cuidados geriátricos y alzheimer
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CUIDADOS GERIÁTRICOS Y ALZHEIMER
Prof. Carlos Gestal
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PRESENTACIÓN
NOMBRE Y FORMACIÓN
EXPERIENCIA EN EL CUIDADO DE MAYORES
MOTIVACIÓN PARA REALIZAR EL CURSO
EXPECTATIVAS Y NECESIDADES
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NECESIDADES Y EXPECTATIVAS
Conocimientos sobre el Alzheimer y otras demencias.
Conocimientos para interpretar y comprender reacciones y conductas del mayor con demencia.
Aumentar las competencias para la atención a mayores.
Opción de trabajo en el cuidado de mayores
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necesidades y expectativas del mayor
afecto, cariño
respeto
mantenerse activo y útil
movilidad y autonomía
servicio adecuado a sus necesidades
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MÓDULOS DE FORMACIÓN
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MÓDULOS
I. Atención geriátrica
II. Higiene alimentaria
III. Atención sanitaria
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MÓDULO I ATENCIÓN GERIÁTRICA
objetivos:
apl icar los cuidados según necesidades bio-p s i c o - s o c i a l e s d e l anciano en los diferentes ámbitos de atención.
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MÓDULO I ATENCIÓN GERIÁTRICA
1. Gerontología y geriatría
2. Necesidades básicas humanas
3. Higiene general
4. Tratamiento de las lesiones de piel y medidas técnicas para su prevención y curación.
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MÓDULO II HIGIENE ALIMENTARIA
objetivos proporcionar conocimientos de nutrición y alimentación aplicables en el puesto de trabajo.
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MÓDULO II HIGIENE ALIMENTARIA
1. ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN. LA IMPORTANCIA EN LA SALUD.
2. SALUD Y HÁBITOS ALIMENTARIOS
3. CLASIFICACIÓN Y ESTUDIO DE LOS ALIMENTOS
4. ALMACENAMIENTO Y CONSERVACIÓN DE ALIMENTOS
5. INTOXICACIONES ALIMENTARIAS
6. HIGIENE Y NORMAS GENERALES EN LA MANIPULACIÓN DE ALIMENTOS.
7. ELABORACIÓN DE DIETAS ESPECÍFICAS PARA MAYORES
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MÓDULO III ATENCIÓN DE ENFERMOS DE
ALZHEIMER
objetivos capacidad para realizar, de una forma autónoma y responsable las distintas atenciones primarias a los enfermos de Alzheimer o demencias similares.
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MÓDULO III ATENCIÓN A ENFERMOS DE
ALZHEIMER1. Introducción a la enfermedad de Alzheimer.
2. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer.
3. Demencias, enfermedad de Alzheimer y tratamientos.
4. Acercamiento al paciente de Alzheimer
5. Cuidados especializados
LA PROBLEMÁTICA DE LA FAMILIA
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MÓDULO I ATENCIÓN GERIÁTRICA
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TEMA 1 GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA
objetivos:
Adquirir conocimientos generales sobre geriatría y gerontología.
Conocer y diferenciar los cambios fisiológicos en la vejez y las enfermedades más frecuentes en el anciano.
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TEMA 1 GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA
Conceptos de gerontología y geriatría. Características
Gerontología social
Cuidado gerontológico
Envejecimiento fisiológico
Características de las enfermedades en geriatría.
RECURSOS SOCIOSANITARIOS
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conceptosGerontología: ciencia que estudia todos los aspectos del envejecimiento: sanitarios, sociológicos, económicos, relativos al comportamiento, ambientales y otros.
Geriatría: rama de la medicina que trata de la salud de las personas de edad avanzada en todos sus aspectos: preventivos, clínicos, terapéuticos, rehabilitación y de vigilancia continua.
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objetivos y finesmantener al anciano en domicilio
condiciones funcionales e independientes
digna calidad de vida
favorecer salud física y mental, envejecimiento activo
en caso de enfermedad reinserción.
condiciones físicas, psíquicas y sociales de autosuficiencia.
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desarrollo de un sistema asistencial a todos niveles
valoración de todas las necesidades
atención integral
movilización de todos los recursos necesarios para su reinserción
garantizar la asistencia prolongada en caso de necesidad
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erroresmedicina para mayores de 65 años
geriatría igual a asistencia a crónicos
no separar las distintas situaciones de enfermedad o nivel asistencial.
identificar geriatría con residencia de ancianos
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características del envejecimiento
proceso fisiológico o patológico
efectos del paso del tiempo y las modificaciones que conlleva.
modificaciones morfológicas y funcionales.
envejecimiento primario y secundario
envejecimiento fisiológico y patológico
edad: -60 presenil/-72 senectud/-90 vejez
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gerontología social
aspectos demográficos y sociales: España 16,8%, mayores de 80 años: 1,5 millones.
perfil epidemiológico: enfermedades agudas a crónicas e incapacitantes.
servicios sanitarios: prevención, asistencia y rehabilitación
servicios sociales: ayuda social y pensiones
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factores que influyen en el envejecimiento
disminución de la fecundidad
acontecimientos humanos (guerras, catástrofes)
factores sociales, inmigración y emigración
disminuye la mortalidad infantil
cambio de perfil epidemiológico
progresos médicos
medidas higiénicas y preventivos
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indicadores
envejecimiento según sexo (hombres 75 mujeres 82)
envejecimiento por edades (4ª edad a los 80 años aproximadamente un millón en España)
por comunidades autónomas (población más joven Andalucía, Ceuta y Melilla, zonas costeras jubilados europeos)
por hábitat, urbano o rural (zonas más envejecidas las rurales)
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indicadoresíndice de envejecimiento IE= >65x100/<15 años
índice de dependencia IDA= >65x100/15-65 años
esperanza de vida (83 M - 78 H) indep/dependiente
Tasa de renovación
índice de Sunbarg base 15-49 años compara 0-14 y >50
índice generacional de ancianos IGA nº personas 35-64 años por cada uno de 65 y más.
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características sociológicas
feminización de la vejez (6 cada 10)
estado civil (más viudas y solteras que viudos- solteros)
modalidades de convivencia(14,2 viven solos, de los cuales el 20% son mujeres y el 7% de los hombres).
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nivel de estudios (49,8 primarios, menor proporción de mujeres)
situación económica (pensionista)
vivienda (69% vivienda propia aunque las características no son adecuadas)
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relaciones sociales
participación social (son las que más votan y más fieles)
cuidados informales (son las hijas las que se encargan)
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Valoración de las necesidades de las personas mayores.
La planificación y administración de cuidados para satisfacer sus necesidades.
Evaluar la eficacia de esos cuidados
Lograr mantener un nivel de bienestar acorde con las limitaciones de envejecer.
CUIDADOS GERONTOLÓGICOS
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CALIDAD DE LOS CUIDADOS
carácter completo e individualizado
participación del anciano
utilizar su capacidad de adaptación
aumentar su autoestima y valoración, integridad psicológica
buscar y mantener su autonomía
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inserción en su medio sociocultural, integridad social
también en situación de dependencia y en la muerte
trabajo en equipo
disminuir la ansiedad (escuchar, informar y explicar)
conservar la integridad estructural (evitar complicaciones, accidentes añadidos)
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ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO
CAMBIOS FÍSICOS
CAMBIOS PSÍQUICOS
CAMBIOS SOCIALES
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REPASO
envejecimiento primario y secundario
características de las enfermedades de los abuelos.
2 indicadores de envejecimiento de la población
Características sociológicas de los abuelos
calidad en los cuidados que se dan a los abuelos
cambios óseos durante el envejecimiento
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MODELOS DE VALORACIÓN VGG
valoración clínica-física
valoración funcional
valoración mental
valoración social
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VALORACIÓN CLÍNICA-FÍSICAactividades de promoción y prevención (hábitos tóxicos, HTA, hipercolesterolemia, ejercicio físico...)
problemas de salud
revisión de la medicación que consume
autopercepción de salud
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VALORACIÓN FUNCIONAL
evaluar dependencia/independencia para realizar actividades de la vida diaria.
AVD valoración de la marcha y el equilibrio
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ABVD ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA
DIARIA
Valorar autocuidado y necesidades básicas para subsistir. (comer, desplazamiento, aseo, vestirse y continencia de esfínteres).
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AIVD ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA
DIARIA
Valorar actividades para mantener la independencia en el hogar y permanecer autónomamente en la comunidad. (compras, preparar comida, labores de casa, desplazamientos, teléfono, contabilidad..)
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Valorar aspectos de sociabilidad y roles familiares, así como participar en tareas de recreo u ocupacionales (grupos sociales, viajes, deportes, etc.)
AAVD ACTIVIDADES AVANZADAS DE LA VIDA
DIARIA
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ESCALAS DE EVALUACIÓN FUNCIONAL
INDICE DE KATZ
ÍNDICE DE BARTHEL
ÍNDICE DE LAWTON Y BRODY
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MENTAL
Valoración cognitiva
estado confusional
demencia
deterioro memoria
cambios asociados a envejecimiento
Valoración afectiva
depresión
ansiedad
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SOCIAL
Valoración de la interacción y recursos sociales (cuidador, convivencia, asistencia domiciliaria, relaciones y actividad social) y entorno medioambiental (barreras arquitectónicas, seguridad en el domicilio)
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REPASO
modelos de valoración geriátrica
escalas de evaluación funcional
escalas de evaluación mental
escalas de evaluación social
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CARACTERÍSTICAS DE LAS ENFERMEDADES EN
GERIATRÍA
deterioro funcional, mental y social, pluripatología.
enfermedades más frecuentes
enfermedades más discapacitantes
grandes síndromes geriátricos
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enfermedades frecuentes
cardiovasculares
respiratorias
digestivas
urinarias
hematológicas
sistema nervioso
psiquiátricas
metabólicas y endocrinas
reumatológicas y traumatológicas
órganos de los sentidos.
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enfermedades discapacitantes
Ap. locomotor: artrosis, osteoporosis
ACV
cardíacas
respiratorias
tumores malignos
alteraciones de los sentidos
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grandes síndromes geriátricos
malnutrición
inestabilidad y caídas
inmovilismo
deterioro cognitivo
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estreñimiento
incontinencias
depresión y ansiedad
trastornos del sueño
aislamiento
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dolor
UPP
yatrogenia
déficit sensorial
disfunción sexual
problemas de comunicación
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RECURSOS SOCIOSANITARIOSsanitarios
hospital
unidad geriátrica
centros de salud
atención a domicilio
sociales
ayuda a domicilio
centros residenciales
centros de día
transporte
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TEMA 2 NECESIDADES BÁSICAS
HUMANASobjetivos
Aplicar las técnicas de cuidado básico al anciano, atendiendo a sus necesidades como ser bio-psico-social.
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TEMA 2 NECESIDADES BÁSICAS HUMANAS
Principales clasificaciones
Los cuidados básicos o plan de cuidado integral.
El proceso de atención al mayor
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TEMA3 HIGIENE GENERALobjetivos
Conocer y aplicar los distintos procedimientos del aseo e higiene del mayor.
Ergonomía del cuidador
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TEMA3 HIGIENE GENERAL
Normas generales de aseo
Aseo en ducha o bañera
Aseo del paciente encamado
Cuidado de la boca
Lavado del cabello
Colocación de la cuña y la botella
Ergonomía básica
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TEMA 4 TRATAMIENTO DE LESIONES DE
PIEL
objetivos
Adquirir conocimientos acerca de las úlceras por presión y poner en práctica las distintas medidas preventivas y curativas de éstas.
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TEMA 4 TRATAMIENTO DE LESIONES DE
PIEL
Introducción
Clasificación de las UPP
Prevención y tratamiento
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introducción
IMPORTANCIA
causa de dolor, infecciones y aumento de la inmovilidad.
prolongar las estancias hospitalarias
muerte
NOMBRES
escaras, llagas, heridas de cama...
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DEFINICIÓN
Lesión localizada causada principalmente por presión no controlada y prolongada, que
determina un daño en el tejido subyacente
Lesión de origen isquémico, localizada en la piel y tejidos subyacentes con pérdida de sustancia cutánea, producida por presión prolongada o fricción entre dos planos
duros, uno perteneciente al paciente y otro externo a él.
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inmovilidad (trombosis, fracturas, demencias avanzadas...)
afectación de la sensibilidad
deficiencias del estado nutricional
alteraciones circulatorias
disminución nivel de conciencia
incontinencia de esfínteres
la edad
factores de riesgo
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etiología
presión
fricción
cizallamiento
humedad
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clasificación
UPP de grado I
afecta sólo a la dermis
eritema, induración y dolor
integridad cutánea no esta rota
primer signo de alarma, evolución hacia úlcera
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UPP de grado II
perdida parcial de la epidermis o la dermis
aparecen erosiones y ampollas
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UPP de grado III
pérdida de todas las capas de piel, con afectación con el tejido subcutánea.
se presenta como una escara parduzca y adherida.
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UPP de grado IV
la lesión puede afectar al músculo, hueso y articulaciones.
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ESCALA DE NORTON
ESCALA BRADEN
ESCALA EMINA
valoración
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medidas preventivas
eliminar o reducir la presión
cuidado de la piel
incontinencia
nutrición
cuidados generales
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eliminar o reducir presión
cambios posturales cada 2-3 horas
en sentados, movilizaciones cada 1-2 horas, automovilizaciones cada 15 minutos
movilizaciones pasivas
mantener alineado distribución uniforme del cuerpo
cabecera un máximo de 30º
superficies de alivio de presión
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cuidado de la piel
examinar piel a diario
mantener piel limpia y seca, jabón neutro y secar sin fricción, cuidado pliegues cutáneos.
no alcohol
crema hidratante
ropa de cama limpia y seca sin arrugas y sin restos de alimentos
no se masajeara la zona de piel sobre prominencias óseas.
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incontinencia
tratamiento de la incontinencia
reeducación de esfínteres
cuidados correctos de sonda urinaria, colectores, absorbentes, etc.
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nutrición
asegurar la correcta hidratación del paciente
dieta rica en proteínas para favorecer el crecimiento de tejidos perdidos.
proporcionar una dieta equilibrada según las necesidades del paciente.
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cuidados generales
tratamiento de las patologías y alteraciones de base: problemas respiratorios, circulatorios, endocrinos, etc.
valoración de la capacidad del propio paciente para participar activamente en su programa de prevención.
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medidas curativas
curación espontánea
mejores condiciones posibles para favorecer el proceso fisiológico de curación.
limpieza de la herida
desbridamiento (químico y físico)
proceso de granulación y epitelización
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REPASO
UPP definición y factores de riesgo
causas de las UPP
clasificación y valoración
medidas preventivas
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MÓDULO II HIGIENE ALIMENTARIA
![Page 91: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/91.jpg)
MÓDULO III ATENCIÓN A ENFERMOS
DE ALZHEIMER
![Page 92: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/92.jpg)
TEMA 13 INTRODUCCIÓN A LA E. DE ALZHEIMER
objetivos
Adquirir los conocimientos suficientes sobre la enfermedad de Alzheimer o demencias similares y ser capaz de identificarlas.
![Page 93: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/93.jpg)
TEMA 13 INTRODUCCIÓN A LA E. DE ALZHEIMER
Introducción
El primer caso de Alzheimer
Descripción de los primeros hallazgos
Incidencia de la enfermedad
El Alzheimer como un problema global
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TEMA 14 COMPLICACIONES FÍSICAS Y PSÍQUICAS
objetivos
Capacitar al alumno para mantener activas las funciones psicológicas, así como elevar el estado anímico y motivacional, mantener la movilidad e independencia.
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TEMA 14 COMPLICACIONES FÍSICAS Y PSÍQUICAS
Estudio anatomo-fisiológico del cerebro
Problemas en el cerebro cuando se padece Alzheimer.
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TEMA 15 DEMENCIAS, ALZHEIMER.
TRATAMIENTOS
objetivos
Capacidad parar realizar un análisis y diferenciación de la realidad del enfermo de Alzheimer o demencias similares.
![Page 97: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/97.jpg)
TEMA 15 DEMENCIAS, ALZHEIMER.
TRATAMIENTOS
Introducción
Demencia senil
Otras demencias
La enfermedad de Alzheimer
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TEMA 16 ACERCAMIENTO AL PACIENTE DE
ALZHEIMER
objetivos
Capacidad para desarrollar hábitos de comportamiento y relaciones afectivas con el enfermo, así como desarrollar aptitudes humanas que favorezcan la comunicación con el enfermo de Alzheimer o demencias similares.
![Page 99: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/99.jpg)
TEMA 16 ACERCAMIENTO AL PACIENTE DE
ALZHEIMER
El comienzo de la enfermedad
Como afectará la enfermedad en la vida cotidiana.
Las necesidades de personas jovenes con demencias.
![Page 100: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/100.jpg)
TEMA 17 CUIDADOS
ESPECIALIZADOSobjetivos
Capacitar al alumno para proporcionar al enfermo los cuidados necesarios como son los de alimentación, limpieza y saber presentar ante el enfermo una actitud correcta.
![Page 101: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/101.jpg)
TEMA 17 CUIDADOS ESPECIALIZADOS
Introducción
La comunicación
Trastornos del comportamiento
Actividades básicas de la vida diaria
Abusos malos tratos, cuidados inadecuados y abandonos.
![Page 102: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/102.jpg)
TEMA 18 LA PROBLEMATICA DE LA
FAMILIA
objetivos
Capacitar al alumno para apoyar moralmente a la familia mediante la adquisición de hábitos de comportamiento y relaciones afectivas y desarrollar aptitudes humanas que favorezcan la comunicación en el núcleo familiar.
![Page 103: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/103.jpg)
TEMA 18 LA PROBLEMATICA DE LA
FAMILIA
Introducción
La carga familiar
Repercusiones económicas
Como aliviar la carga familiar
Decálogo del cuidador
![Page 104: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/104.jpg)
PERDIDA DE MEMORIA Y E. DE ALZHEIMER
Envejecimiento
Memoria
Enfermedad de Alzheimer
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definición
causas
diagnóstico
tratamiento
prevención
![Page 106: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/106.jpg)
un misterio
envejecimiento asociado a enfermedad
122 años edad máxima documentada
¿por qué hay tanta variación genética?
ENVEJECIMIENTO
![Page 107: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/107.jpg)
CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN ENVEJECIMIENTOrapidez en las reacciones físicas
vista y oído
composición del cuerpo
capacidad de someterse a condiciones estresantes.
arterias rígidas e incremento TA
![Page 108: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/108.jpg)
ENVEJECIMIENTO Y SALUD
mantener la calidad de vida y capacidad de función a pesar de los cambios debidos a enfermedad y envejecimiento.
evitar aceptar nociones de envejecimiento que bajan las expectativas de la función física o mental.
![Page 109: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/109.jpg)
MEMORIA
es la capacidad mental que posibilita a una persona registrar, conservar y evocar las experiencias (ideas, imágenes, acontecimientos, sentimientos, etc.)
![Page 110: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/110.jpg)
TIPOS DE MEMORIA
inmediata: mostrar un número, nombre
reciente: mantener el nombre días después
pasada: detalles de la niñez
semántica: características de los objetos
procedimiento: tocar piano, bailar
![Page 111: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/111.jpg)
ENVEJECIMIENTO CAMBIOS COGNITIVOS
NORMALESBaja
eficiencia de la memoria reciente
velocidad del proceso mental y de la recuperación de datos o nombres
capacidad de hacer varias cosas a la vez.
Igual
memoria inmediata, semantica y procedimiento
Aumenta
memoria del pasado, sabiduría.
![Page 112: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/112.jpg)
ENVEJECIMIENTO CAMBIOS COGNITIVOS
ANORMALESdepresión
demencias
E. Alzheimer
E. cerebrovascular
E. con cuerpos de Lewy
E. fronto temporal
otras demencias
![Page 113: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/113.jpg)
QUÉ ES LA E. DE ALZHEIMER
desorden neurológico progresivo e irreversible que afecta al cerebro.
pérdida de memoria, confusión, deterioro del juicio, lenguaje y cambios de personalidad.
con respecto al estado previo de una persona impide las actividades diarias y la función mental.
![Page 114: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/114.jpg)
ALOIS ALZHEIMER Y AUGUSTE D.
![Page 115: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/115.jpg)
DATOS DEL CEREBRO
peso adulto 1,300 Kgs.
tamaño adulto: coliflor mediana
nº de neuronas: 100 billones
nº de sinapsis: 100 trillones
![Page 116: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/116.jpg)
DENTRO DEL CEREBRO
el cerebro tiene billones de neuronas, cada una con un axon y miles de conexiones con otras.
![Page 117: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/117.jpg)
DAÑO CEREBRAL POR E. ALZHEIMER
PLACA AMILOIDEA
![Page 118: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/118.jpg)
CORTE TRANSVERSAL DEL CEREBRO
![Page 119: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/119.jpg)
![Page 120: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/120.jpg)
FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE E.
ALZHEIMER
edad (60 años 1% a los 85 de 30-40%)
genéticos
metabólicos (colesterol, diabetes y homocisteina)
enfermedad cerebrovascular
traumatismos craneales graves
![Page 121: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/121.jpg)
FACTORES QUE DISMINUYEN EL RIESGO DE E. DE
ALZHEIMER
actividad física y mental
reserva cognitiva
dieta: pescado, frutas y legumbres (antioxidantes)
red social
![Page 122: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/122.jpg)
E. ALZHEIMER Y FUNCIÓN COGNITIVA
envejecimiento normal preclínico Alzheimer
leve
moderadosevero
![Page 123: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/123.jpg)
TEMA 13 INTRODUCCIÓN A LA EA
Alois Alzheimer 1907 describe los hallazgos anatomopatológicos encontrados en el cerebro de una paciente de 51 años que en vida curso con un cuadro clínico de deterioro cognitivo, alucinaciones, delirios y síntomas focales.
Los hallazgos encontrados en el cerebro: disminución del peso, atrofia cortical, existencia de placas y ovillos neurofibrilares asi como amiloide perivascular.
![Page 124: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/124.jpg)
Este tipo de demencia representa el 50-65% de todas las demencias en los paises occidentales.
Es una demencia edad dependiente afectando al 3% de los mayores de 60 años y al 39% de los mayores de 90 años.
Afecta predominantemente a las mujeres.
![Page 125: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/125.jpg)
TEMA 14 COMPLICACIONES FÍSICAS Y
PSÍQUICASHallazgos anatomopatológicos
disminución del peso
atrofia cortical y existencia de placas
ovillos neurofibrilares
amiloide peri vascular
![Page 126: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/126.jpg)
![Page 127: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/127.jpg)
![Page 128: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/128.jpg)
Se admite que la enfermedad evoluciona por fases, aunque cada enfermo es distinto e difícil precisar final y principio de las fases
FASE I - leve
FASE II - moderada
FASE III - grave
características de cada fase
![Page 129: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/129.jpg)
![Page 130: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/130.jpg)
ALZHEIMER PRECLÍNICO
la pérdida de memoria es la primera señal visible y la característica principal de la deficiencia cognitiva leve.
los cambios cerebrales probablemente comienzan de 10 a 20 años antes de que cualquier señal se haga evidente y que aparezcan síntomas.
![Page 131: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/131.jpg)
ALZHEIMER LEVEpérdida de memoria
perderse en lugares familiares
demora al realizar tareas diarias
dificultad para manejar dinero y pagar cuentas
juicio deficiente que lleva a tomar decisiones erróneas
pérdida de espontaneidad y del sentido de iniciativa
cambios en el estado de ánimo y en la personalidad
![Page 132: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/132.jpg)
ALZHEIMER MODERADO
aumento de la pérdida de memoria y confusión
problemas para reconocer a los amigos
periodos más cortos de concentración
dificultades en el lenguaje encontrando palabras y entendiendo
necesidad de supervisión para tareas diarias
inhabilidad para usar aparatos domésticos
![Page 133: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/133.jpg)
ALZHEIMER SEVERO
pacientes que no pueden reconocer a los seres queridos ni comunicarse de ninguna forma.
dependen completamente de otras personas
desaparece la personalidad propia
![Page 134: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/134.jpg)
![Page 135: Cuidados geriátricos y Alzheimer](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013013/58ef28561a28ab0b1f8b467f/html5/thumbnails/135.jpg)
TEMA 15 EA. DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO
Demencia senil: demencia 1801 Pinel “locura”
Otras demencias
demencia multiinfartica
enfermedad de Parkinson
enfermedad de Creutzfeldt-Jacob
demencia relacionada con alcohol
enfermedad difusa por Cuerpos de Lewy
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TECNICAS ACTUALES PARA EL DIAGNÓSTICO
historia clínica
examen físico y neurológico
examen neuropsicológico
analítica de sangre (Na, hormonas...)
Técnicas de imagen (descartar tumor, ACV..)
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OTROS ASPECTOS DE LA EVALUACIÓNdepresión
vista y oídos
niveles de tiroides, B12 y sodio
consumo de alcohol
uso de medicación (hipnóticos, relajantes, opiáceos)
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E. ALZHEIMER MANTENER LA FUNCIÓN
inhibidores de colinesterasa
mementina
vitamina E
dieta: pescado, fruta y legumbres (antioxidantes)
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actividad física
red social
actividades manuales, creativas, terapia con animales, música, fotos del pasado.
entretenimiento psicoeducativo de los cuidadores
proveer descanso a los cuidadores mediante ayuda externa.
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inmunización
bloqueo de enzimas que separan a los b-amiloides del APP
detener la agrupación de los beta amiloides que forman placas.
factor de crecimiento nervioso (NGF)
dietas: ácido fólico, vit. B6, 12 y E dieta mediterranea.
estatinas
LA DESACELERACIÓN, EL RETRASO Y LA PREVENCIÓN
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PREVENCIÓN DEL DETERIORO COGNITIVO
controlar TA, diabetes y colesterol
dieta, consumo de pescado, frutas y legumbres
actividad física, mental y social
escoger un ambiente que apoya sus capacidades
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TEMA 16 ACERCAMIENTO AL PACIENTE DE
EA
EL COMIENZO:
¿se le debe decir el diagnóstico?
tratar las emociones. cuidador: alivio-culpable, enfado, ansiedad ante el futuro, enfermo. minimizar deterioro, molestos, humillados, miedo al sufrimiento o muerte
Arreglar quién se responsabilizara de los cuidados y de que tipo.
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conducir
fumar
beber alcohol
dinero de bolsillo
formalidades administrativas y finanzas personales
protección
transporte público
salir solo
EA AFECTA A LA VIDA DIARIA
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TEMA 17 CUIDADOS ESPECIALIZADOS
La comunicación
peculiaridades de la institucionalización
reacciones ante la enfermedad: ansiedad, ira, negación, tristeza, desesperanza, culpa, regresión o confusión.
mecanismos de adaptación ante la enfermedad.
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colaboración
negación
ira y hostilidad
rebeldía
exigencia y demanda
aislamiento e introversión
dependencia y regresión
MECANISMOS DE ADAPTACIÓN
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RELACIONES PROFESIONAL Y PERSONAS MAYORES
actitud correcta
recomendaciones pag 17-10
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TRASTORNOS COMPORTAMIENTO
ideación paranoica
alucinaciones
trastornos de actividad
agresión
trastornos del ritmo diurno
trastornos afectivos
ansiedad y fobias
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ideación paranoica
creencias firmes que son completamente falsas y que no son compartidas por el grupo social al que pertenece.
“la gente me esta robando” “mi casa ya no es mi hogar” “el cuidador es un embustero” “me estan abandonando” “me es infiel” desconfianza y suspicacia.
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alucinaciones
visuales
auditivas
olfativas
tactiles
otras alucinaciones
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trastornos de actividad
deambular
actividad sin fin (abulia cognitiva)
actividad inadecuada
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agresión
enfados verbales
amenazas físicas o violencia
agitación
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trastornos del ritmo diurno
trastornos de día o de noche
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trastornos afectivos
lloroso
humor deprimido
otro trastorno afectivo
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ansiedad y fobias
ansiedad sobre acontecimientos que van a ocurrir.
otras ansiedades
miedo a la soledad
otras fobias
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TEMA 18 LA FAMILIA
INTRODUCCIÓN
CARGA FAMILIAR
REPERCUSIONES ECONOMICAS
¿CÓMO ALIVIAR LA CARGA?
DECÁLOGO DEL CUIDADOR
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ENVEJECIMIENTO Y SALUD
mantener la calidad de vida y la capacidad de función a pesar de los cambios debidos a enfermedad o envejecimiento.
evitar aceptar nociones del envejecimiento que bajan las expectativas de la función física y mental