crecimiento facial en el adulto y madurez
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ORTODONCIATRANSCRIPT
CRECIMIENTO Y DESARROLLO POSNATAL
CRECIMIENTO FACIAL EN EL ADULTO Y MADUREZ
DRA MARIA DEL PILAR MERADRA MARIA DEL PILAR MERA
ORTODONCISTA PUJORTODONCISTA PUJ
LOS CAMBIOS PRODUCIDOS POR LA
MADURACIÓN AFECTAN
DIENTES
ESTRUCTURAS DE SOPORTE
OCLUSION DENTAL
AL ERUPCIONAR UN DIENTE SU
CAMARA PULPAR ES GRANDE
SE DEPOSITA DENTINA EN EL INTERIOR DEL
DIENTE
LA CAMARA PULPAR SE
REDUCE CON LA EDAD
EN LA ADOLESCENCIA LA CAMARA TIENE LA MITAD DEL TAMAÑO QUE EN LA
ERUPCION
DURANTE TODA LA VIDA SE PRODUCE DENTINA
LENTAMENTE
EDADES AVANZADAS LAS CAMARAS PULPARES DE
ALGUNOS DIENTES ESTAN CASI OBLITERADAS
LA MADURACION TAMBIEN DEJA AL
DIENTE POR FUERA DE SUS TEJIDOS DE
REVESTIMIENTO
AL ERUPCIONAR UN MOLAR PERMANENTE,
LA INSERCION GINGIVAL SE ENCUENTRA POR
ENCIMA DE LA CORONA, Y POR ENCIMA DE LA
UNION DEL CEMENTO Y EL ESMALTE CUANDO
ALCANZA LA OCLUSION TOTAL
EL MOVIMIENTO APICAL DE ESTA INSERCION SE DEBE MAS AL
CRECIMIENTO VERTICAL DE LOS MAXILARES Y A LA ERUPCION
CONCOMITANTE DE LOS DIENTES QUE LLEVA A UNA MIGRACION DESCENDENTE
DE LA FIJACION GINGIVAL
AL DEJAR DE CRECER LOS MAXILARES VERTICALMENTE, AL FINAL DE LA ADOLESCENCIA, LA INSERCIÓN
GINGIVAL SUELE ESTAR CERCA DE LA UNION DEL CEMENTO Y EL ESMALTE.
LA INSERCION GINGIVAL SE MANTIENE EN ESTE NIVEL DE FORMA CASI
INDEFINIDA , SI NO SE PRESENTA INFLAMACIÓN, ABRASIÓN QUIMICA O
CAMBIOS PATOLÓGICOS
CAMBIOS EN LA ALINEACIÓN Y LA OCLUSIÓN
EL HOMBRE PRIMITIVO SUFRIA DE ATRICIÓN DENTAL PERDIENDO
TEJIDO DENTAL INTERPROXIMAL Y OCLUSAL
EN MUCHAS POBLACIONES PRIMITIVAS ESTO DABA
REDUCCIONDE CIRCUNFERRENCIA DE ARCO DE 5-10 mm DESPUES DE
TERMINAR DE COMPLETAR LA DENTICIÓN TEMPORAL DURANTE
LA ADOLESCENCIA
CAMBIOS EN LA ALINEACIÓN Y LA OCLUSIÓN
AL PRODUCIRSE ESTA ATRICIÓN INTERPROXIMAL LOS MOLARES PERMANENTES MIGRAN HACIA
MESIAL MANTENIENDO CONTACTOS INTERPROXIMALES , AUNQUE SE
DESGASTEN LOS PUNTOS DE CONTACTO Y DISMINUYA LA
ANCHURA MESODISTAL DE CADA DIENTE
CAMBIOS EN LA ALINEACIÓN Y LA OCLUSIÓN
EN LAS POBLACIONES MODERNAS EXISTE UNA GRAN TENDENCIA AL ÁPIÑAMIENTO
DE LOS INCISIVOS INFERIORES A FINALES DE LA ADOLESCENCIA, INDEPENDIENTE
MENTE DE QUE LOS DIENTES ESTUVIERAN BIEN ALINEADOS INICIALMENTE
ESTOS CAMBIOS SE OBSERVAN EN OCASIONES A LOS 17 – 18 AÑOS Y OTRAS VECES DURANTE LA SEGUNDA DECADA DE VIDA.
SE HAN PROPUESTO TRES TEORÍASFUNDAMENTALES PARA TRATAR DE EXPLICAR ESTE APIÑAMIENTO
CAMBIOS EN LA ALINEACIÓN Y LA OCLUSIÓN
1. FALTA DE ATRICIÓN NORMAL EN LA DIETA MODERNA
LOS PUEBLOS PRIMITIVOS SOLIAN TENER UNA INCIDENCIA DE MALOCLUSION MUCHO MENOR QUE LOS PAISES DESARROLLADOS
SI EL ACORTAMIENTO DE LA LONGITUD DE ARCO Y LA MIGRACIÓN MESIALDE LOS MOLARES PERMANENTES ES UN FENÓMENO NATURAL, ES RAZONABLE PENSAR EN UN APIÑAMIENTO DURANTE LAS FASES FINALES DEL DESARROLLO
ESTOS PUEBLOS EN LA ACTUALIDAD POR LA DIETA MODERNA NO TIENEN ATRICIÓN INTERPROXIMAL Y OCLUSAL , PERO SE VE APÍÑAMIENTO TARDIO
CAMBIOS EN LA ALINEACIÓN Y LA OCLUSIÓN
2. PRESION DE LOS TERCEROS MOLARES
EL APIÑAMIENTO TARDÍO APARECE APROXIMADAMENTE EN LA MISMA EPOCA EN QUE ERUPCIONAN LOS TERCEROS MOLARES
APIÑAMIENTO TARDIO ……. PRESION DE LOS TERCEROS MOLARES QUE NO TIENEN ESPACIO PARA ERUPCIONAR
SE PRESENTA SIN FORMACION DE TERCEROS MOLARES
CAMBIOS EN LA ALINEACIÓN Y LA OCLUSIÓN
3. CRECIMIENTO MANDIBULAR TARDÍO
COMO CONSECUENCIA DEL GRADIENTE CEFALOCAUDAL DE CRECIMIENTO, LA MANDÍBULA PUEDE CRECER MAS QUE EL MAXILAR SUPERIOR EN LOS ULTIMOS AÑOS DE LA ADOLESCENCIA.
CUANDO LA MANDIBULA CRECE HACIA DELANTE EN RELACION CON EL MAXIALR SUPERIOR, AL FINAL DE LA ADOLESCENCIA, LOS INCISIVOS INFERIORES TIENDEN A DESPLAZARSE HACIA LINGUAL, SOBRE TODO SI TAMBIÉN SE PRODUCE UNA ROTACIÓN EXCESIVA
LA MANDIBULA DESPLAZA DISTALMENTE
INCISIVOS SUPERIORES HACIA DELANTE ABRIENDOSE ESPACIO ENTRE ELLOS
INCISIVOS INFERIORES HACIA DISTAL Y SE APIÑAN
CAMBIOS EN LA ALINEACIÓN Y LA OCLUSIÓN
ACTUALMENTE SE CREE QUE EL APIÑAMIENTO TARDIO DE
LOS INCISIVOS INFERIORES SE PRODUCE CUANDO ESTOS SE
MUEVE DISTALMENTE EN RELACION AL CUERPO
MANDIBULAR EN UNA FASE TARDIA DE CRECIMIENTO
MANDIBULAR
LA IMPACTACIÓN DE LOS TERCEROS MOLARES
IMPEDIRÍA EL DESPLAZAMIENTO DISTAL DE LOS DIENTES POSTERIORES,
Y SI LA MANDÍBULA CRECE MAS QUE EL MAXILAR SE
PRESENTARÍA EL APIÑAMIENTO
CRECIMIENTO FACIAL EN LOS ADULTOS
ANTROPOLOGOS HABLARON DE CRECIMIENTO FACIAL HASTA UNA EDAD
MEDIANA, Y SE DECIA QUE EL ESQUELETO FACIAL DEJABA DE CRECER
A FINALES DE LA SEGUNDA DECADA O PRINCIPIO DE LA TERCERA
BEHRENTS EN LOS OCHENTA REUNE 100 PERSONAS QUE NO HABIAN TENIDO TRATAMIENTO ORTODONTICO, PERO QUE PARTICIPARON EN UN ESTUDIO REALIZADO POR BOLTON EN CLEVELAND, LUEGO DE 40 AÑOS REALIZA EL ESTUDIO Y LOS RESULTADOS FUERON SORPRENDENTES
CRECIMIENTO FACIAL EN LOS ADULTOS
LA CARA CONTINUA CRECIENDO DURANTE TODA
LA VIDA
AUMENTAN PRACTICAMENTE TODAS LAS DIMENSIONES
FACIALES, PERO EL TAMAÑO Y LA FORMA DEL COMPLEJO
CRANEOFACIAL VARIAN CON EL PASO DEL TIEMPO
DURANTE LA VIDA ADULTA, LOS CAMBIOS VERTICALES SON
MAYORES QUE LOS ANTEROPOSTERIORES,
MIENTRAS QUE LA ANCHURA VARIA MENOS
CRECIMIENTO FACIAL EN LOS ADULTOS
CRECIMIENTO FACIAL EN LOS ADULTOS
CRECIMIENTO FACIAL EN LOS ADULTOS
LA ROTACION DE AMBOS MAXILARES CONTINUA EN LA VIDA ADULTA, AL IGUAL QUE
CAMBIOS VERTICALES Y ERUPCION DENTAL
LOS HOMBRES PRESENTAN ROTACION MAXILAR ANTERIOR, CON LIGERA DISMINUCIÓN DEL ANGULO DEL PLANO MANDIBULAR
LAS MUJERES PRESENTAN ROTACION MAXILAR POSTERIOR, CON AUMENTO DEL ANGULO DEL PLANO MANDIBULAR
EN AMBOS SE OBSERVAN CAMBIOS COMPENSATORIOS EN LA DENTICIÓN
BEHRENTS
CRECIMIENTO FACIAL EN LOS ADULTOS
TANTO LOS ANTECEDENTES DE
TRATAMIENTO ORTODONTICO COMO
LA PERDIDA DE VARIOS DIENTES, INFLUYERON
EN LA MORFOLOGÍA FACIAL DE ESTOS
ADULTOS .
BEHRENTS
EL PATRON DE CRECIMIENTO ASOCIADO CON LA MALOCLUSIÓN ORIGINAL ANTES DEL TRATAMIENTO DE
ORTODONCIA, SEGUIA MANIFESTANDOSE EN LA VIDA ADULTA
LA PERDIDA DE VARIOS DIENTES SE ACOMPAÑA DE CAMBIOS SIGNIFICATIVOS EN LAS DIMENSIONES
VERTICALES
CRECIMIENTO FACIAL EN LOS ADULTOS
LOS TEJIDOS BLANDOS FACIALES CAMBIAN MAS QUE EL ESQUELETO
FACIAL
ALARAGAMIENTO DE LA NARIZ, QUE AUMENTA SIGNIFICATIVAMENTE DURANTE LA VIDA ADULTA
APLANAMIENTO DE LOS LABIOS
AUMENTO DE LA BARBILLA
CRECIMIENTO FACIAL EN LOS ADULTOS
SEGUN LOS HALLAZGOS DE BEHRENTS
REVISAR CONCEPTO DE CRECIMIENTO FACIAL COMO UN
PROCESO QUE TERMINA EN LA ADOLESCENCIA
SIN EMBARGO
EL CRECIMIENTO VA DECLINANDO HASTA UN NIVEL BASAL LUEGO DE ALCANZAR LA MADUREZ SEXUAL, ASI COMO DIFERENCIAS EN EL
CRECIMIENTO EN LOS TRES PLANOS DEL ESPACIO
CRECIMIENTO FACIAL EN LOS ADULTOS
CRECIMIENTO EN ACHURA SE COMPLETA HACIA EL COMIENZO DE LA PUBERTAD, SIENDO EL NIVEL BASAL O ADULTO BASTANTE BAJO
EL CRECIMIENTO ANTEROPOSTERIOR CONTINUA DURANTE MAS TIEMPO, DECLINANDO A LOS NIVELES BASALES SOLO HASTA LA PUBERTAD, Y PROSIGUIENDO CON CAMBIOS PEQUEÑOS , PERO APRECIABLES A LO LARGO DE LA VIDA ADULTA
EL CRECIMIENTO VERTICAL, EL CUAL CONTINUA MUCHO DESPUES DE LA PUBERTAD EN AMBOS SEXOS, LO HACE A UN NIVEL MODERADO EN LA VIDA ADULTA
EL CRECIMIENTO ESQUELETICO ES UN PROCESO QUE
PROSIGUE TODA LA VIDA
