7/21/2019 Conducto Excretorio Del Rin

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CONDUCTO EXCRETORIO DEL RIN

La orina, a su salida del rin es recibida en un sistema de conductos excretorios que la conducen

a la vejiga.

1. Conformacin exterior y relacionesEl conducto excretorio de la orina comprende, de arriba abajo: 1, los clices; 2, la pelvis; 3, el

urter.

A. CALICES. Los clices ,que siguen a las papilas del rin ,presentan la forma de pequeostubos membranosos ,de 1 centmetro de largo y de 6 a 12 milmetros de ancho: existen

nueve de ellos por trmino medio .cada uno presenta ,con una superficie exterior y una

superficie interior ,dos extremidades : una extremidad superior ,que abraza el vrtice de

la papila correspondiente :una extremidad inferior que se abre en la pelvis .Hay que

observar ,sin embargo ,los clices ,en lugar de abrirse aisladamente en la pelvis renal, se

renen primeramente entre s ,para formar los conductos colectores ms voluminosos,llamados clices mayores o brazos de la pelvis .Existen, por lo comn ,tres clices

mayores:1,el cliz mayor superior, oblicuo hacia abajo y adentro ,que recoge los tres o

cuatro clices ms elevados ;2,el cliz mayor inferior ,oblicuo hacia arriba y adentro ,que

recoge los tres o cuatro clices inferiores ;3,el cliz mayor medio ,horizontal

,continuacin de los dos clices medios .

B. PELVIS RENAL. Receptculo infundibuliforme, aplanado delante atrs, que tiene de 20 a30 milmetros de alto por 14 a 20 milmetros de ancho, se halla situado inmediatamente

detrs de la arteria renal.

Conformacin exterior. Se considera en ella :1,una base que mira hacia el fondo del seno y recibelos tres clices mayores ;2, un vrtice, que se continua con el urter (a veces entre la base y el

vrtice hay un estrechamiento llamado cuello);3,dos caras, una anterior, otra posterior ,planas

cuando la pelvis esta vaca ,abombadas cuando est llena ;4,dos bordes ,unos superior ,otra

inferior ,el primero muy oblicuo y el segundo casi horizontal.

Relaciones. La pelvis est situada, parte en el seno (porcin intrarrenal)y parte fuera del mismo

(porcin extrarrenal).En su porcin interrenal est en relacin :1,por delante ,con las

ramificaciones de los vasos renales;2,por detrs con la pared posterior de seno ,del cual est

separada por la rama posterior de la arteria renal.

En su porcin extrarrenal est en relacin: 1, por delante, con la fascia prerrenal y el peritoneo,

adems, a la derecha, con el duodeno; 2, por detrs, con la fascia retrorenales y el musculo psoas.

C. EL URETER. Largo conducto cilindroide (26 a 30 centmetros de largo por 5 o 6 milmetrosde dimetro) que se extiende del vrtice de la pelvis renal a la vejiga.

Trayecto y divisin .El urter se dirige primero verticalmente hacia abajo, hacia el ngulo de

bifurcacin de la arteria iliaca primitiva .De all desciende a la pelvis. Despus, dirigindose

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oblicuamente hacia dentro, alcanza la pared inferior de la vejiga, atraviesa oblicuamente su pared

y se abre en su cavidad. El urter comprende, por tanto, por razn de cuatro regiones que

atraviesa, las cuatro porciones siguientes: porcin abdominal o lumbar, porcin iliaca, porcin

pelviana y porcin vesical.

Forma y calibre .Tiene la forma de un tubo cilindroide, algo aplanado de delante atrs y malcalibrado. Presenta sucesivamente de abajo arriba :1,el infundbulo;2,el cuello o istmo;3,el

huso principal;4,el estrechamiento marginal (a nivel de los vasos iliacos);5,el huso pelviano.

Relaciones.Conviene examinarlas separadamente en cada una de las cuatro porciones:

i. En su porcin abdominal (9 a 11 centmetros) ,el urter esta en relacin: 1, por detrs,con el psoas ,del cual est separado por el tejido celuloadiposo retroureterico;2,por

dentro, con la aorta ala izquierda y a la vena cava inferior a la derecha ,con el gran

simptico y con los ganglios lumbares;3,por fuera ,primero con el rin ,despus con la

porcin vertical del colon;4,por delante ,con el peritoneo ,del cual est separado a

trechos por el duodeno y por los vasos espermticos.

ii. En su porcin iliaca.(3 a cuatro centmetros) est en relacin :1,por detrs, con los vasosiliacos, a los cuales cruza y rodea;2,por dentro, con la parte inferior de la columna lumbar,

de la cual est separado por un espacio de 20 a 25 milmetros ;3,por fuera ,con los vasos

espermticos o uteroovaricos;4,por delante ,con el peritoneo (es de notar que esta

cruzado: ala izquierda ,por el colon iliopelvico y su meso; ala derecha, por el segmento

terminal del leon y a la porcin inferior del mesenterio).

iii. En su porcin pelviana(13 a 14 centmetros), el urter se subdivide es dos porciones, unadescendente y otra transversal. Las relaciones son diferentes segn se trate del hombre o

de la mujer. En el hombre, la porcin descendente descansa sobre la arteria iliaca

izquierda; la porcin transversal se desliza primero sobre la cara antero lateral del recto,

cruza por detrs del conducto deferente y pared vesical y se introduce en el espesor de

esta pared. En la mujer la pocin descendente se parece bastante ala del hombre (recorre

la parte posterior de la fosa ovrica);la porcin transversal avanza al principio por la base

del ligamento ancho, alcanza luego el borde de la vagina, algo por debajo del fondo de

saco lateral, pasa entonces por la pared vaginal anterior y ,finalmente ,desaparece en la

pared vesical (ntese que, en la base del ligamento ancho ,el urter esta cruzado hacia

delante por la arteria uterina, a 15 milmetros del cuello).A este nivel ,por fuera del

entrecruzamiento la uterina emite la arteria vaginal larga ,y en cambio ,por dentro del

entrecruzamiento ,la arteria cervicovaginal.

iv. En su porcin vesical (10 a 15 milmetros), el urter atraviesa oblicuamente la tnicamuscular, luego se desliza entre esta ltima y la mucosa, y se abre finalmente en el fondo

de la vejiga por un orificio redondeado o bien en forma de hendidura.

2. Constitucin Anotmica del Conducto Excretorio. Se compone de tres tnicasconcntricas, que son, de fuera adentro: tnica conjuntiva, tnica muscular y tnica

mucosa.

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a) Tnica conjuntiva. Llamada tambin tnica adventicia, se continua, por arriba, con lacubierta del rien, y por abajo, con la cubierta celulosa que rodea la vejiga.

b) Tnica muscular. Dos planos de fibras: 1, un plano superficial, formado por fibrascirculares; 2, un plano profundo, formado por fibras longitudinales. En la parte inferior

del conducto existe adems, por fuera de las fibras circulares, un nuevo plano de fibras

longitudinales.

c) Tnica mucosa. Tersa y lisa, de coloracin griscea, se continua, por arriba, con la mucosaque cubre las papilas renales, y por abajo, con la mucosa de la vejiga.

v. Vasos y nervios .Las arterias proceden:1,para los clices y la pelvis del rin ,de larenal;2,para las porciones abdominal e iliaca del urter, de la renal y la

espermtica;3para la porcin pelviana, de las ramas de la hipogstrica;4,para la porcin

vesical ,de las arterias vesicales. Las venas forman, detrs de la pelvis del rin, un vaso,

un plexo venoso retropielico, en relacin con la renal y las venas de la capsula adiposa.

Las venas de la porcin abdominal terminan en las espermticas o en las uteroovaricas;

las de la porcin pelviana ven ala iliaca interna o iliaca primitiva. Los linfticos (poco

conocidos todava) terminan: los de la pelvis, en un ganglio retropielico; los del urter, en

los ganglios yuxtaaorticos e hipogstricos. Los nervios emanan del plexo renal, del plexo

espermtico y del plexo hipogstrico.