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C O R R E O F A R M A C E U T I C O I P U B L I C A C I O N D E L A C O F A I 1

àEDITORIALUSO RACIONAL DEL MEDICAMENTO

Y LA SITUACIÓN DE LA FARMACIA ARGENTINA

Recientemente tuve la ocasión de leer las conclu-siones de las jornadas organizadas por laFundación de Estudios para la Salud y la SeguridadSocial FESSS, auspiciado por la Superintendenciade Servicios de Salud y con la participación de laindustria farmacéutica.Se dijeron frases como “que el acceso al medica-mento es un derecho de toda la población,porque los mismos ’constituyen un bien social’”.

Se escucharon amargas lamentaciones acerca de los pocos controles y la existencia de medicamentosadulterados. Sin embargo, los responsables del programa de “pesquisa de medicamentos ilegítimospara fiscalizar los distintos eslabones de la comercialización”, hablaron de lo bien que hacían su tarea.Y el broche extraordinario fue ver a la industria farmacéutica en un rol del que no tengo antecedentes,respecto de su preocupación e interés por disminuir el consumo irracional del medicamento por partede la población.Lo que más me preocupó fue que los farmacéuticos seamos los grandes ausentes en este tipo deencuentros, cuando somos quizá la única posibilidad práctica de que dispone la sociedad para incor-porar procedimientos profesionales que permitan, no sólo el uso racional sino, lo que es más impor-tante, el uso seguro de los fármacos.Nos hemos habituado a ver en el sector público conductas simuladas como es la de hacer parecer queactúa y sólo simula hacerlo, dice que controla, que se ocupa de la gente y de sus necesidades, que lecuida su bolsillo, etc…, mientras en la práctica se hace todo lo contrario.El Estado habla de medicamentos seguros y permite su venta en establecimientos no autorizados, comoson los kioscos y los mercados, hablamos de control y los productos van directamente de los laborato-rios medicinales a la casa de las personas, eliminando los controles profesionales del farmacéutico, conel solo objeto de ahorrar el costo de su actuación profesional.Cada vez más, se crean sistemas de manipulación de medicamentos, ilegales y altamente riesgosos, yaque así no se cumple, por ejemplo, con los procesos de almacenamiento, custodia y mantenimiento,cuidados como la cadena de frío, protección de la luz y la humedad, etcétera…, actividades para lasque somos entrenados por la universidad.Se tolera que, so pretexto de la libertad de contratación, las obras sociales y las prepagas ofrezcan car-tas reducidas de prestadores farmacéuticos, de modo de desalentar el uso del medicamento por inac-cesibilidad geográfica.Se controla poco y nada el uso de los datos de las personas por parte de las organizaciones de gestióninformática y la industria farmacéutica, en clara violación a la ley de hábeas data, llegando al colmo depermitir el registro de estas bases de datos con la intencionalidad de darles un baño de legalidad a susprocedimientos incorrectos.Por último, las prácticas monopólicas por parte de grandes grupos económicos que con la sospechosacolaboración de algunos laboratorios medicinales, han alterado la ecuación económica de la farmaciapara, intencionalmente o no, hacerla menos competitiva, favoreciendo así la concentración.Nuestra defensa de la economía de la farmacia, hoy deteriorada por estas prácticas peligrosas, escompatible con el interés sanitario de la población, no merece ningún tipo de reparo y continuare-mos actuando por todos los medios legales a nuestro alcance para mantener su rol trascendentepara la salud pública.⌧

*DR. CARLOS ALBERTO FERNÁNDEZFARMACÉUTICO

CONFEDERACION FARMACEUTICA

ARGENTINAAUTORIDADES

PresidenteFarm. Carlos Alberto Fernández (Buenos Aires)VicepresidenteFarm. Enrique Esteban Roca (Córdoba)SecretarioFarm. Sergio Cornejo (San Juan)ProsecretarioFarm. Pablo Mc Cormack (Buenos Aires)TesoreroFarm. Ricardo Miguel Aizcorbe (Mendoza)ProtesoreroFarm. Raúl Mascaró (Río Negro)

COLEGIOS QUE LA INTEGRAN

Colegio de Farmacéuticos de Buenos AiresColegio de Farmacéuticos de CatamarcaColegio de Farmacéuticos de CórdobaColegio de Farmacéuticos de CorrientesColegio de Farmacéuticos de ChacoColegio de Farmacéuticos de ChubutColegio de Farmacéuticos de Entre RíosColegio de Farmacéuticos de FormosaColegio de Farmacéuticos de JujuyColegio de Farmacéuticos de la Capital FederalColegio de Farmacéuticos de La PampaColegio de Farmacéuticos de La RiojaColegio de Farmacéuticos de MendozaColegio de Farmacéuticos de MisionesColegio de Farmacéuticos de NeuquénColegio de Farmacéuticos de Río NegroColegio de Farmacéuticos de SaltaColegio de Farmacéuticos de San JuanColegio de Farmacéuticos de San LuisColegio de Farmacéuticos de Santa Fe IColegio de Farmacéuticos de Santa Fe IIColegio de Farmacéuticos de Santiago del EsteroColegio de Farmacéuticos de Tierra del FuegoColegio de Farmacéuticos de Tucumán

REVISORES DE CUENTAS

TITULARES

Farm. Isabel Martínez Farm. Ricardo Peris Farm. Roberto Sasbon

SUPLENTE

Farm. Carlos Usandivaras

COFA ES MIEMBRO DE:FEPAFAR: Federación Panamericana de Farmacia, C.G.P.: Confederación General deProfesionales de la República Argentina, FEFAS: Federación FarmacéuticaSudamericana.

àEDITORIAL

SOBRE LAS NOTAS DE CRÉDITO EMITIDAS POR LA INDUSTRIA

¿CUÁL ES LA PROYECCIÓN DE MI FARMACIA EN LOS PRÓXIMOS 5 AÑOS?

CERTIFICACIÓN PROFESIONAL EN TIERRA DEL FUEGO

DERECHOS Y RESPONSABILIDADES DE LOS PACIENTES

CUMPLIMIENTO DE UNA PRESCRIPCIÓN

SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO (SUH)

PREGUNTAS FRECUENTES ACERCA DE LA INOCUIDAD DE LAS

FÓRMULAS INFANTILES

CREARÁN EL PRIMER REGISTRO NACIONAL DE ERRORES EN MEDICINA

CON EL FORMOL A TRIBUNALES

Y EL PAYE SE ADUEÑÓ DE LAS OLIMPIADAS...

CONGRESO FARMACÉUTICO ARGENTINO

VI CONGRESO ARGENTINO DE FARMACIA HOSPITALARIA

XII REUNIÓN ANUAL DEL DURG-LA (DRUG UTILIZATION

RESEARCH GROUP-LATINAOMERICANO)

XV REUNIÓN ANUAL DEL GRUPO ARGENTINO PARA EL USO

RACIONAL DEL MEDICAMENTO (GAPURMED)

AGENDA SEGUNDO SEMESTRE 2006

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SUMARIO à

AÑO XVI - Nº 64SEPTIEMBRE 2006

DIRECTOR

Farm. Enrique Esteban Roca

REDACCIÓN

Dr. Carlos Izidore. In memoriam Farm. José Ruggieri

CONSEJO EDITORIAL

Farm. Ricardo AizcorbeFarm. Pablo Mc CormackFarm. Mario Luis CastelliFarm. Ricardo Lilloy

CORRESPONSALES

Representantes de los Colegiosde Farmacéuticos Provinciales

DISEÑO

Dpto. de Arte Grupo Alfa Beta

IMPRESIÓN

Talleres Gráficos Alfa BetaMelián 3136 - C1430EYP Capital FederalTel.: (5411) 4545-2233 Fax: (5411) 4545-1445

DISTRIBUCIÓN

Monserrat y Eclair

PROPIEDAD INTELECTUAL

Nº 255557

TIRADA

14.000 ejemplares

El contenido de los artículos así comoel de los avisos publicitarios no reflejan necesariamente la opinión de laInstitución o de la Dirección de laRevista sino que son de exclusivaresponsabilidad de los autores y losanunciantes respectivamente. Se per-mite la reproducción total o parcial delmaterial de esta publicación que nolleve el signo © (copyright), siempreque se cite el nombre de la fuente(revista COFA), el número del que hasido tomado y el nombre del autor. Se ruega enviar 3 ejemplares de lapublicación de dicho material.

C O R R E O F A R M A C E U T I C O I P U B L I C A C I O N D E L A C O F A4 I

Su breve historia se remonta a uno de lostantos momentos o períodos de crisis denuestro país, donde el Pami -con gravesproblemas financieros- pidió descuentosque sólo se podían otorgar con el con-curso de la industria.En ese momento a nuestras farmacias,por ser el eslabón más vulnerable de lacadena de comercialización, les resultóimposible reducir aún más el margen,apareciendo la industria con una pro-puesta creativa y superadora de la crisis.Esta consistió en un descuento a sucargo que se trasladaría directamente ala seguridad social, por un ingenioso sis-tema de notas de crédito que la farma-cia podría usar como medio de pago a suproveedor.Inicialmente, le sirvió para paliar lasituación de la principal obra social, elPami, y posteriormente se amplió a otrasobras sociales.De esta manera la industria accedió a lainformación del paciente en forma ilegal,violando la ley de hábeas data, que pro-tege el derecho a la intimidad de las per-sonas y, por medio de estos datos sensi-bles, organizar sistemas de entrega adomicilio por fuera del canal farmacéutico.En ese momento de crisis y vacío, la far-macia, pese a no estar en la mismacondición de la industria, que es for-madora de precios, hizo su aporte con undescuento casi equivalente.Obviamente el impacto en la economíadel sector no fue de igual magnitud queen la industria, generando un deterioroen la farmacia que se aceptó por lacondición de provisorio o de emergencia.Otro efecto grave sobre nuestraeconomía fue el quiebre de nuestradefensa tradicional del margen de la far-macia, ya que la mayoría de las obras

sociales, prepagas y otros compradorescorporativos de nuestros servicios loexigieron.La reducción estructural del margen pordescuentos dados a una parte significati-va de estos sectores, provocó una caídadel monto de dinero que recibía el sectory esto desató la aplicación de métodosmuy agresivos de algunos actores, paramantener o acrecentar su participaciónrelativa.Descuentos extravagantes y sistemas debonificaciones por medio de una multipli-cidad de vales y bonos, mucho de ellosen sociedad con laboratorios medici-nales, terminaron de instalar una crisis deingresos y rentabilidad en la farmaciapequeña y media.Con respecto a nuestras organizaciones,los Colegios que han mantenido históri-

camente un rol de captadores y nego-ciadores de términos con los grandescompradores, como son las obrassociales y prepagas, fueron desplazadospor estructuras generadas por algunoslaboratorios que se adueñaron de estosconvenios, al ser éstas la llave de des-cuentos otorgados por la industria farma-céutica.Este panorama debe ser revertido loantes posible, ya lleva a la concentraciónen grandes farmacias y éstas posterior-mente serán adquiridas o reemplazadaspor cadenas al estilo de las grandes cor-poraciones de la República de Chile.Este modelo en desarrollo a futuro tam-bién perjudicará a la propia industria, queconsciente o inconscientemente loimpulsa, ya que estas cadenas en Chilehoy son propietarias de laboratorios a loscuales comercializa directa y en exclusivi-dad y al resto de los laboratorios lesimponen duras condiciones, en un pro-ceso similar al que hoy están sometidoslos productores y fabricantes en manosde los hipermercados.Para corregir este proceso es necesariorecuperar la rentabilidad de la farmacia yfortalecer a nuestros colegios como “re-presentantes comerciales” por medio de:• Disminución hasta la eliminación de losdescuentos de mostrador.• La nota de crédito de la industria debeser de aplicación automática a la seguri-dad social y no materia de discriminacióno condicionamiento alguno.• Aplicación de la Resolución Nº 468 ymodificatorias, en lo relativo al número defarmacias exigidas para garantizar accesi-bilidad geográfica de los beneficiarios.• Convenios sólo por los Colegios comoúnico medio para garantizar el cumpli-miento de la Ley de Hábeas Data.⌧

Sobre las NOTAS DE CREDITO emitidas por la INDUSTRIA

DR. RICARDO LILLOY / FARMACÉUTICO*


¿Cuál es la PROYECCION de mi FARMACIA en losPROXIMOS 5 AÑOS?

Con el diario trajinar en la oficina far-macéutica poco tiempo le dedicamos ala proyección que puede tener nuestrafarmacia en el futuro.Múltiples son los riesgos que laacechan, como también las posibili-dades que se abren.Nuestro país está saliendo de una desus principales crisis económico-financieras, luego de una década en laque sufrió la aplicación de un liberalis-mo a ultranza que dañó seriamente a lafarmacia privada pequeña y mediana.Luego de la crisis quien salió en mejorcondición fue la industria, que en esosdiez años manejó precio y registro demedicamentos con libre albedrío.La libertad de precios hizo que en undeterminado momento el mismo lle-gará a valores inalcanzables para laseguridad social.En estas circunstancias la industriaresolvió subsidiarla y para ello creó lanota de crédito, hoy prácticamenteimprescindible para el Farmacéutico.Cuando en plena crisis el gobiernolanza su política de genéricos, se

encuentra con que a nivel de las obrassociales no la puede aplicar porque elsubsidio que la industria farmacéuticaaporta es irremplazable, tomandocomo ejemplo la obra social másimportante: PAMI.Hoy el panorama se agrava porque através de entidades intermedias comoPreserfar o Farmalink la propia indus-tria farmacéutica contrata, administra,audita y valida los principales conve-nios.Esta grave crisis tuvo CONSECUENCIAS,a saber:

Concentración del mercado, el25% de las farmacias tienen el

70% de la seguridad social.Aparición de farmacias encadenas de capitales nacio-

nales e internacionales que ponen enserio riesgo la farmacia profesionalindependiente (MODELO CHILENO).

Integración vertical del merca-do: LABORATORIO-OBRA

SOCIAL-PACIENTE.Pérdida de códigos de convivencia.Ingreso a la política del vale todo.

*DR. MARIO LUIS CASTELLIFARMACÉUTICO

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Infringir la ley abusando del escasopoder de policía sanitario del Estadoargentino.

Pérdida de grupos terapéuticosde alto precio por la farmacia

pequeña y mediana: oncología, insuli-nas, transplantes, sida.

Aparición de empresas inter-mediarias como ABC rela-

cionadas con políticos y empresariosde la industria para atención directa delos grupos terapéuticos de alto precio.

Intentos de búsqueda de víasalternativas que evitan la farma-

cia para los pacientes crónicos.Delivery: utilizando los laborato-rios y obras sociales correos,

motos, etc.El 30% de los medicamentos deventa libre se venden fuera de

las farmacias.

Las crisis también generan OPORTU-NIDADES:

Legalización de la sustitu-ción.Legislación que ofrece posibili-dades de fortalecimiento profe-

sional y laboral: Resoluciones 468/05 y94/06, ley de hábeas data.

Atención Farmacéutica.Aquí nos detenemos y surge la

pregunta: ¿Dónde se ubica nuestrafarmacia?¿Dónde soy más apto para competir?¿Cómo freno el avance de la industriafarmacéutica?¿Tengo alguna chance en forma indivi-dual de frenar el crecimiento a la chile-na de las cadenas?¿Tengo conciencia de que en los últi-mos 10 años he perdido rentabilidad yparticipación en el mercado de lasobras sociales?¿Somos conscientes de que inte-gramos un mercado millonario, en elque cada unidad de medicamento quedispensamos vale al público enpromedio $ 27 y sin embargo pasamosvicisitudes?

¿Cuánto tiempo me podré mantenersolo?Este detalle de situaciones y razo-namientos tiene la intención de quereflexionemos respecto de si no habrállegado el momento de que par-ticipemos más en los Colegios deFarmacéuticos para respaldar a losdirigentes en la búsqueda de solu-ciones que permitan revertir esta peli-grosa orientación del mercado.Hay muchos que piensan que lasInstituciones Farmacéuticas están per-imidas, creemos que se equivocan asabiendas o por desconocimiento,pero pensemos: ¿existe alguna otraposibilidad con chance para enfrentar alos poderosos capitales mercantilistas?Miremos las empresas exitosas. Ennuestro país a nivel Pymes, solamentelas que han tenido capacidad paraagruparse, para solidarizarse, paraenfrentar la concentración con con-centración.Solamente los minoristas que sumaronvoluntades salieron adelante.⌧

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ESTÁ EN JUEGO EL FUTURO PROFESIONAL Y ECONÓMICO DE CADA

FARMACÉUTICO. NO ES EL MOMENTO DE DUDAS, ES EL MOMENTO DE

TOMAR DECISIONES, HOY MÁS QUE NUNCA “LA UNION HACE LA

FUERZA”.

LOS QUE ESTÁN ENFRENTE SABEN BIEN A DÓNDE QUIEREN IR.

NUESTRO OBJETIVO TAL VEZ ES MÁS DIFUSO PERO SIN DUDA SOCIAL-

MENTE MÁS COMPROMETIDO, PERO EN CADA UNO DE NOSOTROS DEBE

HACERSE CARNE QUE, PARA SER SOCIALMENTE MÁS ÚTILES, TENEMOS

QUE SER ECONÓMICAMENTE MÁS FUERTES, PORQUE ÉSTAS SON LAS

REGLAS VIGENTES EN ESTA PARTE DEL MUNDO.

*à


(RIO GRANDE, Tierra del Fuego) El

80% de los profesionales farmacéuticos

de esta ciudad obtuvieron ayer su cer-

tificación profesional, luego de haberse

capacitado en actualizaciones sobre

esa modalidad, lo que conllevará a una

mejor calidad en la atención de los

pacientes que concurren a las farma-

cias en las que se desempeñan.

Con autoridades del Colegio de

Farmacéuticos de Río Grande y de la

Confederación Farmacéutica Argentina,

se llevó adelante el acto de entrega de

las certificaciones en las instalaciones

del Centro de Jubilados Ley 244.

Este hecho -de suma importancia para

los profesionales- se enmarca en la

política actual del Colegio de

Farmacéuticos de Tierra del Fuego

Zona Norte, que tiene entre sus princi-

pales premisas propiciar todo tipo de

capacitación profesional que final-

mente redunde en beneficio de la

comunidad.

Con lo alcanzado ayer existe un alto

porcentaje de profesionales que,

merced a su dedicación y estudios,

alcanzaron la certificación profesional

que otorga el Comité Nacional de

Certificación.

Los profesionales

Los farmacéuticos que lograron certi-

ficar, son los siguientes:

Daniela Judith Hued; Miren Hilda Bassi,

Gladis Malasecheverría, Viviana Beatriz

Vocos y Karina Elizabeth Agnolon.

Iris Elizabeth Báez; Gustavo Norberto

Capello, Patricia Susana de La Vega,

Raúl Alfredo Domínguez y Dolores Rita

Lencina.

Viviana Elizabeth Marina Mirolo; Bruno

José Moreno, Viviana Coralí Muller,

María Elena Augusta Navarro y Rosana

Teresa Poggio.

María Fabiana Ríos; Mónica Elvira

Simón, Doris Jeannette Soto y Fabián

Alejandro Sueldo.⌧

CERTIFICACION PROFESIONALen TIERRA DE FUEGO

[ FUENTE: “EL SUREÑO”, EDICIÓN DIGITAL, 8 DE MAYO DE 2006 ]

1 9 F A R M A C E U T I C O S

C E R T I F I C A D O S

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DERECHOS Y RESPONSABILIDADES de los PACIENTES

[ FUENTE: LOYOLA UNIVERSITY HEALTH SYSTEM (LUHS) ]

• Acceso al tratamiento y a las insta-laciones sin importar su raza, color,religión, origen nacional, ascenden-cia, sexo, orientación sexual, edad,estado civil, condición de veterano,incapacidad o discapacidad física,mental o cualquier otra clasificaciónprotegida por la ley aplicable.• Adecuación para cualquier nece-sidad especial o discapacidad, inclu-yendo disposiciones de ayuda inter-pretativa o dispositivos de ayuda.• Ser respetado como una personaque se merece una atención compe-tente, privada y compasiva. Elpaciente tiene derecho a conocerlos nombres de los miembros de suequipo de atención médica, asícomo el nivel de capacitación de

DERECHOS DEL PACIENTE/REPRESENTANTE DEL PACIENTE (SEGÚN LO PERMITA LA LEY ESTATAL Y FEDERAL)

éstos y su rol en la atención delpaciente.• Recibir atención pastoral o serviciosespirituales.• Recibir atención y tratamiento conprácticas médicas, de enfermería y derehabilitación sólidas en un entornoseguro, libre de maltratos o acosos decualquier tipo.• Acceso a servicios de protección ydefensa.• No estar aislado ni restringido deninguna forma que no sea médica-mente necesaria o que sea usada por elpersonal como medio de coerción, dis-ciplina, conveniencia o represalia.• Estar informado respecto de su estadode salud y del tratamiento propuesto;participar en la planificación de la aten-

ción y en el tratamiento y tomar deci-siones informadas acerca de su atención.• Estar informado acerca de los resulta-dos de la atención, el tratamiento y losservicios, incluyendo los resultados noesperados.• Participar en el desarrollo y la imple-mentación de su plan de atención.• Recibir atención para manejo deldolor.• Solicitar o rechazar el tratamiento, enla medida que lo permita la ley.El paciente no tiene derecho a exigirservicios considerados médicamenteinnecesarios o inadecuados.• Solicitar una consulta o una segundaopinión de otro médico, así como cam-biar de médico, de hospital o de centroambulatorio.


• Que se informe de su admisión a unmiembro de la familia o a un represen-tante y al médico del paciente.• Participar en estudios de investigacióndespués de recibir una explicaciónrespecto de la naturaleza y las posiblesconsecuencias de la investigaciónantes de que se lleve a cabo y despuésde dar su consentimiento informado.Rehusarse a participar en estudios deinvestigación sin que dicha negativaafecte su atención.• Dar o negar su consentimiento a quese le filme o grabe sin que esta decisiónafecte la atención médica que recibe.• Solicitar y participar en una consultaética.• Conocer el costo aproximado de losservicios hospitalarios y ambulatorios osi un servicio está cubierto porMedicare u otra aseguradora antes desu admisión o tratamiento, y a exami-nar y recibir una explicación razonablede la cuenta total del paciente por ser-vicios prestados por su médico oproveedor de servicios de salud,incluyendo los cargos detallados porservicios específicos recibidos.• Que sus cuidadores cumplan sus últi-mos deseos.• Privacidad personal y confidenciali-dad de sus registros e informaciónmédicos (en la medida que lo dispon-ga la ley).• Inspeccionar, copiar y solicitarenmiendas a la información médica delpaciente y a tener acceso a sus re-gistros médicos en presencia de unmédico mientras esté hospitalizado.Después del alta, el paciente puedesolicitar una copia de su registro médico.• Solicitar restricciones o limitacionesa la información médica que LUHS usao divulga acerca del paciente.• Recibir comunicaciones confiden-ciales de LUHS (es decir, que LUHSsólo se comunicará con el paciente decierta forma o en ciertos lugares).• Una rendición de las divulgaciones

exigidas por la Regla de privacidad dela Ley de responsabilidad y transferibi-lidad del seguro de salud.• Expresar cualquier descontento enrelación con la atención recibida ocualquier inquietud sobre la atención yla seguridad del paciente.Estamos comprometidos con la satis-facción del paciente mediante la aten-ción y los servicios que recibe enLUHS. El paciente pude expresarcualquier descontento o inquietudsobre la calidad o la seguridad de laatención del paciente a una enfermera,médico o comuníquese conRelaciones con el Paciente al Tel.:(708) 216-5140. También puede infor-mar sus inquie-tudes directamente alDepartamento de Salud Pública deIllinois en 525 W. Jefferson St.,Springfield, IL, 62761-0001; fax (217)782-0382 o llamando al Tel. (800) 252-4343. TTY (sólo para personas condeficiencias auditivas) (800) 547-0466• llame al Comité Conjunto deAcreditación de Organizaciones deServicios en el Campo de la Salud al(800) 994-6610.• Presentar un reclamo si el pacienteconsidera que se han violado susderechos de privacidad. Para reclamosrelacionados con la privacidad, sedebe remitir al paciente a Relacionescon el Paciente. El paciente tambiénpuede comunicarse con el secretariodel Departamento de Salud y ServiciosHumanos, 200 Independence Avenue,

S.W., Washington, D.C. 20201, Tel.: (202)619-0257, sin costo: (877) 696-6775,http://www.hhs.gov/ContactUs.html.• Recibir una declaración por escrito almomento de la admisión de todos losderechos anteriormente mencionadossi el paciente es admitido a LUHS, otan pronto como lo permita el estadodel paciente después de estaadmisión.• Recibir una copia del Aviso dePrácticas de Privacidad de Loyola en laprimera visita del paciente a LUHSdespués del 14 de abril de 2003.Responsabilidades del paciente/repre-sentante del paciente• Proporcionar antecedentes médicosprecisos y completos al momento de laadmisión.• Someterse a las políticas de LUHSque se encuentran en la Guía de infor-mación para el paciente.• Seguir el plan de tratamiento e infor-mar al equipo médico de cualquiercambio en su estado.• Ser responsable por los resultados sino sigue la atención, el tratamiento y elplan de servicio.• Hacer preguntas si no entiende lainformación.• Tratar a otros pacientes y al personalde LUHS con amabilidad y respeto.• Pagar en forma oportuna por los ser-vicios proporcionados.• Informarnos si tiene Poder LegalDuradero para Atención Médica otutela legal del paciente.⌧


En general el médico supone que unavez realizado un buen diagnóstico y untratamiento acorde, el efecto del mismobeneficiará al paciente. Sin embargomuchas veces un buen diagnóstico ytratamiento farmacológico fracasa porun mal cumplimiento por parte delpaciente. Los errores más comunes enel incumplimiento de un régimenposológico pueden ser de omisión, depropósito (tomar medicación equivoca-da), de dosificación, de cronología osecuencia, agregar medicamentos porautomedicación y terminación prematu-ra de la farmacoterapia. Por otra parteen muchos enfermos (3-18%) seretrasa el comienzo del tratamientohasta 10 días. Los estudios de vigilanciadel cumplimiento en tratamientos delargo plazo indicaron que 49% de losenfermos sólo cometió errores menoresen la cronología de la dosificación, el40% cometió errores importantes de ladosificación, el 10% tomó con frecuen-cia dosis excesivas y sólo el 1% nocometió errores. Por supuesto queestos resultados varían según la edadde los enfermos y cuál es la enfermedadde base. Un 20% de los pacientes tieneperíodos de 3 ó 4 días por mes en losque no toma medicación. Estos estu-dios indican que hay que prestarleatención a los principios básicos de lasinstrucciones que se les dan a lospacientes en relación al mantenimientode una medicación.Debemos reconocer que es difícil iden-

tificar al enfermo que no toma la me-dicación en la forma correcta, salvoaquellos que están realizando moni-toreo terapéutico de la droga. El mejorapego del enfermo a su medicación selograba hasta hace unos años por unamejor relación médico/paciente, sinembargo hoy en día podemos decir queuno de los objetivos de la atención far-macéutica es el de mejorar el cumpli-miento de la medicación. Luego de redactada la receta el médicodebe asegurarse de que el pacienteentiende la enfermedad y el pronósticode la misma, que debe esperarse delmedicamento (incluyendo los efectoscolaterales tanto admisibles comoinadmisibles, también signos de efec-tividad que pueden reforzar elcumplimiento de la medicación). Lológico es que el médico o el farmacéu-tico explique cómo el medicamentomodifica el proceso patológico. Amenudo los pacientes abandonan unamedicación porque los síntomas agu-dos desaparecen o se reducen. De lamisma manera muchas veces un enfer-mo tratado con antidepresivos aban-dona su tratamiento porque el médicono le avisó de los efectos colaterales ono se le advirtió que pueden pasarsemanas hasta que se produzca elefecto terapéutico.Los enfermos con enfermedadescrónicas son propensos a mostrar faltade mantenimiento de la terapéutica,sobre todo si el tratamiento se rela-

CUMPLIMIENTO de una PRESCRIPCION

[ ACADEMIA NACIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA / ARTICULO DE DISCUSIÓN ]

*DR. MODESTO CARLOS RUBIO

DEPARTAMENTO DE

FARMACOLOGÍA. FACULTAD DE FARMACIA Y

BIOQUÍMICA. UBA

!


ciona con efectos profilácticos y dondeel efecto de no tomar una o dos dosisno es inmediato. Sin embargo cuando larecaída es inmediata o grave, haymuchas menos probabilidades de queel paciente se desvíe de la prescripción.Los errores y la falta de cumplimientode la prescripción ocurren en general alas edades extremas y en personas queviven solas. Los ancianos presentanproblemas de olvido o autonegligencia.Sin embargo debemos reconocer quela polifarmacia que se aplica general-mente en el paciente geriátrico dificultamás el mantenimiento de la medicación.En los niños se observan más los pro-blemas relacionados con el sabor y ladeglución, este último trastorno tam-

bién lo sufren los ancianos y dificulta lamedicación. Es muchas veces importante que elmédico explore los hábitos de vida enrelación al consumo de alimentos,sueño y trabajo del paciente. Porque deotra manera podría recetar un fármacopara tomar tres veces al día con lascomidas a un individuo que sólo comedos veces al día o duerme todo el día ytrabaja de noche. Los factores educa-tivos, económicos, étnicos, y de perso-nalidad también pueden influir sobre elapego a la prescripción. Un especialcuidado debe tenerse en las explica-ciones dadas a pacientes con un mane-jo primario o nulo del idioma. Diversos estudios indican que los médi-

cos que no explican las razones de susdecisiones pueden ser un factor impor-tante en la falta de cumplimiento de unamedicación. La relación médico-paciente y la atención farmacéutica enrelación a la claridad con que es expli-cado el régimen posológico, tienen granimportancia respecto del apego a la pres-cripción. Debemos entender que larelación médico-paciente o farmacéuti-co-paciente es un proceso de instruc-ción y motivación para ambas partes. Laeficacia de esta comunicación guardarelación inversa con el error en la tomade medicamentos. Las instrucciones enlas recetas deben ser claras e incluirtodos los detalles necesarios para que elenfermo sepa cuándo, cómo, con qué y


durante cuánto tiempo tomar la me-dicación. Las medicaciones múltiples, losregímenes con dosis frecuentes y lascaracterísticas físicas de la formulacióncontribuyen muy a menudo a la falta decumplimiento de la medicación. Lospacientes que reciben tres o másmedicamentos tienen menos probabili-dades de usarlos según las instruc-ciones, algo similar ocurre cuando lamedicación debe recibirse más de dosveces por día. En los ancianos un factornegativo en el cumplimiento está rela-cionado con los envases, que muchasveces no están diseñados para elpaciente geriátrico que encuentramuchas dificultades en abrir un envasede una suspensión o en abrir un blister.El fenómeno se complica cuando te-nemos que ingerir medicaciones va-riadas con aspecto similar. Los pacientes suelen abandonar laingesta cuando se presenta algún efec-to adverso menor, simplemente porqueno se les explicó la posible aparición delmismo y que no debe despertarlestemor. La explicación debe tener encuenta un buen interrogatorio previo,

para saber si el paciente ya tiene lossíntomas previamente y que más tardeno se los atribuya al fármaco errónea-mente. Esto es importante porquepodría suspenderse la medicación sinnecesidad.Las condiciones en las que se recibe lamedicación pueden tener gran impor-tancia, los estudios indican que enpacientes psiquiátricos hospitalizados lafalta de cumplimiento es del 19%, lospacientes que sólo reciben atencióndiurna tiene un 37% de falta decumplimiento y los ambulatorios mues-tran un 48%. Esto indica la importanciade enseñar los principios de laautomedicación antes de que elpaciente salga del hospital.¿Cuáles son las consecuencias de lafalta de apego a la prescripción? Pareceque aun cuando son claras a menudosel médico y el paciente no las aprecianpor completo. La subutilización del fár-maco prescripto priva al enfermo de lasacciones terapéuticas buscadas. Estopuede originar la recurrencia de laenfermedad o el empeoramiento de lamisma, aparición de microorganismosresistentes a los antibióticos o puede

originar que el médico aumente la dosi-ficación, lo que conduce a un efectotóxico si el cumplimiento de la prescrip-ción aumenta. Se debe controlar elcumplimiento antes de decidir que hayuna mala respuesta y aumentar la dosis.El uso excesivo del fármaco origina unamayor probabilidad de efectos adver-sos. Tales problemas pueden pasarinadvertidos. Una tendencia lamenta-blemente común es que el enfermo queolvida la ingesta de una dosis, duplica lasiguiente,o adopta el criterio de que siun comprimido es bueno dos deben sermejor.Incluso dentro de estudios clínicos con-trolados el problema de la falta decumplimiento del esquema terapéuticoha originado numerosas discusionessobre el efecto de esta variable en estosestudios, sin embargo en estos casos laimportancia es menor dado el impor-tante control que se ejerce sobre elcumplimiento en estos estudios,aunque siempre queda la duda respec-to de cómo esta variable puede alterarel establecimiento de tasas ver-daderas de eficacia y toxicidad de uncompuesto dado.

Papel del Farmacéutico¿Cuál es el papel del farmacéutico en este importante problema? El farmacéuti-co es el último profesional que está en contacto con el paciente ambulatorioantes de que se inicie el tratamiento con un fármaco determinado con un esque-ma terapéutico dado. Es evidente que este profesional juega entonces un papelfundamental en la educación del enfermo para mejorar el cumplimiento de unesquema terapéutico. El interrogatorio del farmacéutico permitirá evaluar si elesquema terapéutico está siendo cumplido. Este papel del farmacéutico estáresaltado en las nuevas técnicas de atención farmacéutica. La cooperaciónentonces entre el médico y el farmacéutico resulta de gran interés en el mejo-ramiento de la farmacoterapia. Debemos reconocer que actualmente los errores de transcripción son muy altos.Un estudio recientemente realizado mostró, en un hospital universitario, un 6,9%de error que, en parte, fue debido a recetas con escritura a mano pobre, faxescon transmisión ilegible o errores de las enfermeras en la dispensación. Los diseños de nuevos envases con contadores de dosis administradas y másfáciles de manipular, sobre todo en pacientes de edad avanzada, y la informáti-ca, están siendo utilizados más frecuentemente para recordarles a los pacientescuándo y qué medicamento ingerir, con más seguridad en el cumplimiento de lamedicación, lo que mejorará la terapéutica seguramente.⌧


à

Recomendaciones para su prevención El Síndrome Urémico Hemolítico(SUH) es una enfermedad endémicaen nuestro país. La incidencia en Argentina es la másalta del mundo; se registran entre300 y 350 casos nuevos por año.Predomina en verano.Afecta a niños pequeños: es más fre-cuente entre los 5 y los 30 meses,aunque se ha registrado en niños ma-yores.La enfermedad comienza con diarreamucosa o mucosanguinolenta quetiñe de color rosado la materia fecal,vómitos, palidez intensa y disminuciónde la cantidad de orina durante ladiarrea. Esto último puede ocurrir pordeshidratación, consecuencia de ladiarrea, o por la afectación del riñóndebido a la enfermedad. En cualquiercircunstancia debe ser motivo de alar-ma y debe consultarse de inmediatocon el médico.La enfermedad puede evolucionarprovocando anemia, afectación de lafunción renal y, en algunos casos,alteraciones neurológicas. Son varias las causas pero la más fre-cuente (90% de los casos) es la in-fección provocada por una bacteria,Escherichia coli, productora de unatoxina denominada verocitotoxina. Esta bacteria es sensible al calor (porcocción o pasteurización). La fuente de contagio principal es lacarne vacuna insuficientemente coci-

da, la leche no pasteurizada, los pro-ductos lácteos manufacturados conleche no pasteurizada y el agua con-taminada. También puede transmitirsede persona a persona.

SINDROME UREMICO HEMOLITICO (SUH)

SE RECOMIENDA:

1) Asegurar la correcta cocción de la carne; la bacteria se destruye a los 70°

C. Esto se consigue cuando la carne tiene una cocción homogénea.

2) Tener especial cuidado con la cocción de la carne picada, ya que general-

mente se cocina bien la parte superficial, permaneciendo la bacteria en el

interior. El jugo de la carne picada bien cocida, debe ser completamente

translúcido.

3) Se debe asegurar la completa cocción de las hamburguesas, dado que son

fuente principal de contaminación en los niños.

4) Utilizar distintos utensilios de cocina para cortar la carne cruda y para

trozarla antes de ser ingerida.

5) Evitar el contacto de las carnes crudas con otros alimentos.

6) Controlar el uso de leche y derivados lácteos correctamente pasteurizados

y conservar la cadena de frío.

7) No consumir jugos de fruta no pasteurizados.

8) Lavar cuidadosamente verduras y frutas.

9) Asegurar la correcta higiene de las manos (deben lavarse con agua y

jabón) antes de preparar los alimentos.

10) Lavarse las manos con agua y jabón luego de ir al baño.

11) Utilizar natatorios habilitados para tal fin.

12) Respetar la prohibición de bañarse en aguas del Río de la Plata.

13) Consumir agua potable; ante la duda, hervirla.

[ FUENTE: SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA ]

*

Todo lo que Ud. debe saber

¿Cuál es la bacteria cau-sante de la enfermedad?

Escherichia coli es el nombre dado a

una gran familia de bacterias. Aunque

la mayoría son inofensivas, algunos

tipos pueden enfermarnos, como la E.

coli, productora de toxina Shiga. Ésta

puede causar una diarrea sanguino-

lenta que, usualmente, se cura sola,

pero que puede complicarse y desa-

rrollar insuficiencia renal aguda en

niños (Síndrome Urémico Hemolítico

o SUH) y trastornos de coagulación

en adultos (Púrpura Trombocitopénica

Trombótica o PTT). La complicación

de la enfermedad afecta particular-

mente a niños, ancianos y a aquéllos

que, por padecer otras enfermedades,

tienen su sistema inmunológico

deprimido. En algunos casos, puede

provocar la muerte.

¿Cuáles son los síntomasque presenta el SUH?

Los síntomas que pueden presentarse

incluyen diarrea, dolores abdominales,

vómitos y otros más severos, como

diarrea sanguinolenta y deficiencias

renales. El período de incubación de la

enfermedad es de 3 a 9 días.

¿Qué alimentos pueden estarcontaminados con esta bacteria?

Carnes picadas de vaca y aves sin

cocción completa (ej.: hamburgue-

sas), salame, arrollados de carne,

leche sin pasteurizar, productos

lácteos elaborados a partir de leche

sin pasteurizar, aguas contaminadas,

lechuga, repollo y otros vegetales que

se consumen crudos.

¿Cómo llega la Escherichia coliproductora de toxina Shiga a

los alimentos? La E. coli productora de toxina Shiga

se encuentra frecuentemente en el

intestino de animales bovinos sanos y

otros animales de granja, y llega a la

superficie de las carnes por contami-

nación con materia fecal durante el

proceso de faena o su posterior

manipulación. La carne picada es uno

de los productos de mayor riesgo.

Esto se debe a que, durante el picado,

la bacteria pasa de la superficie de la

carne al interior del producto, donde

es más difícil que alcance la tempe-

ratura necesaria para ser eliminada

durante la cocción.

Pero no solamente puede encontrarse

en las carnes sino también en el agua,

la leche sin pasteurizar y las verduras,

que pueden contaminarse por contac-

to con las heces de estos animales

(por ejemplo: las verduras por riego

con aguas servidas, la leche durante el

ordeñe, etc.).

¿Qué medidas de prevenciónpueden adoptarse? Pueden adoptarse las siguientes

medidas:

• Cocinar la carne completamente, en

especial la carne picada y los produc-

tos elaborados con ella (no deben

quedar partes rosadas o rojas en su

interior).

• Lavarse las manos con agua y jabón

después de ir al baño, antes de

manipular alimentos y después de

tocar alimentos crudos.

• Lavar bien las frutas y verduras.

• Consumir leche pasteurizada.

• Consumir agua potable; ante la

duda, hervirla o agregar dos gotas de

lavandina por litro de agua, agitar y

dejar reposar 30 minutos.

• Evitar la contaminación cruzada

entre alimentos crudos y cocidos.⌧

[a]

[b]

[c]

[d][ FUENTE: CIMF COLEGIO DE FARMACÉUTICOS

DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES ]


C O R R E O F A R M A C E U T I C O I P U B L I C A C I O N D E L A C O F A20 I20 I

Información Estadística

SUH - Argentina 2005

• Número de casos notificados: 464

• Edad: 62% > 2 años

• Edad promedio: 29,0 ± 26,3 meses

(rango, 1-180)

• Sexo: 54% femenino

• Distribución estacional: 55% meses

cálidos

• Distribución: todo el país (> centro y

sur)

• Mortalidad: 3,4%

• LNR: 361/464 (78%)

• LNR: Laboratorio Nacional de Referencia

ARGENTINA

TASA DE NOTIFICACIÓN

13,9/100.000 NIÑOS

MENORES DE 5 AÑOS

TASA DE NOTIFICACIÓN

HOSPITALARIA EN NIÑOS

MENORES DE 5 AÑOS

à

MASCULINOS

FEMENINOS

DISTRIBUCIÓN DE CASOS

SEGÚN EDAD Y SEXO

à

DISTRIBUCIÓN ESTACIONAL

DE LOS CASOS

à

[ FUENTE: SERVICIO FISIOPATOGENIA

INEI - ANLIS “CARLOS G. MALBRÁN” ]

[1]

[2]

[3]


PREGUNTAS frecuentes acerca de la INOCUIDAD de lasFORMULAS INFANTILESLa lactancia materna es la manera idealde proveer el alimento que el reciénnacido necesita para un crecimiento ydesarrollo saludables. Se constituyeademás en una parte integral del pro-ceso reproductivo con importantesimplicaciones en la salud de lasmadres. Una reciente revisión de laevidencia indica que la lactancia exclu-siva durante 6 meses es la maneraóptima de alimentar a los niños.La leche materna es naturalmente elprimer alimento para el recién nacido,provee toda la energía y nutrientes queel bebé necesita durante los primerosmeses de vida y cubre hasta la mitadde las necesidades nutricionalesdurante el segundo semestre de vidadel niño.La leche materna promueve el desar-rollo sensorial y cognitivo y protege alpequeño de infecciones y enfer-medades crónicas. La lactancia mater-na exclusiva reduce la mortalidadinfantil debida a enfermedades talescomo diarrea o neumonía y ayuda auna pronta recuperación de las men-cionadas enfermedades.La lactancia materna contribuye a lasalud y el bienestar de las madres,reduce el riesgo de cáncer de ovario yde mama, proporciona una manerasegura de alimentar al bebé y noagrede el ambiente.La leche materna es la mejor opciónpara todos los niños recién nacidospor su superioridad nutricional antecualquier otra alternativa siendo,además, bacte-riológicamente segura.

Mientras que por todo lo expuesto esclaro que la lactancia materna provee losmejores beneficios de salud a los bebés,también es reconocido que existen cir-cunstancias en que amamantar no esuna opción. En estos casos, las fórmulasinfantiles representan una alternativa ycomo tal, deben resultar inocuas y nutri-cionalmente adecuadas.

Las fórmulas infantiles, ¿sonalimentos esterilizados?

Es importante señalar que los prepara-dos en polvo para lactantes que cumplenlas normas actuales no son productosestériles. No se ha podido desarrollaraún un método, utilizando latecnología actual, para producir prepara-dos estériles de este tipo sin alterar suspropiedades nutricionales.Internacionalmente se recomienda noutilizar fórmulas infantiles en polvo siexistieran alternativas para ello. En estoscasos, son de preferencia los alimentoslíquidos listos para consumir, ya que sonsometidos a un proceso térmico en elenvase cerrado, disminuyendo el riesgo derecontaminación con bacterias patógenas.

¿Qué cuidados debo tener alpreparar una fórmula infantil

en polvo?En caso de que la alimentación con fór-mulas infantiles fuera la única opcióndisponible, se podrán reducir los riesgostomando algunos recaudos:

ANTES DE PREPARAR LA FÓRMULA:1. Proteja los productos alimenticios

[1]

[2]

[ FUENTE: ANMAT / PÁGINA WEB ]

destinados al consumo de su bebé de lacontaminación a través del ambiente:• Asegúrese de que la lata conteniendoel alimento en polvo sea almacenadaen un lugar limpio y seco.• Mantenga siempre el envase bientapado.• Verifique que el producto no seencuentre vencido.• Cuando adquiera las latas de fórmulainfantil, al elegir el tamaño del envase,considere que es conveniente consumirel producto en su totalidad antes de los30 días de abierto.2. Utilice agua, utensilios, mamaderas ytetinas seguras, ya que estos elementospodrían transportar microorganismosque enfermen a su bebé:• Esterilice las mamaderas y las tetinas.Consulte sobre los métodos adecuadospara ello.• Toda el agua que utilice para reconsti-tuir la fórmula en polvo debe ser hervida(durante al menos tres minutos) y en-

friada en el momento de su utilización,especialmente durante los tres primerosmeses de vida del niño.• Asegúrese de que la cuchara o medidautilizada para servir la porción necesariase encuentre perfectamente limpia yseca. No la deje guardada en elinterior de la lata.3. No suministre al bebé aquellos pro-ductos cuyas características organolépti-cas (color, olor, sabor) sean diferentes alas habituales.

AL PREPARAR LA FÓRMULA:• Prepare cada mamadera inmediata-mente antes de su consumo.• Lávese siempre las manos minuciosa-mente, previamente a la preparación dela mamadera.• Realice la preparación de manerahigiénica.• Siga las instrucciones que se indicanen el rótulo del producto para supreparación, utilizando las cantidades

especificadas ya que las fórmulas infan-tiles son productos balanceados paracubrir las necesidades nutricionales delbebé; preparaciones más concentradas omás diluidas podrían causar daño al niño.• En caso de que el bebé quedara ham-briento, prepare en el momento unamamadera adicional en las mismascondiciones.• Utilice el agua hervida, colóquela en unbiberón limpio y entíbiela hasta unos 50ºC, añada una cantidad medida de polvo(número de cucharadas), agite enérgi-camente, enfríe hasta una temperaturaadecuada para beber (prueba en eldorso de la mano), administre directa-mente y deseche lo que no hubiera sidoconsumido.• Minimice el tiempo entre la preparacióny su administración.

DESPUÉS DE ADMINISTRAR LAFÓRMULA:4. Deseche los restos de leche que

!


à

hayan quedado en la mamadera, lávelaminuciosamente y esterilícela nueva-mente. Nunca recaliente productos quehayan sido ofrecidos al bebé o probadospor el niño.Si por algún motivo debiera prepararseun biberón con anticipación a la ingesta,deberá asegurarse de que la misma per-manezca refrigerada (a temperaturasmenores de 5º C) hasta el momento desu consumo.

¿Cómo puede contaminarsela fórmula para lactantes?

Existen tres rutas básicas a través delas cuales una bacteria puede conta-minar la fórmula infantil:• a través de las materias primas /ingredientes utilizados para elaborar elalimento• por contaminación de los alimentos uotros ingredientes secos luego de lapasteurización• por contaminación de la fórmula alser reconstituida en el hogar/ institu-ción previamente a su administración.

¿Qué es Enterobacter sakaza-kii? ¿Qué enfermedades

puede ocasionar esta bacteria?Enterobacter sakazakii es una bacteriaperteneciente a la familia Entero-bacteriaceae la cual contienenumerosas especies encontradas en eltracto gastrointestinal de animales yhumanos y en el ambiente. Estemicroorganismo ha sido relacionadocon brotes de meningitis y enteritis,especialmente en niños menores deun año, a través de fórmulas para lac-tantes.El grupo con mayor riesgo de sufrir lainfección incluye los neonatos (hasta28 días), particularmente los nacidosantes de término, los que presentanbajo peso al nacer y/ o los inmuno-comprometidos. Dado que la bacteriaes un patógeno oportunista, poseebajo riesgo para los niños saludablesnacidos a término. Sin embargo, en elgrupo de riesgo puede ocasionar unaenfermedad seria.

¿Cómo se contaminan las fór-mulas infantiles con Ente-

robacter sakazakii? ¿Pueden otros ali-mentos estar contaminados conEnterobacter sakazakii?Como esta bacteria es un microorganis-mo que se encuentra en el ambientepuede en algunas ocasiones contaminarel producto durante su preparación; porello, la manipulación higiénica durante lareconstitución y el almacenamiento ade-cuado son de suma importancia paraevitar la enfermedad. E. sajkazakii ha sido detectada en otrostipos de alimentos, pero sólo las fórmu-las infantiles han sido relacionadas concasos/ brotes de enfermedad.

¿Cuál es la sintomatologíaclínica de la infección por E.

sakazakii?En general la incidencia de la enfer-medad es baja. E.sakazakii, vehiculizadaa través de las fórmulas para lactantes,ha ocasionado:• Meningitis neonatal: fiebre, decaimien-to, disminución del apetito, espasmosrígidos (cabeza, cuello y columnaarqueadas hacia atrás), rigidez cervical yconvulsiones.• Enterocolitis necrotizante: intoleranciaal alimento, decaimiento, alteracionesen recuento de glóbulos blancos yshock; síntomas gastrointestinales: dis-tensión abdominal, vómitos biliosos,sangre en heces (macro o microscópi-ca) y colecta de líquido en exceso encavidad abdominal.• Bacteriemia/ sepsis: shock, fiebre yenfermedad sistémica.Ante cualquier duda, se recomienda laconsulta con su médico.⌧

[3]

[4]

[5]

[6]

MÁS INFORMACIÓN SOBRE LAS FÓRMULAS INFANTILES:Sociedad Argentina de Pediatría:http://www.sap.org.ar/index.php?option=com_staticxt&Itemid=398&xt_item=1&staticfile=comunidad/info/lactan.htmOrganización Mundial de la Salud:http://www.who.int/topics/breastfeeding/es/index.htmlhttp://www.who.int/foodsafety/publications/micro/es_sp.pdfSemana de la lactancia materna:http://www.waba.org.my/wbw/wbw05/10% 20points_spa.pdf


@C O R R E O F A R M A C E U T I C O I P U B L I C A C I O N D E L A C O F A24 I24 I

Ya lo dice la célebre frase: errar eshumano... Aunque en el caso de losmédicos, lo mejor es prevenir. Malinterpretar una radiografía, con-fundir un diagnóstico, confundir laadministración de un medicamento yhasta operar el lado equivocado de unpaciente suelen ser los errores que conmayor frecuencia se intentan evitar enla práctica médica. "Es un manto social que el error equi-vale a muerte y culpa, cuando en medi-cina es una situación que no se pro-duce a propósito y que no suele provo-car más que un susto. Es por esto que lapolítica que se debe tomar ante el errordebe ser la prevención", señaló a LaNación el doctor Vicente GutiérrezMaxwell, nuevo presidente de la AcademiaNacional de Medicina. Y afirmó: "Los errores y los accidentes enmedicina no se deben ocultar, sino comen-társelos al paciente. Analizar un error noimplica buscar un culpable, sino conocer elporqué. Así, evitamos que se repita". Cirujano en ejercicio, especializado enaparato digestivo y consultor en tres hos-pitales (de Clínicas, Naval y Austral), eldoctor Gutiérrez Maxwell será el encar-gado de poner en práctica el Programade Registro y Análisis de Error enMedicina, una iniciativa que la Academiacomparte con el Ministerio de Salud. El objetivo del programa, aclaróGutiérrez Maxwell, no es documentarlos errores desde un punto de vistajudicial, sino actuar como señal de alar-ma y permitir identificar cuáles son losque se producen con más frecuenciapara evitar que se repitan.

Para lograrlo, en una primera etapa seinvitará a los profesionales de los princi-pales hospitales del país a enviar la falladiagnóstica, terapéutica o quirúrgica porcorreo electrónico o correo postal parapoder analizarla. "En el país no hay registros de los erroresporque el sistema médico está aún muylejos de los países, como Inglaterra oEstados Unidos, en los que la informa-ción está centralizada. Aquí, haymuchos subsectores que participan enla estructura de administración de lasalud", explicó el académico. La iniciativa, cuya coordinación quedaráen manos de la Academia Nacional deMedicina, tendrá también una funcióneducativa. "Hay que educar a los médi-cos para que se animen a hablar de suserrores y de por qué los cometieron -enfatizó Gutiérrez Maxwell-. Esto ayu-dará a analizar la prevención del error.La sociedad debe conocer que laAcademia no es un lugar competitivoni una institución que da protección alos médicos, sino que protege a lamedicina."

Error vs eventualidad Según los expertos en el estudio de lasfallas cometidas en la práctica médica,el error difiere de la eventualidad. Mientras que en el primero participa laimpericia del profesional de la salud,tenga o no consecuencias para el enfer-mo, la eventualidad depende de lascondiciones del paciente, como su edado la gravedad de la enfermedad. "Eneste caso, no hay error", sentencióGutiérrez Maxwell.

Asimismo, para el especialista sí es unerror tratar de prolongar la vida de unpaciente en la etapa final de la vida:"No está bien el ensañamiento te-rapéutico o tratar de extender la vida afuerza de hacerlo sufrir más". En general, en los centros de salud enlos que los distintos equipos trabajande forma organizada, cumplen con lasguías internacionales de diagnóstico ytratamiento y realizan los controlesadecuados en la atención diaria, la fre-cuencia de errores tiende a ser baja. Sin embargo, las encrucijadas en me-dicina obligan a que toda instituciónseria tenga un Comité de Etica, "quees lo que aún falta en muchos hospi-tales -dijo el académico-. El comité lepermite al médico compartir situa-ciones difíciles y recibir una respuestadespojada del compromiso emocionalque él tiene con el paciente. El errores que el Comité de Etica se utilizacomo comité de conducta, que no essu función". Pero ¿qué es lo más importante paratener en cuenta como pacientes al ir ala consulta o ingresar en el quirófano?Elegir al médico o a la institución en laque se recibirá atención. "Hay grandes hospitales en los que elenfermo se siente protegido más por lainstitución que por el médico que loatiende -dijo Gutiérrez Maxwell-. Acá,como todavía estamos en un sistemade salud muy sectorizado, lospacientes no pueden elegir demasiadoy deben ir adonde los mandan. Y si hayerrores, no saldrán a la luz. Esto, justa-mente, no contribuye a prevenirlos."⌧

Crearán el PRIMER REGISTRO NACIONAL de ERRORES en MEDICINA

[ FUENTE: LA NACIÓN, 2 DE JUNIO DE 2006 ]

ES UNA BASE DE DATOS QUE ESTARÁ A CARGO DE LA ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA.


Decenas de peluqueros consultaron a laAnmat y acercaron muestras de los pro-ductos que utilizan. La ANMAT denunciará ante la Justiciala presencia de productos para plan-char el pelo con efectos tóxicos, cuyafórmula, que incluye formol, no estáautorizada por ese organismo fisca-lizador. La aplicación de estos produc-tos en peluquerías fue revelada ayerpor Página/12. Durante toda la jorna-da, decenas de peluqueros efectuaronconsultas en ese organismo y acer-caron muestras de los productos quevenían utilizando. En la práctica, lospreparados inocuos se reconocenporque, a diferencia de los que tienenformol, requieren un enjuague posteri-or; en todo caso, la clienta tiene dere-cho a exigir al profesional que lemuestre el envase del producto queutiliza. Como todos los cosméticos, losproductos para planchar el pelodeben incluir en su etiquetado elnúmero de resolución de ANMAT porla cual se autoriza su venta.

“Vamos a denunciar formalmente laexistencia de productos para el 'plan-chado' del pelo que circulan en formailegal”, anunció Manuel Limeres, titularde la Administración Nacional deMedicamentos y Tecnología Médica(ANMAT). La presentación se efec-tuará ante la fiscalía a cargo de AdriánGiménez y Marcelo Munilla Lacasa,especializada en irregularidades vincu-ladas con medicamentos.Mónica Bobi, desde el área deCosmetología de ANMAT, señaló que“durante todo el día hemos recibidoconsultas, especialmente de pelu-queros que en muchos casos nos acer-caron los productos que utilizan, paraque verifiquemos su composición”. Laespecialista aclaró que “son productosde venta a profesionales; hemos inves-tigado en perfumerías y, en principio, nohemos detectado que se vendan direc-tamente al público”.Los productos que los peluqueros pre-ocupados acercaron a la ANMAT “noincluyen en sus rótulos la autorización

CON EL FORMOL A TRIBUNALES

[ ANMAT DENUNCIARÁ EL USO DE PRODUCTOS PROHIBIDOS • ALISADORES DE PELO ]

EL ORGANISMO FISCALIZADOR PRESENTARÁ A LOS FISCALES LA DENUNCIA POR EL USO DE

UNA SUSTANCIA NO AUTORIZADA PARA EL ALISADO DE PELO, TAL COMO REVELÓ AYER PÁGINA/12.CONSULTAS DE DECENAS DE PELUQUEROS.

*

correspondiente ni los datos del fabri-cante”, señaló la doctora Bobi.Ayer, Página/12 dio a conocer que elplanchado de pelo “brasileño”, ofrecidoen distintos salones de belleza, con-tiene formol, sustancia no permitidapara este uso por sus efectos tóxicos.La normativa argentina -al igual que labrasileña- no autoriza el empleo de for-mol para este fin. Tal como en Brasil,aquí su uso se permite, en muy bajaconcentración (0,2 por ciento), comoconservante para cosméticos; en con-centración aun más baja (0,1 por ciento),se lo usa en productos para la higienebucal; se admite una concentración dehasta el 5 por ciento sólo para su usocomo endurecedor de uñas.Los productos que sí están autorizadospara el planchado de pelo contienensales del ácido tioglicólico. La clienta oel cliente de peluquería pueden distin-guir estos productos de los que sebasan en el formol, ya que la técnica deaplicación es diferente en cada caso.Los basados en ácido tioglicólico


requieren un enjuague, ya que debenser neutralizados mediante un agenteespecífico. En los basados en formol, nodebe enjuagarse, y la aplicación seefectúa mecha por mecha de pelo,mientras se lo alisa con cepillo bajoexposición al calor. Además, el formoltiene un olor fuerte e irritante.Pero, además, el cliente puede exigirque el peluquero le muestre el envasedel producto que utiliza, y en éste debefigurar la autorización de la ANMAT.“En todos los productos cosméticos, elrótulo debe incluir el número de legajodel establecimiento elaborador, y elnúmero de resolución por la que el pro-ducto fue aprobado”, advirtió la doctoraBobi. Este recaudo vale “para todos losproductos comercializados a nivelnacional, y en particular para los que seexpenden en la ciudad de BuenosAires. Los que sólo se comercializan endeterminada provincia responden a lanormativa provincial”.El “planchado brasileño”, también cono-cido como “brushing progresivo lissé”,llegó al país el año pasado y sus mismasusuarias lo fueron difundiendo: en unasola aplicación, el pelo queda lacio ycon un brillo y sedosidad que no lograigualar ninguno de los productos auto-rizados. La contrapartida son los efec-tos perjudiciales del formol: “cuadrosalérgicos, irritación ocular, enroje-cimiento, lagrimeo, dermatitis”, según laenumeración de la ANMAT. El formol esconsiderado “cancerígeno” por la OMS.

[ FUENTE: PÁGINA 12, 11 DE JULIO DE 2006 ]

Ya es oficial: no deben usarselos alisadores de pelo

Por tener excesivo formol

Los resultados de los análisis realizadospor la Administración Nacional deMedicamentos, Alimentos y TecnologíaMédica (ANMAT) a las tres primerasmuestras de los nuevos líquidosalisadores de pelo que se comercializansin autorización en el país, indican quesuperan entre 75 y 150 veces el límitemáximo autorizado para el formol, unasustancia altamente irritante y potencial-mente cancerígena. “Se recomienda a la población abste-nerse de utilizar los productos y, antecualquier duda, consultar a su médicodermatólogo”, señala el comunicado dela ANMAT difundido ayer sobre los líqui-dos retirados de distintas peluqueríasporteñas por inspectores del InstitutoNacional de Medicamentos (INAME), acargo de la investigación. Dos de esos productos se comercializancon el nombre Sin Rulos, mientras que eltercero se ofrece como HidrobrushingProgresivo. Todos, en su etiqueta, carecende los datos exigidos por la ANMAT,como la fecha de vencimiento o la fórmu-la de su composición. "La población nodebería aceptar líquidos de origendesconocido y sin el rotulado", dijo lalicenciada Mónica Bobbi, inspectora delINAME y responsable de la investigación. Lagrimeo, tos, irritación en los ojos y lagarganta, picazón, dermatitis y, en laspersonas más sensibles, broncoconstri-cción o caída del cabello son los sín-tomas más frecuentes que pueden

causar estos líquidos alisadores conconcentraciones de formol que oscilanentre el 15 y el 30 por ciento. En espe-cial, en las mujeres que los han utilizadomás de una vez y en los peluqueros o laspersonas que aplican el producto. "Durante o después de una exposiciónúnica a una alta dosis de formol, comoen el caso de las muestras analizadas,puede aparecer irritación en los ojos, lasvías respiratorias y la piel, en especial enlas personas sensibles. En cambio, enuna exposición laboral continua existemás riesgo de desarrollar una enfer-medad crónica", explicó a La Nación lapediatra Elda Cargnel, jefa delDepartamento de Docencia eInvestigación de la ANMAT y toxicólogade la Unidad de Toxicología del Hospitalde Niños Ricardo Gutiérrez. Quienes aplican el producto suelen uti-lizar, según relatan distintas mujeres queusaron estos nuevos alisadores instantá-neos para pelo, guantes de látex comoprotección. Sin embargo, esto no seríasuficiente. "El látex no protege de sus-tancias químicas porque pueden atra-vesarlo. En el caso de los alisadores parapelo, la protección que ofrecen esosguantes es mínima", enfatizó Cargnel.

Productos prohibidos Las concentraciones de formol permiti-das por la ANMAT son muy bajas: dehasta el 0,2% en los productos en ge-neral (0,1% en los de higiene oral) y dehasta el 5% sólo en los endurecedoresde uñas. Sin embargo, las tres primeras muestras

26 I

analizadas de los líquidos capilares cues-tionados superan en un alto margenesos límites. Los productos son:

Sin Rulos. Tratamiento paracabellos naturales x 500 cc.

Partida del 0 al 5000. Elba. Legajo N°2542. Res. 155/98. Adolfo NicolásBenítez. Serrano 1079. Capital Federal.En esta muestra se encontró un 29,7%de formol, una concentración que enBrasil llevó a la prohibición de su comer-cialización. "Este producto -señala la ANMAT- noha sido elaborado por el laboratoriodecla-rado en su rótulo, según denunciael mismo, y se desconoce su real elabo-rador." El informe destaca también que laetiqueta no cumple con las disposicionesvigentes de etiquetado de productoscosméticos.

Hidrobrushing Progresivo Cauteri-zante x 1000 cc. Industria

Argentina. Prod. Reg. M.S. y A.S. Resol.337/92. Elab. por Legajo 6489/79-6. SinLote y Sin Vto. El análisis determinó queeste líquido alisador para pelo contieneun 15% de formol. "El legajo declarado enel rótulo no corresponde a un estable-cimiento habilitado por la ANMAT",señala el informe. La etiqueta tampococumple con los requisitos exigidos.

Sin Rulos. Tratamiento paracabellos naturales sin color.

Altura del color del 6 al 7. Alisa y recu-pera la fibra capilar, por 100 cc. Elab.Legajo N° 2542. M.S. y A.S. Res. 155/98.Adolfo Nicolás Benítez. Serrano 1079.Capital Federal. En este caso, la cantidadde formol llegó al 28,2%, y la ANMATadvierte, como en el primer caso, que ellíquido no fue elaborado por el laborato-rio que aparece en la etiqueta. Fueron infructuosas las consultas rea-lizadas ayer por La Nación en el domicilioque figura en las etiquetas. En tanto, para la doctora Clara López,profesora adjunta de la cátedra deToxicología y Química Legal de laFacultad de Farmacia y Bioquímica de laUniversidad de Buenos Aires, los resul-tados hallados son inequívocos: "Sonconcentraciones muy elevadas de for-

mol, un producto que, independiente-mente de la concentración de que setrate, no está aprobado por la ANMAT yno debe ser comercializado en laArgentina". Con los resultados, la ANMAT presentóuna denuncia en la Fiscalía de Distritode Nueva Pompeya y Parque de losPatricios.

[ FUENTE: LA NACIÓN, 12 DE JULIO DE 2006 ]

Comunicado ANMAT • 11 de julio de 2006De los productos que fueran retiradospor inspectores del INAME y de los queoportunamente fueron remitidos porinteresados al INAME para su análisis, afin de determinar la legitimidad de losmismos y la posible presencia de formolen una concentración superior a la admi-tida en las legislaciones vigentes seobtuvieron los siguientes resultados:

“Sin Rulos - Tratamiento paracabellos naturales x 500 cc.”

Partida del 0 al 5.000 - Elab. Legajo Nº2542. Res. 155/98 - Adolfo NicolásBenítez - Serrano 1079. Capital Federal.El resultado de la determinación deformol obtenido ha sido 29,7%.Este producto no ha sido elaborado por ellaboratorio declarado en su rótulo segúndenuncia él mismo, desconociendo sureal elaborador. Así mismo, el producto nocumple con la Disposición 374/06 derotulados de producto cosméticos por nopresentar datos de lote, vencimiento nifórmula del producto en cuestión.

Un envase de “HidrobrusingProgresivo Cauterizante x 1.000

cc” - Industria Argentina - Prod. Reg.M.S. y A.S. Resol. 337/92 - Elab. porLegajo 6489/79-6. Sin Lote y Sin Vto.”.El resultado de la determinación deformol obtenido ha sido 15%.El legajo declarado en el rótulo del pro-ducto no corresponde a un estable-cimiento habilitado por estaAdministración. No posee demás datos,por lo cual no cumple con la normativavigente para rotulados de productoscosméticos.

“Sin Rulos - Tratamiento paracabellos naturales sin color,

altura del color del 6 al 7 - Alisa yrecupera la fibra capilar ” por 100 cc.- Sin datos de número de lote - sinfecha de vencimiento - con proyectode rótulo donde constan los datos de“Elab. Legajo Nº 2542. M.S. y A.S. Res.155/98 - Adolfo Nicolás Benítez -Serrano 1079. Capital Federal”.El resultado de la determinación deformol obtenido ha sido 28,2%.Este producto no ha sido elaborado por

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el laboratorio declarado en su rótulosegún lo reconocido por el laboratorio,desconociendo su real elaborador.Así mismo, no cumple el producto con laDisposición 374/06 de rotulados de pro-ductos cosméticos por no presentardatos de lote, vencimiento ni fórmula delproducto en cuestión.

Administración Nacional de Medicamen-tos, Alimentos y Tecnología MédicaProductos cosméticosDISPOSICIÓN 1112/99Determínanse las limitaciones que corres-ponden al uso de ciertas materias primasque pueden utilizarse en Productos deHigiene Personal, Cosméticos yPerfumes, sean éstas de elaboraciónnacional o importadas.ANEXO IVLista de Conservadores Autorizados

CONSERVADORES: Son sus-tancias adicionadas a los

Productos de Higiene personal,Cosméticos y Perfumes con la finalidadprimaria de preservarlos de daños y/odeterioros causados por microorganis-mos, durante su fabricación y almace-nado, o bien para proteger al consumi-dor de la contaminación inadvertidadurante el uso del producto.

Las sustancias con el símbolo(+) también pueden ser agre-

gadas a estos productos en otras con-centraciones distintas a las listadasabajo, con la finalidad aparente especí-fica diferente a la de conservación delproducto, como por ejemplo: desodo-rante, anticaspa, etc.

Existen otras sustancias usadasen formulaciones de Productos

de Higiene Personal, Cosméticos yPerfumes que también poseen acciónconservadora en estos productos,como por ejemplo: muchos aceitesesenciales y algunos alcoholes. Estassustancias no están incluidas en estalista.

Para los fines de esta lista'SALES' significa: sales de los

cationes sodio, potasio, magnesio,amonio y etanolaminas; sales deaniones: cloruro, bromuro, sulfato yacetato.'ESTERES' significa: ésteres de metilo,etilo, propilo, isopropilo, butilo, isobu-tilo y fenilo.

ASOCIACIONES:Está permitida la asociación de

sustancias conservadoras siempreque éstas cumplan con los límites indi-viduales.En casos especiales, cuando hayanecesidad de utilizar una concen-tración que sobrepase los valores indi-viduales estipulados en el Listado, laempresa deberá presentar docu-mentación técnico-científica justifican-do su uso.Sustancia: formaldehído yparaformaldeido (símbolo positivo).Máxima concentración autorizada:0,1% (en productos de higiene oral),0,2% (otros productos no destinadosa la higiene oral- expresado comoformaldeido libre).Limitaciones de Uso y Advertencias:Contiene formaldeido sólo para con-centraciones superiores a 0,05% enproducto terminado.⌧

Para solicitar texto completo dela Disposición 1112/99 escribir a:[email protected]

SE RECOMIENDA A LA POBLACIÓN ABSTENERSE DE UTILIZAR LOS PRO-

DUCTOS ANTES MENCIONADOS, DADOS LOS RESULTADOS OBTENIDOS Y

ANTE CUALQUIER DUDA CONSULTAR A SU MÉDICO DERMATÓLOGO.

ASÍ MISMO SE SUGIERE VERIFICAR LA PROCEDENCIA DE LOS PRODUCTOS

QUE SEAN ADQUIRIDOS O SE HAGAN APLICAR EN PELUQUERÍAS, PRE-

STANDO ESPECIAL ATENCIÓN SOBRE AQUELLOS QUE NO SE ENCUENTREN

EN SUS ENVASES ORIGINALES, DEBIDAMENTE ROTULADOS.

LA SITUACIÓN HA SIDO DENUNCIADA EN LA FISCALÍA DE DISTRITO DE LOS

BARRIOS DE NUEVA POMPEYA Y PARQUE DE LOS PATRICIOS, DONDE LA

INVESTIGACIÓN TRAMITA BAJO CAUSA Nº 9512.

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28 I


Cuando a principios de año invitábamosa participar de las XIº OlimpiadasFarmacéuticas Nacionales (OFN),resaltábamos que habían excedido elaspecto deportivo para transformarse enel encuentro anual de amigos y familiassuperando largamente el hito social aldeportivo.Y eso quedó demostrado en las tres jor-nadas llenas de alegría y gratos momen-tos donde una vez más el fervor y el ca-riño se hicieron presente en las OFN.Cuando decimos que “el Payé seadueñó de las Olimpiadas...” nonos confundimos; al contrario, esamagia que se apoderó de las OFN fuemaravillosa, permitiendo hacer la vistagorda a algunos errores, lógicos, de laorganización y predisponer a TODASlas delegaciones con un espíritu quehacía muchas ediciones no se vivía.El calor, el grandioso Río Paraná, labelleza de Corrientes, la parsimonia desus habitantes, el chamamé o vaya asaber qué “hechizo” se apoderó delos participantes, al punto de estallaren la cena de clausura con la

Y EL PAYEse adueñó de las OLIMPIADAS...

AFICHE DE LAS XI OLIMPIADAS FARMACÉUTICAS NACIONALESà

*DR. GUSTAVO FONTANAFARMACÉUTICO

PAYE: EN GUARANÍ HECHIZO,EMBRUJO, MISTERIO

Comparsa Samba Total para dar uncierre espectacular a esta edición.Ahora, con los resultados y las viven-cias puestas en evidencia, nos damoscuenta más que nunca de la misión delas OFN.Los que año tras año nos involucramosen las mismas, ya sea como partici-pantes, acompañantes u organizadores,tenemos que defender este espacioanual que nos da la posibilidad de inte-grarnos con los colegas de todo el país.Gracias a todos los participantes por suentrega, calidez y fundamentalmentepor sus ganas de pasarla bien.El próximo año cumplirán 12 años: Yanos estamos preparando.⌧


XII REUNIÓN ANUAL DEL DURG-La (Drug Utilization Research Group-Latinaomericano)

[ 2 AL 4 DE OCTUBRE DE 2006 - LA PLATA, ARGENTINA ]

PROGRAMA PRELIMINAR

LUNES 2 DE OCTUBRE

08:00 a 08:30 Inscripción y

acreditación

08:30 a 09:00 Inauguración Dr. Julián Pérez Peña (Presidente del DURG-La) y palabras a cargo

del representante de OPS Buenos Aires/Argentina

09:00 a 10:30 Conferencia “Sistema de salud frente a la innovación de medicamentos”. Prof.

Dr. J. R. Laporte (Barcelona/España)

Mesa Redonda “Rol del DURG-La como agencia de investigación de problemas

de la población”. Prof. Dr. G. Tognoni (Italia)

10:30 a 10:45 Café

10:45 a 12:45 Mesa Redonda “Acciones y propuestas para programas de uso racional de

medicamentos” N. Homedes, A. Ugalde, G. Orchuela, V. Wirts

Zomin, (15´); E. Narváez, A. Figueras (15´); P Mordujovich, JA

Furones y Myriam G. de Ybarra (15´);A. Rey (15´), J. L. Castro (15´),

R. Fernández (15´) y M. Madurga (15´)

12:45 a 14:00 Almuerzo

14:00 a 15:00 Recorrida de posters

CURSO DE USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO (*) - 1a SESION

15:00 a 18:30 Introducción “Estrategias para el uso racional del medicamento” Prof. Dra. P. M. al Curso de Buschiazzo (Argentina)

Taller “Manejo y selección de información. Criterios generales”. J.R. Laporte ó A. Figueras (España) Marco Teórico

Manejo y selección de la información

“Estrategias para la búsqueda de información”. Dres. J. Fraguela y M. Cañás (Argentina) Marco teórico

Plenario: Discusión / Conclusiones

C O R R E O F A R M A C E U T I C O I P U B L I C A C I O N D E L A C O F A44 I44 I44 I

MARTES 3 DE OCTUBRE

08:30 a 10:30 Mesa Redonda “Perspectivas de participación del DURG-La con autoridades

regionales. Planes de acción conjunta para Latinoamérica”

10:30 a 10:45 Café

10:45 a 12:00 Informe Resumen Anual DURG-La. Dr. Albert Figueras y Asamblea

12:00 a 12:45 Presentación de posters (5´c/u)


14:00 a 15:00 Presentación de posters (5´c/u). Continuación

15:45 a 16:45 Asamblea del DURG-La. Elección de autoridades

CURSO DE USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO - 2a SESION

15:00 a 18:00 Taller “Criterios de selección de medicamentos” Prof. Dr. G. Tognoni (Italia)Marco Teórico

Selección de medicamentos para patologías prevalentes


MIERCOLES 4 DE OCTUBRE. REUNION CONJUNTA DURG LA Y GAPURMEDCONMEMORACIÓN DE MEDICAMENTOS ESENCIALES Y USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS.

09:00 a 09:30 Palabras de bienvenida Dr Héctor O Buschiazzo

Conferencia ”Dr. Juan César García“ a cargo del Sr. Representante

de OPS/OMS

09:30 a 10:15 Palabras a cargo del Sr. Ministro de Salud y Ambiente de la Nación

Argentina. Dr. Ginés González García

10:15 a 11:00 Conferencia “Medicamentos esenciales y medicamentos como derecho

humano” Dr. H. Hogerzeil (OMS Ginebra-Suiza)

11:00 a 11:15 Discusión

11:15 a 11:45 Café

11:45 a 12:30 Conferencia “Redefinición de medicamentos en términos de bienes comunes”.

Dr. G. Tognoni (Milán - Italia)



14:00 a 14:45 Conferencia “Acceso a los medicamentos y derechos de propiedad intelectual.

Antecedentes y perspectivas” Dr. J. Bermúdez (OPS

Washington/USA)


15:00 a 15:15 Café


15:15 a 16:00 Conferencia “Enfermedades exageradas”. Prof. Dr. J. R. Laporte (España)


16:30 a 17:00 Homenaje “Al Dr. Carlos Emilio Cermignani”.

Prof. Dres. J. R. Laporte y H. O. Buschiazzo

CURSO DE USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO - 3a SESION

17:00 a 19:00 Taller Listas, formularios y Comités de Medicamentos. Prof. Dr. H.

Hogerzeil (OMS- Suiza). Marco teórico

Elaboración de listas y formularios. Integración y funciones de

Comités de Medicamentos


21.30 Cena de camaradería

(*) Se realizará un curso abierto, destinado a profesionales de la salud que participen o no del DURG-La. El mismo incluirá marcos teóricos y tra-bajo en grupos pequeños, coordinados por docentes de distintos países de Latinoamérica.

(**) El Dr. Juan César García fue un médico argentino que trabajó intensamente en la educación médica en Latinoamérica desde la OrganizaciónPanamericana de la Salud (OPS). Fue vanguardista en el tema y dejó plasmada su obra en artículos, libros y documentos. Aportó significativa-mente al desarrollo de las ciencias sociales en su vinculación con la salud y generó una corriente de pensamiento que posibilitó nuevos espa-cios de debate y transformación del pensamiento social en Latinoamérica. Falleció en la década del 80. En su homenaje, se ha creado en 1984, en Quito, Ecuador, un Instituto que lleva su nombre, para que el pensamiento de Juan César continúetrazando derroteros para superar las grandes desigualdades que prevalecen en nuestras poblaciones, manteniendo al mismo tiempo un activis-mo crítico en el enfoque médico social latinoamericano.

Organiza:Centro Universitario de Farmacología (CUFAR), Centro Colaborador de la OPS/OMS- Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de La Plata - Argentina

Comité Organizador:Héctor O. Buschiazzo Perla Mordujovich Martín Cañás José Luis CastroSoledad Carlson Martín UrtasunJuan Fraguela Gustavo Marín Adriana Petinelli

Auspician:• Centro Universitario de Farmacología (CUFAR), Centro Colaborador OPS/OMS de laFacultad de Ciencias Médicas de la UNLP• Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación Argentina• Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires• Confederación Farmacéutica Argentina (COFA)

Sede:Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires (Calle 54 N° 920 e/ 13 y 14)Tel. (0221) 4243768 / 4232712. Secretarias: Silvina Bruzzone y Beatríz Ortega e-mail: [email protected] / [email protected]

Informes:Confederación Farmaceutica Argentina / Tel.: 011-43421001 / e-mail: [email protected]

EN 1993, SURGIÓ EN CUBA,

EN SU HOMENAJE, EL ATENEO

JUAN CÉSAR GARCÍA., SECCIÓN

DE MEDICINA SOCIAL DE LA

SOCIEDAD CUBANA DE SALUD

PÚBLICA, CON LA FINALIDAD DE

CONSTITUIR UN FORUM PARA

EL PENSAMIENTO ANALÍTICO EN

SALUD PÚBLICA.

*


MIÉRCOLES 4 DE OCTUBRE • REUNIÓN CONJUNTA CON EL DURG-LA

JUEVES 5 DE OCTUBRE

08:30 a 09:00 Conferencia Apertura del GAPURMED. Palabras a cargo de la Presidenta, Dra.

Mabel Valsecia

09:00 a 10:30 Presentación de proyectos de GAPURMED

10:30 a 11:45 Café

11:45 a 13:30 Taller Tucumán, Córdoba, Corrientes, La Plata

Temas de educación a distancia (Remediar)


14:30 a 15:30 Conferencia A designar

15:30 a 16:30 Conferencia A designar

15:30 a 16:30 Mesa Redonda Problemáticas de salud locales. Representantes provinciales

16:30 a 17:30 Asamblea del GAPURMED

VIERNES 6 DE OCTUBRE • GAPUR-JOVENES

09:00 a 13:00 Mini-Curso “Bases de farmacología clínica” Dres. Albert Figueras y Joan Ramón

Laporte


XV REUNIÓN ANUAL del grupo argentino para el USO RACIONALdel MEDICAMENTO (GAPURMED)

[ 4 AL 6 DE OCTUBRE DE 2006 - LA PLATA, ARGENTINA ]

PROGRAMA PRELIMINAR TENTATIVO

(*) Posibles temas para mesas redondas y/o conferenciasa) Uso racional de medicamentos y hospital públicob) Medicamentos falsificadosc) Producción pública de medicamentos genéricosd) Situación de precios de medicamentose) Programa médico obligatorio (PMO)f) Medicamentos combinados a dosis fijas

à

PRECIOS DE HOTELES

NOMBRE DIRECCIÓN SINGLE $ DOBLE $ COMODIDADES

San Marco 3* Calle 54 N° 523, entre 5 y 6, Tel.: 422-9322 90 110 c/ desayuno

Catedral 3* Calle 49 N° 965 Tel.: 423-2020 483-0091 45 70 c/ desayuno y cochera

La Plata 3* Avenida 51 N° 783, entre 10 y 11, Tel.: 422-9090 70 97 c/desayuno y cena

Del Rey 3* Plaza Paso N° 180 Tel.: 425-1604/9181/ 65 95 c/desayuno1604 / 427-0177

Howard Calle 6 N° 1026, Tel.: 425-6800 (Fax 425-6805) 178 178 c/ desayuno, gimnasio Johnson 4* e Internet 24 hs.

Avenida Calle 13 N° 1447, esquina 62 Tel.: 451-0195 ------ 46 c/ desayuno

Del Sol Calle 54 esquina 10, Tel.: 427-2049 75 95 c/desayuno85 105

República de Albergue (traer Sábanas y Toallas) Sin Sin A 15 min. del lugar delos Niños costo costo reunión

1US$= 3.10 PESOS ARGENTINOS⌧

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XII Reunión Anual del DURG-La4 al 6 de octubre de 2006

La Plata - Argentina

e-mail: [email protected]

XXXIX Congreso Nacional de Ciencias FarmacéuticasPuerto Vallarta, del 22 al 26 de octubre, Sheraton Bunganvilias Resort &

Convention Center.

Informes e inscripción: 01 52 (55) 9183 2060 fax: 01 52 (55) 5688-4564

[email protected]

XVII Congreso Farmacéutico ArgentinoPortal del Lago- Villa Carlos Paz-Córdoba.

26,27 y 28 de octubre. “evolución de la práctica farmacéutica: legislación y

formación continua”.

VI Congreso Argentino de Farmacia HospitalariaDel 9 al 12 de noviembre Ciudad de Buenos Aires, Hotel Sheraton

Libertador. Secretaría: Combate de los Pozos 1881. CABA CP 1245

Teléfono: 4941 1333/1276 ó 43083106.

Www.aafhospitalaria.org.ar e-mail: [email protected]

Programa de ateneosInstituto Argentino de Educación e Investigación en Nutrición. Horario de

15.30 a 16.30 hs. Lugar de realización Larrea Nº 955. Ciudad Autónoma de

Buenos Aires. Informes: [email protected]

9-08-06 Algunos potenciales indicadores de estado nutricional.

16-08-06 Evaluación de la calidad nutricional de panes y fideos elaborados

con harina de amaranto.

23-08-06 Re-educación kinésica de la deglución.

30-08-06 Sodio y potasio: requerimientos, ingestas recomendadas y pre-

sencia de alimentos. El sodio y su relación con otros nutrientes en el rotula-

do nutricional.

4-10-06 Los prebióticos y sus efectos fisiológicos.⌧

AGENDASEGUNDO SEMESTRE

2006 !

confederacion farmaceutica argentina …servicios.cofa.org.ar/cofa 64.pdf · nos hemos habituado a...

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