CONCLUSIONES: El cateterismo de SPI es el método más eficaz para determinar el

origen de un exceso de producción de ACTH. Sin embargo, no es tan eficaz para discriminar la lateralización del microadenoma productor de ACTH (sólo detectado en el 60%).

El diagnóstico diferencial entre la enfermedad de Cushing y la producción ectópica de ACTH es realmente importante de cara a decidir un tratamiento de elección, especialmente cuando la RM no es concluyente. Permite, pues, excluir un acceso por vía transesfenoidal en aquellos casos en los que la producción de ACTH es ectópica.