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7/22/2019 conductaadaptativa-

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TEMA 5. EVALUACIN DE LA CONDUCTA ADAPTATIVA

Introduccin

Conducta adaptativa y diagnstico de retraso mental

Consideraciones especiales en la evaluacin de la conducta adaptativa

Medidas de conducta adaptativa

Resumen


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Introduccin

La conducta adaptativaes el conjunto de habilidades conceptuales,

sociales y prcticas que han sido aprendidas por las personas parafuncionar en sus vidas diarias.

La evaluacin de la conducta adaptativa puede ser til para cada unade las tres funciones: diagnstico, clasificacin y planificacin de apoyos.

Los tres amplios dominios de la conducta adaptativa (habilidadesadaptativas conceptuales, sociales y prcticas) incluidos en la definicinde la AAMR, representan un cambio con respecto a la definicin de 1992,

donde se exiga que la persona tuviera limitaciones en al menos dos de lasdiez reas de habilidades de adaptacin (ver cuadro 1). Por otro lado,enfatiza la expresin de habilidades relevantes ms que la adquisicin dehabilidades. En consecuencia, se espera que las razones para laslimitaciones en habilidades de adaptacin pueden incluir:

a) dficit de adquisicin,b) dficit de desempeo, y

Cuando una persona tiene una capacidad intelectual limitada, tantolos dficit de adquisicin como los de desempeo pueden atribuirse alretraso mental.


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Definicin operativa de limitaciones en la conducta adaptativa

Para el diagnstico de retraso mental, las limitaciones significativas en

conducta adaptativa deben establecerse mediante el uso de medidasestandarizadas sobre la poblacin general, incluyendo personas con ysin discapacidad. En estas medidas estandarizadas, las limitacionessignificativas en conducta adaptativa se definen operativamente comola ejecucin que es al menos dos desviaciones tpicas por debajo de lamedia en: a) uno de los siguientes tres tipos de conducta adaptativa:conceptual, social o prctico; o en b) una puntuacin total en una medidaestandarizada de habilidades conceptuales, sociales y prcticas.

Una persona con retraso mental se asume que tiene limitacionessignificativas en mltiples dimensiones de la conducta adaptativa.

Para finalizar, decir que los clnicos han de prestar atencin a losambientes con una medida centrada en la conducta adaptativa.

Puntuaciones de corte

Las limitaciones en conducta adaptativa se identifican por unapuntuacin de al menos dos desviaciones tpicas por debajo de la media

en una o ms puntuaciones representando habilidades conceptuales,sociales o prcticas en una medida estandarizada de la conductaadaptativa, o sobre la puntuacin total.


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Consideraciones especiales en la evaluacin de la conducta adaptativa

Propsito de la evaluacin. Diagnstico, clasificacin y planificacin de losapoyos necesitan medidas diferentes.

Adecuacin tcnica. La conducta adaptativa debe medirse con uninstrumento estandarizado que proporcione datos normativos sobrepersonas sin retraso mental.

Adecuacin de la medida para la persona.El profesional no slo debeseleccionar instrumentos tcnicamente adecuados, sino tambin debenestar diseados para la persona o grupo de evaluacin.

Finalidad del diagnstico. El diagnstico se realiza con una variedad depropsitos: educacin especial, sistema de servicios, clasificacin legalesy financiacin.

Evaluacin de nuevos instrumentos.Los profesionales deben mantenerseactualizados con los instrumentos nuevos publicados.

Enfoques de medicin multimtodo. Los instrumentos de conductaadaptativa son medidas imperfectas; as, observaciones, entrevistas yotros mtodos de evaluacin pueden completar la informacin sobre laconducta adaptativa.

Seleccin de informantes o de una tercera persona.Se puede confiar en

la toma de informacin por parte de una tercera persona que suele ser unfamiliar.

Juicio clnico.La interpretacin de las puntuaciones estandarizadas deconducta adaptativa requieren un juicio clnico incluyendo los siguientesfactores: la condicin fsica individual y la salud mental; oportunidades oexperiencias y participacin o interacciones; fuentes mltiples de datos ;contexto o ambientes relevantes; y, consideraciones socioculturales.


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Medidas de conducta adaptativa

Las habilidades de adaptacin se evaluaron en base a las diez reaspropuestas por la AAMR en 1992 (ver cuadro 1). Adems, ningninstrumento poda medir todos los dominios de la conducta adaptativa.

La combinacin de mtodos como entrevistas y cuestionarios a laspersonas que les atienden, observacin directa y realizacin deautoinformes, podra ser el medio ms fiable de evaluar las habilidadesadaptativas.

Las investigaciones llevadas a cabo por Verdugo muestran que losprocedimientos observacionales estructurados constituyen la forma msrecomendable para evaluar dficit y planificar programas en habilidadessociales en alumnos de educacin primaria y secundaria.

Otro aspecto importante a considerar en el proceso de evaluacin esla diversidad cultural y lingstica de las muestras.

Se han desarrollado una gran variedad de escalas para medir la

conducta adaptativa:

- Escalas de Vineland de la Conducta Adaptativa revisadas(Sparrow, Balla y Cicchetti, 1984).

- Escalas de Conducta Adaptativa de la AAMR (ABS) con dosversiones: ABS-S:2 (Lambert, Nihira y Leland, 1993) y ABS-RC:2(Nihira y cols., 1993).

- Escalas de Conducta Independiente-Revisadas (Bruininks,Woodcock, Weatherman y Hill, 1991).

- Test Comprensivo de Conducta Adaptativa-Revisado (Adams,1999).

- Escala de Evaluacin de la Conducta Adaptativa (Harrison yOakland, 2000).

Vamos a comentar estas escalas brevemente.


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Escala Vineland de Conducta adaptativa

Se componen de tres escalas: 1) Vineland-S en forma de encuesta;2) Vineland-E en forma ampliada; y 3) Vineland-C para clase. Esta terceraescala se utiliza para nios de 3 a 12 aos y se completa por el profesor.Las dos primeras utilizan un formato de conversacin para obtener losdatos durante las entrevistas a padres y tutores.

Escala de Conducta Adaptativa de la AAMR

Existen dos versiones: 1) una para el colegio y la comunidad (ABS-

S:2) y 2) una para la residencia y la comunidad (ABS-RC:2). La primera seutiliza en el diagnstico para identificar alumnos que estnsignificativamente por debajo de sus compaeros en funcionamientoadaptativo y para evaluar los efectos de los programas de intervencin.La segunda parte se relaciona con la conducta problema. Proporcionanormas hasta los 21 aos. La versin residencia y comunitaria sedesarroll para utilizarla con personas hasta los 79 aos, pero no haynormas disponibles para adultos con un funcionamiento tpico.

Escalas de Conducta Independiente

Tienen tres formas (escala completa, forma corta y forma dedesarrollo temprano) y cada una incluye una escala de conducta problema.Proporciona informacin para el diagnstico y la planificacin de apoyos.Se trata de un medida referida a criterio de habilidades de adaptacin a lavida que es til para planificar programas, pero no sera apropiada con unafinalidad diagnstica.

Test Comprensivo de Conducta Adaptativa-Revisado

Se utiliza para evaluar la habilidad de funcionar independientemeteen diferentes ambientes. Incluye una encuesta al padre o tutor. Esteinstrumento tambin presenta tems especficos de gnero.

Escala de Evaluacin de la Conducta Adaptativa

Es una medida basada en las 10 reas de habilidades de adaptacinde la AAMR de 1992. Las normas estn disponibles para nios desde los

5 aos y para adultos.


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PARTE I(10 reas de conducta)

I. Funcionamiento independienteA. ComidaB. Uso del servicioC. LimpiezaD. AparienciaE. Cuidado de la ropaF. Vestirse y desvestirse

G. ViajarH. Funcionamiento independiente general

II. Desarrollo fsicoA. Desarrollo sensorialB. Desarrollo motor

III. Actividad econmicaA. Uso del dinero y presupuestoB. Habilidades de compra

IV. Desarrollo del lenguaje

A. ExpresinB. ComprensinC. Desarrollo social del lenguaje

V. Nmeros y tiempoVI. Actividad domstica

A. LimpiezaB. CocinaC. Otras actividades domsticas

VII. Actividad vocacionalVIII. Autodireccin

A. IniciativaB. PerseveranciaC. Tiempo de ocio

IX. ResponsabilidadX. Socializacin

Cuadro 1. reas de la Escala de Conducta Adaptativa de la AAMD.


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PARTE II

(14 reas relativas a la personalidad y problemas de conducta)

I. Conducta violenta y destructora

II. Conducta antisocial

III. Conducta rebelde

IV. Conducta de falsedad (no confianza)

V. Conducta de huida

VI. Conducta esteriotipada y manierismos

VII. Modales interpersonales inapropiados

VIII. Hbitos vocales inaceptables

IX. Hbitos inaceptables

X. Conducta autoabusiva

XI. Tendencias hiperactivas

XII. Conducta sexual aberrante

XIII. Alteraciones psicolgicas

XIV. Uso de medicamentos

Cuadro 1. reas de la Escala de Conducta Adaptativa de la AAMD(continuacin).


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