coronas en paidodoncia

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 1 CORONAS

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CORONAS

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INTEGRANTES

Auxy DuarteNancy RosalesPamela AlemánYanely Alvarado

2

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3

INTRODUCCION1. Fue i tr uci en l

écada de 1940

2. Se emplea mas que t do en dientes posteriores de los

niños

 

2. Se emplea mas que todo en dientes posteriores de los

niños

3. Las estructuras dentales que han sido destruidas no se regeneran por si solas, esto se 

hace reemplazando con un materialreconstructivo

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TIPOS DE CORONAS

Resina

Acero cromoAcero cromo con frente est ticoAcetatoDe composite fototermocuradasDe resina acrilicaDe policarbonato

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TIPOS DE CORONAS1. CORONAS DE

ACERO2. CORONAS DE

RESINA

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TIP

OS DE CORONAS3. CORONAS DE METAL CON FRENTEESTETICO

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OBJETIV

OSOBJETIV

OS 1. Establecer integridad anatómica

 2. prevenir la p rdida prematura de espacios.

 3. Devolver función y est tica

 

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 1. CORONAS DE ACERO

CROMO

8

Son restauraciones

prefabricadas de acerocromo en forma deórganos dentarios, que

se colocanen forma fija.Vienen en

diferentes tamaños,son económicas y seadaptan al diente en

una sola sesión. 

  

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1. CORONAS DE ACERO

CROMO

1. CORONAS DE ACERO

CROMOMedio eficaz ypráctico para

restaurar los dientesdemasiado degradados

 Ya sea con unafractura muy bajadonde la resina nopodría colocarse

 

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VENTAJAS

Resistentea

fracturas

Cantidad máxima deldiente preservado

Colocación enuna sola

cita

Poco riesgo deescurrimiento si estápegado solamente al

esmalte

Fuertey

duradera

Costomenor quelas coronasest ticas.

10

 

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VENTAJAS

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DESVENTAJAS

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1.1.  Es

rti st ti

2. N sl

p rs s

l rg

i s lm t l

  

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 2. CORONAS DE RESINA

13

 Las coronas de acero inoxidablepueden utilizarse para los dientes

anteriores que requieren unrevestimiento completo, pero por logeneral son bastante antiest ticas.

 Una alternativa mejor son

las coronas de resina la cual sise realiza en forma apropiadaes capaz de proporcionar unaretención adecuada así como

una sonrisa bastante est tica.

  

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CORO NAS ESTÉTI CAS DE RES INA 

Son alternativamenteesteticas.

Proporcionan gran

resistencia y adherenciaRestableceperfectamente la forma

de los dientesRestablece su color.

LO MASIMPORTANTE conserva

el autoestima de sushijos.

 

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TECNICA DE PREPARACION

1. Anestesia local infiltrativa.2. Aislamiento del campo operatorio con dique de

goma.

3.  El tallado para una corona preformada con frenteest tico sigue los mismos principios establecidospara las coronas de composite, la única diferenciaes que no requieren retenciones adicionales en

vestibular.. La adaptación de la corona preformada incluye elrecontorneado y bombeado de los márgenes, hastaque se consiga el ajuste al perímetro dentario,

aproximadamente 1mm bajo encía.

 

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5. Se pulen las zonas recortadashasta conseguir una

superficie lisa no cortante.6. Cementar la corona con ionómero

de vidrio que es elmás utilizado.

7. Retirar el aislamiento.8. Verificar la oclusión.

 

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Actualmente se están colocando coronas demetal con frente est tico las cuales brindan

además de seguridad en el tratamiento unaest tica muy aceptable para todos lo padresque buscan tanto una sonrisa sana como

agradable.

A pesar de que son un poco mas costosasvale la pena utilizar este tipo de tratamientos

en dientes anteriores.

CORONAS DE ACERO CONFRENTE ESTETICO

 

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Para resolver el problema est tico de unamanera funcional y efectiva, existen en el

mercado coronas preformadasde acero con resina en la cara vestibular.

 

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CORONAS DE ACETATO

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 CORONAS DE ACETATO

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CORONAS DE

POLICARBONATO

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 CORONAS DE COMPOSITEFOTOTERMOCURADAS

 CORONAS DE RESINA ACRILICA

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 ¿CUÁNDO ESTA INDICADO HACER

UNA CORONA?

 1

. DIENTES CONTRATAMIENTOS PULPARES

 2. dientes con defectosde desarrollo

 a. Pulpotomía

 b. Pulpectomia

 a. hipoplasia

 b,. hipocalsificacion

 c. Amelogenesisimperfecta

 d. Dentinogenesisimperfecta

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 Lesiones clase IV

 3. CARIES EXTENSAS EN DIENTESPRIMARIOS

 Lesiones clase V enincisivos

 Lesiones en 3 superficiesdel diente

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 Paciente con alto índice de caries

 

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 Caries por biberón

 

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 Caries rampante

 

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 4.  COMO SOPORTE DE UNMANTENEDOR DE ESPACIO

FIJO

 Corona y anza

 Zapatilla distal

 5.  DIENTES QUE HAYAN SUFRIDO FRACT URA A CAUSADE UN TRAUMATISMO

 6. EN NIÑOS CON DEFECTOS FÍSICOS Y MENTALES ENDONDE LA HIGIENE NO ES ADECUADA

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CONTRAINDICACIONES

1. Dientes norestaurables

2. Dientespróximos a

exfoliar

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 TÉCNICA DE PREPARACIÓN DE PIEZASANTERIORES

 1. Anestesiar2. Remoción de caries con una fresa de bola del

num 4 de carburo3. Reducción del borde incisal de 1 a 1.5 mm con

una fresa 16 L4. Reducción de la cara vestibular, siguiendo su

Concavidad5. Reducción de caras mesial y distal hasta eliminarlos puntos de contacto

6. No se debe de dejar hombro a la preparación

  

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 8. Reducción de la cara lingual o palatina si esnecesario.

Selección de la corona:Para los dientes anteriores existen 6 tamañosnumerados del 1 al 6. *Las letras rojas corresponden a los incisivos

laterales y las negras a los incisivos centrales. *En el caso de los caninos el color azul9. corresponde a los inferiores y el color verde a los

superiores. *Para saber si son izquierdos tienen la letra L

(left) y los derechos la letra R (rigth). *Para los incisivos centrales y laterales inferiores 9. se utilizan coronas de los laterales superiores. Lasmas comúnmente usadas son la 1 y 2.

  

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 10. Adaptación de la corona

*Debera quedar a 0.5 o 1 mm pordebajo del borde libre de la encíacubriendo el diente preparado. 

*Ajustar los boredes de la coronacon pinza 118 R Mountain o conpinzasa para contornear 114 o 115.

11. Recorte de la corona

12. Comprobar la oclusión12. Tomar radiografia13. Cementado

 

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 TÉCNICA DE PREPARACIÓN DE PIEZASPOSTERIORES

 

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1. Anestesiar

2. Remoción de caries con una fresa de bolanº 4 de carburo3. Reducción de la cara oclusal

aproximadamente de 1 a 1.5 mm con una

fresa 169 L de carburo Reducción de lasuperficie mesial y distal, se recomienda4. La fresa de flama o punta de lápiz de

diamante o en su excepción la fresa 169 L.5

. Reducción de caras vestibulares con lafresa 169 L. 6. Reducción de la cara lingual o palatina en

caso necesario.

 

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 7. Se procede a la selección de la

corona8. Los dientes posteriores seidentifican porque tienen

impreso el cuadrante una letra yel número. Existen 6 tamaños, quevan del 2 al 7 ( E5 D4 D2 E3 )

9. Adaptación de la corona10.Recorte de la corona11.Toma de la radiografía12.Cementado.

  

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 ERRORES MAS COMUNES

 1. Destruccióninnecesaria

del diente

 2. Error en lalongitud del

diente

 3. Preparacionno terminada

en filo de

cuchilla a nivelgingival

 4. Noredondear los

angulos

 5. Contornoinadecuado asicomo contacto

 y posicion

 6. Reduccionde dientes

contiguos ensus posicionesinterproximale

s

 8. Restos decemento que

provocanirritacion

gingival

 7. Numeroincorrecto de

corona

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 CASO CLINICO

EDAD PX: 6 Años

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 MATERIAL E INSTRUMENTAL

 

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 TECNICA DE PREPARACION

 1. ANESTESIA

 2.  ELIMINACIÓN DE CARIES CONUNA FRESA DE BOLA DEL # 2 O4 DE CARBURO

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 3.  DESGASTEOCLUSAL

Deberá de ser de 1- 1.5mm.

Fresa de rueda de carro #7

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 4. DESGASTEINTERPROXIMAL

con una fresa de diamante cónica, fina, y alargada, queconverja ligeramente con el eje longitudinal del diente

Se inicia sobre la superficie oclusal.

Línea de terminación de filo de cuchillo de 0.5-1mm.

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 SIGUE«..DESGASTEINTERPROXIMAL

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Piezas Anteriores: Siguiendo la concavidad con una fresa de rueda de carro o la fresa

169L

5.  DESGASTEDE CARAS

PALATINAS OLINGUALES

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Piezas posteriores: En caso necesario desgastar solo espesor del esmalte con una

fresa #169L

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6. DESGASTEDE CARASVESTIBULARES

6. DESGASTEDE CARASVESTIBULARES

 Piezas Anteriores:Reducción si es necesario con la fresa #169L

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 Piezas Posteriores:Si las caras vestibulares son muy bulbosas, se

desgasta con la fresa # 169L

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 7.  PRUEBA DE LA CORONA

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8. CONTORNEADO8. CONTORNEADO

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9. RADIOGRAFÍA9. RADIOGRAFÍA

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 10. CEMENTADO

 Enjuagar y secar la corona.

Se seca el diente preparado. Se mezcla el material cementante y se coloca en lasparedes de la corona

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  Se coloca la corona en el diente preparado y seejerce presión.

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 Se pide al paciente que muerda para checar la

oclusión

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Se retiran excedentes. Se retiran excedentes.

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 11. RADIOGRAFÍAFINAL

 Se obtiene una radiografía final decontrol.

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Gracias

¡¡GRACIAS POR SU ATENCION!!