controles de niños sano (1)
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CONTROL DE NIÑO SANO: 2 MESES
Avis: Control: código 221 (corresponde al control de niño sano)
Anamnesis:
Edad. ¿Con quién viene?¿Vive con?Estado de salud del niño (*) dolor o dificultad para utilizar alguna parte de su cuerpo. ¿Ingesta de medicamentos?Como es el primer control de niño sano preguntar los siguientes datos: ¿Cuánto duro el embarazo?, ¿Cuánto peso el niño al momento de nacer?, ¿cuánto midió el niño al momento de nacer?, ¿se presentó alguna complicación antes o después del embarazo?
Alimentación
Tipo de lactancia: ( Ideal: LME hasta los 6 meses)
Si es Lactancia materna exclusiva preguntar:
¿Dificultad para que tome pecho? Técnica de lactancia exclusiva: - lubricación de los pechos/ da leche de ambos pechos/ posición/ limpieza de pechos al terminar / ¿saca gases a bebe?¿Cuál es la Frecuencia del amamantamiento? ( Ideal: libre demanda)
Conservación leche materna extraída: A temperatura ambiente: 12 horas. Refrigerador: 3 a 5 días.
Si es lactancia artificial:
Formula requerimiento del niño RN hasta 2 meses (norma técnica minsal) 160 ml x kg. o volumen promedio de 2 a 3 meses: 150-180 ml.
Qué tipo de leche está dando:
Formula cc MedidaNidal 40 cc 1 medida
NAN 30 cc 1 medidaS 26 60 cc 1 medidaNido 50 cc 1 medida
¿Cuáles son los n° de mamaderas? Ideal: 7 a 8 mamaderas / cada3 horas/ mamadera nocturna: 1 o 2 Formula de inicio de 0 a 3 meses: LPF 7,5% + 2,5% Azúcar + 2% Aceite vegetalLPF 7,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te150 cc 11,25 gr 2 ½ medidas 5 cucharadas180cc 13,5 gr 2 ½ medidas 5 ½
cucharadas
Azúcar 2,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te150 cc 3,75 gr 1/8 medida 1 ½
cucharada180cc 4,5 grs 1 medida 2 cucharadas
Extra:
Alimentación de la madre: ¿uso de leche purita mamá? Vitamina ACDIN: 10 gotas al dia ( si no está usando ir en avis a : recetas: nuevoproducto vit buscar)
Reposo y sueño
¿Cuantas horas duerme? / normal: 14 a 18 horas ¿Cómo es el estado del sueño del niño? ¿Dónde duerme?¿Ubicación de la cuna?
Eliminación
¿Problemas para orinar o defecar?Características de la orina : color amarillo claro (transparente) olor moderado Características de la defecación : amarilloFrecuencia de la deposiciones y diuresis
Estimulación y recreación
Como entretiene al niñoQue juguetes posee ( móviles)
Afectividad
Observación de apego
Higiene
Observación de la higiene del niñoAseo del cuerpo ( se realiza por partes con toallitas húmedas o tórulas de algodón )Énfasis en aseo de zona genital ¿Cómo lo realiza? ¿Frecuencia de cambio de pañal?: (debido a reflejo gastrocolico, hay deposiciones cada vez que comen)Baño: 3 a 4 veces por semana¿Dónde lo baña?¿Realiza aseo de cavidades?
Exploración:
Mediciones antropométricas:
P/E – P/T- T/E y CC: Para valorar el estado nutricional el parámetro que se valora es P/E
Valoración física.
Piel
Presencia de:
Hemangiomas (acumulo vaso sanguíneo)(desaparecen en 1° y 2° año de vida)
Mancha mongólica : dorso, nalgas y glúteos (desaparecen 1° y 2° año) pero es normal hasta los 6 años
Eritema toxico: erupción cutánea semejante a roncha , color amarillo o blanco
Cabeza.
Mediante inspección y palpación. Medición de perímetro cefálico (34-35 cm app) Palpación de suturas y fontanelas. Fontanela anterior o bregma (de 1 a 4
cm/ cierre 18 meses) fontanela posterior o lamboidea (menos de 1 cm / cierre 2 a 3 meses)
Presencia de dermatitis seborreica
Cara
Ver facies y expresión fisonómica.
Ojos
Tamaño, simetría, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene de las conjuntivas.
Nariz.
Inspeccionar la forma, tamaño y color. Explorar fosas nasales traccionando la punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.
Orejas.
Inspecciones y palpación de pabellones auriculares (forma, simetría, implantación, higiene).
Boca
. Inspección de labios, encías, perlas de Ebstein en la línea media. Frenillo sublingual
Cuello.
Inspeccionar simetría, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploración de los ganglios linfáticos.
Extremidades superiores
Valoración de simetría y alineación. Ver brote de vacuna BCG ( brazo izquierdo)
Tórax
Palpación de clavículas observación de nódulo mamario observar características de la respiración
Abdomen
Forma del abdomen, ombligo y cordón umbilical, presencia de masas y hernias.
Genitales.
niño.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado Palpación de los testículos ( no se encuentra en la bolsa escrotal) Tracción del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 años.
Niña. Labios mayores cubren a los labios menores Ver presencia de dermatitis del pañal
Extremidades inferiores
Comparar longitud y pliegues ( en los recién nacidos es común encontrar deformaciones de piernas y pies)
Caderas realizar maniobra de ortolani y barlow
Espalda
Al nacer casi no presentan curvatura
Reflejos:
Moro ( 6-8 semanas)
Babinsky ( completo hasta el año) Marcha automática ( 6 semanas y si no lo tiene daño neurológico) Presion plantar (6 a 8 meses) Búsqueda ( mas o menos 2 a 4 meses) Succion (mas o menos 8 semanas / si no lo posee daño en el SNC) Presion palmar ( 3 a 4 meses) disminuye en el tercer mes de vida
Diagnóstico: Se escribe: Control de salud del niño de rutina / Edimburgo/ score IRA
Actuación: Controles aplicar:
Evaluación de neurodesarrollo ( si no se aplico al mes) Aplicación SCORE IRA Edimburgo Evaluación DSM
DSM a los 2 meses:
Mímica en respuesta al rostro del examinadorVisualiza en respuesta a la sonrisa y conservación del examinador Intenta controlar la cabeza al ser llevado en posición sentado.Vocaliza dos sonidos diferentes.
Derivar a Vacunatorio.
PENTAVALENTE (protege contra hepatitis B, difteria, tétanos, tos convulsiva, influenza B).POLIO ORAL (protege contra poliomielitis)NEUMOCOCICA CONJUGADA (protege contra enfermedades neumocócicas).
Se escribe: Ingreso a programa de salud, programa de mujer, fecha de ingreso, receta de medicamentos (si es necesario), educaciones realizadas al cuidador, derivación a vacunas.
CONTROL DE NIÑO SANO 4 MESESAvis: Control: código 221 (corresponde al control de niño sano)
Anamnesis:
Edad.
¿Con quién viene?¿Vive con?Estado de salud del niño (*)¿Ingesta de medicamentos?¿se tomó radiografía de pelvis?
Alimentación
Tipo de lactancia: ( Ideal: LME hasta los 6 meses)
Si es Lactancia materna exclusiva preguntar:
¿Dificultad para que tome pecho? Técnica de lactancia exclusiva: - lubricación de los pechos/ da leche de ambos pechos/ posición/ limpieza de pechos al terminar / ¿saca gases a bebe?¿Cuál es la Frecuencia del amamantamiento? ( Ideal: libre demanda)
Conservación leche materna extraída: A temperatura ambiente: 12 horas. Refrigerador: 3 a 5 días.
Si es lactancia artificial:
Formula requerimiento del niño (norma técnica minsal) 180 ml x kg. o volumen promedio de 3 a 4 meses: 180-210 ml.
Qué tipo de leche está dando:
Formula Cc MedidaNidal 40 cc 1 medidaNAN 30 cc 1 medidaS 26 60 cc 1 medidaNido 50 cc 1 medida
¿Cuáles son los n° de mamaderas? Ideal: 5 a 6 mamaderas / cada4 horas/ mamadera nocturna: 1 Formula de inicio : LPF 7,5% + 2,5% Azúcar + 2% Aceite vegetalLPF 7,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te180cc 13,5 gr 2 ½ medidas 5 ½
cucharadas210 cc 15,75 gr 3 ½ medidas 6 cucharadas
Azúcar 2,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te180cc 4,5 grs 1 medida 2 cucharadas210 cc 5,25 grs 1 medida 2 cucharadas
Extra:
Vitaminas ACD : 10 gotas/día / Fierro: (s/LME o LPF) 1mg/kg Alimentación de la madre : uso de leche purita mamá
Reposo y sueño
¿Cuantas horas duerme? / normal: 14 a 18 horas ¿Cómo es el estado del sueño del niño? ¿Dónde duerme?¿Ubicación de la cuna?
Eliminación
¿Problemas para orinar o defecar?Características de la orina : color amarillo claro (transparente) olor moderado Características de la defecación : amarilloFrecuencia de la deposiciones y diuresis
Estimulación y recreación
Como entretiene al niñoQue juguetes posee ( móviles)
Afectividad
Observación de apego
Higiene
Observación de la higiene del niñoAseo del cuerpo ( se realiza por partes con toallitas húmedas o tórulas de algodón )Énfasis en aseo de zona genital ¿Cómo lo realiza? ¿Frecuencia de cambio de pañal?: (debido a reflejo gastrocolico, hay deposiciones cada vez que comen)Baño: 3 a 4 veces por semana¿Dónde lo baña?¿Realiza aseo de cavidades?
Exploración:
Mediciones antropométricas:
P/E – P/T- T/E Y CC : Para valorar el estado nutricional el parámetro que se valora es P/E
Valoración física.
Piel
Presencia de:
Hemangiomas (acumulo vaso sanguíneo)(desaparecen en 1° y 2° año de vida)
Mancha mongólica : dorso, nalgas y glúteos (desaparecen 1° y 2° año) pero es normal hasta los 6 años
Eritema toxico: erupción cutánea semejante a roncha , color amarillo o blanco
Cabeza.
Mediante inspección y palpación. Medición de perímetro cefálico (34-35 cm app) Palpación de suturas y fontanelas. Fontanela anterior o bregma (de 1 a 4
cm/ cierre 18 meses) Presencia de dermatitis seborreica
Cara
Ver facies y expresión fisonómica.
Ojos
Tamaño, simetría, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene de las conjuntivas.
Nariz.
Inspeccionar la forma, tamaño y color. Explorar fosas nasales traccionando la punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.
Orejas.
Inspecciones y palpación de pabellones auriculares (forma, simetría, implantación, higiene).
Boca
. Inspección de labios, encías, perlas de Ebstein en la línea media. Frenillo sublingual
Cuello.
Inspeccionar simetría, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploración de los ganglios linfáticos.
Extremidades superiores
Valoración de simetría y alineación.
Ver brote de vacuna BCG ( brazo izquierdo)
Tórax
Palpación de clavículas observación de nódulo mamario observar características de la respiración
Abdomen
Forma del abdomen, ombligo y cordón umbilical, presencia de masas y hernias.
Genitales.
niño.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado Palpación de los testículos (no se encuentra en la bolsa escrotal) (normal hasta el año) (ascensor ) Tracción del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 años.
Niña. Labios mayores cubren a los labios menores Ver presencia de dermatitis del pañal
Extremidades inferiores
Comparar longitud y pliegues ( en los recién nacidos es común encontrar deformaciones de piernas y pies)
Caderas realizar maniobra de ortolani y barlow Observar si hay presencia de pie plano ( hasta los 3 años normal) Genu valgum: forma de X de las piernas ( hasta 3-7 años) Genu varum: forma de O de las piernas ( hasta los 2 años)
Espalda
Al nacer casi no presentan curvatura
Reflejos:
Moro ( 6-8 semanas) Babinsky ( completo hasta el año) Marcha automática ( 6 semanas y si no lo tiene daño neurológico) Presion plantar (6 a 8 meses) Búsqueda ( mas o menos 2 a 4 meses) Succion (mas o menos 8 semanas / si no lo posee daño en el SNC) Presion palmar ( 3 a 4 meses) disminuye en el tercer mes de vida
Diagnóstico: Se escribe: Control de salud del niño de rutina / PB/ score IRA
Actuación: Controles aplicar:
Pauta breve a los 4 meses Score ira Enf no transmisibles Massie Campbell Próximo control con nutricionista ( 5 meses)
DSM a los 4 meses.
Levanta la cabeza al sentarlo Gira la cabeza al sonido de la campana Rie a carcajada (fuerte) Cabeza sigue cuchara Debe girar de prono a supino Alcanza objetos con ambas manos: entregar objetos pequeños con
supervisión para que empiece a tomarlos o cogerlos apriete y agite
Logros Representativos:
- Manifiesta sonrisa - Levanta el cuerpo apoyado en antebrazo - Sostiene objetos con sus manos - Localiza sonidos
Derivar a Vacunatorio
PENTAVALENTE (protege contra hepatitis B, difteria, tétanos, tos convulsiva, influenza B).
POLIO ORAL (protege contra poliomielitis) NEUMOCOCICA CONJUGADA (protege contra enfermedades
neumocócicas).
CONTROL DE NIÑO SANO 6 MESESAvis: Control: código 221 (corresponde al control de niño sano)
Anamnesis:
Edad. ¿Con quién viene?¿Vive con?Estado de salud del niño ¿Ingesta de medicamentos?Preguntar por radiografía de caderas
Alimentación
Lactancia
Formula requerimiento del niño (norma técnica minsal) 210 ml x kg. o volumen promedio de 5 a 12 meses: 210-240 ml.Qué tipo de leche está dando:
Formula Cc MedidaNidal 40 cc 1 medidaNAN 30 cc 1 medidaS 26 60 cc 1 medidaNido 50 cc 1 medida
Frecuencia de comidas (4 mamaderas +Almuerzo / cada 4 horas/ 1 mamadera nocturna)Formula de inicio: LPF 7,5% + 2,5% Azúcar + 3-5% Aceite vegetal cada 4 horas y 5 medidas. LPF 7,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te180cc 13,5 gr 2 ½ medidas 5 ½
cucharadas210 cc 15,75 gr 3 ½ medidas 6 cucharadas
Azúcar 2,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te180cc 4,5 grs 1 medida 2 cucharadas210 cc 5,25 grs 1 medida 2 cucharadasAlmuerzo: puré de verduras + carne, pollo, pavo, al servir agregar 3 cc de aceite vegetal, comida sin grumos ( no dar huevo, pescado ni miel)
Extra:
Vitaminas ACD : 10 gotas/día / Fierro: (s/LME o LPF) 1mg/kg Alimentación de la madre : uso de leche purita mamá
Reposo y sueño
¿Cuantas horas duerme? / normal: 14 a 18 horas ¿Cómo es el estado del sueño del niño? ¿Dónde duerme?¿Ubicación de la cuna?
Eliminación
¿Problemas para orinar o defecar?Características de la orina : color amarillo claro (transparente) olor moderado
Características de la defecación : amarilloFrecuencia de la deposiciones y diuresis
Estimulación y recreación
Como entretiene al niñoQue juguetes posee (muñecas, animalitos de goma sin pelo, cubos plásticos o de madera, jugar frente a un espejo)
Afectividad
Observación de apego
Higiene
Observación de la higiene del niñoAseo del cuerpo ( se realiza por partes con toallitas húmedas o tórulas de algodón )Énfasis en aseo de zona genital ¿Cómo lo realiza? ¿Frecuencia de cambio de pañal?: (debido a reflejo gastrocolico, hay deposiciones cada vez que comen)Baño: 3 a 4 veces por semana¿Dónde lo baña?¿Realiza aseo de cavidades?
Exploración:
Mediciones antropométricas:
P/E – P/T- T/E Y CC : Para valorar el estado nutricional el parámetro que se valora es P/E
Valoración física.
Piel
Presencia de:
Hemangiomas (acumulo vaso sanguíneo)(desaparecen en 1° y 2° año de vida)
Mancha mongólica : dorso, nalgas y glúteos (desaparecen 1° y 2° año) pero es normal hasta los 6 años
Eritema toxico: erupción cutánea semejante a roncha , color amarillo o blanco
Cabeza.
Mediante inspección y palpación. Medición de perímetro cefálico (34-35 cm app) Palpación de suturas y fontanelas. Fontanela anterior o bregma (de 1 a 4
cm/ cierre 18 meses) Presencia de dermatitis seborreica
Cara
Ver facies y expresión fisonómica.
Ojos
Tamaño, simetría, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene de las conjuntivas.
Nariz.
Inspeccionar la forma, tamaño y color. Explorar fosas nasales traccionando la punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.
Orejas.
Inspecciones y palpación de pabellones auriculares (forma, simetría, implantación, higiene).
Boca
. Inspección de labios, encías, perlas de Ebstein en la línea media. Frenillo sublingual Erupción dentaria:
- 2 incisivos centrales superiores: 6-8 meses.
Cuello.
Inspeccionar simetría, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploración de los ganglios linfáticos.
Extremidades superiores
Valoración de simetría y alineación.
Tórax
Palpación de clavículas observación de nódulo mamario observar características de la respiración
Abdomen
Forma del abdomen, ombligo y cordón umbilical, presencia de masas y hernias.
Genitales.
niño.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado Palpación de los testículos ( no se encuentra en la bolsa escrotal) (normal hasta el año) (ascensor ) Tracción del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 años.
Niña. Labios mayores cubren a los labios menores
Ver presencia de dermatitis del pañal
Extremidades inferiores
Comparar longitud y pliegues Caderas realizar maniobra de ortolani y barlow Observar si hay presencia de pie plano ( hasta los 3 años normal) Genu valgum: forma de X de las piernas ( hasta 10 años) Genu varum: forma de O de las piernas ( hasta los 2 años )
( *) el genu varo y valgum en niños con sobrepeso u obesidad es mas evidente y bipedestación plana.
Espalda
Curvatura / presencia de escoliosis ( con test de Adams: si presenta derivar a médico para evaluación a derivación traumatología. El tto escoliosis es GES)
Reflejos:
Babinsky ( completo hasta el año) Presion plantar (6 a 8 meses)
Diagnóstico: Se escribe: Control de salud del niño de rutina / PB/ Edimburgo /
Actuación: Controles aplicar:
Score ira Enf no transmisibles Pauta breve Edimburgo Pesar a la madre del lactante
DSM a los 6 meses.
- Se mantiene solo momentáneamente- Vuelve la cabeza hacia la cuchara caída - Coge la argolla- Coge el cubo- Vocaliza cuando se habla
Logros Representativos:
- Manifiesta distintas respuestas sociales- Sentarse con leve apoyo- Coge objetos - Sigue con la mirada trayecto de objeto que se desplaza - Repite fonemas
Derivar a Vacunatorio:
PENTAVALENTE (protege contra hepatitis B, difteria, tétanos, tos convulsiva, influenza B).
POLIO ORAL (protege contra poliomielitis)
*DERIVAR A EDUCADORA DE PARVULOS PARA: SALA DE ESTIMULACIÓN Y ENTREGA DE PACK: 3 CHILE CRECE CONTIGO***
CONTROL DE NIÑO SANO 8 MESES
Avis: Control: código 221 (corresponde al control de niño sano)
Anamnesis:
Edad. ¿Con quién viene?¿Vive con?Estado de salud del niño ¿Ingesta de medicamentos?
Alimentación
Lactancia
Formula requerimiento del niño (norma técnica minsal) 210 ml x kg. o volumen promedio de 5 a 12 meses: 210-240 ml. Qué tipo de leche está dando:
Formula Cc MedidaNidal 40 cc 1 medidaNAN 30 cc 1 medidaS 26 60 cc 1 medidaNido 50 cc 1 medida
LME cada 4 horas o FL de iniciación ETAPA 2: según indicación del tarro 250 cc. App. cada 4 horas o LPF cada 70 cc de agua 1 medida + Almuerzo + postre + iniciar cena + postre
LPF 7,5% + 2,5% Azúcar + 3 - 5% Cereal en 200 cc por 4 veces al día.
LPF 7,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te210 cc 15,75 gr 3 ½ medidas 6 cucharadas240 cc 18 grs 4 medidas 8 cucharadas
Azúcar 2,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te210 cc 5,25 grs 1 medida 2 cucharadas240 cc 6 grs 1 medida 2 cucharadas
Cereal 3%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te210 cc 6,3 grs 1 ¼ medida 2 ½
cucharadas240 cc 7,2 grs 1 ½ medida 2 ½
cucharadas
Cereal 5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te210 cc 10,5 grs 2 medidas 4 cucharadas240 cc 12 grs 2 ½ medida 5 cucharadas
Almuerzo: puré de verduras + carne, pollo, pavo, al servir agregar 3 cc de aceite vegetal, comida sin grumos ( no dar huevo, pescado ni miel)
Extra:
Vitaminas ACD : 10 gotas/día / Fierro: (s/LME o LPF) 1mg/kg Alimentación de la madre : uso de leche purita mamá
Reposo y sueño
¿Cuantas horas duerme? / normal: 14 a 18 horas ¿Cómo es el estado del sueño del niño? ¿Dónde duerme?¿Ubicación de la cuna?
Eliminación
¿Problemas para orinar o defecar?Características de la orina : color amarillo claro (transparente) olor moderado Características de la defecación : amarilloFrecuencia de la deposiciones y diuresis
Estimulación y recreación
Como entretiene al niñoQue juguetes posee (muñecas, animalitos de goma sin pelo, cubos plásticos o de madera, jugar frente a un espejo)
Afectividad
Observación de apego
Higiene
Observación de la higiene del niñoAseo del cuerpo ( se realiza por partes con toallitas húmedas o tórulas de algodón )Baño todos los días Aseo bucal y cepillado sin pastaCorte de uñas¿Frecuencia de cambio de pañal?: (debido a reflejo gastrocolico, hay deposiciones cada vez que comen)¿Realiza aseo de cavidades?
Exploración:
Mediciones antropométricas:
P/E – P/T- T/E Y CC : Para valorar el estado nutricional el parámetro que se valora es P/E
Valoración física.
Piel
Presencia de:
Hemangiomas (acumulo vaso sanguíneo)(desaparecen en 1° y 2° año de vida)
Mancha mongólica : dorso, nalgas y glúteos (desaparecen 1° y 2° año) pero es normal hasta los 6 años
Eritema toxico: erupción cutánea semejante a roncha , color amarillo o blanco
Cabeza.
Mediante inspección y palpación. Medición de perímetro cefálico (34-35 cm app + 0,5 cm al mes) Palpación de suturas y fontanelas. Fontanela anterior o bregma (de 1 a 4
cm/ cierre 18 meses) Presencia de dermatitis seborreica
Cara
Ver facies y expresión fisonómica.
Ojos
Tamaño, simetría, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene de las conjuntivas.
Nariz.
Inspeccionar la forma, tamaño y color. Explorar fosas nasales traccionando la punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.
Orejas.
Inspecciones y palpación de pabellones auriculares (forma, simetría, implantación, higiene).
Boca
Inspección de labios, encías, perlas de Ebstein en la línea media. Frenillo sublingual Erupción dentaria:
- 2 incisivos centrales inferiores: 6-8 meses- 2 incisivos centrales superiores: 8-10 meses- 2 incisivos laterales superiores: 8-10 meses
Cuello.
Inspeccionar simetría, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploración de los ganglios linfáticos.
Extremidades superiores
Valoración de simetría y alineación.
Tórax
Palpación de clavículas observación de nódulo mamario observar características de la respiración
Abdomen
Forma del abdomen, ombligo y cordón umbilical, presencia de masas y hernias.
¿ABDI?
Genitales.
Niño.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado Palpación de los testículos (no se encuentra en la bolsa escrotal) (normal hasta el año) (ascensor ) – ¿Testiculos in situ? Tracción del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 años.
Niña. Labios mayores cubren a los labios menores Ver presencia de dermatitis del pañal
Extremidades inferiores
Comparar longitud y pliegues Caderas realizar maniobra de ortolani y barlow Observar si hay presencia de pie plano Genu valgum: forma de X de las piernas Genu varum: forma de O de las piernas
Espalda
Curvatura / presencia de escoliosis
Reflejos:
Babinsky ( completo hasta el año) Presion plantar (6 a 8 meses)
Diagnóstico: Se escribe: Control de salud del niño de rutina / EEDP /
Actuación: Controles aplicar:
Score ira Enfermedades no transmisibles EEDP
DSM a los 8 meses:
- Se sienta solo - Se mantiene erguido- Coge un objeto con movimiento de rastrillo- Dice disilabos ( da-da, ta-ta)- Coge pedazo de pan se lo lleva a la boca y se lo come.
Logros Representativos:
- Manifiesta expresión de cariño.- Inicia pasos sostenido bajo los brazos- Se pone de pie con apoyo- Coge objetos utilizando pulgar- Repite fonemas combinados.
- Repite acciones con intención
CONTROL DE NIÑO SANO 12 MESESAvis: Control: código 221 (corresponde al control de niño sano)
Anamnesis:
Edad. ¿Con quién viene?¿Vive con?Estado de salud del niño ¿Ingesta de medicamentos?
Alimentación
Lactancia
Formula requerimiento del niño (norma técnica minsal) 210 ml x kg. o volumen promedio de 5 a 12 meses: 210-240 ml. Qué tipo de leche está dando:
Formula Cc MedidaNidal 40 cc 1 medidaNAN 30 cc 1 medidaS 26 60 cc 1 medidaNido 50 cc 1 medida
LPF 10% + 2,5% Azúcar + 3 - 5% Cereal, 4 – 5 medidas en 200 cc.
LPF 10%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te210 cc 21 grs 4 medidas 8 cucharadas240 cc 24 grs 5 medidas 10 cucharadas
Azúcar 2,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te210 cc 5,25 grs 1 medida 2 cucharadas240 cc 6 grs 1 medida 2 cucharadas
Cereal 3%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te210 cc 6,3 grs 1 ¼ medida 2 ½
cucharadas240 cc 7,2 grs 1 ½ medida 2 ½
cucharadas
Cereal 5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te210 cc 10,5 grs 2 medidas 4 cucharadas240 cc 12 grs 2 ½ medida 5 cucharadas
Frecuencia de comidas: LPF cada 50cc de agua 1 medida + almuerzo + postre + cena + postre.Almuerzo: puré de verduras + carne, pollo, pavo, al servir agregar 3 cc de aceite vegetal, legumbres, incorporar huevo y pescado, incluir ensaladas cocidas o crudas pero solo el tomate y el pepino.
Extra:
Suspender Vitaminas ACD Suspender FierroAlimentación de la madre : purita fortificada
Reposo y sueño
Cuantas horas duerme / normal: 11 horas diarias app. Como es el estado del sueñoDonde duerme Características de la cuna : ubicación
Eliminación
Características de la orina Características de la defecación Frecuencia de la deposiciones
Estimulación y recreación
Como entretiene al niñoQue juguetes posee (muñecas, animalitos de goma sin pelo, cubos plásticos o de madera, jugar frente a un espejo)
Afectividad
Observación de apego
Higiene
Observación de la higiene del niñoAseo del cuerpo ( se realiza por partes con toallitas húmedas o tórulas de algodón )Baño todos los días Aseo bucal y cepillado sin pastaCorte de uñas¿Frecuencia de cambio de pañal?: (debido a reflejo gastrocolico, hay deposiciones cada vez que comen)¿Realiza aseo de cavidades?
Exploración:
Mediciones antropométricas:
P/E – P/T- T/E Y CC : Para valorar el estado nutricional el parámetro que se valora es P/E
Valoración física.
Piel
Presencia de:
Hemangiomas (acumulo vaso sanguíneo)(desaparecen en 1° y 2° año de vida)
Mancha mongólica : dorso, nalgas y glúteos (desaparecen 1° y 2° año) pero es normal hasta los 6 años
Eritema toxico: erupción cutánea semejante a roncha , color amarillo o blanco
Cabeza.
Mediante inspección y palpación. Medición de perímetro cefálico (34-35 cm app + 0,5 cm por mes ) Palpación de suturas y fontanelas. Fontanela anterior o bregma (de 1 a 4
cm/ cierre 18 meses) Presencia de dermatitis seborreica
Cara
Ver facies y expresión fisonómica.
Ojos
Tamaño, simetría, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene de las conjuntivas.
Nariz.
Inspeccionar la forma, tamaño y color. Explorar fosas nasales traccionando la punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.
Orejas.
Inspecciones y palpación de pabellones auriculares (forma, simetría, implantación, higiene).
Boca
. Inspección de labios, encías, perlas de Ebstein en la línea media. Frenillo sublingual Erupción dentaria:
- 2 incisivos centrales inferiores: 6 - 8 meses. - 2 incisivos centrales superiores: 8-10 meses- 2 incisivos laterales superiores: 8-10 meses- 2 incisivos laterales inferiores: 10-15 meses- Primer molar sup. E inf. (4) 12-15 meses
Cuello.
Inspeccionar simetría, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploración de los ganglios linfáticos.
Extremidades superiores
Valoración de simetría y alineación.
Tórax
Palpación de clavículas observación de nódulo mamario observar características de la respiración
Abdomen
Forma del abdomen, ombligo y cordón umbilical, presencia de masas y hernias.
¿ABDI?
Genitales.
Niño.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado Palpación de los testículos (no se encuentra en la bolsa escrotal) (normal hasta el año) (ascensor ) – ¿Testiculos in situ? Tracción del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 años.
Niña. Labios mayores cubren a los labios menores Ver presencia de dermatitis del pañal
Extremidades inferiores
Comparar longitud y pliegues Caderas realizar maniobra de ortolani y barlow Observar si hay presencia de pie plano
Genu valgum: forma de X de las piernas Genu varum: forma de O de las piernas
Espalda
Curvatura / presencia de escoliosis
Reflejos:
Babinsky ( completo hasta el año)
Diagnóstico: Se escribe: Control de salud del niño de rutina / MC / score ira / DSM (pauta breve)
Actuación: Controles aplicar:
- Pauta Massie Campbell- Score IRA- Enfermedades no transmisibles- DSM ( pauta breve)
DSM a los 12 meses:
Camina con apoyo, tomando de una sola mano, transfiere objeto de mano a mano, introduce unos objetos dentro de otros y hace torres con cubos grandes, sostiene un lápiz con intención, tira del mantel para coger juguetes.
Logros Representativos:
- Explora entorno - Camina con o sin apoyo- Utiliza el pulgar e índice coge objetos- Ejercita acción ensayada- Emite palabras
Derivación Vacunatorio
- Tres vírica, neumococica conjugada, antimeningococica.
*DERIVAR A EDUCADORA DE PARVULOS PARA: SALA DE ESTIMULACIÓN Y ENTREGA DE PACK 4 CHILE CRECE CONTIGO***
CONTROL DE NIÑO SANO 18 MESESAvis: Control: código 221 (corresponde al control de niño sano)
Anamnesis:
Edad. ¿Con quién viene?¿Vive con?Estado de salud del niño ¿Ingesta de medicamentos?
Alimentación
Lactancia
Requerimiento del niño 500-750 ml Qué tipo de leche está dando:
Formula Cc MedidaNidal 40 cc 1 medidaNAN 30 cc 1 medidaS 26 60 cc 1 medidaNido 50 cc 1 medida
LPC 10% + 2,5% Azúcar + 3 - 5% Cereal, 4 – 5 medidas en 200-250 cc por 2 veces
LPC 10%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te210 cc 21 grs 4 medidas 8 cucharadas240 cc 24 grs 5 medidas 10 cucharadas
Azúcar 2,5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te210 cc 5,25 grs 1 medida 2 cucharadas240 cc 6 grs 1 medida 2 cucharadas
Cereal 3%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te210 cc 6,3 grs 1 ¼ medida 2 ½
cucharadas240 cc 7,2 grs 1 ½ medida 2 ½
cucharadas
Cereal 5%
CC Gramos Medida est. Cuch. Te210 cc 10,5 grs 2 medidas 4 cucharadas240 cc 12 grs 2 ½ medida 5 cucharadas
Almuerzo: puré de verduras + carne, pollo, pavo, al servir agregar 3 cc de aceite vegetal, legumbres, huevo y pescado, incluir ensaladas de todo tipo crudas o cocidas. Estimular que se alimente solo
Extra:
Alimentación de la madre : purita fortificada
Reposo y sueño
Cuantas horas duerme / normal: 11 horas diarias app. Como es el estado del sueñoDonde duerme Características de la cuna : ubicación
Eliminación
Características de la orina Características de la defecación Frecuencia de la deposiciones ¿Controla esfínteres?
Estimulación y recreación
Como entretiene al niñoQue juguetes posee (muñecas, animalitos de goma sin pelo, cubos plásticos o de madera, jugar frente a un espejo)
Afectividad
Observación de apego
Higiene
Observación de la higiene del niñoAseo del cuerpo ( se realiza por partes con toallitas húmedas o tórulas de algodón )Baño todos los días Aseo bucal y cepillado sin pastaCorte de uñas¿Frecuencia de cambio de pañal?: (debido a reflejo gastrocolico, hay deposiciones cada vez que comen)¿Realiza aseo de cavidades?
Exploración:
Mediciones antropométricas:
P/E – P/T- T/E : Para valorar el estado nutricional el parámetro que se valora es P/T
Valoración física.
Piel
Presencia de:
Hemangiomas (acumulo vaso sanguíneo)(desaparecen en 1° y 2° año de vida)
Mancha mongólica : dorso, nalgas y glúteos (desaparecen 1° y 2° año) pero es normal hasta los 6 años
Eritema toxico: erupción cutánea semejante a roncha , color amarillo o blanco
Cabeza.
Mediante inspección y palpación. Palpación de suturas y fontanelas. Fontanela anterior o bregma (de 1 a 4
cm/ cierre 18 meses) Presencia de dermatitis seborreica
Cara
Ver facies y expresión fisonómica.
Ojos
Tamaño, simetría, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene de las conjuntivas.
Nariz.
Inspeccionar la forma, tamaño y color. Explorar fosas nasales traccionando la punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.
Orejas.
Inspecciones y palpación de pabellones auriculares (forma, simetría, implantación, higiene).
Boca
Inspección de labios, encías, perlas de Ebstein en la línea media. Frenillo sublingual Erupción dentaria:
- 2 incisivos centrales inferiores: 6 - 8 meses. - 2 incisivos laterales inf. 10-15 meses- 2 incisivos centrales sup. 8-10 meses- 2 incisivos laterales sup. 8-10 meses- Primer molar sup. E inf. (4) 12-15 meses- Canino sup. E inf. (4) 18-24 meses
Cuello.
Inspeccionar simetría, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploración de los ganglios linfáticos.
Extremidades superiores
Valoración de simetría y alineación.
Tórax
Palpación de clavículas observación de nódulo mamario observar características de la respiración
Abdomen
Forma del abdomen, ombligo y cordón umbilical, presencia de masas y hernias.
¿ABDI?
Genitales.
Niño.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado – ¿Testiculos in situ? Tracción del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 años.
Niña. Labios mayores cubren a los labios menores Ver presencia de dermatitis del pañal
Extremidades inferiores
Comparar longitud y pliegues Caderas realizar maniobra de ortolani y barlow Observar si hay presencia de pie plano Genu valgum: forma de X de las piernas Genu varum: forma de O de las piernas
Espalda
Curvatura / presencia de escoliosis
Reflejos: No se ven.
Diagnóstico: Se escribe: Control de salud del niño de rutina / EEDP
Actuación:
Controles aplicar:
Enfermedades no transmisibles DSM EEDP
DSM a los 18 meses:
Anda hacia atrás, juego constructivo con juguetes.
Logros Representativos:
- Participa en juegos sencillos- Ejecuta movimientos como saltar trepar - Coordina movimientos como abrir y cerrar- Soluciona problemas como encajar por tamaño- Usa palabra frase
Derivación Vacunatorio:
- Pentavalente, polio oral, hepatitis B
*DERIVAR A EDUCADORA DE PARVULOS PARA: SALA DE ESTIMULACIÓN Y ENTREGA DE PACK 6 CHILE CRECE CONTIGO***
CONTROL DE NIÑO SANO 24 MESESAvis: Control: código 221 (corresponde al control de niño sano)
Anamnesis:
Edad. ¿Con quién viene?¿Vive con?Estado de salud del niño ¿Ingesta de medicamentos?¿Asiste a Jardín?
Alimentación
Técnica de lactancia LA. Preparación de la mamadera – medidas (500-750ml).
Formula láctea= leche semidescremada o descremada 2 veces.Alimentación no láctica= legumbres, carnes, huevos, pescado (huevo y pescado, separados entre 2 a 3 días), ensaladas (solo pepino y tomate crudas).Frutas frescas de la estación como plátano molido, manzana rallada, duraznos, damascos, peras molidas entre otras. Sin adición de azúcar.
Alimentos. Frecuencia. Medidas.pan diaria 1 unidadCereales o pastas o papas 4 a 5 veces por semana Un plato chicoLegumbres 2 veces por semana Un plato chicoVerduras diaria 2 platos, crudas o cocidasFrutas diaria 3 unidades diferentesLacteos bajo contenido graso
diaria 3 tazas de leche, o yogurt, o postres de leche
Pollo, carne, pavo sin grasa o pescado
2 veces por semana 1 presa chica
Legumbres 2 veces por semana 1 plato chicoHuevos 2 a 3 veces por semana ½ a 1 unidadAceite y otras grasas diaria Poca cantidad ( 1
cucharadita de aceite, margarina, 1 cucharada de palta, 3 a 4 unidades de nueces, maníes, almendras)
Azúcar Diaria (se puede eliminar dependiendo del estado nutricional)
Poca cantidad, máximo 4 cucharadas.
Reposo y sueño
Cuantas horas duerme / normal: 11 horas diarias app. Como es el estado del sueñoDonde duerme Características de la cuna : ubicación
Eliminación
Características de la orina Características de la defecación Frecuencia de la deposiciones ¿Controla esfínteres? ( periodo entre los 2 y 3 años)
Estimulación y recreación
Como entretiene al niñoQue juguetes posee (muñecas, animalitos de goma sin pelo, cubos plásticos o de madera, jugar frente a un espejo)
Afectividad
Observación de apego
Higiene
Observación de la higiene del niñoAseo del cuerpo ( se realiza por partes con toallitas húmedas o tórulas de algodón )Baño todos los días Aseo bucal y cepillado sin pastaCorte de uñas¿Frecuencia de cambio de pañal?: (debido a reflejo gastrocolico, hay deposiciones cada vez que comen)¿Realiza aseo de cavidades?
Exploración:
Mediciones antropométricas:
P/E – P/T- T/E : Para valorar el estado nutricional el parámetro que se valora es P/T
Valoración física.
Piel
Presencia de:
Hemangiomas (acumulo vaso sanguíneo)(desaparecen en 1° y 2° año de vida)
Mancha mongólica : dorso, nalgas y glúteos (desaparecen 1° y 2° año) pero es normal hasta los 6 años
Eritema toxico: erupción cutánea semejante a roncha , color amarillo o blanco
Cabeza.
Presencia de dermatitis seborreica
Cara
Ver facies y expresión fisonómica.
Ojos
Tamaño, simetría, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene de las conjuntivas.
Nariz.
Inspeccionar la forma, tamaño y color. Explorar fosas nasales traccionando la punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.
Orejas.
Inspecciones y palpación de pabellones auriculares (forma, simetría, implantación, higiene).
Boca
Inspección de labios. Frenillo sublingual - Erupción dentaria: Canino sup. E inf. (4) 18-24 meses- Higiene dental
Cuello.
Inspeccionar simetría, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploración de los ganglios linfáticos.
Extremidades superiores
Valoración de simetría y alineación.
Tórax
Palpación de clavículas observación de nódulo mamario observar características de la respiración
Abdomen
Forma del abdomen, ombligo y cordón umbilical, presencia de masas y hernias.
¿ABDI?
Genitales.
Niño.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado Tracción del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 años.
Niña. Labios mayores cubren a los labios menores Ver presencia de dermatitis del pañal
Extremidades inferiores
Observar si hay presencia de pie plano Genu valgum: forma de X de las piernas Genu varum: forma de O de las piernas
Espalda
Curvatura / presencia de escoliosis
Reflejos: No se ven.
Diagnóstico: Se escribe: Control de salud del niño de rutina / pauta breve
Actuación: Controles aplicar:
- Control niño sano
- Pauta breve
- Enfermedad no transmisibles
DSM a los 24 meses:
- Se para en un pie sin apoyo, un segundo- Desata cordones- Muestra dos objetos de cuatro presentados- Ayuda en tareas simples
Logros Representativos:
- Inicia control de esfínter- Ejecuta movimientos complejos- Coordina movimientos finos - Darse a entender con frases sencillas- Representa mentalmente acciones- Combina acción aprendida para resultado.
Derivación a odontólogo
Corroborar que estén todas las vacunas al día
*DERIVAR A EDUCADORA DE PARVULOS PARA: SALA DE ESTIMULACIÓN Y ENTREGA DE PACK 8 CHILE CRECE CONTIGO***
CONTROL DE NIÑO SANO 3 AÑOSAvis: Control: código 221 (corresponde al control de niño sano)
Anamnesis:
Edad. ¿Con quién viene?¿Vive con?Estado de salud del niño ¿Ingesta de medicamentos?¿Asiste a Jardín?
Alimentación
Técnica de lactancia LA. Preparación de la mamadera – medidas (500-750ml).Formula láctea= leche semidescremada o descremada 2 veces.Alimentación no láctica= legumbres, carnes, huevos, pescado (huevo y pescado, separados entre 2 a 3 días), ensaladas (solo pepino y tomate crudas).Frutas frescas de la estación como plátano molido, manzana rallada, duraznos, damascos, peras molidas entre otras. Sin adición de azúcar.
Alimentos. Frecuencia. Medidas.pan Diaria 1 unidadCereales o pastas o papas 4 a 5 veces por semana Un plato chicoLegumbres 2 veces por semana Un plato chicoVerduras Diaria 2 platos, crudas o cocidasFrutas Diaria 3 unidades diferentesLacteos bajo contenido graso
Diaria 3 tazas de leche, o yogurt, o postres de leche
Pollo, carne, pavo sin grasa o pescado
2 veces por semana 1 presa chica
Legumbres 2 veces por semana 1 plato chicoHuevos 2 a 3 veces por semana ½ a 1 unidadAceite y otras grasas Diaria Poca cantidad ( 1
cucharadita de aceite, margarina, 1 cucharada de palta, 3 a 4 unidades de nueces, maníes, almendras)
Azúcar Diaria (se puede eliminar dependiendo del estado nutricional)
Poca cantidad, máximo 4 cucharadas.
Reposo y sueño
Cuantas horas duerme / normal: 11 horas diarias app. Como es el estado del sueñoDonde duerme Características de la cuna : ubicación
Eliminación
Características de la orina Características de la defecación Frecuencia de la deposiciones ¿Controla esfínteres? ( periodo entre los 2 y 3 años)
Estimulación y recreación
Como entretiene al niño
Que juguetes posee (muñecas, animalitos de goma sin pelo, cubos plásticos o de madera, jugar frente a un espejo)
Afectividad
Observación de apego
Higiene
Observación de la higiene del niñoAseo del cuerpo ( se realiza por partes con toallitas húmedas o tórulas de algodón )Baño todos los días Aseo bucal y cepillado sin pastaCorte de uñas¿Frecuencia de cambio de pañal?: (debido a reflejo gastrocolico, hay deposiciones cada vez que comen)¿Realiza aseo de cavidades?
Exploración:
Mediciones antropométricas:
P/E – P/T- T/E : Para valorar el estado nutricional el parámetro que se valora es P/TPara ver cuantos gramos sube por día: peso anterior del control – peso actual del control = resultado de los pesos/ (días del control anterior al control actual)
Valoración física.
Piel
Presencia de:
Hemangiomas (acumulo vaso sanguíneo)(desaparecen en 1° y 2° año de vida)
Mancha mongólica : dorso, nalgas y glúteos (desaparecen 1° y 2° año) pero es normal hasta los 6 años
Eritema toxico: erupción cutánea semejante a roncha , color amarillo o blanco
Cabeza.
Presencia de dermatitis seborreica
Cara
Ver facies y expresión fisonómica.
Ojos
Tamaño, simetría, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene de las conjuntivas.
Nariz.
Inspeccionar la forma, tamaño y color. Explorar fosas nasales traccionando la punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.
Orejas.
Inspecciones y palpación de pabellones auriculares (forma, simetría, implantación, higiene).
Boca
Inspección de labios. Frenillo sublingual - Erupción dentaria: Completa- Higiene dental
Cuello.
Inspeccionar simetría, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploración de los ganglios linfáticos.
Extremidades superiores
Valoración de simetría y alineación.
Tórax
Palpación de clavículas observación de nódulo mamario observar características de la respiración
Abdomen
Forma del abdomen, ombligo y cordón umbilical, presencia de masas y hernias.
¿ABDI?
Genitales.
Niño.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado Tracción del pene. Fimosis del pene normal hasta los 2 años.
Niña. Labios mayores cubren a los labios menores Ver presencia de dermatitis del pañal
Extremidades inferiores
Observar si hay presencia de pie plano ( hasta 3 años es normal) Genu valgum: forma de X de las piernas
Espalda
Curvatura / presencia de escoliosis
Reflejos: No se ven.
Diagnóstico: Se escribe: Control de salud del niño de rutina / TEPSI
Actuación: Controles aplicar: TEPSI (si no es aplicado en jardín)
DSM a los 3 años:
- Camina diez pasos llevando un vaso de agua lleno- Construye una torre con 8 cubos- Nombra animales ( al menos 5 de 8)- Juega a la mamá y al papa pero como juego de imitación
Si no va al jardín: Derivación a odontólogo, educadora y fonoaudiólogo.
Corroborar que estén todas las vacunas al día.
CONTROL NIÑO SANO 4 – 5 AÑOS Avis: Control: código 221 (corresponde al control de niño sano)
Anamnesis:
Edad. ¿Con quién viene?¿Vive con?
Estado de salud del niño ¿Ingesta de medicamentos?¿Asiste a Jardín?
Alimentación
Frecuencia de comidas (2 mamaderas o vasos + desayuno + te + 2 comidas y colaciones / cada 4 horas / ingesta sobre 240-250ml )
Almuerzo: pure de verduras + carne, pollo, pavo, al servir agregar 3 cc de aceite vegetal, comida sin grumos ( no dar huevo, pescado ni miel)
Leche semidescremada en vaso 250cc ( 2 veces)
Reposo y sueño
Cuantas horas duerme / normal: 10 a 14 horas Como es el estado del sueño Donde duerme
Características de la cuna : ubicación
Eliminación
Características de la orina Características de la defecación Frecuencia de la deposiciones
Estimulación y recreación
Como entretiene al niño Que juguetes posee (estimulación de actividades de la vida diaria,
juegos de encaje, rompecabezas, medios de transportes, animales , muñecas etc )
Afectividad
Observación de apego
Higiene
Observación de la higiene del niño Aseo del cuerpo Baño cuantas veces Donde lo baña Realiza aseo de cavidades
Exploración:
Mediciones antropométricas:
P/E – P/T- T/E : Para valorar el estado nutricional el parámetro que se valora es P/TPara ver cuantos gramos sube por día: peso anterior del control – peso actual del control = resultado de los pesos/ (días del control anterior al control actual)
Valoración física.
Piel
Revisión de piel
Cabeza.
Mediante inspección y palpación. Presencia de dermatitis seborreica
Cara
Ver facies y expresión fisonómica.
Ojos
Tamaño, simetría, color, motilidad, lagrimeo, color de las conjuntivas, higiene de las conjuntivas.
Nariz.
Inspeccionar la forma, tamaño y color. Explorar fosas nasales traccionando la punta de la nariz hacia arriba con el pulgar.
Orejas.
Inspecciones y palpación de pabellones auriculares (forma, simetría, implantación, higiene).
Boca
. Inspección de labios, encías y que estén todos sus dientes
Cuello.
Inspeccionar simetría, explorar movilidad, aumentos de volumen, exploración de los ganglios linfáticos.
Extremidades superiores
Valoración de simetría y alineación.
Tórax
Palpación de clavículas observación de nódulo mamario observar características de la respiración
Abdomen
Forma del abdomen, ombligo y cordón umbilical, presencia de masas y hernias.
Genitales.
niño.- Escroto posee arrugas y esta pigmentado Palpación de los testículos No se presente Tracción del pene.
Niña. Labios mayores y menores
Extremidades inferiores
Comparar longitud y pliegues Genu valgum: forma de X de las piernas ( hasta 3-7 años)
Espalda
Ver curvatura presencia de escoliosis o mal formaciones
DSM
Distingue 5 colores, 4 partes del cuerpo humano, cuenta hasta 10, se desviste y viste solito
Realiza lectura interactiva Enseñar que la autoridad debe ser respetada
Preparar para el ingreso a clases
Controles aplicar:
Derivar a medico en caso que el niño no tenga el arco plantar formado
A los 5 y 4 años: derivar a dental
A los 5 años: Dar de alta