina, tetraciclina, cloramfenicol,pero dependera de las instituciones hospitalarias. Pueden ser gotas o unguentos.

ADMINISTRAR VITAMINA K.La administracin profilctica de vitamina K previene el sangrado temprano por deficiencia (enfermedad hemorrgica del recin nacido). Se debe administrar un miligramo im. de vitamina K a todos los recin nacidos a termino y 0.05 miligramos a los prematuros

VERIFICAR PERMEABILIDAD ANAL.

El perine debe ser blando, el ano debe estar en la lnea media y ser permeable. Si la permeabilidad anal no se establece se considera entonces ano imperforado y deber reportarse de inmediato para ciruga

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS.

PESO: -Peso menor 2500 g (prematuridad, pequeo para la edad gestacional, sindrome de rubeola congenita). -Peso mayor de 4000 g (grande para la edad gestacional, diabetes materna, herencia) -Peso de 2500 gr normal.

TALLA: -Se mide la longitud desde la coronilla hasta los talones. -Se utiliza un infantometro que viene determinado en centimetros. -Talla promedio es de 45-55 cm

CIRCUNFERENCIA CEFALICA: -Se mide la cabeza en el diametro mayor: circunferencia occipito-frontal. -En caso de un Caput Succedaneum se puede volver a medir despues de 2 o 3 dias. -La medida es entre 32-36 cm.

CIRCUNFERENCIA TORACICA: -Se mide a nivel de la linea de los pezones. -Normal entre 30-33 cm. -Menos de 30 cm prematuridad.

CORDON UMBILICAL: -Examine, palpe y olfatee el cordon umbilical. -Tienen que observarse 2 arterias y una vena. -Color gris blancuzco.

POSIBLES PROBLEMAS: -Una arteria (anomalias renales). -Teido de meconio (sufrimiento intrauterino. -Sangrado o secrecion alrededor del cordon (enfermedad hemorragica). -Color rojo o drenaje alrededor del cordon (infeccion).

INTERVENCIONES DE NEFERMERIA.

Tener listo el equipo de reanimacion. Mantener la termoregulacion. Valoracion del examen fisico. Aplicacion de los cuidados inmediatos del recien nacido. Identificacion del recien nacido. Plantares del recien nacido. Fomentar el apego precoz y la lactancia materna.

GRACIAS POR SU ATENCION.