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www.withyoualltheway.info

En Novo Nordisk estamos cambiando el futuro de la diabetes.En nuestro enfoque de desarrollo de tratamientos, en nuestro compromiso de operar de forma rentable y ética y en nuestra búsqueda de una cura.

¿Cómo encajo la

diabetes en mi vida? Salir con amigos

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Esta información no está destinada a sustituir el asesoramiento de un profesional sanitario. Consulta con el médico o la enfermera si tienes preguntas o dudas sobre el control de la diabetes.

With you all the way (Contigo todo el tiempo) es un programa de apoyo al pacientes creado por Novo Nordisk que proporciona información práctica sobre la diabetes y su tratamiento para niños y adultos jóvenes con diabetes.

Un grupo de expertos ha revisado este material:

� Enfermera jefe especializada en diabetes: Nicola Lewis (Reino Unido)

� Endocrinólogos pediátricos: Profesor Thomas Danne (Alemania) y Dr. Nandu Thalange (Reino Unido)

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SalirA medida que te haces mayor es natural que quieras salir y divertirte con tus amigos.

Puede que en ocasiones controlar tu diabetes y mantener tu vida social requieran una planificación minuciosa. Es importante que intentes realizar un seguimiento de tu diabetes y que la controles de forma apropiada cuando salgas.

Esperamos que este folleto responda a algunas de las preguntas que puedas tener sobre cómo encajar la diabetes en tu vida.

Si tienes cualquier otra pregunta sobre la diabetes, habla con tu médico o enfermera.

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AlcoholCuando tengas edad suficiente, es posible que tú y tus amigos empecéis a experimentar con el alcohol. Es importante que seas consciente de los efectos del alcohol en tu cuerpo y que te cuides para no ponerte en peligro.

Posibles efectos del alcohol:1El alcohol puede aumentar el riesgo de hipoglucemia, en especial la noche después de beber (sin embargo, al principio la glucemia aumentará).

� Beber demasiado puede dificultar tu capacidad para reconocer y tratar la hipoglucemia

� El alcohol puede enmascarar los síntomas de hipoglucemia; la gente puede creer que has bebido demasiado cuando en realidad estás sufriendo una hipoglucemia grave

� Si has estado bebiendo, es posible que olvides administrarte la insulina o comer antes de acostarte

Si bebes:1 � Intenta beber con moderación

� Asegúrate de que tus amigos más cercanos sepan que tienes diabetes, cómo reconocer los signos de hipoglucemia y cómo controlarla

� Come hidratos de carbono antes de beber, cada dos horas mientras estés bebiendo y antes de acostarte

� Intenta tomar una bebida sin alcohol entre una bebida alcohólica y la siguiente

� Intenta elegir bebidas de baja graduación alcohólica en lugar de bebidas con bajo contenido de hidratos de carbono

� Cuando salgas, lleva contigo en todo momento el tratamiento antihipoglucémico, material para las pruebas e insulina

� Recuerda medir la glucemia, en especial al acostarte y al levantarte por la mañana y sigue comprobándola durante todo el día siguiente

� Comenta con el médico o la enfermera cómo debes ajustar la insulina al salir, en especial si vas a realizar una actividad intensa, por ejemplo bailar

� Recuerda administrarte la insulina a la hora habitual

� Lleva alguna forma de identificación de la diabetes por si la gente cree que has bebido demasiado cuando en realidad padeces una hipoglucemia

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TabacoFumar es malo para la salud, tanto si tienes diabetes como si no. Pero en el caso de las personas con diabetes, fumar aumenta el riesgo de futuras complicaciones, como cardiopatías o enfermedad del pie diabético.2

Fumar también aumenta la glucemia, ya que el tabaco genera resistencia a la insulina y estimula las hormonas del estrés.1

Razones para no fumar2

� Fumar causa cáncer y otras enfermedades

� El olor del humo del tabaco no es atractivo

� ¿Quién quiere besar a alguien que sabe como un cenicero?

� El tabaco aumenta las probabilidades de coger un resfriado o padecer infecciones respiratorias

� No solo pones en riesgo tu salud; el tabaquismo pasivo es malo para la gente que te rodea

� Los cigarrillos son caros

� Fumar no adelgaza

Otras actividadesSi tienes previsto realizar alguna actividad cuando salgas, como jugar a los bolos, montar en monopatín o practicar deporte, puede que necesites tomar un tentempié o ajustar la dosis de insulina. Recuerda que la hipoglucemia puede aparecer varias horas después de la actividad.

Asegúrate de que llevas contigo todo lo que necesitas para controlar la diabetes por si sufres una crisis de hipoglucemia o hiperglucemia mientras estás fuera.

Consulta el folleto informativo “¿Cómo me mantengo sano?” para obtener más información.

FiestasTener diabetes no significa que no puedas ir a fiestas y divertirte.

Puedes comer en la fiesta, siempre que controles la glucemia y ajustes la insulina en caso necesario. Si en la fiesta hay alcohol, intenta beber con moderación y comer algo de manera regular (consulta la página 3).

Debes medirte la glucemia después de la fiesta y al acostarte para comprobar los niveles. Puede que debas ajustar la dosis de insulina para mantener el equilibrio.3

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Dormir fuera de casaCuando te quedes a dormir en casa de un amigo, deberás planearlo con antelación. Debes asegurarte de que tienes todo lo que necesitas para controlar la diabetes.

Debes decirle a las personas con las que te quedas que tienes diabetes y cómo controlar la hipoglucemia si se produce.3 Si necesitas ayuda para analizar tu sangre o inyectarte la insulina, es posible que haya que enseñar a los padres de tu amigo qué tienen que hacer.3

Relación con los padres Es posible que tus padres se preocupen si sales con amigos hasta tarde. No están tratando de hacerte la vida imposible, lo hacen porque les importas.

� Intenta entender su punto de vista, hazles saber dónde estás y a qué hora volverás (y si cambias de planes, ¡díselo!)

� Tranquilízales diciéndoles que sabes controlar la diabetes fuera de casa

� Asegúrate de llevar todo el material que necesitas para controlar diabetes mientras estás fuera

EmbarazoLas mujeres con diabetes pueden tener hijos igual que las mujeres que no sufren la enfermedad.

Sin embargo, para garantizar que tu hijo se desarrolle con salud, debes intentar lograr el máximo control posible antes de quedarte embarazada.

Habla siempre con tu médico o enfermera para pedirles consejo antes de intentar concebir un bebé.

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Bibliografía1. Better Health Channel. Diabetes – issues for

children and teenagers. Factsheet. Disponible en: www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcpdf.nsf/ByPDF/Diabetes_issues_for_children_and_teenagers/$File/Diabetes_issues_for_children_and_teenagers.pdf (en inglés) Último acceso: octubre de 2012.

2. Sitio web Diabetes UK. My life (Teens). Disponible en: www.diabetes.org.uk/Guide-to-diabetes/My-life/Teens/ (en inglés) Último acceso: octubre de 2012.

3. Sitio web Diabetes UK. My life (Kids). Disponible en: www.diabetes.org.uk/Guide-to-diabetes/My-life/Kids/ (en inglés) Último acceso: octubre de 2012.

4. Sitio web de Novo Nordisk. Disponible en: www.novonordisk.com Último acceso: octubre de 2012.

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N.º ID APROM 5965; fecha de autorización: marzo de 2014.

Changing Diabetes® y el logotipo del toro Apis son marcas comerciales registradas de Novo Nordisk A/S. Novo Nordisk A/S Novo Alle 2880 Bagsværd (Dinamarca)

Esta información no está destinada a sustituir el asesoramiento de un profesional sanitario. Consulta con tu médico o enfermera si tienes preguntas o dudas sobre el control de la diabetes.

Acerca de Novo Nordisk

Esta información ha sido desarrollada por Novo Nordisk, una empresa de asistencia sanitaria global especializada en la atención de personas con diabetes.

Novo Nordisk fue creada hace casi 90 años por una pareja danesa totalmente decidida a cambiar la diabetes. August Krogh era profesor de la Universidad de Copenhague y Premio Nobel, y su mujer, Marie, doctora e investigadora de enfermedades metabólicas, padecía diabetes de tipo 2. Cuando tuvieron conocimiento de que en Canadá se había desarrollado la insulina, decidieron garantizar el acceso a la misma a todas las personas con diabetes y así, en 1923, nació Novo Nordisk.

Desde entonces Novo Nordisk ha crecido para convertirse en una empresa líder mundial en el suministro de productos contra la diabetes y en el apoyo a los pacientes de todas las edades.4

Entendemos perfectamente los desafíos a los que se enfrentan a los niños con diabetes y colaboramos con padres, colegios y profesionales sanitarios para mejorar la atención a los niños diabéticos a medida que crecen y se desarrollan.

Para obtener más información sobre Novo Nordisk, visite: www.novonordisk.com

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En Novo Nordisk estamos cambiando el futuro de la diabetes.En nuestro enfoque de desarrollo de tratamientos, en nuestro compromiso de operar de forma rentable y ética y en nuestra búsqueda de una cura.

¿Cómo me afectará la diabetes?Crecer con diabetes

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With you all the way (Contigo todo el tiempo) es un programa de apoyo al pacientes creado por Novo Nordisk que proporciona información práctica sobre la diabetes y su tratamiento para niños y adultos jóvenes con diabetes.

Un grupo de expertos ha revisado este material:

� Enfermera jefe especializada en diabetes: Nicola Lewis (Reino Unido)

� Endocrinólogos pediátricos: Profesor Thomas Danne (Alemania) y Dr. Nandu Thalange (Reino Unido)

Esta información no está destinada a sustituir el asesoramiento de un profesional sanitario. Consulta con el médico o la enfermera si tienes preguntas o dudas sobre el control de la diabetes.

Morganne Shone,Reino Unido

Morganne tiene diabetes tipo 1

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Ser adolescente ya es bastante complicado sin tener diabetes. A veces, tener que pensar qué comes, cuándo hacerte los análisis y cuándo inyectarte la insulina puede ser un fastidio. Pero es importante que aprendas a controlar la diabetes y a encajarla en tu rutina diaria.

Este folleto proporciona información práctica sobre algunas cuestiones a las que puede que tengas que enfrentarte a medida que creces con la diabetes. Si tienes dudas o preguntas sobre la diabetes, habla con el médico o la enfermera.

Crecer con diabetes

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acerca de la diabetesDescubrir que tiene diabetes puede ser complicado, tengas la edad que tengas cuando recibes el diagnóstico.

La diabetes es una enfermedad en la que el cuerpo es incapaz de producir suficiente insulina.

La insulina es una hormona producida por las células del páncreas.1 El cuerpo necesita la insulina para eliminar la glucosa (un azúcar) de la circulación sanguínea y convertirla en combustible para otras células que la necesitan.1 Si no hay suficiente insulina, se produce una alta concentración de glucosa en la sangre.

Diabetes tipo 1En las personas con diabetes tipo 1 el páncreas ya no puede producir la insulina necesaria para transportar la glucosa a las células que la necesitan. Esto significa que deberán recibir insulina todos los días para controlar la glucemia.1

La diabetes tipo 1 es actualmente más habitual en niños y en adolescentes que la diabetes tipo 2.2

Diabetes tipo 2La diabetes tipo 2 aparece cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando el cuerpo es incapaz de utilizar esa insulina correctamente (resistencia a la insulina). La diabetes tipo 2 está relacionada con el sobrepeso y se suele diagnosticar en una etapa posterior de la vida. Sin embargo, ha habido un incremento de los casos de diabetes tipo 2 detectados en adolescentes y adultos jóvenes.

¿Qué es la diabetes?

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Mantener el control de la diabetesLa clave para controlar la diabetes es conseguir el equilibrio correcto entre la ingesta de alimentos, las dosis de insulina y la actividad física.3 Esto ayudará a evitar el aumento o el descenso de la glucosa en la sangre.

Signos de hipoglucemiaSi tienes hipoglucemia, puede que percibas los siguientes signos:1,4

� Hambre

� Nerviosismo

� Temblores

� Sudoración

� Hormigueo en los labios

� Mareo

� Confusión

� Cansancio

� Irritabilidad

Baja concentración de glucosa en la sangre (hipoglucemia)La baja concentración de glucosa en la sangre, también denominada hipoglucemia, se produce cuando la ingesta de alimentos se ve superada por la dosis de insulina o la actividad física.

Esto puede suceder si:

� Has recibido la dosis normal de insulina, pero no has comido suficiente (o has estado enfermo)

� Has estado más activo de lo habitual sin reducir la dosis de insulina o sin comer más

� Has recibido demasiada insulina

Pronto aprenderás cómo te sientes cuando tienes una baja concentración de glucosa en la sangre y conocerás los signos iniciales.

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alta concentración de glucosa en la sangre (hiperglucemia)La alta concentración de glucosa en la sangre, también denominada hiperglucemia, se produce cuando la ingesta de alimentos sobrepasa a la dosis de insulina o la actividad física.

Esto puede ocurrir si:

� Olvidas inyectarte la insulina o no tomas suficiente

� Comes más de lo habitual (sin ajustar la insulina)

� Estás menos activo de lo habitual

� Estás enfermo

Signos de hiperglucemiaLos siguientes signos pueden indicar que la concentración de glucosa en la sangre es demasiado alta:1

� Sentir cansancio o debilidad

� Sentir somnolencia o aturdimiento

� Tener mucha sed

� Necesitar ir al baño con mayor frecuencia

� Visión borrosa

La alta concentración de azúcar en la sangre puede ser peligrosaUna concentración muy alta de azúcar en la sangre o la falta de insulina puede causar en ocasiones una grave

enfermedad denominada cetoacidosis diabética (CAD).

En la CAD, el cuerpo descompone las grasas para obtener energía, lo que conlleva la producción de unos productos químicos denominados cetonas.

Si detectas cualquiera de estos signos y tienes una concentración elevada de cetonas, debes decírselo a tus padres o a otro adulto, ya que tendrás que visitar al médico o acudir a un hospital:

� Sequedad de boca o de lengua

� Sentirte o estar enfermo

� Dolor estomacal

� Respiración rápida

� Aliento con olor afrutado

Tu médico o enfermera te explicarán cómo controlar las concentraciones altas o bajas de glucosa y cómo medir las cetonas.

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no eres el únicoAunque en ocasiones te sientas solo, hay muchos otros jóvenes con diabetes que se enfrentan a los mismos desafíos que tú.

Quizá te apetezca hablar con otra persona con diabetes que tenga una edad similar y que entienda cómo te sientes. El médico o la enfermera pueden ayudarte a ponerte en contacto con otros jóvenes con diabetes a través de grupos de apoyo u organizaciones de pacientes.

acoso escolarEl acoso escolar es inaceptable. En ocasiones algunas personas te tratarán de modo diferente porque tienes diabetes. Si alguien se burla o te acosa, habla con tus padres, profesores o con un amigo porque ellos podrán ayudarte.

afrontar la diabetesA veces, vivir con diabetes puede ser abrumador. Ocuparse todos los días de la diabetes y para colmo, de todo lo demás, puede ser complicado. Puedes sentirse acomplejado o preocupado por lo que otras personas puedan pensar de ti.

No ayuda el hecho de que las hormonas que hacen que tu cuerpo cambie durante la pubertad también dificultan el control de la diabetes.5

Si sientes que no lo llevas muy bien, está muy bien que pidas ayuda. Quizá descubras que hablar con amigos o familiares sobre cómo te sientes te sirve de ayuda. La mayoría de las personas tienen problemas con la diabetes en algún momento: es normal.

SUDE IĞDIR,Turquía

Sude tiene diabetes tipo 1 6

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DepresiónTodo el mundo tiene días malos y se siente deprimido en ocasiones. Pero si empiezas a sentirte deprimido la mayor parte del tiempo y ya no te apetece hacer las cosas que solían gustarte, puede que debas hablar con alguien.

aLeKSey evSTraTov,RusiaAleksey tiene diabetes tipo 1

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Signos de depresión5

� Falta de interés por practicar actividades y por pasar tiempo con los amigos

� Alteraciones del sueño

� Cansancio

� Ansiedad

� Cambios en el apetito

� Mala concentración

� Llanto

Cuentas con ayudaSi reconoces cualquiera de estos signos, habla con tus padres o pide una cita con tu médico o enfermera. Ellos pueden remitirte a un terapeuta o un especialista. A algunas personas les ayuda tomar algún fármaco.

También puede existir una razón física que explique cómo te sientes. Por ejemplo, una diabetes mal controlada puede hacer que estés cansado, ansioso o de mal humor,5 por lo que introducir ajustes en la posología de la insulina puede hacerte sentir mejor.

relación con los padresA medida que te haces mayor y pasas más tiempo fuera de casa, es probable que aprendas a controlar la diabetes con menos ayuda (¡o agobio!) de tus padres.

Sin embargo, para tu padre y tu madre puede ser complicado olvidarse y participar menos en el control de tu diabetes. A veces puedes sentir que se preocupan por nada o que interfieren cuando no quieres que lo hagan.

Solo lo hacen porque les importas, no porque crean que tú no puedes controlarla solo. Tengas la edad que tengas, tus padres aún se preocupan por ti y quieren cuidarte.

habla sobre elloSentarte y hablar con ellos sobre cómo te gustaría controlar tu diabetes puede servirte de ayuda. Hazles saber cómo te sientes y en qué medida te gustaría que ellos participaran.

Tranquilízalos diciéndoles que te sientes seguro controlando la diabetes y que sabes lo que hay que hacer. Intenta entender también cómo se sienten ellos y hazles saber que agradeces su ayuda.

O puede que tengas el problema contrario y creas que tus padres han dejado que tú solo te hagas cargo de demasiadas cosas. Si crees que necesitas más ayuda y apoyo, ¡díselo!

Si te cuesta hablar con tus padres, escribir lo que quieres decirles puede servirte de ayuda.

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Keenan henDriCKSe,SudáfricaKeenan tiene diabetes tipo 1

Hablar con tus amigos sobre la diabetes puede ser difícil. Quizá te preocupe que cambie vuestra amistad. Pero tus amigos pronto verán que sigues siendo el mismo que eras antes de recibir el diagnóstico.

La diabetes es una parte de quien eres. No debes avergonzarte ni estar preocupado por lo que otras personas puedan pensar. Es posible incluso que hablar con un amigo te sirva de ayuda.

No tiene por qué ser algo importante. Puedes sacarlo en la conversación durante la

comida o cuando estéis por ahí. Puedes enseñarles el glucómetro, la pluma de insulina o la bomba. También puede ser una buena idea explicarles cómo te sientes cuando experimentas una hipoglucemia o una hiperglucemia y lo que hay que hacer en esos casos.

Igual tus amigos no han oído hablar antes de la diabetes, así que es probable que estén interesados en saber más cosas. Si tienen un mayor conocimiento de la diabetes, podrán ayudarte cuando salgáis por ahí. Los buenos amigos de verdad te ayudarán a cuidarte.

hablar con tus amigos sobre la diabetes

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ConducirCuando tengas edad suficiente, querrás aprender a conducir un vehículo. Tener diabetes no debe impedir que conduzcas, pero deberás asegurarte de que tu glucemia sea correcta antes de ponerte al volante.

Si tienes hipoglucemia, los tiempos de reacción y la capacidad de conducción pueden verse afectados.6 Por eso es importante que aprendas a evaluar los signos iniciales de hipoglucemia y te hagas los análisis antes de coger el coche.

Las normativas nacionales varían, pero quizá debas notificar tu diabetes a la Dirección General de Tráfico y a tu aseguradora.

Consejos para conducir:6

Mide siempre la glucemia antes de conducir. Lo ideal es tener una glucemia superior a 5 mmol/l (90 mg/dl) antes de conducir.

Ten siempre un glucómetro y tratamiento para la hipoglucemia en el coche (por ejemplo, comprimidos de glucosa, dulces o zumo de frutas)

Para el coche inmediatamente si sientes síntomas de hipoglucemia. La seguridad al volante es importante para ti y para el resto de conductores.

Si vas a conducir mucho tiempo, deberás parar y hacer un descanso: entre 90 minutos y 2 horas es un tiempo sensato de conducción. Estira las piernas, comprueba la glucemia y, en caso necesario, tómate un tentempié o bebe algo para mantener la glucemia y la concentración.

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excursiones escolares y vacacionesNo hay ninguna razón por la que la diabetes deba impedir que disfrutes de las excursiones o las vacaciones. ¡Solo necesitarán una planificación detallada!

excursionesTus padres tendrán que hablar con tu profesor antes de la excursión para asegurarse de que los profesores o los adultos que os acompañen sepan que tienes diabetes.

Planificar la excursión:

� Si necesitas ayuda para hacerte el análisis de sangre o inyectarte la insulina, tus profesores pueden aprender.

� Si está previsto que hagáis muchas actividades, quizá debas tomar algún tentempié adicional o ajustar la dosis de insulina: habla con tu médico o enfermera si no estás seguro.

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vacaciones Cosas que debes recordar:4

� Si vuelas a otro país, necesitarás una carta que te permita volar con la pluma y las agujas o la bomba de insulina. En algunos países, como los Estados Unidos, deberás conservar la insulina y cualquier otro medicamento en su envase original, con la etiqueta de identificación

� Deberás asegurarte de tener material necesario para todo el viaje (por ejemplo, una cantidad suficiente de insulina, agujas, lancetas, un glucómetro de repuesto y plumas de insulina)

� Debes llevar tentempiés contigo durante todo el viaje (por ejemplo, comprimidos de glucosa, dulces o zumos de fruta) por si sufres una hipoglucemia

� Analiza la sangre con mayor frecuencia de lo que lo harías en casa: los climas cálidos y las diferencias en el tipo de alimentos pueden afectarte de distintas maneras. Si te sientes mal, díselo a tus padres inmediatamente

� En climas cálidos debes asegurarte de poder conservar la insulina en la nevera

� Si cambias de huso horario, habla con el equipo que te trata sobre cómo organizar los horarios de administración de la insulina

� Es una buena idea que lleves medicamentos para prevenir la diarrea, los vómitos o la deshidratación por si los necesitas

� Deberás asegurarte de llevar el material que necesitas para todo el viaje (por ejemplo, comprimidos de glucosa, dulces o zumos de fruta, insulina adicional, agujas, lancetas, tiras reactivas para análisis de sangre y cetonas)

� En climas cálidos debes asegurarte de poder guardar la insulina en una nevera

� Debes llevar contigo los números de teléfono de tus padres y tu médico o enfermera por si acaso

Las excursiones escolares te ayudan a ser independiente. Asegúrate por anticipado de que te sientes seguro realizando todas las tareas de control de la diabetes tú solo, de manera que tus padres o tu profesor no vean necesario acompañarte en la excursión para ayudarte.

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estudiar para los exámenesLa recta final hacia los exámenes puede ser un periodo estresante. El estrés puede afectar a la glucemia, lo que puede complicar todavía más el mantenimiento del control de la diabetes.7 Por tanto, es importante que te cuides e intentes mantener la rutina diaria habitual: equilibrando las comidas, la insulina y la actividad física.

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Consejos generales:

Intenta ajustarte al horario de comidas y de administración de la insulina: no te saltes comidas ni inyecciones

Controla la glucemia con regularidad: el estrés puede aumentar o reducir la glucemia y los cambios en la glucemia afectan a la concentración7

Lleva tentempiés saludables suficientes para aumentar la glucemia en caso necesario

Haz pausas con regularidad: intenta tomar aire fresco o hacer algo de ejercicio si puedes, aunque solo sea un breve paseo alrededor del edificio

Intenta dormir suficiente: no podrás concentrarte igual de bien si estás demasiado cansado

Planificación para el día del examen:7

� Puede que tus padres deban hablar con los profesores antes del examen. Podrás llevar la insulina y tentempiés contigo al aula del examen

� Asegúrate de llevar contigo el kit de análisis, porque quizá necesites hacerte un análisis antes o durante el examen

� Tu colegio puede concederte algo de tiempo adicional para el examen por si sufres una hipoglucemia que requiera tratamiento durante su realización

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irse de casaCuando acabes el colegio o el instituto, quizá decidas ir a la universidad o empezar a trabajar e irte de casa.

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Díselo a las personas con las que convivas

Si vives con otras personas en una residencia o en un piso compartido, es buena idea contarles que tienes diabetes. Debes explicarles cómo reconocer y controlar la hipoglucemia y la hiperglucemia, por si necesitas ayuda. Asegúrate de que saben a quién llamar en caso de urgencia; es conveniente tener una guía junto al teléfono con los números de teléfono más importantes.

Busca un nuevo médico/enfermera

Si te mudas lejos de casa, es posible que tengas que buscar un nuevo médico o enfermera. Tu médico actual podrá transferir tu historial al nuevo médico.

Mantén un estilo de vida saludable

Cuando empieces la universidad, puede ser difícil ajustarse a los planes de comidas todos los días. Quizá creas que no tienes tiempo de preparar una comida saludable o seas incapaz de comer a la hora habitual. Intenta llevar una alimentación saludable y equilibrada cuando puedas. Asegúrate de hacerte análisis de sangre con regularidad y ajustar la insulina en caso necesario.

Si tienes edad para beber alcohol, asegúrate de que conoces los efectos que produce en la diabetes. Echa un vistazo al folleto «¿Cómo encajo la diabetes en mi vida?» de este pack si deseas más información.

También debes intentar realizar alguna actividad física al menos 30 minutos al día. Si no consigues hacer ejercicio o practicar algún deporte, intenta caminar habitualmente para mantenerte activo.

Prepárate

Deberás asegurarte de tener siempre el material necesario para controlar la diabetes:

� Insulina de repuesto: asegúrate de obtener una receta antes de mudarte y asegúrate de que sabes cómo solicitar una nueva receta a tu nuevo médico

� Plumas y agujas de repuesto

� Glucómetro, tiras reactivas y lancetas de repuesto

� Tiras reactivas para las cetonas

� Gran cantidad de tentempiés o bebidas para controlar la hipoglucemia

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KaTie norTon,EE. UU.Katie tiene diabetes tipo 1

Puedes hacer la mayoría de las cosas que puede hacer la gente sin diabetes, pero tu vida con frecuencia exige más planificación. La diabetes no debe impedir que logres tus objetivos ni que destaques en lo que decidas hacer. Muchas personas famosas con diabetes no han dejado que su enfermedad fuera un lastre ni que les impidiera cumplir sus sueños.

Músicos8

� Nick Jonas

� Aretha Franklin

� Bret Michaels

� Elvis Presley

Actores8

� Halle Berry

� Sharon Stone

� Peter O’Toole

el futuroDeportistas9

� Sir Steven Redgrave, remero olímpico

� Gary Hall, nadador olímpico

� Wasim Akram, lanzador rápido de crícket de Pakistán

� Anja Rendfort, campeona mundial de kick-boxing

Otros

� Nicole Johnson, Miss Mundo

Algunos trabajos que implican conducir, pilotar aviones o manejar maquinaria pesada pueden no ser adecuados para las personas con diabetes. Habla con el médico, la enfermera o un orientador laboral si tienes dudas.

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Bibliografía1. NIH Medline Plus Library. Type 1 diabetes.

Disponible en: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000305.htm Último acceso: octubre de 2012.

2. IDF/ISPAD guideline for diabetes in childhood and adolescence. Disponible en: www.ispad.org Último acceso: octubre de 2012.

3. Smart C et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2009. Compendium: Nutritional management in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes 2009; 10(Suppl. 12): 100–117.

4. Sitio web Diabetes UK. My life. Disponible en: www.diabetes.org.uk/Guide-to-diabetes/My-life/Kids/ Último acceso: octubre de 2012 .

5. ADA. Depression. Disponible en: www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/mental-health/depression.html Último acceso: octubre de 2012.

6. Silverstein J et al. Care of children and adolescents with type 1 diabetes. Diabetes Care 2005; 28(1): 186–212.

7. Diabetes UK. Exams. Disponible en: www.diabetes.org.uk/Information-for-parents/Living-with-diabetes-new/School/Exams/ Último acceso: octubre de 2012.

8. Kidzworld. Celebrities with diabetes. Disponible en: www.kidzworld.com/article/10515-celebrities-with-diabetes# Último acceso: octubre de 2012.

9. Robertson K et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2009 Compendium: Exercise in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes 2009; 10(Suppl. 12): 154–168.

10. Sitio web de Novo Nordisk. Disponible en: www.novonordisk.com Último acceso: octubre de 2012.

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N.º ID APROM 5965; fecha de autorización: marzo de 2014.

Changing Diabetes® y el logotipo del toro Apis son marcas comerciales registradas de Novo Nordisk A/S. Novo Nordisk A/S Novo Alle 2880 Bagsværd (Dinamarca)

Esta información no está destinada a sustituir el asesoramiento de un profesional sanitario. Consulta con tu médico o enfermera si tienes preguntas o dudas sobre el control de la diabetes.

acerca de novo nordisk

Esta información ha sido desarrollada por Novo Nordisk, una empresa de asistencia sanitaria global especializada en la atención de personas con diabetes.

Novo Nordisk fue creada hace casi 90 años por una pareja danesa totalmente decidida a cambiar la diabetes. August Krogh era profesor de la Universidad de Copenhague y Premio Nobel, y su mujer, Marie, doctora e investigadora de enfermedades metabólicas, padecía diabetes de tipo 2. Cuando tuvieron conocimiento de que en Canadá se había desarrollado la insulina, decidieron garantizar el acceso a la misma a todas las personas con diabetes y así, en 1923, nació Novo Nordisk.

Desde entonces Novo Nordisk ha crecido para convertirse en una empresa líder mundial en el suministro de productos contra la diabetes y en el apoyo a los pacientes de todas las edades.10

Entendemos perfectamente los desafíos a los que se enfrentan a los niños con diabetes y colaboramos con padres, colegios y profesionales sanitarios para mejorar la atención a los niños diabéticos a medida que crecen y se desarrollan.

Para obtener más información sobre Novo Nordisk, visite: www.novonordisk.com

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¿Cómo me mantengo

sano?Información sobre

alimentación y ejercicio

En Novo Nordisk estamos cambiando el futuro de la diabetes.En nuestro enfoque de desarrollo de tratamientos, en nuestro compromiso de operar de forma rentable y ética y en nuestra búsqueda de una cura.

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Esta información no está destinada a sustituir el asesoramiento de un profesional sanitario. Consulta con el médico o la enfermera si tienes preguntas o dudas sobre el control de la diabetes.

With you all the way (Contigo todo el tiempo) es un programa de apoyo al pacientes creado por Novo Nordisk que proporciona información práctica sobre la diabetes y su tratamiento para niños y adultos jóvenes con diabetes.

Un grupo de expertos ha revisado este material:

� Enfermera jefe especializada en diabetes: Nicola Lewis (Reino Unido)

� Endocrinólogos pediátricos: Profesor Thomas Danne (Alemania) y Dr. Nandu Thalange (Reino Unido)

1

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Mantenerse sanoLa alimentación y el ejercicio son importantes, tanto si se tiene diabetes como si no.

La clave para controlar la diabetes es alcanzar el equilibrio adecuado entre la ingesta de alimentos, la dosis de insulina y la actividad física.1

Si aprendes cómo reacciona tu cuerpo a los diferentes tipos de comida y ejercicio, será más fácil controlar la diabetes.

Este folleto proporciona información sobre alimentación y ejercicio. Si tienes preguntas o dudas, solicita consejo a tu médico, enfermera o especialista en nutrición.

2

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La actividad física es una parte importante del tratamiento de la diabetes. La actividad ayuda a reducir la glucemia y tiene otros beneficios para la salud.

Beneficios del ejercicio habitual:2

� Te hace sentir mejor

� Te ayuda a mantener un peso saludable

� Mejora tu condición física

� Mejora la salud cardiovascular

¿Con qué frecuencia debo hacer ejercicio?Debes intentar realizar alguna actividad física entre 30 y 60 minutos al día.2 Incluso aunque no seas deportista, hay montones de maneras divertidas de mantenerse activo, como caminar o bailar, o conseguir un empleo a tiempo parcial.

Puedes probar a subir las escaleras en lugar de utilizar el ascensor o las escaleras mecánicas, o bajarte del autobús una parada antes para dar un paseo más largo de lo habitual.

Mantenerse activo

3

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Análisis de sangreAntes del ejercicio: siempre debes realizar un análisis de sangre antes de hacer ejercicio. Si tu glucemia es demasiado baja, puede que tengas que comer algo con hidratos de carbono antes del ejercicio. Si tu glucemia es demasiado alta, especialmente si tienes las cetonas elevadas, no debes realizar ejercicio, de lo contrario podrías padecer cetoacidosis diabética.2,3

Después del ejercicio: en ocasiones, la glucemia desciende tras la actividad, por lo que es una buena idea hacerse un análisis también después del ejercicio.4

Durante el ejercicio: puede suceder que tengas que realizar un análisis durante la actividad, en especial si haces ejercicio durante mucho tiempo. Es posible que debas tomar un tentempié durante el ejercicio si tu glucemia es baja.2

Mantenerse activo

4

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Casi todas las actividades que duran 30 minutos o más (como la clase de gimnasia del colegio o un partido de fútbol) exigirán un ajuste de la ingesta de alimentos o de la dosis de insulina.4

Tu médico o enfermera te informará sobre lo que debes comer y te enseñará cómo ajustar la dosis para la actividad que vas a hacer. Si tienes una bomba de insulina, puedes decidir desconectarla durante un periodo de tiempo breve (máximo 2 horas).4

En función del grado de actividad, puedes realizar algunas o todas las acciones siguientes:

� Ingerir un tentempié con hidratos de carbono justo antes del ejercicio

� Reducir la dosis de insulina en la comida previa al ejercicio

� Incluir hidratos de carbono de acción prolongada en la comida posterior al ejercicio (para reducir el riesgo de hipoglucemia posterior)

� Reducir la insulina de acción prolongada la noche posterior al ejercicio, en especial después de un agotador ejercicio de «resistencia»

Asegúrate de llevar contigo un tentempié con hidratos de carbono de acción rápida cuando hagas ejercicio para tratar la hipoglucemia si esta se produce.

Preparación para el ejercicio

5

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Ejemplos de tentempiés con hidratos de carbono de acción rápida:3,4

� Bebidas para deportistas

� Zumos de frutas

� Comprimidos de glucosa o caramelos

Si sientes que padeces hipoglucemia mientras haces ejercicio, deberás parar a tomar un tentempié con hidratos de carbono de acción rápida o beber antes de volver a la actividad.4

Ejemplos de hidratos de carbono de acción prolongada:3,4

� Fruta, por ejemplo un plátano

� Barritas de cereales o frutas

� Galletas

� Pan

� Leche

Si tienes previsto realizar actividades más largas, es posible que necesites otro tentempié con hidratos de carbono de acción prolongada.

AysE NAz BAykAl, Turquía Ayse tiene diabetes tipo 1

6

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Alim

entación saludableUna alimentación equilibradaEs importante que intentes mantener una alimentación equilibrada y saludable, junto con la práctica habitual de ejercicio y la administración de insulina.1

Debes realizar tres comidas principales equilibradas y tomar algún tentempié entre ellas, dependiendo de la pauta de insulina.1

Diferentes tipos de alimentos Ningún grupo de alimentos te proporciona toda la energía y los nutrientes que necesitas. Debes intentar mantener un equilibrio saludable entre los diferentes grupos de alimentos.5

Hidratos de carbono Los alimentos contienen hidratos de carbono que proporcionan energía al organismo. Cuando se digieren, los hidratos de carbono se descomponen en azúcares, lo que aumenta la glucemia si no se utilizan como energía. Algunos hidratos de carbono actúan lentamente y otros de forma rápida.67

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Azúcar (hidratos de carbono simples)

Almidón (hidratos de carbono complejos)

Fibra (hidratos de carbono complejos)

Frutas y zumos Patatas Frutas y verduras

Pasteles Pan Pan de trigo integral

Galletas Pasta Cereales integrales/de avena

Algunos cereales Arroz Lentejas y alubias

Guisantes Nueces

Maíz

Lentejas y alubias

¿Qué alimentos contienen hidratos de carbono?Alimentos habituales que contienen hidratos de carbono:

Diferentes tipos de hidratos de carbonoExisten tres tipos principales de hidratos de carbono:5

� Azúcar (hidratos de carbono simples)

� Almidón (hidratos de carbono complejos)

� Fibra (hidratos de carbono complejos)

Hidratos de carbono complejos

Los hidratos de carbono complejos son hidratos de carbono de acción prolongada que tardan más tiempo en digerirse (hay quien los denomina hidratos de carbono con bajo IG). Aumentan la glucemia lentamente a lo largo del tiempo.

Lo ideal es que la mayoría de hidratos de carbono procedan de hidratos de carbono complejos. Estos tipos de hidratos de carbono pueden ayudar a prevenir la hipoglucemia.6

Hidratos de carbono simples

Los hidratos de carbono simples son hidratos de carbono de acción rápida que aumentarán tu glucemia con rapidez.6

Se utilizan cuando se tiene un episodio hipoglucémico. En ocasiones se denominan hidratos de carbono con alto índice glucémico (IG).

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Contar hidratos de carbonoHay dos maneras de contar los hidratos de carbono:Cambiar la dosis de insulina para ajustarla a la ingesta de hidratos de carbono («recuento de hidratos de carbono»)

Con este método puedes comer diferentes cantidades de hidratos de carbono y deberás cambiar la dosis de insulina como corresponda.7 Esto puede hacer más fácil comer fuera o en casa de alguien.

Tu médico, enfermera o especialista en nutrición te asesorarán sobre cómo calcular la cantidad de hidratos de carbono que necesitas según tu dosis de insulina.

Tendrás tu propia proporción de insulina e hidratos de carbono para ayudarte a calcular la cantidad de insulina que necesitas.7 Esta dependerá de tu edad y tu peso, cambiará a medida que crezcas y también puede variar según la hora del día. Algunas personas, especialmente durante la pubertad, necesitarán una proporción de hidratos de carbono más alta (más insulina) a determinadas horas del día, especialmente a la hora del desayuno.

Si no eres muy bueno calculando mentalmente la dosis de insulina, habla con tu médico o enfermera sobre herramientas, por ejemplo aplicaciones para móvil, que te sirvan de ayuda.

Planificar el consumo de hidratos de carbono según la dosis de insulina

Con este método, deberás intentar comer la misma cantidad de hidratos de carbono en cada comida para que se ajuste a la dosis de insulina.7

Tu médico, enfermera o especialista en nutrición te asesorarán sobre la cantidad de hidratos de carbono que necesitas cada día y la dosis de insulina que debes recibir.

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2 RACIONES – MEDIA PIZZA PROPORCIONA

DE LA CANTIDAD DIARIA RECOMENDADA

CALORÍAS495

25%

AZÚCAR9,0g

10%

GRASA 18,3g

26%

GRAS SAT9,2g

46%

SAL2,0g

33%

¿Cómo sé cuántos hidratos de carbono hay en los alimentos?

Muchos alimentos muestran la cantidad de hidratos de carbono que contienen en la etiqueta. Las etiquetas de los alimentos a menudo muestran la cantidad de hidratos de carbono de cada ración y cada 100 g (esto puede variar de un país a otro).

Tu médico, enfermera o especialista en nutrición te informarán sobre el modo de calcular la cantidad de hidratos de carbono que contienen los diferentes alimentos.

Comprueba el tamaño de la ración: 8 galletas¿Es la cantidad que vas a comer?

Este número (28 g) es el peso de las galletas, no la cantidad de hidratos de carbono de la ración.

Información nutricionalTamaño de la ración 8 galletas (28 g)

Cantidad por ración

Calorías 120 Calorías grasas 30

% de la cantidad diaria

Grasas totales 3,5g 5%

Grasas saturadas 1g 5%

Grasas trans 0g

Grasas poliinsaturadas 1,5g

Grasas monosaturadas 0,5g

Colesterol 0mg 0%

Sodio 140mg 6%

Hidratos de carbono totales 22g 7%

Fibra alimentaria inferior a 1g 3%

Azúcares 7g

Proteínas 2g

Vitamina A 0% Vitamina C 0%

Calcio 10% Hierro 4%

Leyendo las etiquetas de los alimentos:

Cuenta el total de hidratos de carbono.

No necesitas contar los azúcares por separado porque ya se cuentan como parte de los hidratos de carbono totales.

Algunos alimentos tienen un sistema de colores en las etiquetas que muestra los alimentos con una cantidad baja, moderada o alta de azúcar.

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Horarios de las comidasTu médico o enfermera te ayudará a planificar en qué momento es mejor que comas y cuándo debes administrarte la insulina. Dependiendo de la pauta de insulina, puede que te recomienden que intentes tomar las comidas principales a la misma hora todos los días.

Sin embargo, si estás fuera, después las actividades extraescolares o en casa de un amigo, no siempre es posible planificar los horarios de las comidas.

Si vas a comer mucho más tarde de lo habitual, debes analizar tu sangre y tomar un tentempié si tienes la glucemia baja. Si comes mucho antes de lo habitual, puede que debas aumentar la dosis de insulina o tomar una dosis adicional.

Si no estás seguro de cómo hacerlo, habla con tu médico o enfermera.

Comer fueraNo siempre es fácil comer de forma saludable, planificar los horarios y contar los hidratos de carbono cuando sales a comer. Está bien darte un capricho ocasional, siempre que ajustes la dosis de insulina para equilibrar tu glucemia.

Si deseas comprobar el contenido en hidratos de carbono de los alimentos, muchos restaurantes proporcionan información nutricional si se la pides. Algunos restaurantes también muestran esta información en su sitio web, para que puedas verla antes de ir.

A veces puede ser complicado calcular la hora de administración de la dosis de insulina si no sabes con certeza cuándo llegará tu comida. En estos casos, es mejor esperar a que llegue la comida antes de inyectarte la insulina.

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Peso e insulinaEs normal que el peso de los adolescentes aumente con el tiempo debido al crecimiento. Sin embargo, es posible que percibas un aumento de peso cuando empieces a inyectarte la insulina.8 Quizá sea parte del peso que perdiste antes de recibir el diagnóstico.

Es importante que continúes el tratamiento de insulina y comas alimentos saludables, tal y como te ha aconsejado tu médico o enfermera. Saltarse dosis de insulina o comidas o hacer “dietas mágicas” no es bueno para ti. Un mal control de la glucosa puede causar complicaciones a largo plazo.9 Se ha demostrado que una glucemia alta prolongada aumenta el riesgo de problemas en pies, ojos, riñones, sistema nervioso o corazón.10

La mejor estrategia para mantener un peso saludable es seguir un estilo de vida saludable, con una alimentación equilibrada y una práctica regular de ejercicio.

Si te preocupa el aumento de peso:

Es importante que hables con tu médico o enfermera si te preocupa el peso. Es posible que te sugieran maneras de mantener un peso saludable, lo que incluye la modificación de la pauta de insulina, la ingesta de alimentos o el nivel de actividad.

A veces, el uso de una bomba de insulina te ayudará a controlar mejor tu peso, ya que normalmente no se necesita tanta insulina cuando se utiliza.

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sUDE IĞDIR, Turquía sude tiene diabetes tipo 1

Bibliografía1. Smart C et al. ISPAD Clinical Practice

Consensus Guidelines 2009 Compendium: Nutritional management in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes 2009; 10(Suppl. 12): 100–117.

2. Silverstein J et al. Care of children and adolescents with type 1 diabetes. Diabetes Care 2005; 28(1): 186–212.

3. Sydney Children’s Hospital. Physical activity and diabetes. Disponible en: www.sch.edu.au/health/factsheets/joint/?physical_activity_and_diabetes.htm Último acceso: octubre de 2012.

4. Robertson K et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2009 Compendium: Exercise in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes 2009; 10(Suppl. 12): 154–168.

5. American Diabetes Association. Food and Fitness: Planning meals. Disponible en: www.diabetes.org/food-and-fitness/food/planningmeals/ Último acceso: octubre de 2012.

6. NIH Medline Plus Library. Diabetes diet– type 1. Disponible en: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002440.htm Último acceso: octubre de 2012.

7. International Diabetes Foundation. A parent/caregiver guide: Carbohydrate counting for children with diabetes.Disponible en: www.idf.org/sites/default/files/attachments/HI62553-Carbohydrate-Counting-for-Children.pdf Último acceso: octubre de 2012.

8. American Diabetes Association News.Deborah Young-Hyman, PhD: Evaluating the risk of eating disorders in teenagers with type 1 diabetes. Disponible en: www.diabetes.org/news-research/research/research-discoveries/in-the-news/evaluating-the-risk-of-eating.html Último acceso: octubre de 2012

9. Rewers MP et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2009 Compendium: Assessment and monitoring of glycemic control in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes 2009; 10(Suppl. 12): 71–81.

10. NIH Medline Plus Library. Type 1 diabetes.Disponible en: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000305.htm Último acceso: octubre de 2012.

11. Sitio web de Novo Nordisk. Disponible en: www.novonordisk.com Último acceso: octubre de 2012.

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Acerca de Novo Nordisk

Esta información ha sido desarrollada por Novo Nordisk, una empresa de asistencia sanitaria global especializada en la atención de personas con diabetes.

Novo Nordisk fue creada hace casi 90 años por una pareja danesa totalmente decidida a cambiar la diabetes. August Krogh era profesor de la Universidad de Copenhague y Premio Nobel, y su mujer, Marie, doctora e investigadora de enfermedades metabólicas, padecía diabetes de tipo 2. Cuando tuvieron conocimiento de que en Canadá se había desarrollado la insulina, decidieron garantizar el acceso a la misma a todas las personas con diabetes y así, en 1923, nació Novo Nordisk.

Desde entonces Novo Nordisk ha crecido para convertirse en una empresa líder mundial en el suministro de productos contra la diabetes y en el apoyo a los pacientes de todas las edades.11

Entendemos perfectamente los desafíos a los que se enfrentan a los niños con diabetes y colaboramos con padres, colegios y profesionales sanitarios para mejorar la atención a los niños diabéticos a medida que crecen y se desarrollan.

Para obtener más información sobre Novo Nordisk, visite: www.novonordisk.com

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¿Por qué debo inyectarme la insulina?

Mantener el control

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En Novo Nordisk estamos cambiando el futuro de la diabetes.En nuestro enfoque de desarrollo de tratamientos, en nuestro compromiso de operar de forma rentable y ética y en nuestra búsqueda de una cura.

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Un grupo de expertos ha revisado este material:

� Enfermera jefe especializada en diabetes: Nicola Lewis (Reino Unido)

� Endocrinólogos pediátricos: Profesor Thomas Danne (Alemania) y Dr. Nandu Thalange (Reino Unido)

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¿Por qué debo inyectarme la insulina todos los días?

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Es importante que tomes insulina todos los días para mantener el control de la diabetes.1

Como tu páncreas ya no puede fabricar insulina, tu cuerpo es incapaz de transportar la glucosa de la sangre a otras células del cuerpo que la necesitan para obtener energía.1

Inyectarte la insulina, mediante una inyección o con una bomba, te ayuda a regular la glucemia.1 Si recibes inyecciones, deberás inyectarte insulina varias veces al día.

Algunas personas se administran una dosis de insulina fija con las comidas y otras varían la cantidad de insulina según la ingesta de hidratos de carbono (lo que normalmente se denomina «recuento de hidratos de carbono»). Tanto si recibes regularmente una dosis fija como si cuentas los hidratos de carbono, deberás ajustar la dosis de insulina según tu glucemia y actividad física.

Tus necesidades de insulina variarán a medida que crezcas y te desarrolles, por lo que tu tratamiento de insulina se revaluará con regularidad.2

2

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ALEKSEY EVSTRATOV, Rusia Aleksey tiene diabetes tipo 1

Puede que en ocasiones te olvides de inyectarte la insulina a la hora habitual y esto hará que aumente tu glucemia.

Debes comentar con el médico o la enfermera qué puedes hacer si olvidas una dosis, para tener un plan establecido.

Si tu glucemia es demasiado alta, puedes experimentar algunos de los siguientes signos y síntomas:1

� Hambre

� Mucha sed

� Cansancio o agotamiento

� Micción frecuente

� Visión borrosa

¿Qué pasa si olvido inyectarme la insulina?

3

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Cetoacidosis diabética (CAD)Si no se trata, la hiperglucemia puede derivar en una enfermedad potencialmente mortal denominada cetoacidosis diabética (CAD).

La CAD se produce cuando existe una falta de insulina circulando en la sangre, lo que hace que el cuerpo empiece a descomponer grasas para obtener energía y se generen unos productos químicos denominados «cetonas».

Los signos de CAD son:1

� Náuseas y vómitos

� Dolor estomacal

� Aliento de olor afrutado (cetonas), con frecuencia descrito como similar al del quitaesmalte

� Respiración rápida

� Deshidratación (p. ej., sequedad de lengua, micciones menos frecuentes)

� Aumento de la glucemia

La CAD puede confirmarse midiendo la concentración de cetonas en la sangre o en la orina con tiras reactivas. Deberás comprobar las cetonas si tu glucemia es alta, especialmente si te sientes mal.

Si tienes cualquiera de los signos de la CAD, díselo enseguida a tus padres o profesores o ponte en contacto directamente con tu médico o enfermera, ya que quizá debas acudir a un hospital. La CAD es una urgencia médica, así que es importante tomársela en serio.

¿Qué pasa si olvido inyectarme la insulina?

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¿Qué pasará si dejo de inyectarme la insulina?Algunos días puede que te apetezca saltarte las inyecciones, pero debes ser consciente de que no recibir la insulina puede tener graves consecuencias.

Sin la insulina adecuada tu glucemia aumentará. Una alta concentración de glucosa en la sangre (hiperglucemia) puede hacer que te sientas mal y puede causarte CAD y otros problemas, como infecciones, así como aumentar las posibilidades de complicaciones a largo plazo.

Riesgo de problemas a largo plazoCon el tiempo, un control deficiente de la glucosa puede aumentar el riesgo de padecer complicaciones a largo plazo.3 Una glucemia alta prolongada ha mostrado que aumenta el riesgo de problemas en los pies, los ojos, los riñones, el sistema nervioso o el corazón.1 Un buen control evitará que padezcas complicaciones durante muchos años.

El médico o la enfermera buscarán signos de complicaciones en las exploraciones rutinarias.

Estas pruebas (análisis de sangre y orina, exploraciones oculares y exámenes de los pies) ofrecen importantes signos tempranos de advertencia de los problemas en una fase en la que pueden tratarse. Recuerda que con un buen control puedes llevar una vida normal y saludable.

Tomar el control de la diabetesEs importante aprender a controlar la diabetes y equilibrar la ingesta de alimentos, la posología de la insulina y la actividad física.4

Mantener un buen control de la glucosa puede contribuir a evitar complicaciones en el futuro.3

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Te indicarán un valor ideal de glucosa superior al acostarte para reducir el riesgo de hipoglucemia por la noche. Sin embargo, también es importante que la glucemia no sea demasiado alta en ese momento. Si intentas conseguir una glucemia superior a 10 mmol/l (180 mg/dl) porque te preocupa la hipoglucemia, debes hablar con el equipo que trata tu diabetes. Ellos pueden informarte sobre cómo mantener el control.

No te preocupes si no alcanzas estos objetivos enseguida. Conseguir tener la diabetes bajo control puede llevar mucho tiempo y las necesidades de insulina cambiarán durante la adolescencia. Cuando hayas acabado de crecer (en torno a los 15 años en las niñas y los 17 en el caso de los niños), puede que necesites menos insulina.

ObjetivosLos objetivos a largo plazo a los que debes aspirar son:5

� Antes de las comidas: las concentraciones deben estar entre 4,0 y 8,0 mmol/l (72-144 mg/dl)

� Dos horas después de las comidas las concentraciones no deben superar los 10,0 mml/l (180 mg/dl). Una manera de ayudarte a alcanzar el valor ideal de glucosa después de las comidas es asegurarte de que te administras la inyección a tiempo; lo ideal es justo antes de comer

� Al acostarte, las concentraciones deben estar entre 7,0 mmol/l y 10,0 mml/l (126-180 mg/dl)

Habla con el médico o la enfermera sobre tus avances y sobre qué puedes hacer para acercarte a estos objetivos.

LARS MYhRER, NORuEgA Lars tiene diabetes tipo 1

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Mantener el control de la diabetesAprender a controlar la diabetes te ayudará a equilibrar la glucemia y puede contribuir a evitar la hipoglucemia y la hiperglucemia. El médico o la enfermera te enseñarán a controlar la diabetes.

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� Mide tu glucemia con regularidad

– Esto te ayudará a llevar un seguimiento de la glucemia y realizar ajustes en caso necesario

– Las personas que se realizan sus propios análisis cuatro o más veces al día suelen tener un mejor control de la glucemia que aquellas que se realizan análisis con menor frecuencia

– Llevar un registro de tus progresos te ayudará a controlar la insulina e identificar los momentos problemáticos, como después de realizar ejercicio o antes de la cena. El equipo que trata tu diabetes puede estudiar los patrones de resultados de tus análisis y ayudarte a saber cuáles son las dosis correctas de insulina

� Aprende a reconocer los signos de hipo e hiperglucemia

– Deber saber lo que tienes que hacer si se producen

� Intenta hacer ejercicio de forma regular y ajusta la insulina o toma un tentempié durante el ejercicio

– Esto puede ayudar a prevenir la hipoglucemia

� Cíñete a los planes de comidas

– No te saltes comidas, ya que eso puede causar hipoglucemia

� No te saltes ninguna dosis de insulina

– Si lo haces, puede producirse hiperglucemia y cetoacidosis diabética

Consejos6

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¿Debo intentar tener una glucemia más alta para evitar la hipoglucemia?Si tienes preguntas o dudas, habla con el médico o la enfermera

La hipoglucemia no es una experiencia agradable y puede que te preocupe que se produzca delante de otras personas. Sin embargo, a la larga es peligroso mantener una glucemia muy elevada, ya que aumenta el riesgo de infecciones, cetoacidosis diabética y complicaciones a largo plazo.

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SuDE IĞDIR, Turquía Sude tiene diabetes tipo 1

Bibliografía1. NIH Medline Plus Library. Type 1 diabetes.

Disponible en: www.nlm.nih.gov/ medlineplus/ency/article/000305.htm Último acceso: octubre de 2012.

2. Silverstein J et al. Care of children andadolescents with type 1 diabetes. Diabetes Care 2005; 28(1): 186–212.

3. Rewers MP et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2009 Compendium: Assessment and monitoring of glycemic control in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes 2009; 10(Suppl. 12): 100–117.

4. Smart C et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2009 Compendium: Nutritional management in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes 2009; 10(Suppl. 12): 100–117.

5. Diabetes UK. Children and diabetes. Disponible en: www.diabetes.org.uk/information-for-parents/ Último acceso: octubre de 2012.

6. NIH Medline Plus Library. Managing your blood sugar. Disponible en: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/ 000086.htm Último acceso: octubre de 2012.

7. Sitio web Novo Nordisk. Disponible en: www.novonordisk.com Última conexión: octubre de 2012

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N.º ID APROM 5965; fecha de autorización: marzo de 2014.

Changing Diabetes® y el logotipo del toro Apis son marcas comerciales registradas de Novo Nordisk A/S. Novo Nordisk A/S Novo Alle 2880 Bagsværd (Dinamarca)

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Esta información no está destinada a sustituir el asesoramiento de un profesional sanitario. Consulta con tu médico o enfermera si tienes preguntas o dudas sobre el control de la diabetes.

Acerca de Novo Nordisk

Esta información ha sido desarrollada por Novo Nordisk, una empresa de asistencia sanitaria global especializada en la atención de personas con diabetes.

Novo Nordisk fue creada hace casi 90 años por una pareja danesa totalmente decidida a cambiar la diabetes. August Krogh era profesor de la Universidad de Copenhague y Premio Nobel, y su mujer, Marie, doctora e investigadora de enfermedades metabólicas, padecía diabetes de tipo 2. Cuando tuvieron conocimiento de que en Canadá se había desarrollado la insulina, decidieron garantizar el acceso a la misma a todas las personas con diabetes y así, en 1923, nació Novo Nordisk.

Desde entonces Novo Nordisk ha crecido para convertirse en una empresa líder mundial en el suministro de productos contra la diabetes y en el apoyo a los pacientes de todas las edades.7

Entendemos perfectamente los desafíos a los que se enfrentan a los niños con diabetes y colaboramos con padres, colegios y profesionales sanitarios para mejorar la atención a los niños diabéticos a medida que crecen y se desarrollan.

Para obtener más información sobre Novo Nordisk, visite: www.novonordisk.com

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¿Alguna pregunta

sobre la diabetes?

Preguntas habituales y diccionario

de la diabetes

www.withyoualltheway.info

En Novo Nordisk estamos cambiando el futuro de la diabetes.En nuestro enfoque de desarrollo de tratamientos, en nuestro compromiso de operar de forma rentable y ética y en nuestra búsqueda de una cura.

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ALEKSEY EVSTRATOV, Rusia

Aleksey tiene diabetes tipo 1

Esta información no está destinada a sustituir el asesoramiento de un profesional sanitario. Consulta con el médico o la enfermera si tienes preguntas o dudas sobre el control de la diabetes.

With you all the way (Contigo todo el tiempo) es un programa de apoyo al pacientes creado por Novo Nordisk que proporciona información práctica sobre la diabetes y su tratamiento para niños y adultos jóvenes con diabetes.

Un grupo de expertos ha revisado este material:

� Enfermera jefe especializada en diabetes: Nicola Lewis (Reino Unido)

� Endocrinólogos pediátricos: Profesor Thomas Danne (Alemania) y Dr. Nandu Thalange (Reino Unido)

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¿Debo tratar de tener una glucemia más elevada para evitar la hipoglucemia?La hipoglucemia no es una experiencia agradable y quizá te preocupe que se produzca delante de otras personas. Sin embargo, mantener una glucemia alta puede ser peligroso y puede causar complicaciones a largo plazo.

Echa un vistazo al folleto «¿Por qué debo inyectarme la insulina?» para obtener más información.

¿La insulina me hará engordar?Puedes percibir que aumentas de peso, sobre todo cuando empiezas a inyectarte la insulina por primera vez.2 La mejor actitud para mantener un peso sano es comer de forma saludable y practicar ejercicio con regularidad.

Si te preocupa el peso, habla con el médico o la enfermera.

Echa un vistazo al folleto «¿Cómo me mantengo sano?» para obtener más información.

¿Por qué debo inyectarme la insulina todos los días? Como tu páncreas ya no puede producir insulina, deberás inyectarte la insulina todos los días.1 Inyectarte la insulina, mediante una inyección o con una bomba, te ayuda a regular la glucemia.1 Si recibes inyecciones, deberás inyectarte insulina varias veces al día.1

El médico o la enfermera te asesorarán sobre el modo y la cantidad de insulina que debes tomar.

Echa un vistazo al folleto «¿Por qué debo inyectarme la insulina?» para obtener más información.

Preguntas habituales sobre la diabetesEstas son las respuestas a algunas de las preguntas más habituales sobre cómo crecer con diabetes:

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¿Con qué frecuencia debo hacer ejercicio?Debes intentar realizar alguna actividad entre 30 y 60 minutos al día.3

La actividad física es una parte importante del control de la diabetes. La actividad contribuye a reducir la glucemia y tiene otros beneficios para la salud.

Beneficios del ejercicio habitual:3

� Te hace sentir mejor

� Te ayuda a controlar el peso

� Mejora la condición física en general

� Mejora la salud cardiovascular

Incluso aunque no seas deportista, hay montones de maneras divertidas de mantenerse activo, como caminar o bailar.

Echa un vistazo al folleto «¿Cómo me mantengo activo?» para obtener más información.

¿Puedo conducir un vehículo?Cuando tengas edad suficiente, puede que quieras aprender a conducir un vehículo. Tener diabetes no debe impedirte conducir, pero deberás asegurarte de que tu glucemia sea la adecuada antes de ponerte al volante.

Si tienes hipoglucemia, los tiempos de reacción y la capacidad de conducción pueden verse afectados.3 Por eso es importante que aprendas a evaluar los signos iniciales de hipoglucemia y te hagas los análisis antes de coger el coche.

Las normativas nacionales varían, pero quizá debas notificar tu diabetes a la Dirección General de Tráfico y a tu aseguradora.4

Echa un vistazo al folleto «¿Cómo me afectará la diabetes?» para obtener más información.

¿Puedo irme de vacaciones?No hay ninguna razón por la que la diabetes deba impedir que disfrutes de las excursiones o las vacaciones. ¡Solo necesitarás planificarlas un poco mejor!

Necesitarás una carta de tu médico para volar con la pluma y las agujas o la bomba de insulina. Deberás asegurarte de tener el material necesario para la diabetes para todo el tiempo que dure el viaje (por ejemplo, una cantidad suficiente de insulina, agujas, lancetas, tiras reactivas para análisis de sangre y cetonas, un glucómetro de repuesto y plumas de insulina).

Echa un vistazo al folleto «¿Cómo me afectará la diabetes?» para obtener más información.

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¿Puedo beber alcohol?Es importante que seas consciente de los efectos que tiene el alcohol en tu cuerpo y que te cuides para no ponerte en peligro. El alcohol afectará a la glucemia y beber demasiado puede dificultar tu capacidad para controlar la diabetes de manera adecuada. Siempre debes comer antes de beber porque el consumo de alcohol puede causar una hipoglucemia retardada.

Echa un vistazo al folleto «¿Cómo encajo la diabetes en mi vida?» para obtener más información.

¿Puedo seguir yendo a fiestas?Tener diabetes no significa que no puedas ir a fiestas y divertirte.

Puedes seguir comiendo y bebiendo en las fiestas siempre que controles la glucemia y ajustes la insulina en caso necesario. Si hay alcohol en la fiesta, intenta beber con moderación y tomar algún tentempié.

Debes medir la glucemia tras la fiesta y de nuevo al acostarte para comprobar las concentraciones. Quizá debas ajustar la dosis de insulina para mantener el equilibrio.5

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¿Cómo les digo a mis amigos que tengo diabetes?Hablar con tus amigos sobre la diabetes puede ser difícil. Quizá te preocupe que cambie vuestra amistad. Pero tus amigos pronto verán que sigues siendo el mismo que eras antes de recibir el diagnóstico. Puede que tus amigos no hayan oído hablar antes de la diabetes, así que es probable que estén interesados en saber más cosas.

Si tienen un mayor conocimiento de la diabetes, podrán ayudarte cuando salgáis por ahí.

Echa un vistazo al folleto «¿Cómo encajo la diabetes en mi vida?» para obtener más información.

¿Cuándo debo decir a mi novio/novia que tengo diabetes?No hay ningún momento establecido en el que debas decir a tu novio o novia que tienes diabetes. Sin embargo, probablemente debas comentárselo antes de empezar a tener relaciones sexuales.

Echa un vistazo al folleto «¿Cómo encajo la diabetes en mi vida?» para obtener más información.

¿Puedo tomar otros medicamentos con la insulina?Algunos medicamentos pueden aumentar o reducir la glucemia. Por ejemplo, algunas píldoras anticonceptivas con estrógenos pueden afectar a la glucemia.6

El folleto informativo que viene con el envase de la insulina indicará los medicamentos que pueden afectar al control de la glucosa. Habla con el médico o la enfermera para obtener más información y asesoramiento.

SUDE IĞDIR, Turquía

Sude tiene diabetes tipo 15

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¿Puedo quitarme la bomba de insulina?Es posible que quieras quitarte la bomba durante algunas actividades, como la natación u otros deportes o al tener relaciones sexuales. Esto es correcto durante un tiempo breve (un máximo de dos horas), pero debes hablar con tu médico o enfermera antes de hacerlo.7

Si te desconectas de la bomba y no recibes insulina, puede que la glucemia aumente. Pero la actividad física la reducirá.7 Si puedes, lo mejor es hacerte un análisis después para comprobar la glucemia.7

Acuérdate de volver a conectar la bomba correctamente después de la actividad y antes de acostarte.

El médico o la enfermera podrán asesorarte sobre cómo controlar la diabetes cuando desconectes la bomba.

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Diccionario de la diabetes

GlucemiaConcentración de azúcar en la circulación sanguínea; la principal fuente de energía del cuerpo.8

Hidratos de carbonoTipo de alimento que proporciona energía al cuerpo. Los hidratos de carbono son principalmente azúcares y almidones que se descomponen en glucosa, un azúcar simple que las células utilizan como combustible.9

Hidrato de carbono complejoLos hidratos de carbono complejos tienen un efecto prolongado sobre la glucemia. Los alimentos con almidón y la fibra son ejemplos de hidratos de carbono complejos.10

Cetoacidosis diabética (CAD)La cetoacidosis diabética es una enfermedad potencialmente mortal que se produce cuando hay una falta de insulina y las grasas se descomponen para obtener energía. El resultado es que el cuerpo produce unos productos químicos denominados «cetonas».11

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Insulina de acción rápidaEste tipo de insulina actúa con rapidez. Se suele administrar en torno a las comidas para prevenir el aumento de la glucemia.11

Glucosa La glucosa es un tipo de azúcar. Las personas con diabetes tienen una concentración elevada de glucosa en la sangre (sin tratamiento con insulina).12

InsulinaLa insulina es una hormona que ayuda al cuerpo a transportar la glucosa de la sangre a las células que la ncesitan.12

HbA1c

Análisis de sangre para medir la glucemia y calcular en qué medida ha estado controlada la diabetes en los últimos 2 o 3 meses.13

HormonaProducto químico liberado en el cuerpo que ayuda a controlar las funciones de otras células del cuerpo. La insulina es una hormona que ayuda a las células a eliminar la glucosa sanguínea de la circulación sanguínea para que otras células puedan utilizarla como combustible.13

HiperglucemiaEste término se emplea para la alta concentración de glucosa o azúcar en la sangre. Se produce cuando existe una falta de insulina, de manera que la glucosa no se elimina de la circulación sanguínea.12

HipoglucemiaEste término se utiliza para la baja concentración de glucosa o azúcar en la sangre. La hipoglucemia se puede desencadenar si se toma demasiada insulina, si no se come suficiente o si se está más activo de lo habitual (sin tomar un tentempié ni cambiar la dosis de insulina).12

CetonasProductos químicos producidos cuando existe una falta de insulina en la sangre y el cuerpo descompone la grasa para obtener energía. Las concentraciones elevadas de cetonas te hacen sentir mal.8

Insulina de acción prolongadaEste tipo de insulina se suele administrar una o dos veces al día para proporcionar un suministro constante de insulina.11

PáncreasEl páncreas es un órgano situado junto al estómago que produce insulina.1

Insulina premezcladaMezcla de insulina de acción rápida e insulina de acción prolongada, que se suele inyectar antes del desayuno y de la cena.11

BombaDispositivo que administra insulina a través de un tubo que se introduce bajo la piel del abdomen.5

Hidrato de carbono simpleLos hidratos de carbono simples actúan deprisa y aumentan la glucemia con rapidez. Las frutas y los pasteles son ejemplos de hidratos de carbono simples.10

Diabetes tipo 1Este tipo de diabetes aparece cuando el cuerpo deja de producir insulina.12

Diabetes tipo 2La diabetes tipo 2 se produce cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o cuando no puede utilizar la insulina de manera adecuada.12

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LARS MYHRER, Noruega Lars tiene diabetes tipo 1

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Bibliografía 1. NIH Medline Plus Library. Type 1 diabetes.

Disponible en: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000305.htm Último acceso: octubre de 2012.

2. American Diabetes Association. Deborah Young-Hyman, PhD: Evaluating the risk of eating disorders in teenagers with type 1 diabetes. Disponible en: www.diabetes.org/news-research/research/research-discoveries/in-the-news/evaluating-the-risk-of-eating.html Último acceso: octubre de 2012.

3. Silverstein J et al. Care of children and adolescents with type 1 diabetes. Diabetes Care 2005; 28(1): 186–212.

4. Diabetes UK. Driving. Disponible en: www.diabetes.org.uk/Guide-to-diabetes/Living_with_diabetes/Driving/ Último acceso: octubre de 2012.

5. Diabetes UK. My life (Teens). Disponible en: www.diabetes.org.uk/Guide-to-diabetes/My-life/Teens/ Último acceso: octubre de 2012.

6. American Diabetes Association. Tips: Women’s Health. Disponible en: www.diabetes.org/diabetes-basics/tips/ Último acceso: octubre de 2012.

7. Diabetes.co.uk. Sex and insulin pumps. Disponible en: www.diabetes.co.uk/ sex-and-insulin-pumps.html Último acceso: octubre de 2012.

8. American Diabetes Association. Common terms. Disponible en: www.diabetes.org/diabetes-basics/common-terms/ Último acceso: octubre de 2012.

9. Children with diabetes. Diabetes dictionary. Disponible en: www.childrenwithdiabetes.com/dictionary/b.htm Último acceso: octubre de 2012.

10. NIH Medline Plus Library. Carbohydrates. Disponible en: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002469.htm Último acceso: octubre de 2012.

11. Diabetes UK. Children and diabetes. Disponible en: www.diabetes.org.uk/Information-for-parents/ Último acceso: octubre de 2012.

12. NIH Medline Plus Library. Diabetes. Disponible en: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001214.htm Último acceso: octubre de 2012.

13. NIH MedlinePlus Merriam-Webster Medical Dictionary. Disponible en: www.merriam-webster.com/medlineplus/ Último acceso: octubre de 2012.

14. Sitio web de Novo Nordisk. Disponible en: www.novonordisk.com Último acceso: octubre de 2012.

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www.withyoualltheway.info

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N.º ID APROM 5965; fecha de autorización: marzo de 2014.

Changing Diabetes® y el logotipo del toro Apis son marcas comerciales registradas de Novo Nordisk A/S. Novo Nordisk A/S Novo Alle 2880 Bagsværd (Dinamarca)

Acerca de Novo Nordisk

Esta información ha sido desarrollada por Novo Nordisk, una empresa de asistencia sanitaria global especializada en la atención de personas con diabetes.

Novo Nordisk fue creada hace casi 90 años por una pareja danesa totalmente decidida a cambiar la diabetes. August Krogh era profesor de la Universidad de Copenhague y Premio Nobel, y su mujer, Marie, doctora e investigadora de enfermedades metabólicas, padecía diabetes de tipo 2. Cuando tuvieron conocimiento de que en Canadá se había desarrollado la insulina, decidieron garantizar el acceso a la misma a todas las personas con diabetes y así, en 1923, nació Novo Nordisk.

Desde entonces Novo Nordisk ha crecido para convertirse en una empresa líder mundial en el suministro de productos contra la diabetes y en el apoyo a los pacientes de todas las edades.14

Entendemos perfectamente los desafíos a los que se enfrentan a los niños con diabetes y colaboramos con padres, colegios y profesionales sanitarios para mejorar la atención a los niños diabéticos a medida que crecen y se desarrollan.

Para obtener más información sobre Novo Nordisk, visite: www.novonordisk.com