cuida la salud del viajero - eventual chile
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Cuida la salud del viajero
Riesgos durante un viaje
La consulta pre viaje
Cuidados sanitarios a los viajeros
COVID - 19
Mapa de las enfermedades de riesgo
Preguntas frecuentes
La vacunación del viajero
Referencias
Menú Principal
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
Dermatitis
Picadura de Insecto
Gastrointeritis
Complicaciones respiratorias
Fiebre
Diarrea, Diarrea crónica
Asia Américas Todas las regiones
Riesgos durante un viaje
Ad
apta
do
de
N E
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J M
ed2
00
6;3
54:
119-
30.
Tasa de incidencia³
(número de personas por 1000 viajeros que regresan a su país)
…más susceptibles de padecer e importar enfermedades a su destino, contralas cuales no poseen inmunidad, a diferencia de los residentes de la zona.¹
…que suelen infectarse mientras visitan un destino y presentan síntomas dela enfermedad cuando regresan a su país de origen. Los riesgos relacionadoscon las enfermedades del viajero dependen del destino elegido y lascaracterísticas del viajero. ²
…que, al visitar múltiples destinos, hacen más difícil el proceso dedeterminar el lugar exacto de exposición.²
La consulta pre viaje⁴
Para una consulta efectiva es necesario hacer una evaluación caso a caso de acuerdo con elpaciente y recolectar la información necesaria para evaluar el riesgo.
Para un resultado efectivo, el viajero debe tomar en cuenta su situación económica y evaluar si podrá costeartodas las recomendaciones necesarias para su trayecto. Hay situaciones que requieren priorización de lasintervenciones. Pacientes con registro de hospitalización reciente pueden recibir la recomendación de aplazarel viaje.
Historial Médico
Edad, género, condiciones subyacentes, alergias, medicamentos
Condicionesespeciales
Embarazo (incluye primer trimestre), lactancia, discapacidad y minusvalía,condiciones de inmunodeficiencia, edad avanzada, condición psiquiátrica, trastornoconvulsivo, historial de cirugías, eventos cardiopulmonares & cerebrovasculares,síndrome de Guillain-Barré
Inmunización Historial de vacunación
Experienciaprevia en viaje
Profilaxis de malaria, mal de altura, enfermedades relacionadas a viajes anteriores
Itinerario Países y regiones específicas, orden de visita, indicar si es área rural o urbana
Tiempo/Estaciones
Duración, estación del año, fecha de salida y regreso
Propósito Turismo, trabajo, visita a amigos y familia, voluntariado, misionero o trabajode ayuda, estudios, aventura, peregrinaje, adopción, turismo médico
Estilo de viaje Trayecto independiente o con agencia de turismo, propensión a probar comidasdiferentes, medios de transporte, normas generales de higiene, tipo deacomodación
Actividadesespeciales
Trabajo humanitario, cuidado médico (recibirlo y proporcionarlo), altitud elevada,buceo, crucero, rafting, ciclismo, deporte extremo, espeleología,interacciones con animales, medios de transporte, normas generalesde higiene, tipo de acomodación
Cuidados sanitarios a los viajeros⁵∙⁶
Comer y beber con precaución
Lavado de manos
Lavar las manos con agua y jabón o solución antiséptica a menudo.Principalmente antes de ingerir alimentos; visitar mercados o lugarescon gran flujo de personas; Después de utilizar sanitarios y/o transportepúblico.
Lavarse las manos con agua y jabón o solución antiséptica
Consumo de alimentos vendidos por ambulantes
Beber agua tratada acondicionada en envases sellados o de fuente segura
Añadir hielo de procedencia desconocida a las bebidas
Que todo alimento esté bien lavado, cocido, frito o asado
Comer frutos del mar o carne crudos
Que los alimentos envasados contengan en la etiqueta la identificación del
productor
Consumir leche y sus derivados, así como huevos crudos
Revisar la fecha de caducidad y la integridad del embalaje
Las frutas y las verduras peladas o con la cáscara dañada
COVID - 19⁷∙⁸
Previo a un viaje es necesario informar al paciente sobre los riesgos del COVID19 y cómoidentificarlo según los síntomas; además de la prevención por medio de cuidados sanitarios.
Fiebre altasobre 37,8°
TOSDificultad
para respirarDolor de cabeza
Dolor de garganta
*Los síntomas se presentan leves y aumentan de forma gradual
Síntomas más comunes
Prevención
Lavado frecuente de
manos
Utilizar mascarilla para cubrir boca y nariz
Evitar tocar ojos, nariz y
boca
Higienizar objetos y mantener ambientes
limpios
Mantener distancia
social mínima de 2
metros
Tips al viajero
Durante el viaje
• Evitar servicios de transporte público, taxis o vehículos compartidos.
• Practicar el distanciamiento social con los demás pasajeros y trabajadores involucrados en el trayecto.
• Utilizar mascarilla de protección todo el tiempo e higienizar manos con alcohol en gel.
• Higienizar los objetos personales como llaves, maleta, billetera, lentes, entre otros.
Tétanos⁹
Fiebre tifoidea
Hepatitis Influenza
MeningitisFiebre
amarillaRabia
Zona con mayor incidencia
Tétanos Hepatitis Influenza
MeningitisFiebre
amarillaRabia
Fiebre Tifoidea¹⁰
Zona con mayor incidencia
TétanosFiebre
tifoideaInfluenza
MeningitisFiebre
amarillaRabia
Hepatitis¹¹
Mayor tasa de mortalidad por hepatitis virales (15 – 33.5+: referencia)
Menor tasa de mortalidad por hepatitis virales (<10 – 14.9: referencia)
TétanosFiebre
tifoideaInfluenza
Meningitis Hepatitis Rabia
Fiebre Amarilla¹²
Zona con mayor incidencia
TétanosFiebre
tifoideaFiebre
amarilla
Meningitis Hepatitis Rabia
Influenza¹³
Zona con mayor incidencia
TétanosFiebre
tifoideaFiebre
amarilla
Influenza Hepatitis Rabia
Meningitis¹⁴
Cepa predominante por región (hay incidencia de todos los serogrupos de laenfermedad meningocócica en todas las regiones)
TétanosFiebre
tifoideaFiebre
amarilla
Influenza Hepatitis Meningitis
Rabia¹⁵
Zona con mayor incidencia
Preguntas frecuentes
¹⁶
No hay contraindicaciones de coadministración de vacunas exceptoentre vacunas de virus atenuado.
Tipos de vacuna Intervalo mínimo
Entre 2 vacunas inactivadas Ninguno
Entre inactivada y atenuada Ninguno
Entre 2 atenuadas no simultáneas 4 semanas*
¹⁷
En Chile, las dos vacunas con indicación a embarazadas estánincluidas en el PNI (Influenza y dTpa). Las demás vacunas noposeen indicación en sus registros sanitarios y fichas médicas.
¹⁸
Se debe revisar el historial de vacunas del paciente y cumplir conel esquema de dosis pendientes. Frente a una situación devacunación desconocida, la recomendación es la “revacunación”completa.
La vacunación del viajero⁴
Revisar el historial de vacunación del paciente
Averiguar los destinos y las recomendaciones de vacunación según región/país
Luego indicar los refuerzos o primeras dosis necesarias de acuerdo con el historial
y condición actual de salud
Indicar las profilaxis normales (recomendaciones generales de anti contaminación/prevención de
enfermedades del viajero)
Referencias
1. L. Solsona , X. de Balanzó. Prevención de enfermedades del viajero; el viajero que regresa, An. Sist. Sanit. Navar. 2006 Vol. 29, Suplemento 1.
2. Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2018: Health Information for International Travel. New York: Oxford University Press; Cap1 Travel Epidemology, pag 6, 2017.
3. N Engl J Med 2006;354:119-304. Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2018: Health Information for International
Travel. New York: Oxford University Press; Cap2 The Pretravel Consultation, pag 16-24, 2017.5. Rose SR, Keystone JS. Chapter 5, food and drink safety. In: Rose SR, Keystone JS, editors. International
Travel Health Guide. 2016 online ed. Northampton: Travel Medicine, Inc; 2016.6. ANVISA. Saúde do viajante. Disponible en: http://portal.anvisa.gov.br/dicas-de-saude-para-viagem. 16
de maio de 2019.7. MINISTERIO DE LA SALUD DE CHILE. Nuevo coronavirus 2019. Disponible en:
https://www.minsal.cl/nuevo-coronavirus-2019-ncov/. 7 de mayo de 20208. MINISTERIO DA SAUDE DO BRASIL. Coronavirus – Como se proteger. Disponible en:
https://coronavirus.saude.gov.br/sobre-a-doenca#como-se-proteger. 7 de mayo de 20209. Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Number of new tetanus infections by world region,
2017. Disponible en: https://ourworldindata.org/grapher/the-number-of-new-tetanus-infections-by-world-region?tab=map&year=2017. 21 de agosto de 2019
10. GBD 2017 Typhoid and Paratyphoid Collaborators. The global burden of typhoid and paratyphoid fevers: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Infect Dis 2019; 19: 369–81.
11. World Health Organization . Global Health Sector Strategy on Viral Hepatitis 2016-2021 Towards Ending Viral Hepatitis. Página 12, Julio 2016.
12. World Health Organization. A global strategy to Eliminate Yellow fever Epidemics 2017–2026. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NCSA 3.0 IGO.
13. World Health Organization. Influenza Updates, pag 1, mapa adaptado. Disponible en: https://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/ 20 de Agosto de 2019
14. World Health Organization. Fact Sheet: Meningococcal Meningitis. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/meningococcal-meningitis. 11 de junio de 2019
15. World Health Organization. Weekly epidemiological record, 17 February 2017, 92th year. No 7,2017, 92, 77-88.
16. Comité Asesor de Vacunas. Tabla 2.1. Intervalo mínimo entre la administración no simultánea de vacunas distintas. Principios generales. Disponible en: https://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-2. 10 de junio de 2020
17. Ministerio de la Salud de Chile. Programa Nacional de Inmunización: https://www.minsal.cl/programa-nacional-de-inmunizaciones/. 10 de junio de 2020
18. Centers for Disease Control and Prevention. Mantenga los registros de sus vacunas al día. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/adults/vaccination-records-sp.html. 10 de junio de 2020
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