control prenatal ginecologia y obstetricia
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CONTROL PRENATAL
DRA MARIA JOSÉ VILLAGRA
CUIDADOS PRECONCEPCIONAL
“AQUELLOS QUE RECIBE UNA PAREJA QUE DESEA UN
EMBARAZO ANTES DE LA CONCRECIÓN DEL MISMO”
1. PREVENCION DE INFECCIONES
• VIH/SIDA• HEPATITIS B• SÍFILIS• CHAGAS• RUBEÓLA• TOXOPLASMOSIS• OTRAS ETS• CMV• TÉTANOS
2. CONTROL DE ENF. CRÓNICAS• HTA• ANEMIA• DM• PATOLOGÍA
UTERINA• CAX DE MAMA
3. DISMINUIR DEFECTOS CONGÉNITOS
• EMBARAZOS PREVIOS CON AFECTADOS
• ATC FAMILIARES• EDAD AVANZADA• EXPOSICIÓN A TÓXICOS• CARACTERÍSTICAS ÉTNICAS
4. PREVENCIÓN DEL CRETINISMO ENDÉMICO
5. PREVENCIÓN DEFE. EN CIERRE DEL TUBO NEURAL
• ÁCIDO FÓLICO
EDUCACIÓN• EDAD
GESTACIONAL• EDADES EXTREMAS
DE LA Eº FÉRTIL• INTERVALOS
INTERGENÉSICOS
• NUTRICIÓN• FUMAR• ALCOHOL• DROGAS• LABORALES• AMBIENTALES
CONTROL PRENATAL“SERIE DE CONTACTOS
PROGRAMADOS DE LA EMBARAZADA
CON EL EQUIPO DE SALUD CON EL
OBJETIVO DE VIGILAR LA EVOLUCIÓN DEL
EMBARAZO Y OBTENER UN
BINOMIO SALUDABLE”
OBJETIVOS
CONTENIDO EDUCATIVO
DETECCIÓN ENFERMEDADES
MATERNASCOMPLICACIONES
MATERNAS
VIGILANCIA FETAL
SINTOMAS DEL EMBARAZO
PREPARACIÓN PARA EL PARTO
CONTROL PRENATAL EFICIENTE ES…
PRECOZ
PERIÓDICO
COMPLETO EXTENSO
EQUIPO NECESARIO1. Ambiente físico2. Camilla o mesa ginecológica3. Tensiómetro, Cinta para mediar4. Estetoscopio de Pinard5. Espéculos vaginales6. Espátulas de Ayre, portaobjetos7. Sistema de registro clínico.
IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO
FACTORES DE RIESGO:BiológicosSocialAmbiental
INSTRUMENTOS PARA IDENTIFICAR LOS F.R.:
Historia ClínicaLaboratorioEcografía
H.C.P• SISTEMA INFORMÁTICO
PRENATAL• CARNÉ PERINATAL
FC LIMITANTES EN UN BUEN CONTROL
• COSTO• PROBLEMAS DE ORGANIZACIÓN• FALTA DE PRÁCTICA• ATMÓSFERA TENSA• BARRERAS CULTURALES• INACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA
CRONOLOGÍA DEL CP• 1º CONTROL <20 SEM• 2º CONTROL 22 Y 24 SEM• 3º CONTROL 27 Y 29 SEM• 4º CONTROL 33 Y 35 SEM• 5º CONTROL 38 Y 40 SEM
1º 2º 3º 4º 5º
PRUEBA EMBARAZO X
CÁLCULO DE AMENORREA X X X X X
H.C.P Y EVALUACIÓN X X X X X
EXAMEN CLINICO COMPLETO
X
PESO CORPORAL X X X X X
TALLA X
SUPLEMENTACIÓN A.F + FE
X X X X X
EXAMEN GINECOLOGICO X
DETECTAR ETS Y VAGINOSIS
X X
1º 2º 3º 4º 5º
DETECCION OTRAS ETS X X
DETECCION VIH X X
EXAMEN ODONTOLÓGICO X
MEDICIÓN T.A X X X X X
MEDIDA ALTURA UTERINA X X X X X
DX VIDA FETAL X X X X
GRUPO SANG Y RH X
HEMOGLOBINA X X
DET. TOXOPLASMOSIS X
1º 2º 3º 4º 5º
DET. CHAGAS X
ORINA COMPLETA X X X
SX DE ALARMA X X X X X
VACUNA ANTITETÁTINA X X
PRESENTACIÓN PELVIANA X
PREPARACIÓN MATERNIDAD
X X X X
EX MAMA Y LACTANCIA X X X X X
EV. CAPACIDAD PELVIANA Y RELACION FETOPÉLVICA
X
ECOGRAFÍA X X
CONTENIDOS EDUCATIVOS
2 ultrasonidos : 13-15 y 31-33 sem
Exámenes de sangre y orina periódicos
Consultas cada mes hasta la 31 sem de 32-36 cada 15 días
De las 37 hasta el nacimiento cada semana
Control: Peso Presión arterial Crecimiento uterino Detección de complicaciones asintomáticas
CONTROL ANTROPOMÉTRICO
• PESO • TALLA
GANANCIA DE PESO• BAJO (IMC <19,8) 13 Y 16 KG• NORMAL 11 Y 13 KG• SOBREPESO (IMC 26-29) 8 A 11
KG• OBESIDAD (IMC > 26) 6 A 8 KG
EN EL CASO DE MADRES ADOLESCENTES RE
RECOMIENDA 1 A 2 KG ADICIONALES
ALTURA UTERINA• CM CON UNA
CINTA MÉTRICA • BORDE SUP
DEL PUBIS AL FONDO UTERINO
SITUACION, ACTITUD, PRESENTACION Y POSICION FETAL
• A partir de la 28ª semana y sobre todo al final de la gestación.
• MANIOBRAS DE LEOPOLD
VACUNA ANTITETANICA
SI
NO SI NO
SI NO
Gestante a conocer
Vacuna antitetánica
previa
Esquema completo
Menos de 5 años
Toxoide tetánico 20 -
40 sem. (0,5ml.) refuerzo
Toxoide 1º dosis: 20-24 sem.
Toixoide 2º dosis: 26-32sem.
No se vacuna
NUTRICIÓN• NECESIDADES NUTRICIONALES
EN EMB. = 2.550 CAL.
CONTENIDOS EDUCATIVOS ALIMENTACION
Rica en proteínas Cantidad
suficiente Calidad eficiente
No hay alimento prohibido
Evitar periodos largos de ayuno
Tres alimentos al día
OBJETIVO:Incremento de peso
ideal
CONTENIDOS EDUCATIVOSEl embarazo implica cambios en
el organismo materno, estos requieren de adaptación
progresiva
Si usted realiza ejercicios regularmente y desde hace más de 4 meses
PUEDE SEGUIRLO
En caso contrario, caminata 30 a 40 minutos/día
AMBOS SALUDABLE
S