CUIDADOS DE ENFERMERÍA

EN LA FASE PRE -

OPERATORIAEs una preparación física y psicológica del paciente.

Estudiantes:

• Canqui Bernedo, Sandra

• Fernández Carrera, Marlyth

DEFINICIÓN

Corresponde a la preparación física y psicológica del

paciente y organizar los documentos que integraran la

Historia Clínica.

Desde la toma de decisiones para la intervención quirúrgica

hasta el traslado del paciente al quirófano (centro

quirúrgico).

FASES:

Preoperatorio Mediato

Preoperatorio Inmediato

PREOPERATORIO MEDIATO

1. Recepción del usuario y familia: El paciente ingresa de consultorios acompañado de sus familiares

2. Es recepcionado por la Enfermera de turno.

3.- La Enfermera entrevista al paciente y da apoyo psicológico y apoyo

emocional.

4.- Entrevista al paciente sobre:

Ø reacciones alérgicas

Ø antecedentes importantes.

Ø Patologías que adolece el paciente, enfermedades

crónicas, psiquiátricas; otros: prótesis dental, marcapasos,

etc.

5.- Revisa la historia clínica el cual debe estar completo con resultados de laboratorio en sangre

y orina actualizados, exámenes realizados,

riesgo quirúrgico y permiso de

consentimiento para la cirugía.

6.- El paciente firma su autorización para

operarse.

¿CUAL ES LA FINALIDAD DEL FORMATO DE

AUTORIZACIÓN PARA OPERARSE?_Asegurar que el paciente

comprenda la naturaleza de su operación y posibles

complicaciones

_Protege al personal y al Hospital, contra acciones legales de pacientes que afirmen se le practico una intervención no autorizada

_Depende exclusivamente de las Enfermeras.

_Es la información que se proporciona alpaciente programado para una operación, através de conversaciones, ayudasaudiovisuales y demostraciones.

Se le educa al paciente y familia sobre:

_La patología y el tipo de intervención que serealizará

_Tipo de preparación que necesita para el actoquirúrgico (preparación intestinal, zonaoperatoria,

ayuno, etc.)

_Tipo de monitorización que se usará en elservicio.

_Ejercicios respiratorios y de extremidades y laimportancia que tiene realizarlos en el período

postoperatorio

_Control del dolor: hay que hablar al paciente deltipo de dolor, intensidad, duración, localización...)explicarle que se le administrará medicamentosindicado por el médico, si este no aliviara debe decomunicar, no debe permanecer con dolor.

_Características de la atención proporcionada ensu período postoperatorio inmediato (lugares,restricción de visitas y otros).

_El paciente no debe haber tomado Aspirina uotros antiagregados plaquetarios durante 5 díasantes de la operación, para evitar complicacionesen el intraoperatorio y postoperatorio.

7.- EDUCACIÓN PRE OPERATORIA: SOBRE LOS CUIDADOS ANTES Y DESPUÉS

DE LA OPERACIÓN:

8.-Control de funciones vitales

9.- Control de peso y talla

10.- Preparación de cama: Es realizado

por el Personal Técnico

11.- Se le lleva a su ambiente, se le

proporciona la ropa hospitalaria y se le

instala en su respectiva cama.

12.- Dieta: El día anterior a la cirugía; por la tarde dieta liquida: ingesta de agua hasta las 10:PM, luego

permanece en ayunas.

13.-Enema evacuante: Se administra dos enemas evacuantes;

uno por la tarde y otro por la noche; de acuerdo a la operación. el cual es realizado por el personal

Técnico de Enfermería bajo supervisión.

14.- Rasurado15.- Baño de

esponja.

PREOPERATORIO INMEDIATO

PREPARACION QUIRURGICA:

El mismo día de la intervención quirúrgica (por la mañana):

1.- Apoyo emocional.2.-Verificar rasurado,

dependiendo de la zona

donde será intervenido

3.-Preparar al paciente con ropa

quirúrgica: camisa, botas y

gorro, colocarle vendaje de

miembros inferiores.

4.-Retirar dentadura postiza, joyas, lentes

de contacto, adornos de pelo, etc.

5.-Pedir al paciente que orine.

6.-Colocarlo en la camilla que va a sala

de operaciones.

7.- Controlar funciones vitales, si hay

alteración comunique inmediatamente al

médico.

8.- Administrar Pre-medicación.

PREOPERATORIO INMEDIATO

9.- Realizar las anotaciones de enfermería.

10.- Trasladarlo a sala de operaciones.

11.- En sala de operaciones es recibido por la enfermera de centro quirúrgico

EXÁMENES DE LABORATORIO QUE SE

REALIZAN ANTES DE UNA CIRUGÍA

Rayos X del tórax - un examen de diagnóstico que usarayos de energía electromagnética invisible paraobtener imágenes de tejidos internos, huesos y órganosen una placa; pueden usarse para ayudar en eldiagnóstico de las causas de dificultad respiratoria, dolordel pecho, tos, fiebre de origen desconocido y otrasanormalidades del corazón, respiratorias y ruidos de lospulmones.

Electrocardiograma (su sigla en inglés es ECG o EKG) -Un examen que registra la actividad eléctrica del

corazón , muestra ritmos anormales, detecta daño delmúsculo del corazón y ayuda a determinar las causasdel dolor de pecho, palpitaciones del corazón y soploscardiacos.

Urinálisis - puede usarse para diagnosticar infeccionesde los riñones y la vejiga, y diabetes.

Recuento de glóbulos blancos - puede usarse para

diagnosticar fiebre de origen desconocido,

infecciones y uso de medicamentos que se sabe

afectan el recuento de glóbulos blancos.

Glucosa - ayuda a identificar las causas de

sudoración excesiva con tremor o ansiedad, debilidad

de los músculos, diabetes, pancreatitis, fibrosis

quística, alteraciones del estado mental y

alcoholismo.

Potasio - ayuda a identificar las causas de vómito,

diarrea, insuficiencia del corazón congestiva,

debilidad de los músculos, daño de los tejidos,

hipertensión y diabetes.

Sodio - ayuda a identificar las causas de vómito,

diarrea, sudoración excesiva, deshidratación,

enfermedad pulmonar, enfermedad del sistema

nervioso central, insuficiencia del corazón congestiva

y cirrosis del hígado.

CONCLUSION

MEDIATO A partir de la decisión hasta 12 o 2 horas antes, dependiendo de la intervención

quirúrgica, ya sea mayor o menor respectivamente

INMEDIATO: De las 12 a 2 horas Antes de la intervención quirúrgica, hasta la llegada a la

sala de operaciones. tienen como objetivo preparar psíquica y físicamente al paciente

que va a ser intervenido quirúrgicamente y pueden ser generales o especificas,

entendiéndose las primeras como aquellas que se proporcionan a todo tipo de pacientes

de acuerdo con la rutina hospitalaria establecida, y las segundas son aquellas que se

proporcionan de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica a que va a ser sometido.