conducto arterioso persistente
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CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTETRANSCRIPT
PERSISTENCIA DELCONDUCTO ARTERIOSO (CAP)
Estudiante: Rommina Edith Córdova Rioja
Embriología: 6º arco aórticoCirculación fetal:
Cambios al nacer
Definición:Falta de cierre del conducto arterioso lo; que ocasiona una comunicación entre los dos circuitos sanguíneos.
Shunt de izq. Der.
Epidemiologia Afecta a 1 decada 2000Afecta mas alas mujeres 2:1Tasa de muerte:sin Tx 30 %6-8% de las cardiopatías congénitas
Fisiopatología
Causas:
Niños prematuros
Mujeres embarazadas con rubeola (3 meses)
Taquicardia TaquipneaSobrecarga de volumen en el VIHVD por de la poscargaSoplo en maquinariaPulsos amplios a nivel carotideo y femoralResfriados frecuentes
Síntomas y signos
Complicaciones
Insuficiencia cardiaca
Endocarditis bacteriana
Síndrome de Eisenmenger
Hipertensión pulmonar
CAP
HVDHVI
Diagnostico: Radiografía de torax
Electrocardiograma
Eco Doppler
Cateterismo cardiaco
Tratamiento:
• INDOMETACINA 70-90% CIERRE
Edad Postnatal Primera Segunda tercera Dosis Total
< 2 días 0.2 0.1 0.1 0.42-7 días 0.2 0.2 0.2 0.6
> 7 días 0.2 0.25 0.25 0.7
• ADMINISTRAR NO EN MENOS DE 30 MINUTOS
• COMPLETAR 3 DOSIS
• DESPUES DE 48 HORAS DE ABIERTA LA AMPOLLA AUMENTA EL RIESGO DE CONTAMINACION
PRECAUCIONES
IBUPROFENOCIERRE 89% REAPERTURA 8.7%
1º DOSIS 10 Mg/Kg EV
2º DOSIS 5 Mg/Kg EV
3º DOSIS 5 Mg/Kg EV
Quirúrgico
Doble ligadura
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Sección – Sutura de Cabos
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Oclusor de ductus de Amplatzer de 8/6 mm.
Secuencia de diagnóstico, colocación, liberación y angiografía final con el dispositivo
A la izquierda se observa CAP de 2,5 mm de diámetro. A la derecha, el defecto cerrado con coil de Gianturco.
GRACIAS