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COMO COMUNICARSE CON
EL ENFERMO DE ALZHEIMER
Y SU CUIDADOR
Elvira Menéndez Suárez
Congreso SEAPA 2016
Objetivo
Proporcionar una serie de pautas
para ayudar al enfermo a seguir
comunicándose con su entorno ,
así como a entender lo que le
decimos en las tres fases de la
enfermedad.
En el año 2006 en el mundo :26 millones de
personas afectadas por la EA
En el año 2050 se esperan 106 millones de
personas afectadas por esta enfermedad
Objetivo :hacer de ésta epidemia una
enfermedad crónica
(Editorial,114 Carmen Martinez Almagro)
“En la enfermedad de Alzheimer nada
es lo que parece”
La valoración integral por patrones
funcionales de salud permite
obtener una visión global y
dinámica de los problemas que
afectan al paciente, siendo esta
imprescindible para la
planificación individualizada de los
cuidados que el enfermo precisa.
“El lenguaje es el sistema de signos
con el cuál el hombre comunica a
sus semejantes lo que piensa o
siente.” Jorge Perelló
Es el medio de comunicación más
perfecto y exclusivamente humano.
En la enfermedad de Alzheimer (EA) se
comprometen habitualmente la memoria y
el juicio, pero es menos conocido entre los
no especialistas que también es importante
el compromiso del lenguaje. En efecto, este
compromiso es frecuente y contribuye a los
problemas de comunicación del paciente ,
CASI SIEMPRE ANTES DE LA MEMORIA
Archibaldo Donoso
Coorperación Chilena EA
La evidencia sobre la
descripción del lenguaje y
la comunicación en
demencias, los señala como
marcadores tempranos de
deterioro.
Las actividades de la vida diaria implican un
trabajo constante en lo relacionado con la
comprensión del lenguaje, por lo que hay que
ir adaptando estas actividades a su nueva
situación de comunicación.
Llegará el momento en que tendremos que
acudir a la comunicación NO VERBAL para
suplir las palabras (gestos, miradas, caricias y
movimientos corporales).
Cuidar implica :
Ocuparse y preocuparse del
otro .
Consecuencias :
Sobrecarga física y psíquica del
cuidador
El deterioro del lenguaje conlleva
la pérdida de la capacidad de
expresión
-No puede expresarse
-No puede entender
La comunicación de las personas
con la EA ,debe de entenderse
como algo que va más allá de la
comunicación verbal.
La progresiva
pérdida del
lenguaje expresivo,
genera
tanto en el enfermo
de Alzheimer como
en su cuidador
sentimientos muy
dolorosos .
Objetivos de la Comunicación
.Dar ánimo y seguridad
.Transmitir información
.Ayudar a combatir la soledad
.Contribuir al no aislamiento social
.Estimular al enfermo y su cuidador
La comunicación se desarrolla
a través de diferentes formas
de lenguaje :
.El lenguaje verbal
. El lenguaje no verbal
Lenguaje verbal:
Se utilizan las palabras
-Emitido: hablar y escribir
-Recibido : comprender y leer
Consideraciones del lenguaje
verbal
.Volumen de voz adecuado
.Decir las cosas de una en una
.Conservar la calma
.Hablar de manera que el enfermo nos
vea la cara
.Hablar lentamente y vocalizando
Consideraciones del lenguaje
no verbal
.De la emotividad/énfasis va a
depender lo que podamos transmitir
.Es importante cuidar y observar
nuestra postura corporal ,nuestros
gestos faciales y los movimientos de
las manos
.Se necesita contacto visual y físico
Comunicación con el familiar y
o/cuidador
-Utilizar lenguaje verbal y no verbal
-Mostrar empatía
-Aceptar críticas
-Evitar de hacer críticas del familiar
-Elegir lugar y el momento adecuado
-No interrumpir cuándo están
hablando
-Saber escuchar
Durante las distintas fases, el
paciente evoluciona desde no tener
prácticamente alteraciones en el uso
del lenguaje, a una serie de
problemas de comunicación,
acompañados de trastornos en la
lectura y escritura.
Todo dependerá de cómo nos
comuniquemos con la persona.
OIR no es lo mismo que
ESCUCHAR
ESCUCHAR es OIR con
atención
Las palabras no siempre pueden
expresar todos nuestros
sentimientos.
Los sentidos se hallan involucrados
en éste proceso, cada uno de ellos
debe de ser estimulado para que sea
posible la comunicación.
Afasia
Empobrecimiento del lenguaje
que comienza con dificultades
en la pronunciación u olvidos de
nombres de cosas y de personas
Mis hijos me dicen que eliminé
de mi escritura la v y la h
Porque crees que es?
2-2016
La afasia provoca :dificultades
para nombrar, para expresar ideas
,para comprender lo que se les dice ,
para completar frases ,para expresarse
con coherencia , todo un caos
comunicativo
Con la evolución de la enfermedad todo
esto lleva al MUTISMO Y A LA AUSENCIA DE
LA ESCRITURA
Involución del lenguaje
Fase leve :trastornos del lenguaje son sutiles
:Afasia anómica
Fase moderada :pobreza en el lenguaje
espontáneo : Afasia sensorial transcortical
Fase avanzada: Reducción de todas las
capacidades lingüísticas tanto en expresión
como en la comprensión :Afasia global
Está demostrado ,que el seguimiento
de la evolución de la comunicación en
las personas que tiene la EA, permite
orientar a los cuidadores y o/ familiares
y mejorar las funciones comunicativas
que aún conserva.
Por eso es imprescindible forma equipo
con el cuidador
Si ayudamos a las personas que tienen la
Enfermedad de Alzheimer a expresarse a
pesar de sus dificultades e intentamos
que nos entiendan a nosotros ,de alguna
forma vamos a conseguir mejoras muy
importantes : como reducir su ansiedad
,evitar problemas de conducta y ni
que decir tiene los beneficios que se
reflejan en el cuidador.
Estrategias que minimizan
las dificultades de la
comunicación
1º Como llamar la atención del
paciente
.Tocar
.Nombrar
.Mirar
2ºEmitir un mensaje
.Usar palabras adultas y simples
.No infantilizar (humillación ,rabia)
.Hablar despacio y de forma calmada
.Énfasis en situaciones simples como
preguntas o exclamaciones
.Utilizar la expresión corporal
.No usar un tono alto(genera tensión y
resistencia ).El grito no favorece la
comunicación , distorsiona las
palabras
3ºNuestro mensaje tiene que ser
comprendido
No podemos exigir ni esperar respuestas
adecuadas ,de una persona que no se
acuerda de nosotros o que no sabe volver
a casa.
Debemos replantearnos la forma de
expresarnos y hacerlo de la manera más
sencilla posible.
La falta de paciencia en la
comunicación será, sin duda,
un factor negativo para su
efectividad .
-La paciencia es la virtud que menos
desarrollamos en la comunicación,
queremos siempre rapidez en la
respuesta .
.Evitar movimientos bruscos y tratar de
no entrar en comunicación cuando
estemos irritados ,enfadados o
molestos.
En esos momentos es muy difícil
controlar la situación y acordarse de
utilizar todas las tácticas que facilitan la
comunicación.
.Si percibimos que no se capta el
mensaje o que la respuesta no es
coherente, tenemos que repetir la
pregunta usando las mismas palabras.
Cambiar las palabras puede confundir,
ya que necesitará más atención y más
tiempo para la búsqueda de la
comprensión.
Siempre
-Incluirlos en la conversación
-Evitar que se sientan desplazados
-Hablarles despacio y claro
-Evitar rodeos en las
conversaciones
-Mirarles fijamente a los ojos
Nuestras armas
.La música
.Los recuerdos
.Su lenguaje de origen
.Fluidez verbal
.Memoria y lenguaje
.Denominación de objetos
.Denominación de nombres
.Denominación por visualización
.Denominación por definición
.Fluidez verbal fonológica
-Nunca discutas
-Nunca razones desvía la conversación
-Nunca te avergüences apóyale
-Nunca le reprendas tranquilízale
-Nunca le digas acuérdate ayúdale a
recordar
-Nunca digas “te lo dije “ repíteselo
-Nunca digas “no puedes” haz que
él pueda
-Nunca le des órdenes sugiérele
-Nunca le desanimes estimúlale
-Nunca le obligues”juega”
La falta de comunicación adecuada
repercute negativamente en el curso
de la enfermedad.
Una buena relación del familiar con
el enfermo disminuye el miedo, la
indefensión y la incertidumbre .
Glosario
Afaxia ,agnosia, agnosia
visual, agrafia, alexia,
ambivalencia afectiva,
amimia , amnesia,
anhedonia , anosognosia
apraxia, abulia,acalculia ,
anomia , cromatoxia
circunloquio , ecolalia,
memoria, praxis
vagabundeo ,etc. etc.
GRACIAS