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(INCLUYE INGRESOS POR ACCIONES)

CONSTANCIA DE SUELDOS, SALARIOS, CONCEPTOS ASIMILADOS Y CRDITO AL SALARIO Y SUBSIDIO PARA EL EMPLEO

RIODO QUE AMPARA LA CONSTANCIA:

MES INICIAL MES FINAL EJERCICIO

ESTA CONSTANCIA DEBER SER CONSERVADA POR EL TRABAJADOR.

ANVERSO

GISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN

ELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

RQUE CON "X" EL RECUADRO QUE CORRESPONDA Y/O CONTESTE LO QUE SE SOLICITA:

01 12 2012 37P1A09

AORJ751206N79 AORJ751206HVZRYL02

RCOS REYES JULIO CESAR

EA GEOGRFICA DEL SALARIONIMO (1)

B SI EL PATRN REALIZCLCULO ANUAL

OPORCIN DEL SUBSIDIO:

LCULADA CONFORME A LASPOSICIONES VIGENTES EN EL

ERCICIO QUE DECLARA (*).

TARIFA UTILIZADA DEL EJERCICIO QUEDECLARA

1991(Actualizada)

X

1819-8

CALCULADA CONFORME ADISPOSICIONES VIGENTES EN1991 (*)

.0 0 0 0 0 0 0 0

X19

. .

IMPUESTO SOBRE LA RENTA

FRACCIN I (2) FRACCIN II (2) APLICADA (3)

RQUE CON "X" SI EL TRABAJADORSINDICALIZADO

SI ES ASIMILADO A SALARIOS SEALE LACLAVE CORRESPONDIENTE (4)

.

CLAVE DE LA ENTIDAD FEDERATIVADONDE PREST SUS SERVICIOS (5)

C DEL (LOS) OTRO(S) PATRN(ES) (6)

TOTAL DE INGRESOS POR SUELDOS, SALARIOS YCONCEPTOS ASIMILADOS (Campo Q, ms el campo R deesta pgina, ms los campos a, ms i, ms m de la pgina 2,ms el campo S1 de la pgina 3)

483229 I. SUBSIDIO NO ACREDITABLE (2007 y anteriores)

IMPUESTO LOCAL A LOS INGRESOS POR SUELDOS,SALARIOS Y EN GENERAL POR LA PRESTACIN DE UNSERVICIO PERSONAL SUBORDINADO (7)

K. MONTO DEL SUBSIDIO ACREDITABLE FRACCIN III (2) 0INGRESOS EXENTOS (Campo V de esta pgina, ms elcampo c de la pgina 2, ms el campo R1 de la pgina 3)

6203

L. MONTO DEL SUBSIDIO ACREDITABLE FRACCIN IV (2)

0

INGRESOS NO ACUMULABLES (Campo Y de esta pgina,ms el campo g de la pgina 2 )

0M. IMPUESTO SOBRE INGRESOS ACUMULABLES 0

INGRESOS ACUMULABLES ( A - B - C - D - E ) 477026N. IMPUESTO SOBRE INGRESOS NO ACUMULABLES

ISR CONFORME A LA TARIFA ANUALO. IMPUESTO SOBRE LA RENTA CAUSADO EN EL

EJERCICIO QUE DECLARA ( M + N )0

SUBSIDIO ACREDITABLE (2007 y anteriores)P. IMPUESTO RETENIDO AL CONTRIBUYENTE (Campo Z de

esta pgina, ms los campos h, ms j, ms n de la pgina 2,ms los campos U1, ms V1 de la pgina3)

99759

MONTO TOTAL DEL PAGO EN UNA SOLA EXHIBICIN (Nodeber hacer anotacin alguna en R, S y T )Q. V. INGRESOS EXENTOS

INGRESOS TOTALES POR PAGO EN PARCIALIDADES ( Nohacer anotacin alguna en Q )R. W. INGRESOS GRAVABLES

MONTO DIARIO PERCIBIDO POR JUBILACIONES,PENSIONES O HABERES DE RETIRO EN PARCIALIDADES(No hacer anotacin alguna en Q )

S. X. INGRESOS ACUMULABLES

CANTIDAD QUE SE HUBIERA PERCIBIDO EN EL PERIODODE NO HABER PAGO NICO POR JUBILACIONES,PERNSIONES O HABERES DE RETIRO EN UNA SOLAEXHIBICIN (No hacer anotacin alguna en Q)

T. Y. INGRESOS NO ACUMULABLES

NUMERO DE DAS ( 9 )U. Z. IMPUESTO RETENIDO

Es obligatorio requisitar estos campos.

SE EXPIDE POR DUPLICADO

Original - Trabajador o Asimilado a Salarios Duplicado - Retenedor

DATOS DEL TRABAJADOR O ASIMILADO A SALARIOS

PAGOS POR SEPARACIN

J. MONTO DEL SUBSIDIO PARA EL EMPLEO QUE LECORRESPONDI AL TRABAJADOR DURANTE ELEJERCICIO (2008 y posteriores) (8)

OTROS DATOS INFORMATIVOS

NTO DE LAS APORTACIONES VOLUNTARIASECTUADAS

DIQUE SI EL PATRN APLIC EL MONTO DE LAS APORTACIONES VOLUNTARIAS EN ELLCULO DEL IMP'UESTO 0

MONTO DE LAS APORTACIONES VOLUNTARIASDEDUCIBLES APLICADAS POR EL PATRN

MONTO DE LAS APORTACIONES VOLUNTARIASDEDUCIBLES PARA TRABAJADORES QUE REALIZARN SUDECLARACIN

TOTAL DE LAS APORTACIONES VOLUNTARIASDEDUCIBLES

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PAGOS POR SEPARACIN (Continuacin)

MONTO TOTAL PAGADOa. e. INGRESOS ACUMULABLES (ltimo sueldo mensualordinario) (2)

NMERO DE AOS DE SERVICIO DEL TRABAJADORb. f. IMPUESTO CORRESPONDIENTE AL LTIMO SUELDOMENSUAL ORDINARIO

INGRESOS EXENTOSc. g. INGRESOS NO ACUMULABLES

INGRESOS GRAVADOSd. h. IMPUESTO RETENIDO

INGRESOS ASIMILADOS A SALARIOS (Sin incluir ( 3 ) )

INGRESOS ASIMILADOS A SALARIOS j. IMPUESTO RETENIDO DURANTE EL EJERCICIO

INGRESOS EN ACCIONES O TTULOS VALOR QUE REPRESENTAN BIENES (Por ejercer la opcin otorgada por el empleador)

VALOR DE MERCADO DE LAS ACCIONES O TTULOSVALOR AL EJERCER LA OPCIN (4)

m. INGRESO ACUMULABLE (k - l siempre que k sea mayor)

PRECIO ESTABLECIDO AL OTORGARSE LA OPCIN DE

INGRESOS EN ACCIONES O TTULOS VALOR

n. IMPUESTO RETENIDO

PAGOS DEL PATRN EFECTUADOS A SUS TRABAJADORES (Incluyendo (3))

SUELDOS, SALARIOS, RAYAS Y JORNALES 62572

GRATIFICACIN ANUAL 31465 1772

VITICOS Y GASTOS DE VIAJE

TIEMPO EXTRAORDINARIO 77603 3545

PRIMA VACACIONAL 13560 886

PRIMA DOMINICAL

PARTICIPACIN DE LOS TRABAJADORES EN LAS UTILIDADES(PTU)

REEMBOLSO DE GASTOS MDICOS, DENTALES YHOSPITALRIOS

FONDO DE AHORRO

CAJA DE AHORRO

VALES PARA DESPENSA

AYUDAS PARA GASTOS DE FUNERAL

CONTRIBUCIONES A CARGO DEL TRABAJADOR PAGADAS POREL PATRN

PREMIOS POR PUNTUALIDAD

PRIMA DE SEGURO DE VIDA

SEGURO DE GASTOS MDICOS MAYORES

VALES PARA RESTAURANTES

incluyendo, entre otros, prima de antigedad e indemnizaciones.

Si el pago por separacin es menor al ltimo sueldo mensual ordinario, deber anotar el pago por separacin.

Funcionarios y trabajadores de la Federacin, de las Entidades Federativas y de los Municipios, as como miembros de las fuerzas armadas.

Si la opcin para adquirir acciones o ttulos valor se otorg antes del 1 de enero de 2005, se anotar el valor de mercado que tenan dichas acciones o ttulos valor al 31 de diciembre de 2004.

VALES PARA GASOLINA

361819-82

GRAVADO EXENTO

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PAGOS DEL PATRN EFECTUADOS A SUS TRABAJADORES (Incluyendo (1)) (Continuacin)

GRAVADO EXENTO

VALES PARA ROPA

AYUDA PARA RENTA 27765

AYUDA PARA ARTCULOS ESCOLARES

DOTACIN O AYUDA PARA ANTEOJOS

AYUDA PARA TRANSPORTE

CUOTAS SINDICALES PAGADAS POR EL PATRN

SUBSIDIOS POR INCAPACIDAD

BECAS PARA TRABAJADORES Y/O SUS HIJOS

PAGOS EFECTUADOS POR OTROS EMPLEADORES (2) (3)

OTROS INGRESOS POR SALARIOS 264061

IMPUESTO SOBRE LA RENTA POR SUELDOS Y SALARIOS

SUMA DEL INGRESO GRAVADO POR SUELDOS YSALARIOS (Suma de los campos o de la pgina 2 al P1 de lacolumna "gravado" de la pgina 3)

477026

SUMA DEL INGRESO EXENTO POR SUELDOS Y SALARIOS(Suma de los campos o de la pgina 2 al P1 de la columna"exento" de la pgina 3)

6203 0

SUMA DE INGRESOS POR SUELDOS Y SALARIOS (Q1 + R1) 483229 0

MONTO DEL IMPUESTO LOCAL A LOS INGRESOS PORSUELDOS, SALARIOS Y EN GENERAL POR LAPRESTACIN DE UN SERVICIO PERSONAL SUBORDINADORETENIDO (4)

IMPUESTO RETENIDO DURANTE EL EJERCICIO 99759

IMPUESTO RETENIDO POR OTRO(S) PATRN(ES)DURANTE EL EJERCICIO (2)

SALDO A FAVOR DEL EJERCICIO ANTERIOR NOCOMPENSADO DURANTE EL EJERCICIO QUE AMPARA LACONSTANCIA

X1.

SUMA DE LAS CANTIDADES QUE POR CONCEPTO DECRDITO AL SALARIO LE CORRESPONDI ALTRABAJADOR (5)

Y1.

CRDITO AL SALARIO ENTREGADO EN EFECTIVO ALTRABAJADOR DURANTE EL EJERCICIO (6)

Z1.

MONTO TOTAL DE INGRESOS OBTENIDOS PORCONCEPTO DE PRESTACIONES DE PREVISIN SOCIAL

a1.

SUMA DE INGRESOS EXENTOS POR CONCEPTO DEPRESTACIONES DE PREVISIN SOCIAL

b1.

MONTO DEL SUBSIDIO PARA EL EMPLEO ENTREGADO ENEFECTIVO AL TRABAJADOR DURANTE EL EJERCICIO QUEDECLARA (7)

c1.

DATOS DEL RETENEDOR

REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES PRE9207163T7 CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN*

APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE(S) ODENOMINACIN O RAZN SOCIAL

PEMEX REFINACION

VEHA590911HDFRRL07CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN

APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE(S) VERDUZCO HERNANDEZ ALBERTO

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

Cadena original:

Nmero de serie del certificado

"Se declara, bajo protesta de decir verdad, que los datos asentados en la presente constancia, fueron manifestados en la respectiva declaracin informativa (mltiple) del ejercicio, presentada ante el SAT con fecha 15 de Febrerode 2013 y a la que le correspondi el nmero de folio o de operacin 54597690, as mismo, NO se realiz el clculo anual en los trminos que establece la Ley del I SR."

Sello digital

361819-83

SALDO A FAVOR DETERMINADO EN EL EJERCICIO QUEDECLARA, QUE EL PATRN COMPENSAR DURANTE ELSIGUIENTE EJERCICIO O SOLICITAR SU DEVOLUCIN

.

||01|12|2012|AORJ751206N79|AORJ751206HVZRYL02|ARCOS|REYES|JULIO CESAR|477026|6203|483229||99759|0|||||||PRE9207163T7||PEMEXREFINACION|VEHA5909112MA|VEHA590911HDFRRL07|VERDUZCO HERNANDEZ ALBERTO||

a52SZE+N/JX3SxydRraQHglJ+r+Um0GWqqCYVvOrVc84wWOS7LYl/6qocsQD4vNgvZt8ZLJExxCNeuIhPmXhjSt0L/fnaAoV/Po0+1XuQ24E1572SAmRqHPP1qEhD3tRMMyjPY3wNLW6CYDbA93XpIsaNbVBBBi9xgDBaQqCGOA=

00001000000201529098

Fecha y hora de expedicin de la constancia: 27 de Febrero de 2013 06:13