concurso msd.ppt

7/25/2019 CONCURSO MSD.ppt

1/30

IMPACTO DE LAIMPACTO DE LAVARICOCELECTOMA BILATERAL ENVARICOCELECTOMA BILATERAL EN

EL ANLISIS DE SEMEN Y SUEL ANLISIS DE SEMEN Y SUEFECTO EN LA FERTILIDADEFECTO EN LA FERTILIDAD

DR. JUAN CARLOS CASTAEDACONCURSO M.S.D.


2/30

Varicocele re!ale"cia# $% al &' (.Varicocele re!ale"cia# $% al &' (.

)'( *ie"e relaci+" co" i",er*ili-a-.)'( *ie"e relaci+" co" i",er*ili-a-.

Ma"i,e*acio"e e" ANASEM#Ma"i,e*acio"e e" ANASEM#

OligozoospermiaOligozoospermia

AstenozoospermiaAstenozoospermia

TeratozoospermiaTeratozoospermia

INTRODUCCI/NINTRODUCCI/N

&). Fre*0 PC1 Sa"-lo2 JI. Varicocele# i-ea ac*3ale o4re 3 5ioa*olo67a1 -ia6"+*ico 8 *ra*a9ie"*o. Cli"Urol Nor*ea9 &'':;$


3/30

A39e"*o -e la *e9era*3ra -e '.> a $A39e"*o -e la *e9era*3ra -e '.> a $?C.?C.

Taa -e e94ara0o o* !aricocelec*o97a#Taa -e e94ara0o o* !aricocelec*o97a#

36-50%36-50%

INTRODUCCI/NINTRODUCCI/N

$). T3r"er RR. Varicocele# *ill a" e"i69a. J Urol &'''@$&:)#:%


4/30

TCNICATCNICA PreservPreservaa

ArteriaArteria

HidrocelHidrocele (%)e (%)

FallaFalla(%)(%)

Potencial dePotencial demorbilidadmorbilidad

seriaseria

RetroperitoneRetroperitone

alal

NoNo == $%


5/30

De*er9i"ar i ei*e 9eKor7a -e loDe*er9i"ar i ei*e 9eKor7a -e loar9e*ro e9i"ale e" loar9e*ro e9i"ale e" loacie"*e o*oera-o -eacie"*e o*oera-o -e!aricocelec*o97a 4ila*eral co"!aricocelec*o97a 4ila*eral co"*c"ica 34i"63i"al 9acro3irr6ica*c"ica 34i"63i"al 9acro3irr6ica8 el i9ac*o e" la ,er*ili-a-.8 el i9ac*o e" la ,er*ili-a-.

OBJETIVOOBJETIVO


6/30

Dieo -el e*3-io#Dieo -el e*3-io#

E*3-io -e coGor*e roec*i!aE*3-io -e coGor*e roec*i!a

Lo"6i*3-i"alLo"6i*3-i"al

Co9ara*i!oCo9ara*i!oO4er!acio"al.O4er!acio"al.

MATERIALES Y MQTODOSMATERIALES Y MQTODOS


7/30

Pacie"*e co" !aricocele 4ila*eral e i",er*ili-a- e"Pacie"*e co" !aricocele 4ila*eral e i",er*ili-a- e"el er!icio -e a"-rolo67a -e a4ril $::> a e*ie94reel er!icio -e a"-rolo67a -e a4ril $::> a e*ie94re&'';.&'';.

Dia6"+*ico cl7"ico 8 or US ecro*al co"Dia6"+*ico cl7"ico 8 or US ecro*al co"

9a"io4ra -e !alal!a.9a"io4ra -e !alal!a.

A"lii -e e9e" OMS 8 r36er re 8 ;1 8A"lii -e e9e" OMS 8 r36er re 8 ;1 8

$& 9ee o*.$& 9ee o*.



8/30

Cri*erio -e ecl3i+"#Cri*erio -e ecl3i+"#

Fac*or ,e9e"i"o oi*i!o araFac*or ,e9e"i"o oi*i!o arai",er*ili-a-.i",er*ili-a-.Varicocelec*o97a or o*ra ca3a -i*i"*aVaricocelec*o97a or o*ra ca3a -i*i"*a

aa i",er*ili-a-.i",er*ili-a-.Tc"ica -i,ere"*e a Mar9ar.Tc"ica -i,ere"*e a Mar9ar.Tra*a9ie"*o Gor9o"al 8o a"*ioi-a"*e.Tra*a9ie"*o Gor9o"al 8o a"*ioi-a"*e.

Ee-ie"*e -e3ra-o o i"co9le*o.Ee-ie"*e -e3ra-o o i"co9le*o.



9/30

O.M.S.O.M.S.

NORMALNORMAL LEVELEVE MODEREADAMODEREADA SEVERASEVERA

CONCENTRACIONCONCENTRACION9ill.9l.9ill.9l.

&'&'

MOVILIDADMOVILIDAD

((AWB%'AWB%'

A&%A&%


$'


10/30

Mo*ili-a- a# Pro6rei!aMo*ili-a- a# Pro6rei!ari-a.ri-a.

&%9icro9&%9icro9

Mo*ili-a- 4# Pro6rei!aMo*ili-a- 4# Pro6rei!ale"*a.le"*a.

%


11/30

Mor,olo67a#Mor,olo67a#

Cri*erio -e r36er $)(.Cri*erio -e r36er $)(.



12/30



13/30

Varicocelectoma bilateral con tcnica de Marmar.Varicocelectoma bilateral con tcnica de Marmar.



14/30

Se alic+ la -e r3e4a -e Frie-9a" 8Se alic+ la -e r3e4a -e Frie-9a" 8

ilcoo" ara co"ce"*raci+" 8 9o*ili-a-ilcoo" ara co"ce"*raci+" 8 9o*ili-a-eer9*ica 8 ara 9or,olo67a la r3e4aeer9*ica 8 ara 9or,olo67a la r3e4a-e CocGra" 8 McNe9ar1 co"i-era"-o-e CocGra" 8 McNe9ar1 co"i-era"-oi6"i5ca*i!o 3" !alor -e '.'%.i6"i5ca*i!o 3" !alor -e '.'%.



15/30

De a4ril $::> a e*ie94re &''; eDe a4ril $::> a e*ie94re &''; e

reali0aro"reali0aro"

$>) !aricocelec*o97a$>) !aricocelec*o97a $;' 4ila*erale$;' 4ila*erale

&) acie"*e co" !aricocele&) acie"*e co" !aricocele4ila*eral.4ila*eral.

RESULTADOSRESULTADOS


16/30

E-a- ro9e-io ;$ ao &'


17/30

ALTERACIN MORFOLGICAALTERACIN MORFOLGICA % PROMEDIO% PROMEDIO DSDS

ColaCola 27.2527.25 14.4514.45

AmorfoAmorfo

25.9225.92

16.8516.85

AcintadosAcintados 1717 11.4311.43

PiriformePiriforme 9.429.42 8.848.84

AlfilerAlfiler 2.582.58 3.443.44

MicrocfaloMicrocfalo 2.462.46 2.992.99

DoblesDobles 1.291.29 1.61.6

!ota cito#lasm$tica!ota cito#lasm$tica 1.121.12 1.291.29

MacrocfaloMacrocfalo .29.29 .62.62

TIPO DE ALTERACIONES MORFOL/ICASTIPO DE ALTERACIONES MORFOL/ICAS


18/30

ALTERACIONES EN EL ANLISIS DEALTERACIONES EN EL ANLISIS DESEMENSEMEN


19/30

OLIOXOOSPERMIAOLIOXOOSPERMIA


20/30

ASTENOXOOSPERMIAASTENOXOOSPERMIA


21/30

TERATOXOOSPERMIATERATOXOOSPERMIA


22/30

ilcoo" NS '.'$$ '.'''ilcoo" '.'') '.''& '.'''McNemar '.'$ '.'') '.'''

ANLISIS ESTADSTICOANLISIS ESTADSTICO


23/30

EMBARAXOSEMBARAXOS


24/30

No e -oc39e"*o rec3rre"cia -elNo e -oc39e"*o rec3rre"cia -el!aricocele e" e63i9ie"*o Ga*a la!aricocele e" e63i9ie"*o Ga*a la,ecGa.,ecGa.

RESULTADOSRESULTADOS


25/30

La !aricocelec*o97a 4ila*eral co" *c"ica -eLa !aricocelec*o97a 4ila*eral co" *c"ica -eMar9ar1 e rero-3ci4le1 co" 97"i9aMar9ar1 e rero-3ci4le1 co" 97"i9a

9or4ili-a- 8 e,ec*i!a al i"cre9e"*ar9or4ili-a- 8 e,ec*i!a al i"cre9e"*arro6rei!a9e"*e la co"ce"*raci+"1 9o!ili-a-ro6rei!a9e"*e la co"ce"*raci+"1 9o!ili-a-8 9or,olo67a eer9*ica.8 9or,olo67a eer9*ica.

La ,rec3e"cia -e e94ara0oLa ,rec3e"cia -e e94ara0oo*!aricocelec*o97a ,3e -el %'(1 e"o*!aricocelec*o97a ,3e -el %'(1 e"ro9e-io a lo $$ 9ee & Z ;) 9ee.ro9e-io a lo $$ 9ee & Z ;) 9ee.

CONCLUSIONESCONCLUSIONES


26/30


27/30

1. Barqawi P. and Koyle M. Laparocopic Palomo Varicocelectomy in te adolescent is sa!e a!ter pre"io#s ipsilateral ing#inal s#rgery. Br $

%rol &nt '((')*+,'-+/'.

'. 0cmidt L M#nster K 2elm P. &n!ertility and te see3ing o! in!ertility treatment in a representati"e pop#lation. Br $ O4stet 5ynecol

1++6)1('71'8,+/**9.

:. 0cleisinger 2M ;ilets &eprod 1++6)1(718,161/.

1+. @ennison A> Ti44s @$. Varicocele and "aricose "eins compared, a 4asis !or logical s#rgery. %rology 1+*-)'*7:8,'11/.

'(. ;isai MM. Anatomy o! te "eno#s drainage o! te #man testis, testic#lar "ein cast microdissection and radiograpic demonstration. A

new anatomical concept. D#r %rol 1++1)'(7'8,169-(.

'1. ;isai MM. @etailed anatomy o! te internal spermatic "ein and te o"arian "ein. 2#man cada"er st#dy and operati"e spermatic

"enograpy, clinical aspects. $ %rol 1++1)196798,/*(9.

BIBLIORAFABIBLIORAFA


28/30

''. =oolsaet BL. Te "aricocele syndrome, "enograpy determining te optimal le"el !or s#rgical management. $ %rol 1+*()1'97-8,*::+.

':. 0igman M 2owards 00. Male in!ertility. &n, ;als P= >eti3 AB Va#gn D@ ;ein A$ editors. =amp4ellEs #rology. *t edition.

Piladelpia, ;B 0a#nders) '(('. p. 1'*/::(.

'9. ed#ction in testic#lar temperat#re a!ter "aricocelectomy in in!ertile men. %rology 1++/)6(7'8,'6/+.

'+. Mie#sset > B#an L. Testic#lar eating and its possi4le contri4#tions to male in!ertility, a re"iew. &nt $ Androl 1++6)1*798,1-+*9.

:(. eprod '((9)1+7:8,-1-'/.

:+. MacLeod $. 0eminal cytology in te presence o! "aricocele.


29/30

9'. Vazq#ezLe"in M2 esponse o! ro#tine semen analysis and critical assessment o! sperm morpology 4y

Kr#ger classi!ication to terape#tic "aricocelectomy. $ %rol 1++/)16*768,1*(9/.

9:. Ayodei O Ba3er 2;. &s tere a speci!ic a4normality o! sperm morpology in men wit "aricoceles?


30/30

concurso msd.ppt

Documents