conferencia renal 2017 2 publicar
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SISTEMA
URINARIO
Eliminan Toxinas Participan en la regulación de la presión arterialFunción EndocrinaRenina , eritropoyetina ,prostaglandinas Activación Vit D
OBJETIVOS
Explicar las características morfo-funcionales de los órganos del sistema urinario.
SUMARIO:
A. CARACTERÍSTICAS MORFOFUNCIONALES GENERALES DEL SISTEMA URINARIO.
B. ESTRUCTURAS VISIBLES EN UN CORTE FRONTAL DE LOS RIÑONES.
C. TUBO URINÍFERO: NEFRONA Y TUBOS COLECTORES. CARACTERÍSTICAS MORFOFUNCIONALES.
D. CARACTERÍSTICAS MORFOFUNCIONALES DEL CORPÚSCULO RENAL Y DEL COMPLEJO YUXTAGLOMERULAR.
E. CARACTERÍSTICAS MORFOFUNCIONALES GENERALES VÍAS EXCRETORAS URINARIAS: CÁLICES, PELVIS, URETERES, VEJIGA Y URETRA.
CARACTERÍSTICAS MORFOFUNCIONALES
GENERALES DEL SISTEMA URINARIO
El sistema urinario
Riñones
Vías urinarias Cálices ,pelvis renal, los uréteres, la vejiga y la uretra.
RiñonesSon dos estructuras que se localizan en la pared dorsal de la cavidad abdominal y están cubiertos por una capsula de tejido conectivo
Presentan Corteza, Medula.
Riñones• El riñón derecho descansa
exactamente debajo del hígado y el izquierdo debajo del diafragma y adyacente al bazo. Sobre cada riñón hay una glándula suprarrenal.
• Son órganos pequeños L 11cm A 4-5 cm G 2-3cm
FUNCIONES 1-Productos de desecho. son eliminados principalmente mediante el sistema urinario, que purifica la sangre y regula a la vez las concentraciones de la mayoría de los contribuyentes de los líquidos orgánicos. 2-Los riñones secretan también hormonas como la renina y la eritropoyetina
3-Convierten un precursor de
Vit D en Vit D activa.
FUNCIONES
4-Sustraen las toxinas
5-Conservan Sales , glucosa, proteínas y agua.
6-Ayudan mantener la presión arterial , el equilibrio acido básico del organismo La renina se produce por las células
yuxtaglomerulares
EL RIÑÓN COMO ÓRGANO MACIZO
RIÑÓN
• Lóbulo renal
• Un lobulillo renal
es un segmento del
lóbulo renal
que en la corteza
tiene como centro
un rayo medular
Pirámides RenalesPapilas
Cálices menores Cálices mayores
Pelvis renal Columnas corticales
Corpúsculos renales Túbulos contorneados
Capsula CORTEZA MEDULA
SENO RENAL (tejido adiposo, la pelvis renal los cálices mayores y menores, vasos sanguíneos y nervios.)
SENO RENAL
Cálices menores
Cálices mayores
Pelvis renal
Arteria renal y ramas segmentarias
Vena renal y segmentarias
Linfáticos
Nervios
Tejido adiposo
RIÑÓN
ESTROMA
PARÉNQUIMA
Cápsula
Estroma intersticial
Tejido conectivo denso sin trabéculas
Red de fibras reticulares Sustancia intercelular amorfa Células intersticiales
Corteza
Médula
Rayos medulares
Laberinto cortical
Tubos colectores Porción recta deTP y TD
Corpúsc. renal Porción tortuosa de TP y TD
Pirámides renales
Columnas
renalesCorpúsculos renales Porción tortuosa de TP y TD
Tubos colectores Porción recta TP y TD
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA EN EL RIÑON
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA EN EL RIÑON La arteria renal se divide en
1-arterias segmentarias en el seno renal.
ramifican en 2- arterias lobulares ( una para cada lóbulo del riñón) , se ramifican y originan a las
3- arterias interlobulares siguen a la unión cortico medular dan
4- arterias arqueadas
5-de las arterias arqueadas nacen ramas radiales hacia la
corteza, las arterias interlobulillares, de las que parten las
6- arteriolas aferentes que dan origen a los glomérulos renales de los que se originan
las arteriolas eferentes.
PARÉNQUIMA RENAL(CORTEZA Y MÉDULA)
CORPUSCULO RENAL
11
22
3
5
66
Tubos colectores
Ramas gruesas del asa de
Henle
TUBO URINÍFERO: NEFRONA Y TUBOS COLECTORES.
CARACTERÍSTICAS MORFOFUNCIONALES.
TUBO URINÍFERO
Cada riñón tiene 1.3 millones de nefronas El túbulo urinífero consta de dos partes de origen embriológico diferente: la nefrona y el sistema colector.
TUBO URINÍFERO
TUBO URINÍFERO
TUBO
NEFRONA
TUBOS COLECTORES
Corpúsculo renal
Tubo proximal
Tubo distal
Glomérulo Cápsula de Bowman
Tubo contorneado proximal (TCP) Rama descendente gruesa del asa de Henle
URRINÍFERO
Rama ascendente gruesa del asa de Henle Tubo contorneado distal (TCD)
Porción delgada del asa de Henle
Corticales
Medulares
CORPÚSCULO RENAL
POLO VASCULAR
CORPÚSCULORENAL
POLO URINARIO
Arteriolas aferente y eferente
Complejo yuxta- glomerular
Mácula densa Células yuxtaglomerulares Células mesangiales extraglomerulares
Cápsula de Bowman
Glomérulo renal
Hoja parietal (epitelio simple plano) Hoja visceral (podocitos)
Capilares glomerulares (fenestrados, sin diafragmas) Mesangio: células mesangiales y sustancia mesangial
Inicio del tubo proximal que es continuo con la hoja visceral de la cápsula de Bowman
CORPÚSCULO RENAL
Cápsula de Bowman: Estructura hueca en forma de copa de doble pared .
Glomérulo : CapilaresLa zona por donde penetra la arteriola aferente que da origen al glomérulo y sale la arteriola eferente se denomina polo vascular
zona donde el corpúsculo se continúa con el TU se denomina polo urinífero
Célula Mesangial
PODOCITO
TUBOS URINIFEROS
Túbulo contorneado proximal borde estriado
Nefrona (tipos)Nefrona (tipos) 1.- Corticales.1.- Corticales.2.- Yuxtamedulares.2.- Yuxtamedulares.
Partes de la nefrona.Partes de la nefrona.a)a) Capsula de bowman.Capsula de bowman.b)b) Glomérulo.Glomérulo.c)c) TCP.TCP.d)d) Asa de Henle.Asa de Henle.e)e) TCD.TCD.f)f) Túbulo colector.Túbulo colector.
TUBULOS RENALES Túbulo contorneado proximal
MUY ACIDOFILOMicrovellosidades
Absorción
Túbulo contorneado PROXIMAL
• Resorción de 80% de agua Sodio y cloruro reduce el volumen del ultra filtrado
• 100% Proteínas, aminoácidos, glucosa y bicarbonato
Extremo Grueso del asa de Henle
Epitelio simple cubico
Túbulo contorneado DISTAL Células menos acidófilas no tienen
ribete en cepillo , mas núcleosCerca al polo vascular sus células
modificadas forman macula densa
Túbulo contorneado DISTAL Células menos acidófilas no tienen
ribete en cepillo , mas núcleosCerca al polo vascular sus células
modificadas forman macula densa Absorción de Sodio
Túbulo contorneado DISTAL
se absorbe sodio controlado por la aldosterona Absorción de agua
COMPLEJO YUXTAGLOMERULAR
COMPLEJO YUXTAGLOMERULAR
Conjunto de elementos tubulares y vasculares de las nefronas situados en el polo vascular. Influyen sobre la función renal. Unificación de la actividad vasomotora de las arteriolas aferentes y los capilares glomerulares.
mácula densa : las células del TUBULO CONTORNEADO DISTAL más próximas a la arteriola aferente, color intenso.
células yuxtaglomerulares : células musculares modificadas situadas en la túnica media de la arteriola aferente
células mesangiales extraglomerulares :Estas pudieran ser vías para la unificación de la actividad vasomotora de las arteriolas aferentes y los capilares glomerulares.
COMPLEJO YUXTAGLOMERULAR
Se considera que de forma general regula el funcionamiento de cada nefrona .
Estas células están íntimamente comunicadas, entre ellas no hay membrana basal.
FUNCIONES
MACULA DENSA Células verifican la osmolaridad y el volumen del ultra filtrado
volumen del ultra filtrado //osmolaridad
Células yuxtaglomerulares liberan renina.
Las células musculares lisas de las arteriolas aferentes se relajan.
Renina Angiotensinógeno
FUNCIONES
Renina Angiotensinógeno
Angiotensina I Angiotensina II ( enzima convertidora )
Angiotensina II es un vasoconstrictor
la resistencia vascular l la presión La velocidad de filtración glomerular Induce liberación de aldosterona , causa retención de liquido y aumento de la presión
APARATO YUXTAGLOMERULAR
1-Flechas amarillas macula densa
2-Células mesangiales extraglomerulares , flechas negras Se considera que de forma general el aparato yuxtaglomerular regula el funcionamiento de cada nefrona .
BARRERA DE FILTRACIÓN
Endotelio fenestrado de los capilares glomerulares (sin diafragmas)
Membrana basal continua
Pies de los podocitos y diafragma en hendidura
LA VERDADERA MEMBRANA DE FILTRACIÓN ES LA MEMBRANA BASAL
Lámina rara interna
Lámina densa
Lámina rara externa
Las células mesangiales contribuyen al soporte estructural de las asas capilares ,
presentan actividad fagocíticas pueden participar en el continuo recambio de la lámina basal eliminando sus porciones externas que contiene residuos de la
filtración mientras ésta es renovada por su cara interna por las células
endoteliales.
CORRELACIONES FUNCIONALES
• Corpúsculo renal - Filtración
• TP – Resorción agua, sodio, cloruro
proteínas, aminoácidos , glucosa , bicarbonato.
• Asa de Henle – Concentración de la orina
• TD -se absorbe sodio controlado por la aldosterona
TUBO COLECTOR
Tubo Colector
TUBO COLECTOR
Los tubos colectores no son parte de la nefrona.
Un corto segmento de transición, llamado túbulo conector, une al TCD con el tubo colector (TC), sobre la base de su localización en el parénquima renal se distinguen tubo colector cortical (TCC)
tubo colector medular externo (TCME)
tubo colector medular interno (TCMI).
CORRELACIONES FUNCIONALES
1- Filtración glomerular
Glomérulo -
CORRELACIONES FUNCIONALES
• 2. Reabsorción tubular• En el tubo proximal el 85 % del agua y el sodio,
aminoácidos, proteínas
CORRELACIONES FUNCIONALES
• 2. SECRECION Tubular • En tubo proximal elimina creatinina y
sustancias extrañas
CORRELACIONES FUNCIONALES
• 2. Reabsorción tubular• En el túbulo distal se absorbe sodio
controlado por la aldosterona y agua regulado por la ADH, también la ADH controla la permeabilidad al agua de los tubos colectores
CORRELACIONES FUNCIONALES
• 2. Secreción tubularEl tubo distal excreta potasio, hidrógeno y
amoníaco, acidifica la orina.
CORRELACIONES FUNCIONALES
• Secreción de renina: células yuxtaglomerulares, convierten el angiotensinógeno en angiotensina
Secreción de eritropoyetina: por las células intersticiales corticales.
VIAS EXCRETORAS
URETER
MUCOSA
MUSCULAR
ADVENTICIA
Epitelio de transición (3-5 capas) Lámina propia fibroelástica Vasos sanguíneos
Interna longitudinal Externa circular 1/3 inferior externa longitudinal
Tejido conectivo laxo
VEJIGA
MUCOSA
MUSCULAR
ADVENTICIA (Zona inferior)
SEROSA (Zona superior)
Epitelio de transición (5-8 capas) Lámina propia fibroelástica Vasos sanguíneos
Interna longitudinal Media circular Externa longitudinal
Tejido conectivo laxo
Tejido conectivo Cubierta de células mesoteliales
URETRA
Epitelio de transición (prostática) Seudoestratificado cilíndrico (membranosa)
Estratificado plano no queratinizado (peneana) Glándulas mucosas pequeñas (de Littré) Estratificado plano no queratinizado (fosa navicular) Lámina propia muy vascularizada
MASCULINA
URETRA
FEMENINA
Epitelio estratificado plano no queratinizado Lámina propia muy vascularizada Capa de fibras musculares lisas circulares Esfinter vesical externo de músculo estriado
URETRA MASCULINA
-20 CM DE LONGITUD 1- PROSTATICA -Epitelio de transición 2- ESPONJOSA - Seudoestratificado cilíndrico 3- PENEANA Estratificado plano no queratinizado Lámina propia muy vascularizadaDesembocan glándulas
URETRA FEMENINA
De 3 a 5 cm de longitud
Epitelio estratificado plano no queratinizado
Lámina propia muy vascularizada
Capa de fibras musculares lisas circulares
Esfínter vesical externo de músculo estriado
•Desembocan glandulas secreción alcalina
Bibliografía
GARTNER LESLIE. Texto Atlas De Histología. 3ª Buenos Aires. McGraw-Hill Interamericana. Cap. 19 pág. 413 – 436
GARTNER . Hiatt Atlas y texto 6ta Edicion
Cap. 16 pág. 380