corazón como bomba
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Corazón como bomba Fisiología
Dr. José Daut Leyva
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOAFacultad de Medicina
Domínguez Camacho María AlejandraGaxiola González Karla MariaLópez Sánchez Gisell CristinaRivera Castillo Yareth GisselleYarahuan Hernández Sergio Azcary
Funciones:
o Abastecer de sangre a los tejidoso Proporcionar nutrientes a las célulaso Función de bomba a través de vasos
sanguíneoso Transporta hormonas reguladoras
Consta de:
Arterias: Transportan la sangre del corazón a los tejidos. Tienen una presión alta y bajo volumen sanguíneo
Venas: Retornan la sangre de los tejidos al corazón. Tienen una presión baja y alto volumen sanguíneo.
Válvula mitral
Válvula tricúspide
Circulación sistémica o
generalCirculación pulmonar
Estructura miocárdica
Sarcómeros
Filamentos gruesos
Miosina
Filamentos finos
ActinaTroponina
TropomiosinaCompuestos de:
Modelo de deslizamiento de filamentos
=TENSIÓN
Túbulos transversos
Transportan el Potencial de
acción
Línea ZLínea Z
Acoplamiento excitación-contracción
Corriente de entrada de Ca
Liberación de Ca del RS inducida por Ca
Unión del Ca a la Troponina C
Contractilidad o inotropismo
Capacidad intrínseca de las células miocárdicas para desarrollar fuerza a una longitud concreta de la célula muscular
Efectos inotrópicos
positivo
Efecto inotrópico negativo
Estimulación del SNS y Catecolaminas y
glucósidos digoxina
Estimulación del SNP y la ACh
Si la frecuencia cardiaca
Efectos de la frecuencia cardiaca sobre la contractibilidad:
Efecto de escalera positivo- Efecto
Bowditch
Potenciación postextrasistólica
aumentaaumenta
Relación entre longitud y tensión en el músculo cardiaco
La tensión máxima que puede desarrollar unas célula miocárdica depende de la
longitud de su longitud en reposo
Solapamiento de filamentos y
puentes cruzados
TensiónLongitud
Nota:La presión aumenta a
medida que aumenta la longitud de la fibra
Ley de Frank Starling
El volumen de sangre expulsado por el ventrículo
depende del volumen presente en el ventrículo al
final de la diástole
volumen que expulsa el corazón en la sístole es
igual al volumen que recibe en el retorno venoso
Gasto cardiaco
Retorno venoso=
Función de los ventrículos
Gasto cardiaco Volumen sistólico Fracción de eyección
la definen los siguientes parámetros:
Frecuencia cardiaca
Precarga
Poscarga
Gasto cardiaco
Depende de:
Volumen de sangre que aloja el ventrículo inmediatamente
antes de contraerse
Fracción de eyección
Volumen de sangre expulsado por una contracción ventricular (70 ml) . Se da por la diferencia
entre:
• Volumen telediastólico(antes de la eyección)
• Volumen telesistólico(después de la eyección)
Ya que se contrae se da:
Porcentaje de sangre que se eyecta/expulsa hacia una cavidad en
relación con su precarga 55%
Volumen sistólico
Resistencia contra la que el ventrículo debe enfrentarse para expulsar la sangra hacia los grandes vasos
La función del ventrículo izquierdo puede apreciarse a lo largo de todo el ciclo cardiaco
(diástole y sístole)
Relajación isovolumétrica
Llenado ventricular
Contracción isovolumétrica
Eyección ventricular
Al final de la sístole auricular. El ventrículo se ha llenado de
sangre procedente de la aurícula pero la presión del
ventrículo es baja por que está relajado. Todas las válvulas
están cerradas, no hay medio de escape
La presión del ventrículo supera la de la aorta ( poscarga aortica)
provocando la abertura de la válvula aórtica. El ventrículo sigue
contrayéndose para expulsar con fuerza la sangre. Hay abrupta caía del
volumen ventricular
Concluye la sístole y el ventrículo se relaja. La presión
es menos que la aortica por tanto se cierra la válvula
La presión ventricular es menos que la auricular lo que lleva a la apertura de la válvula mitral y el
vaciamiento de sangre de la aurícula al ventrículo
Gasto Cardiaco Es la cantidad de sangre que expulsa un ventrículo
Tipos
Sistémico: Sangre expulsada por VI proporciona los requerimientos tisulares de nutrientes (en especial O).
Pulmonar: Sangre expulsada por VD provee de sangre a los pulmones para que se lleve a cabo en este sitio la hematosis.
-Corazón ″eficaz″Mantiene un GC adecuado a los requerimientos tisulares de O tanto en reposo como en ejercicio.
-Corazón ″ineficaz″ En reposo puede mantener un GC adecuado mas no en situaciones de aumento en los requerimientos tisulares de O.
RESISTENCIAS PERIFÉRICAS: obstáculo con el que se encuentra la sangre al circular por el sistema de tubos encontrando mayor o menor
resistencia.
principio de Fick
Gasto cardíaco
a) El consumo de /min () varia en las diversas edades.
b) El gasto cardíaco (Qs) también es diferente en las diversas edades.
Índice cardiacoconsumo de ()/min/
de Superficie Corporal la diferencia arterio
venosa de (dif. a—v de )de 2.7 a 3.8 It/min
(en todas las edades)
Ley básica de hemodinámia:El flujo varia en forma directa con la presión y en forma inversa con la resistencia.