conceptos generales y definiciones. ii definición y problematización de: salud, sistemas de salud,...
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Conceptos generales y definiciones. IIDefinición y problematización de: Salud, Sistemas de Salud,
Servicios de Salud, Servicios Hospitalarios de Salud. El sistema de Salud Argentino. Los 3 subsistemas. Equidad y Acceso a la
Salud.
Prof. Dr. Damián Verzeñassi
Responsable AcadémicoCiclo Práctica Final Plan 2001
Responsable AcadémicoMateria Salud Socioambiental
SubSecretario AcadémicoFacultad de Cs. Médicas
UNR
Curso de Administración Hospitalaria
Ministerio de Desarrollo Social y Salud de Santiago del Estero/PNUD/FCM-UNR
“Características Generales de los
Sistemas de Salud.”
Prof. Dr. Damián Verzeñassi
Dimensiones para entender el sector salud…
Situación de salud de la población
Políticas de salud
Sistema de salud
Feudalismo
Economía rural
PODER = Tenencia de la tierra
Desarrollo de las ciudades… el PODER RURAL URBE
Estado Absolutista
PODER ECONÓMICO = INTERCAMBIO
BURGUESIA MONARCA ABSOLUTO
(imperio austro-húngaro)
Estado Liberal
Urbes Burgueses
Derechos Individuales
Organización = Ley/Constitución
Estados Constitucionalistas Tecnología (producir en serie)
Revolución Industrial Capital (bien de cambio)
Estado Capitalista
Organización Obrera
Distribución Equitativa Revolución Rusa (1917)
Estado Socialista (crisis del capitalismo porque el modelo de
explotación disminuye posibilidades de consumo)
CRISIS DEL ‘30
Estado de Bienestar
KEYNES
En Argentina: Peronismo (’45)
“si el secreto del capitalismo está en el consumo, lo que el mercado no garantiza, lo garantiza el Estado”
Consumo
Derechos Individuales de la Clase Obrera
SALUD
Sistema
Objeto complejo cuyos componentes se relacionan entre si, con un fin común o propósito definido…
¿Que entendemos por “sistema de salud”?
“engloba la TOTALIDAD de ACCIONES que la SOCIEDAD Y el ESTADO desarrollan en Salud”
“respuesta social organizada para los problemas de salud de la población”
Tobar, F. “Breve historia de la prestación del servicio de salud en la Argentina”
¿Que entendemos por “sistema de salud”?
“Conjunto de instrumentos sociales que se encargan de movilizar recursos para transformarlos en servicios de salud, guiados por políticas e información acerca de las necesidades de salud y sobre el desempeño del propio sistema”
(Frenk, J. “La respuesta organizada. Los sistemas de salud”)
Población Trabaja
dores
Efectores
Farmacias-laboratorio
s
Fármacos y Vacunas
Equipos y Tecnologías
para Diagnósticos
otros
¿Quiénes integran un “sistema de salud”?
componentes de un “sistema de salud”
PrestadorSubsector publicoSub sec. Seg. SocialSub. Sec. Privado
PoblaciónCaracterización socioepidemiológicay por tipo de cobertura
FinanciadorPresupuesto PúblicoSeguridad SocialGasto Directo
Modelos de atencion
Impuesto, contribución o prima
Modelos de pago
intermediación
Bonazzola, P. “Protección Social, Estado y Sistemas de Salud” Seminario Sistemas de Salud y Modelos de Organización y Financiamiento)
Prestadores de serviciosMediador colectivoPoblaciónOtros sectoresGeneradores de recursosFinanciadoresDependencia Jurisdiccional Formas de Organización
Características y componentes de los Sistemas de Salud
Interacción (entre actores –prestadores, población-)
Heterogeneidad (de actores y servicios)Mediador Colectivo (Estado)Rol del Estado (regulación, financiamiento,
prestación directa de servicios)
Sistemas de Salud en Argentina
¿1 sistema y 3 subsistemas o subsectores?
COMPLEJIDADFragmentaciónSobreofertaExcluyente(Rovere, M. “Idas y vueltas en la (des)regulación del sistema de Obras Sociales en Argentina”)
Sistemas de Salud en Argentina
¿1 sistema y 3 subsistemas o subsectores?
Por Financiador:Obras SocialesPrivadoPúblico
Sistema de Atención Público
Por JurisdicciónPor Nivel de Atención
La Salud Pública
UniversalesIntegralesIgualitariosEquidadInclusiónParticipación
Estado
Territorio
PoblaciónPoder
Problematizando la práctica…
Llega un paciente que tiene cobertura del IOSEP. Hay que facturarle?
En su relato, refiere que se ha accidentado en su lugar de trabajo… debo averiguar si tiene seguro de una ART? Qué debo hacer?