consejeria en vih y alimentacion infantil · norma oficial mexicana nom-010-ssa2-2010, para la...
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CONSEJERIA ENVIH Y ALIMENTACION INFANTIL
2017
• Se calcula que hay 33,4 millones de personas infectadas por el VIH/SIDA y que cada año se producen 2,7 millones de nuevas infecciones.
• VIH / SIDA a nivel mundial es la principal causa de muerte en mujeres en edad fecunda.
Antecedentes
• RN amamantados por madre infectada por VIH tiene entre un 10% y un 20% de probabilidades de contraer el virus.
Antecedentes
Lineamientos de OMS, el UNICEF y ONUSIDAsobre políticas referidas a la alimentación infantil
Criterios OMS
CLAP/SMRGuía Clínica para eliminación de TMI de VIH
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-2010, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Guía de Manejo antiretroviral de las personas con VIHMéxico 2012
Criterios Globales IHAN
Los puntos que se enuncian a continuación se fundamentan en los lineamientos de OMS, el UNICEF y ONUSIDA sobre políticas referidas a la alimentación infantil, que contemplan todas las opciones de las que disponen las madres con el VIH con respecto a la alimentación de sus hijos.
Lineamientos de OMS, el UNICEF y ONUSIDAsobre políticas referidas a la alimentación infantil
1. Para las mujeres que nos consta no están infectadas con elVIH, y para las mujeres que no saben si están infectadas o no:proteger, fomentar y apoyar el amamantamiento exclusivodurante los primeros seis meses de vida de los niños,
seguido de una combinación de amamantamiento conalimentación complementaria adecuada hasta que el lactantecumpla dos años o más.
Lineamientos de OMS, el UNICEF y ONUSIDAsobre políticas referidas a la alimentación infantil
2. Cuando la alimentación sustitutiva es aceptable, factible,
costeable, sostenible y segura (AFACSS),
es recomendable que las madres infectadas con el VIH
eviten amamantar a sus hijos.
Lineamientos de OMS, el UNICEF y ONUSIDAsobre políticas referidas a la alimentación infantil
.
Aceptable,Factible Costeable Sostenible Y Segura
(AFACSS)
Lineamientos de OMS, el UNICEF y ONUSIDAsobre políticas referidas a la alimentación infantil
Las mujeres infectadas con el VIH deberían disponer de acceso a la información y a la atención clínica complementaria, incluso a losservicios de planificación de la familia y de apoyo en materia de nutrición.
Lineamientos de OMS, el UNICEF y ONUSIDAsobre políticas referidas a la alimentación infantil
Retos para prevenir la transmisión vertical del VIH
a) Prevención primaria de la infección por VIH
b) Prevención de embarazos no deseados
c) Prevención de la transmisión materno infantil de VIH
• Antirretrovirales• Parto más seguro• Evitar la lactancia materna.
d) Cuidado, tratamiento, y apoyo a mujeres que viven con VIH, sus hijos y sus familias.
Han permitido reducir este riesgo a cifras inferiores al 2%.
La OMS, promueve en un documento publicado en el 2003 una estrategia global de PTMI basada en cuatro pilares:
Es aceptable evitar la lactancia materna permanentemente
Si la alimentación de sustitución es aceptable, factible, asequible, sostenible y segura
• Depende de las circunstancias individuales
• Evitando la lactancia mixta
• Cuidando la condición de salud de la madre y el bebé
• Considerando el acceso a los servicios de salud
Criterios OMS
Se calcula que en diciembre 2008 vivían con el virus 33,4millones de personas, correspondiendo a América Latina y el Caribe casi dos millones de personas.
El Caribe es la segunda subregión del mundo más afectada por el VIH, tras África.
En América Latina la prevalencia media de infección por VIH es 0.5%.
Durante el 2008 se produjeron más de 11 millones de nacimientos en la región, sólo el 54% de las gestantes se sometieron a la prueba de VIH.En 2007, la profilaxis con ARV para gestantes infectadas con VIH fue del 54%.
En el año 2007 indicaban que en la región vivían 55.000 niños menores de 15 años con VIH.
CLAP/SMRGuía Clínica para eliminación de TMI de
VIH
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-2010, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE
LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA“6.3.6. Es obligación de todoslos servicios de salud queintegran el Sistema Nacionalde Salud ofrecer la prueba dedetección del VIH a todas laspersonas de manera voluntariay confidencial para el cuidadode su salud, con especialénfasis en todas mujeresembarazadas para prevenir lainfección materno infantil”.
VIH y Alimentación Infantil
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-2010, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA
INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA“5.6.6. recomendar a las madres
infectadas con VIH/SIDA nutrición alternativa que puede incluir el uso de sustituto de
leche materna (sucedáneo) para evitar la transmisión del VIH al lactante, haciendo énfasis en la
necesidad de mantener esta nutrición sustitutiva en forma
adecuada, higiénica y sostenida”.
VIH y Alimentación Infantil
Capitulo 4
4.1. Esquemas de tratamiento ARV en embarazadas
4.2. Embarazadas infectadas sin antecedentes de tratamiento previo
4.3. Embarazadas con antecedentes de tratamiento ARV
4.4. Profilaxis en el recién nacido
4.5. Beneficio de la cesárea electiva
4.6. Lactancia
4.7. Consejería y uso de métodos anticonceptivos en mujeres infectadas con VIH en edad reproductiva
4.8. Monitorización de pacientes embarazadas serodiscordantes (no infectadas) con pareja infectada con el VIH.
Guía de Manejo antiretroviral de las personas con VIHMéxico 2012
Prueba de ELISA para VIH: Idealmente se debe realizar en el primertrimestre a todas las mujeres embarazadas, o tan pronto como sea
posible por el personal médico en todos los niveles de atención.
Las mujeres que se presentan con labor de parto y estatus desconocido para VIH deben someterse a una prueba rápida de detección.
Todo resultado confirmado como positivo o reactivo o donde existan dudas deberá ser canalizado a un centro especializado
Guía de Manejo antiretroviral de las personas con VIHMéxico 2012
4.6 Lactancia
Alrededor de 10 a 20% de los hijos de mujeres con VIH serán infectados durante la lactancia.
Los factores que facilitan la transmisión del VIH durante la lactanciamaterna son:• Mastitis• Candidiasis bucal en el lactante.• Período prolongado de lactancia más allá de seis meses.• Alimentación mixta (la cual favorece la inflamación intestinal, diarrea y facilita la transmisión del VIH.
Recomendaciones para la lactancia materna en mujeres infectadaspor el VIH:• Evitar la lactancia materna y usar leche de fórmula. Las institucionesdeben asegurar la provisión de fórmula láctea desde el postparto inmediato• Evitar lactancia mixta.
La política de alimentacióninfantil indica que las mujeresinfectadas por el VIH reciban:
• Consejería de riesgos, beneficios de lasvarias opciones de alimentación infantilgarantizando la confidencialidad.
• Se refieran a servicios especializadospara atención y apoyo en la toma dedecisiones acerca de la alimentación desu bebé
• Recibir una guía específica para escogerla opción en su situación, apoyándolasen su decisión.
Criterios Globales IHAN
PRINCIPIOS DE LA CONSEJERIA
✓PRIVACIDAD
✓CONFIDENCIALIDAD
✓RESPETO
✓VERACIDAD
✓IMPARCIALIDAD
OBJETIVOS DE LA CONSEJERIA
INFORMAR DE MANERA COMPLETA
APOYAR A LA EMBARAZADA
CONFIRMAR LA DECISIÓN UNA VEZ ORIENTADAS DE NO AMAMANTAR
OFRECER OPCIONES DE ALIMENTACIÓN
ASEGURAR FIRMA DELCONSENTIMIENTO INFORMADO
ConsejeriaVIH y Alimentación Infantil
2016