GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE CORDOBA

MINISTERIO DE EDUCACION

SECRETARIA DE EDUCACION

DIRECCION GENERAL DE EDUCACION SUPERIOR

INSTITUTO SUPERIOR DE FORMACION DOCENTE

"RENEE TRETTEL DE FABIAN"

Gómez Carrillo 2450 B° Los Naranjos. Córdoba Te. 4664527

……………………………………………………..

PROFESORADO DE EDUCACIÓN PRIMARIA

ESPACIO CURRICULAR: “CIENCIAS NATURALES Y SU DIDÁCTICA II”

DOCENTE: Prof. Hugo Gordillo

………………………………………………

TRABAJO PRÁCTICO Nº 1 DE LABORATORIO

EXPERIMENTO DE LOS SISTEMAS CIRCULATORIO, DIGESTIVO, ÓSEO, RESPIRATORIO

SISTEMA CIRCULATORIO. ÓRGANO: CORAZÓN

………………………………………………

ALUMNO: Oscar Gerardo Gracionis

CURSO: 3º AÑO “B”

1

ACTIVIDAD: DISECCIÓN DE UN CORAZÓN DE VACA PARA OBSERVAR SU MORFOLOGÍA

MaterialesUn corazón de vaca, una tabla de cocina, un cuchillo, guantes de látex o goma, centímetro de modista, rejilla, trapos, un recipiente con agua

Procedimientos1) Se procede a colocar el corazón sobre la tabla de cocina; apoyado sobre su cara posterior (más plana), de manera que quede la cara anterior a la vista (convexa)

2) Tomar las medidas del corazón, para luego comparar –según la información anatómica- con el corazón humano: a) Longitud; b) Ancho; c) Circunferencia Superior; d) Grosor

El Corazón Humano es una estructura cónica relativamente pequeña, del tamaño casi igual al del puño de la persona: unos 12 cm de longitud, 9 cm de anchura y 6 cm de grosor máximo. Su masa promedia es de 250 y 300 g en mujeres y varones adultos, respectivamente. (Fuente: Principios de anatomía y fisiología. Gerard J. Tortora)

2

CORAZÓN DE VACA: VISTA SUPERIOR

Largo: 22cm Circunferencia Superior: 35/36cm

3) Observar atentamente y reconocer la estructura que muestra la cara anterior:

Observar: a) Parte superior; reconocer las Arterias (paredes más gruesas) y Venas (paredes delgadas) b) Identificar el nombre de cada una ellas, teniendo en cuenta a qué lugar del corazón llega cada una

4) Realizar un corte longitudinal del corazón. Observar la estructura interna. Identificar con el Esquema interno, presentado en manuales y libros de texto: a) Ventrículos; b) Aurículas; c) Válvulas que conectan unos con otros.

3

INFORMACIONES. MORFOFISIOLOGÍA DEL CORAZÓN HUMANO

El corazón se divide por medio de tabiques, en cuatro cavidades: dos superiores (aurículas), una derecha y otra izquierda; y dos inferiores (ventrículos) uno derecho y otro izquierdo.

La Aurícula Derecha (AD) y el Ventrículo Derecho (VD) se comunican entre sí a través del orificio aurículo-ventricular, tapizado por una válvula llamada tricúspide.

La Aurícula Izquierda (AI) y el Ventrículo Izquierdo (VI) están comunicados por medio de un orificio similar al anterior, tapizado por la válvula bicúspide o mitral

Existen otras válvulas cardíacas llamadas: sigmoideas o semilunares, que comunican los ventrículos derechos e izquierdos con la arteria pulmonar y la aorta respectivamente

UBICACIÓN DEL CORAZÓN HUMANO

El corazón se localiza en la parte inferior del mediastino medio, entre el segundo y quinto espacio intercostal, izquierdo. El corazón está situado de forma oblicua: aproximadamente dos tercios a la izquierda del plano medio y un tercio a la derecha. El corazón tiene forma de una pirámide inclinada con el vértice en el “suelo” en sentido anterior izquierdo; la base, opuesta a la punta, en sentido posterior y 3 lados: la cara diafragmática, sobre la que descansa la pirámide, la cara externo costal, anterior y la cara pulmonar hacia la izquierda

LOS TEJIDOS QUE FORMAN EL CORAZÓN SON TRES:

El pericardio: (peri: alrededor – cardio: corazón) Es una membrana externa, cerosa, constituida por dos hojas entre las cuales existe un espacio llamado cavidad peri-cardíaca; ocupado por un líquido que facilita el deslizamiento del corazón dentro del tórax.

El miocardio: (mío: músculo – cardio: corazón) Forma la pared cardíaca y está constituido por tejido muscular cardíaco.

El endocardio: (endo: dentro – cardio: corazón) Es un tejido que reviste Las cavidades internas del corazón; contiene pequeños vasos sanguíneos y algunos hacen de músculo liso.

4

CORTE TRANSVERSAL SUPERIOR DEL CORAZÓN: TEJIDOS Y CAVIDADES

FUNCIONAMIENTO DEL CORAZÓN

Para impulsar la sangre a través del sistema circulatorio, el corazón realiza dos movimientos: uno de contracción (sístole) y otro de relajación (diástole) Estos movimientos se suceden rítmicamente y determinan la frecuencia cardíaca, la cual puede ser constatada fácilmente al escuchar los ruidos cardíacos

La Sangre ingresa en el corazón y sale de él gracias a los movimientos sistólicos y diastólicos, lo que constituye el denominado ciclo cardíaco. Este ciclo dura unos 0,8 segundos, y cada minuto se producen aproximadamente de 60 a 80 latidos

La sangre llega a las aurículas mientras éstas se encuentran en su fase de diástole (A). Al llenarse completamente, comienza la sístole auricular; las válvulas aurículo-ventriculares se abren y la sangre pasa a los ventrículos (B). Éstos se encontraban hasta ese momento en su fase diastólica, se llenan y comienzan a contraerse; las válvulas aurículo-ventriculares se cierran y producen el primer ruido cardíaco (“LUB”) y la sangre es impulsada hacia las arterias (C). Al concluir la sístole ventricular, las válvulas sigmoideas se cierran y emiten el segundo ruido (“DUP”) (D). Y el ciclo se inicia de nuevo

5

LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA

La circulación en el ser humano es doble porque en su recorrido la sangre establece dos circuitos: el mayor o sistémico y el menor o pulmonar.

ARTERIAS: Vasos que llevan la sangre desde el corazón hacia los órganos del cuerpo. Nacen de los Ventrículos

VENAS: Vasos por los cuales regresa al corazón la sangre, proveniente de todos los órganos. Llegan a las Aurículas

CAPILARES: Vasos sanguíneos tan delgados como un cabello. Se encuentran ubicados entre las terminaciones arteriales y el comienzo de las pequeñas venas

6

La frecuencia cardíaca está regulada por el sistema nervioso, el cual puede acelerarla o disminuirla. Pero el impulso que determina la contracción de las cavidades cardíacas se origina en el propio corazón. Esta propiedad se denomina automatismo cardíaco. El impulso cardíaco nace en el nódulo sino auricular o sinusal –más conocido como marcapasos- se halla en la AD. Este nódulo determina la frecuencia con la que se suceden los impulsos normales de 80 por minuto, y se propaga a otros sistemas de conducción eléctrica: el nódulo aurícula-ventricular, el haz de Hiz y las fibras de Purkinje

CIRCULACIÓN MAYOR Y MENOR

Circulación mayor: es el recorrido que efectúa la sangre oxigenada (representada con color rojo) que sale del ventrículo izquierdo del corazón y que, por la arteria aorta llega a todas las células del cuerpo, donde se realiza el intercambio gaseoso celular o tisular: deja el O2 que transporta y se carga con el dióxido de carbono, por lo que se convierte en sangre carboxigenada (representada con color azul). Esta sangre con CO2 regresa por las venas cavas superior e inferior a la aurícula derecha del corazón.

Circulación menor: es el recorrido que efectúa la sangre carboxigenada que sale del ventrículo derecho del corazón y que, por la arteria pulmonar, llega a los pulmones donde se realiza el intercambio gaseoso alveolar o hematosis: deja el CO2 y fija el O2. Esta sangre oxigenada regresa por las venas pulmonares a la aurícula izquierda del corazón.

ENFERMEDAD MÁS COMÚN DEL CORAZÓN

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO: El infarto agudo del miocardio (IAM) es la necrosis isquémica del músculo cardíaco producida en la gran mayoría de los casos por trombosis coronaria aguda sobre impuesta a lesiones ateroscleróticas. La mortalidad es elevada en las primeras horas del pos-infarto, lo que hace sumamente necesario el diagnóstico temprano. Las nuevas modalidades de tratamiento son más efectivas cuando más precozmente son llevadas a cabo. La mortalidad global se acerca al 25%. La mortalidad en la unidad coronaria es de alrededor del 10%. El dolor (de pecho) es el síntoma más importante; tiene la característica del dolor anginoso pero muy intenso. Dura más de 30 minutos y no calma con vasodilatadores coronarios. En general no es desencadenado por los esfuerzos y puede no estar presente en el diabético y anciano.

7

CIRCULACIÓN MENOR

ENFERMADADES DEL CORAZÓN (PATOLOGÍA)

CARDIOPATÍA. En sentido amplio, el término cardiopatía (del gr. kardí (ā) καρδία 'corazón' y pátheia πάθεια 'enfermedad') puede englobar a cualquier padecimiento del corazón o del resto del sistema cardiovascular. Habitualmente se refiere a la enfermedad cardíaca producida por asma o por colesterol. Sin embargo, en sentido estricto se suele denominar cardiopatía a las enfermedades propias de las estructuras del corazón.

CARDIOPATÍA CONGÉNITA. El término de cardiopatía congénita se utiliza para describir las alteraciones del corazón y los grandes vasos que existen desde antes del nacimiento. La mayoría de estos procesos se deben a un desarrollo defectuoso del embrión durante el embarazo, cuando se forman las estructuras cardiovasculares principales. Las alteraciones más graves pueden ser incompatibles con la vida intrauterina, pero hay muchas que se hacen evidentes solo después del nacimiento. A nivel mundial, se estima que se presentan entre 8 y 10 casos por cada 1000 nacimientos. La medicina del siglo XX dispone de la tecnología para detectar la mayoría de estas malformaciones congénitas antes del nacimiento, aunque todavía con ciertas limitaciones. Las cardiopatías más frecuentes son la comunicación interventricular (CIV) con un 18-20% del total, la comunicación interauricular (CIA) 5-8% y el Ductus arterioso persistente (PCA) en un 5-10%. Estas son las llamadas cardiopatías a cianóticas porque no producen cianosis o color azulada de la piel y se asocian con flujo pulmonar aumentado, insuficiencia cardíaca, desnutrición e infecciones respiratorias a repetición. Dentro de las cardiopatías congénitas cianóticas, la más frecuente es la Tetralogía de Fallot (TF) que es responsable de entre un 5 y un 10% de de todos los defectos cardíacos.

CARDIOPATÍAS ADQUIRIDAS

CARDIOPATÍA HIPERTENSIVA. La enfermedad cardíaca hipertensiva es la hipertrofia patológica de las células cardíacas del corazón como respuesta a las mayores demandas exigidas por la hipertensión arterial y factores hereditarios entre las principales causas. Los criterios de una cardiopatía hipertensiva son la hipertrofia ventricular izquierda no explicada por ninguna otra patología cardiovascular y antecedentes de hipertensión arterial. Es una de las causas más frecuentes de mortalidad a nivel mundial. La hipertensión arterial, el tabaquismo entre otras adicciones y la obesidad aumentan el esfuerzo y la carga de trabajo del corazón de forma patológica (a diferencia de la hipertrofia cardíaca fisiológica, ya que esta mantiene la proporcionalidad entre miocitos, el intersticio y la vascularización con respecto al aumento de la masa muscular en los ventrículos, capaz de realizar una regresión completa cuando cesa el estímulo, siendo éste el ejercicio físico.) causando con el tiempo, trastornos como la hipertrofia (engrosamiento) de los ventrículos, en especial el ventrículo izquierdo. La hipertrofia cardíaca es una respuesta compensadora a la sobrecarga de presión y tiende a causar trastornos de la función del miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva y muerte súbita cardíaca. El gasto cardíaco disminuye en estos casos, ocasionando insuficiencia cardíaca congestiva, apoplejía y enfermedades isquémicas.1 La Cardiopatía Hipertensiva también contribuye al engrosamiento de las arterias, aumentando el riesgo de una aneurisma y agravando una ya existente aterosclerosis.

8

Imagen de Cardiopatía Hipertensiva

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. La cardiopatía isquémica es una designación genérica para un conjunto de trastornos íntimamente relacionados, en donde hay un desequilibrio entre el suministro de oxígeno y sustratos con la demanda cardíaca. La isquemia es debida a una obstrucción del riego arterial al músculo cardíaco y causa, además de hipoxemia, un déficit de sustratos necesarios para la producción de ATP y un acúmulo anormal de productos de desecho del metabolismo celular. El estrechamiento de las arterias coronarias que irrigan el corazón ocurre fundamentalmente por la proliferación de músculo liso y el depósito irreversible de lípidos, especialmente ésteres y cristales de colesterol. La lesión principal sobre el interior de los vasos sanguíneos del corazón se denomina placa de ateroma, rodeada por una capa de fibrosis

Detalle de Arteria Coronaria

9

ENFERMEDADES DEL MIOCARDIO - MIOCARDIOPATÍA

La miocardiopatía es una enfermedad del músculo cardíaco, es decir, el deterioro de la función del miocardio por cualquier razón. Aquellos con miocardiopatía están siempre en riesgo de sufrir un paro cardíaco súbito o inesperado, y con frecuencia sufren arritmias. Existen varias enfermedades que afectan directamente al miocardio excluyendo aquellas que son consecuencia de isquemia, valvulopatías o hipertensión arterial, y que carecen de infiltrado inflamatorio al estudio microscópico

Miocarditis

Clasificación. Los parámetros de la Organización Mundial de la Salud clasifican a las miocardiopatías en dos grupos generales: miocardiopatías extrínsecas e intrínsecas.

Miocardiopatías extrínsecas

Las miocardiopatías extrínsecas son aquellas en el que la patología primaria se encuentra por fuera del miocardio mismo. La mayoría de las miocardiopatías son extrínsecas, porque la causa más común de miocardiopatías es la isquemia. La OMS define las siguientes como miocardiopatías específicas": Miocardiopatía Hipertensiva - Miocardiopatía valvular - Miocardiopatía Inflamatoria - Miocardiopatía por enfermedad metabólica sistémica - Miocardiopatía alcohólica

Miocardiopatías intrínsecas

Una cardiopatía intrínseca es una debilidad en el músculo del corazón que no es debida a una causa externa identificable. Para hacer el diagnóstico de una miocardiopatía intrínseca, es necesario descartar coronariopatías significativas (entre otras enfermedades). El término intrínseco no describe a una etiología específica de debilidad del miocardio. Las miocardiopatías intrínsecas son un conjunto de estados patológicos, cada uno con sus propias características. Las miocardiopatías intrínsecas pueden ser causadas por toxicidad con drogas y alcohol, ciertas infecciones (incluyendo hepatitis C), y varias condiciones genéticas e idiopáticos. Las miocardiopatías intrínsecas se clasifican por lo general en cuatro tipos, pero otros tipos son también reconocidas:

Miocardiopatía dilatada (MCD), es la antiguamente llamada «congestiva», es la forma más común y una de las razones principales para un trasplante de corazón por el extenso daño al

10

miocardio. En la MCD, el corazón (en especial el ventrículo izquierdo) se encuentra agrandado a tal punto que la función contráctil de bombeo está reducida, limitando la capacidad del corazón de mantener un gasto cardíaco adecuado. Aproximadamente 40% de los casos son congénitos, pero la genética es poco clara, en comparación, por ejemplo con la cardiomiopatía hipertrófica (CMH). En algunos casos se manifiesta como una miocardiopatía periparto y en otros casos por alcoholismo.4

Miocardiopatía hipertrófica (MCH), una condición genética causada por varias mutaciones en genes que codifican a proteínas del sarcómero. En la MCH, el músculo cardíaco está hipertrofiado, lo cual puede obstruir el flujo de sangre e impedir que el corazón funcione apropiadamente. Estas miocardiopatías deben ser distinguidas de la hipertrofia ventricular izquierda secundaria a hipertensión arterial o estenosis aórtica, por ejemplo.5

Cardiomiopatía o displasia arritmogénica ventricular derecha (CAVD o DAVD), aparece como un trastorno eléctrico del corazón, en el que el músculo cardíaco es reemplazado por tejido fibroso cicatrizante. El ventrículo derecho es por lo general el más afectado.

Miocardiopatía restrictiva (MCR), una condición inusual, en el que las paredes del ventrículo se vuelven rígidos y pierden su distensibilidad, sin que necesariamente estén hipertrofiados, resistiendo el llenado sanguíneo normal (diastólico) del corazón. Una rara forma de miocardiopatía restrictiva es la miocardiopatía obliteraría, vista en el síndrome hipereosinofílico. En este tipo de cardiopatía, el miocardio en el ápice del ventrículo derecho e izquierdo se vuelve más grueso y fibrótico, causando una disminución de los volúmenes de los ventrículos y, por ende, una cardiopatía restrictiva.

Miocardiopatía espongiforme, también llamada no-compacta, reconocida desde los años 80 como un tipo separado de miocardiopatía en el cual el ventrículo izquierdo no ha crecido apropiadamente desde el nacimiento y tiene una apariencia esponjosa al visualizar el ventrículo en un ecocardiograma.

Canalopatías iónicas, tales como el Síndrome del QT largo y de Brugada, la taquicardia ventricular polimórfica y el Síndrome de QT corto.

BIBLIOGRAFÍA:

Barderi, Cuniglio y Otros: “Biología” – Citología, Anatomía y Fisiología Genética. Salud y Enfermedad. Editorial Santillana SA. 2ª Edición. Buenos Aires, 2009 – Páginas 124-128

DICCIONARIO DE MEDICINA. Océano-Mosby. (Pg.305/7)

HISTOLGÍA PATOLÓGICA. Max Borst. Barcelona-Madrid, 1945. Cap1: Aparato Circulatorio. Corahttps://sites.google.com/site/recursoscolesetenil/conocimiento-del-mediozón. Pg.5-34

11