Grupo Medicamento Presentaciones Dosis/dia VMB Mecanismo A. RAMS Contraindicaciones InteraccionesBiguanidas Metformina 500, 850, 1000

mg.Glucophage, glucophage XR.

500-2550mg.Varias tomas el día con las comidas

Reduccion de gluconeogénesis hepática, reducción resistencia, aumento de uso de glucosa.

Molestias en TGI, diarrea, sabor metálico, disminución de absorción de B12 y folatos. Acidosis láctica

IRC, heática o circulatoria,ICC, EPOC, acidosis láctica, hipersensibilidad, DNT severa, alcoholismo.

Sulfonilureas 2nd Gen: glibenclamida

5mg, 2,5mg.Euglucon, glibenclamida.

5-20mg escalonando de 2,5mg. En 1-2 tomas.

16-24h

Bloquea canales de K dependientes de ATP

Hipoglicemia, disminución de la visión, trastornos TGI, altera enzimas hepáticas, rash.

Hipersensibilidad

2nd Gen: Glimepirida

2 y 4mg.Amaryl, glucox, glimepirida.

1-8mg en una toma diaria. Se reajusta cada 2-3 semanas.

Bloquea canales de K dependientes de ATP

Hipoglicemia, disminución de la visión, trastornos TGI, altera enzimas hepáticas, rash.

Hipersensibilidad, embarazo y lactancia

Inhibidores de la DPP-4

Sitagliptina 25, 50 y 100 mg.Januvia

Monoterapia o con metformina.100mg/dia.Si falla renal

Inhiben la DPP-4, aumenta la acción de las incretinas, el péptido 1

Raros: hipoglicemia, molestias del TGI, cefalea, mareo,

Hipersensibilidad, DM1, niños, embarazo, lactancia, ICC nyha 3-4, insuficiencia

con ClCr 50-30: 50mg, y si <30: 25mg.

similar al glucagón, y el péptido insulinotrópico dependiente de glucosa. Inhibe secreción de glucagon.

temblor, fatiga, edema periférifo, aumento de peso y artralgias.

hepática.

Vildagliptina 50mg.Galvus

Tipo Inicio Pico Duración Modo administracion

Preparación comercial

RAM

Ultrarapida 5 minutos 1-2h 2-4h IV o SC Humalog, apidara, novorapid, 100UI/mL

Hipoglicemia, coma insulinico, alergia, resistencia a las insulinas.

Rapida 20 minutos 2-4h 5-8h IV o SC Regular, humulin, novolin, insuman, apidra.

Intermedia 1-2h 6-12h 18-24h SC Humulin, novolin, insuman

Lenta 4-6h 16-18h 20-36 SC humulinUltralenta (glargina-detemir)

30 m No 24h SC Lantus y levemir