cuestionario curso electrólitos

7/24/2019 Cuestionario curso electrlitos.

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Preguntas sobre el Primer Curso de Electrlitos y Equilibrio Acido-base

1. Asumiendo que un varn de 70 kg tiene una osmolaridad de 280 mOsm/kg H2O en el

LEC el L!C. "u agua #or$oral total es %0& del $eso #or$oral 'unos (2 L). *+u, $asar-

a la osmolaridad la distriu#in del agua en #ada #om$artimiento si aadimos 1 L de

agua al LEC '"in varia#in de la masa de osmoles)

a) *A$roimadamente #u-nto variara la osmolaridad

En 7 mOsm/L

) *Cu-l sera la varia#in del volumen del LEC del L!C

Ambos aumentaran su volumen

#) *Cmo se e$li#a que el volumen de distriu#in del sodio sea igual al agua

#or$oral total no el volumen del LEC 3 que es el que medimos #on el sodio s,ri#o

Que se va a mantener la glucosa y la urea en el LEC ara mantener as la

osmolaridad en equilibrio

2. En el mismo es#enario si aadi,ramos 1 L de "4 0.5& en lugar de A6A 9A:

+u, $asara;

a) *Con la osmolaridad

La osmolaridad va a aumentar

a ? 1(% mEq/L: @ ?

mEq/L: HCO< ? 10 mEq/L: B> ? 70 mg/dL: glu#osa ? (0 mg/dL

a) Cal#ula la osmolaridad del $a#iente e$li#a que varia#iones del volumen tiene 'e

L!C de LEC)

La osmolaridad es de !"7 mOsm/#g$ or lo tanto %abra un disminucion del

volumen de LEC y L&C

) *La =i$eraDoemia 'eleva#in del B>) $rovo#a varia#in de los volmenes

si

(. 6ine#ologa soli#ita inter#onsulta $or una $a#iente de %5 aos

$oso$erada de $rola$so genital un da atr-s. >o tiene ante#edentes

relevantes. En la revisin est- alerta $ero nauseosa #on vmitos.

9eFiere #eFalea. Los signos son normales: no =a edema la e$lora#in


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neurolgi#a es normal. 9e#ie solu#in glu#osada al & 1000 ##

alternada #on "4 0.5& 1000 ## $ara un total diario de


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) or la $oliuria la densidad urinaria a$re#iadas *#mo es$erara en#ontrar el

CE

Esta disminuida

#) *+u, eFe#to en,Fi#o $odra tener la administra#in de Furosemida en este

$a#iente

a a roducir una mayor delecin de volumen con menos erdida de

sodio+

%. n $a#iente de 22 aos lleva ( das ingresado en tera$ia intensiva $or

$olitraumatismo JEC grave. Cuenta #on JAC de #r-neo del da del

ingreso que revela edema #ereral diFuso. El $a#iente est- en #oma $erosin signos de Fo#aliDa#in.

ara la resu#ita#in los m,di#os le indi#an #ristaloides #oloides as

#omo medi#amentos vasoa#tivos.

Al momento de revisarlo est- $oliri#o. En los das $revios =a em$eorado

$rogresivamente la =i$onatremia el edema #ereral =a em$eorado

torn-ndose intratale. Jiene los siguientes e-menes;

Hto a 117 mEq/L

@ (.< mEq/L

>a 110 mEq/L

@u 70 mEq/Lensidad urinaria 1.02


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a) *+u, entidades =a que in#luir en el diagnsti#o diFeren#ial

En,ermedad de Addison

) *+u, datos #lni#os $ermiten estale#er el diagnsti#o

.ionatremia$ ya que si la concentracin en lasma disminuye

r(idamente or debao de 001 2 034 la in,lamacin ence,(lica uede

roducir convulsiones$ coma$ da5o cerebral ermanente y muerte+

#) *Cmo $odemos utiliDar el -#ido ri#o en la evalua#in diagnsti#a

6os ayuda a descartar una ence,aloata

7. *Cu-l es la solu#in mas em$leada en la resu#ita#in de $a#ientesa+ olucin salina 4+89

. "olu#in salina 0.(&

#. "olu#in 9inger La#tato

d. Almina

e. Almidones

F. Otra

8. *Cu-l de las siguientes solu#iones es la que =a sido aso#iada a eventos

adversos

a. "olu#in salina 0.5&

. "olu#in salina 0.(&


d. Alumina

e. Almidones/Coloides

,+ :odas

5. *Cu-l de las siguientes solu#iones es la m-s a$ro$iada en la resu#ita#in

de $a#ientes #rti#amente enFermos

a. "olu#in salina 0.5&. "olu#in salina 0.(&


d. Almina

e. Coloides

,+ 6inguna solucin es aroiada ara todos los acientes$ el tratamiento

se debe de individuali;ar+


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10.Jiene un $retermino de a 1


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$ositivos en orina.

EC6; +J $rolongado: "J a$lanado.

1(.*Cu-l es la #ausa m-s $roale de Hi$okalemia

a) CaFena

) JeoFilina

c= ?urosemida

d) Herona

e) >inguna de las anteriores

1.A#ude la#tante nio de 18 meses de edad al servi#io de urgen#ias en

#om$aa de su madre quien reFiere #uadro de a;

1(5 mEq/L: @; mEq/L CL; 115mEq/dL: Ca; 5 mg/dL:6asometra arterial; $H; 7.15 CO2; (0 HCO


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b= Acidosis metablica descomensada de anin ga normal e

%iercloremia+#) A#idosis metali#a des#om$ensada #on =i$ernatremiad) A#idosis metali#a #om$ensada #on anin ga$ aumentado: #on =i$er#loremia.

17.entro del maneKo de la des=idrata#in de nuestro $a#iente #ual es laaFirma#in #orre#ta.

a) "e dee ini#iar $lan C #on #argas de solu#in "alina 0.5&: 20 ml/kg/dosis a

goteo r-$ido realiDar < #argas.) Las #argas deen realiDarse #on una dosis de


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20.Homre de 17 anos #on insuFi#ien#ia renal #rni#a en $rograma regular

de =emodi-lisis < ve#es $or semana. 9ealiDo su ltima sesin de di-lisis

=a#e dos das.

Ho $or la maana amane#i #on deilidad mus#ular en miemros

inFeriores que diFi#ultaa la deamula#in. A; 1%0/50 mmHg. EC6

mostro onda J $i#udas ausen#ia de onda . 9ealiDo una sesin de

di-lisis #on reversin del #uadro.

El diagnsti#o m-s $roale es;

a) Hi$erFosFatemia

) Hi$o#al#emia

#) >euro$atia uremi#a

d= .ierotasemia

e) Hi$er#al#emia

Preguntas de ?also y erdadero+

21.En la =i$ernatremia =i$ovol,mi#a el liquido se suele mover del es$a#io

intra#elular al es$a#io etra#elular NNNNerdaderoNN.

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN..4 3 M.22.La =i$ernatremia isovol,mi#a $uede estar #ausada $or diaetes ins$ida

$eriF,ri#a $or disminu#in de la se#re#in de AHNNNNNerdadero.

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNN..4 3 M.2

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