coronas metal ceramica
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Coronas Metal-Ceramica
Las coronas son prótesis que se
colocan de manera fija. A
diferencia de las prótesis
removibles, que se pueden
remover y limpiar diariamente,
las coronas y los puentes fijos se
cementan sobre los dientes oimplantes existentes.
¿Para que se utilizan?
Una corona se utiliza
para cubrir
completamente un
diente destruido.
Además, se puede
utilizar para mejorar el
aspecto, la forma o la
alineación del diente.
Una corona también
se puede colocar
sobre un implante
para lograr la forma y
la estructura funcional
de un diente.
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¿ Cuando debemos recomendar una corona?
Reemplazarobturaciones de grantamaño, cuando noqueda suficiente diente
Evitar que un dientedebilitado se fracture
Cubrir un dienteque ha sidosometido a untratamiento deconducto radicular
Cubrir un implantedental
Cubrir un dientedecolorado odeformado
Reparar un dientefracturado
Coronas Metal- Ceramica
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Opción idealpara lareparación dedientesposteriorescariados odañados.
Sonextremadamente duraderas
Se puedencolocar sinnecesidad dedesgastar eldiente naturaltanto como enlas coronas deporcelana o decerámica pura.
pueden estarcompuestas dediversosmateriales,como aleaciónde oro, paladio,aleación deníquel oaleación decromo.
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Las coronas de cerámicasin metal pueden estarconfeccionadas deporcelana, resinas omateriales dentalescerámicos.
Crean una aparienciaextremadamente natural yse utilizan generalmenteen los dientes anteriores.
El material cerámico delcolor del diente estranslúcido, como elesmalte de los dientesnaturales.
las coronas dentalescerámicas no son tanresistentes como lascoronas metálicas.
no funcionan tan bien enlos dientes posteriores,que soportan muchapresión de la oclusión y lamasticación
Ceramica.
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Compuestos inorgánicos formados
por elementos no metales, que se
obtienen por la acción del
calor(altas temperaturas) y en
cuya estructura final se diferencia
fase-cristalina (cristales) y fase
amorfa (vidrio).
Feldespato 81%Sílice (cuarzo)
15%
Caolín (arcilla) 4 %
Mezclan óxidos metálicos,
opacadores y vidrios para controlar las
temperaturas de fusión y de
compactación.
Composición y su importancia dentro de la función de la ceramica.
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•Se funde a 1300 °C.
•Tiende a reaccionar con el frío y calor → pasado un tiempo la pieza se va desnaturalizando, poniéndose más blanca y con poca tonalidad.
FELDESPATO (75-85%)
•Es un endurecedor de la masa.
•No se funde pero se hace un molido fino para utilizarlo como relleno dándole así estabilidad a la masa.
SÍLICE (CUARZO) 12-22%
•Utilizar en baja cantidad por efecto opacificante.
•Reacciona con el Feldespato (activada por calor) y le da rigidez.
•facilita la mezcla con el agua manteniendo la forma durante el secado y el horneado
CAOLÍN(3-5%)SILICATO DE ALUMINIO
HIDRATADO
¿Cuales son los óxidos metálicos con los cuales se mezclan? (<1%)
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Estos pigmentos se producen por la fusión deóxidos metálicos junto con vidrio fino yfeldespatos y después se vuelven a triturar yañadir al polvo.
Ventajas y desventajas de la ceramica.
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•Translucidez
•Fluorescencia
•Estabilidad química
•Biocompatibilidad
•Buen ajuste marginal
Ventajas
•Baja resistencia al impacto
•Baja resistencia tensional
•Fragilidad
•Porosidad.
•Gran contracción durante la cocción y el enfriamiento
Desventajas
Clasificación de la cerámicas
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Según su composición química:
Porcelana feldespática
Inclusión de oxido de aluminio (Alúmina)
Inclusión de oxido de magnesio (Espinella)
Porcelana aluminosa
Porcelana zirconiosa
Vitroceramicas
Características:Excelentes propiedades ópticas
FrágilesUsadas para el recubrimiento de estructuras metálicas y cerámicas zirconiosas y aluminosas
Son las cerámicas de ultima generaciónSon muy opacas
Coronas Metal-Ceramica
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1. Retenedor de prótesis parcial fija.
2. Destrucción amplia como resultado de
caries, traumatismos o restauraciones
preexistentes .
3. Necesidad de resistencia para diente
tratado endodónticamente junto con un
muñón colado.
Materiales utilizados en la creación de coronas metal-Cerámicas.
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Los metales que pueden ser utilizados para la parte interior son: Cromo-Níquel; Cromo-Cobalto; Oro; Platino; Titanio. Normalmente cuando la gente habla de metal-cerámica, se refiere a la aleación Cromo-Níquel o Cromo-Cobalto. No se recomienda hacer las coronas de aleación de Cromo-Níquel, incluso si es muy barato porque está comprobado que pueden ocurrir reacciones alérgicas.
Ventajas y desventajas de las coronas de metal-ceramica.
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• - la resistencia Las coronas de metal-cerámicason muy resistentes
•– el aspecto natural del diente La corona dentalde metal-cerámica confiere un aspecto natural aldiente
•- precio asequible La corona de metal-cerámicaes mucho más asequible que la de porcelanapura o de zirconio.
Ventajas
• - el metal puede provocar reaccionesalérgicas Es mas común que la aleación de Cromo-Níquel cause reacciones alérgicas.
•– efecto sombra La luz que pasa a través de laporcelana se refleja por el metal creando un efectosombra por lo que no se recomienda para losdientes frontales. -
•“margen metálico” Con el tiempo las encías seretraen dejando a la vista el metal de la coronavisible como un “margen metálico” entre la encía yel diente.
Desventajas
¿Cuánto dura una corona de metal-cerámica?
En condiciones ideales de producción y de uso,
las coronas de metal-cerámica pueden durar 15-
20 años. Todavía el paciente tendrá que
substituir las coronas después de 7-10 años.
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¿Cómo se prepara una pieza dental dañada
para recibir luego una corona dental de
porcelana sobre metal?
La pieza dental a tratar mediante una corona,debe ser rebajada (tallada, esculpida) en alturaunos 2,5 a 3 mm. Y todo alrededor, lo suficientecomo para que los perfiles sean paralelos o unpoco cónicos.Según el tamaño o forma de la pieza, estorepresenta entre 0,8 mm en el cuello del dienteal ras del margen de la encía y de 2.2 mm comomáximo en el cuerpo de la pieza. De promedio1,5 mm. todo alrededor. Siempre se tiende atallar un poco menos si es para una Corona deZirconio o Alúmina.Mientras se talla, se le va eliminando el esmaltedefectuoso, caries, manchas, empastes filtradosetc.Si la caries es muy profunda, se rellenan loshuecos con empaste de composite adherido.
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El tallado se hace con anestesia, no duele nada. Luego sepone en el momento, una corona provisional. Cuando se va laanestesia, el diente no tiene que doler absolutamente nada.Si doliera, seguramente habrá que hacer una Endodonciaantes de continuar, porque la pulpa puede estar injuriada portratamientos antiguos y el tallado termina por resentirla enforma irreversible.
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Si la pieza ya tiene una Endodoncia hecha,
se le tiene que hacer un Perno muñón de
refuerzo antes de hacer la Corona, o algún
sistema de refuerzo y reconstrucción del
muñón dental.
A eso se le llama, Endodoncia-Perno-
Corona.
¿Qué es un perno-muñón?Se le conoce con este nombre, a una estructura
metálica en una sola pieza, hecha a medida, para ser
alojada definitivamente dentro de la raíz del
diente/muela (perno), mediante fricción y cementado
(no atornillado), sobresaliendo en forma de muñón y
sirviendo de fijación intermedia para retener una
corona que devuelva la anatomía y función a una pieza
dental que estaba destruida o debilitada, y a la cual se
le había practicado previamente una endodoncia.
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¿Qué es una corona dental de
porcelana sobre metal?
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Una corona es una estructura fabricada
artísticamente a medida para ser adherida a un
muñón dental, previamente preparado,
reproduciendo artificialmente la anatomía,
función y estética de un diente natural e imitando
al original.
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La corona de porcelana sobre metal, está constituida por un capuchón
metálico (cofia) de unos 0.5 mm. de grosor, que recubre por completo
el muñón del diente preparado. Se asienta y se ajusta sobre él con
total exactitud, sirviendo de estructura rígida para soportar la
porcelana que lo recubrirá por fuera totalmente.
Es la porcelana exterior la que ofrece el aspecto de un diente natural.
Y es el capuchón de metal que está debajo el que aporta la solidez.
Una vez conseguida la exactitud de
adaptación de la Corona al diente y a la
encía, ésta es cementada con productos
adecuados para conseguir precisión y
sellado lo más óptimos posible.
La Corona se mantiene en su sitio por
ajuste, fricción y cementado, y en algunos
casos también adhesión. El menos fiable es
el factor adhesión, el más fiable es el ajuste-
cementado.
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¿Y… qué pasa con la
encía, se retrae?La estética consiste no sólo en dientes blancos, sino también en encías color rosa coral y con aspecto de piel de naranja. Las encías con gingivitis, tienen un color rojo o rojo violáceo y con aspecto y consistencia de tomate muy maduro. Eso no es estética.Dientes sanos, color blanco perla, con encías sanas, color rosa coral, dentro de una alineación armoniosa. Eso es estética.
Si la encía se retrae, puede dejar al descubierto
la terminación de la corona. Si lleva metal,
puede translucirse una rayita negra en el borde
de la encía.
Para evitarlo, están las cerámicas de hombro
que se ponen en el último milímetro de la
terminación de la corona, en reemplazo del
metal. O sea que el metal se recorta un mm. y
se pone cerámica de hombro en su lugar.
Este problema no se presenta en las coronas de
Zirconio.
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