combinaciÓn de tÉcnicas. de tÉcnicas. resumen: caso que presentaba diversas patologÍas dentales...

PorARACELI NOEMÍ FORMENTO DE SIVAK

OdontólogaArgentina

ORTODONCIA + ORTOPEDIA+ VAZ DE LIMA.

COMBINACIÓN DE TÉCNICAS.

RESUMEN: CASO QUE PRESENTABA DIVERSAS PATOLOGÍAS DENTALES Y DISFUNCIONES TRATADAS CON ÉXITO MEDIANTE LA PERSONALIZACIÓN DEL CASO, CORRECTO DIAGNÓSTICO Y APLICACIÓN COMBINADA DE VARIAS TÉCNICAS DE OFM, ORTODONCIA Y ESPECIALMENTE LA TÉCNICA DE VAZ DE LIMA O RDFM. PALABRAS CLAVE: ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES (OFM). ORTODONCIA. REHABILITACIÓN DINÁMICA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES (RDFM). ASIMETRÍA FACIAL. CANINO RETENIDO. MOR-DIDA PROFUNDA. DISFUNCIONES. DEGLUCIÓN ATIPICA. INCOMPETENCIA LABIAL. INTERPOSICION LINGUAL.

CASO CLÍNICO.

PERSISTENCIA de CANINO su-perior izquierdo temporario 6.3, RETENCIÓN MESIOANGULAR del 2.3. Este fue el único motivo de su derivación, aunque ante la simple inspección clínica podía corroborarse MORDIDA INVER-TIDA UNILATERAL DERECHA, MESIOGRESIÓN de los cuatro SECTORES, especialmente el SECTOR II. Por otra parte, se detectó que evidenciaba DESVÍO FACIAL, DISFUNCIONES SEVERAS, DIMENSIÓN VERTICAL AN-TERIOR DISMINUIDA, LABIO INFERIOR EVERTIDO, BOR-LA DE LA BARBA HIPERAC-TIVA, DEGLUCIÓN ATÍPICA

DIAGNÓSTICO:

Inicio del tratamiento: Junio 2003.

E INTERPOSICIÓN LABIO- LINGUAL. Presentando ade-más MORDIDA PROFUNDA, COMPRESIÓN SUPERIOR e INFERIOR (muy acentuada en MAXILAR superior), OVERJET y OVERBITE exagerados.

Paciente: TATIANA.Sexo: femenino. Edad: 11 años 7 meses. La paciente presenta CLASE II DE ANGLE. BRAQUI SEVERO.

JUNIO 2003

INICIO DEL TRATAMTIENTO.

01 02

03 04 05

06

CASO CLÍNICO.

Al inicio del tratamiento se coloca en MAXILAR superior se coloca DISTALI- ZADOR superior izquierdo. En MAXILAR INFERIOR un EXPANSOR que tiene más función de VERTICALIZADOR que de EXPANSOR. En las FOTOS 08, 09, 10, 11 y 12, se evidencia la DISTALIZACIÓN realiza-

En el control de marzo de 2004, se re-emplaza el DISTALIZADOR SUPERIOR por un EXPANSOR A LAZO POSTERIOR. Según la clínica y las radiografías se ob-serva el comienzo de la ERUPCIÓN de 1.7, 2.7, 3.7 y 4.7. Estamos frente al segundo LEVANTE DE MORDIDA, razón por la cual aprovechamos para nivelar la CURVA DE SPEE, transformando el EXPANSOR INFERIOR en un JIG POSTERIOR*, apo-yado en 4.6 y 3.6 para no inhibir la

da ex-profeso para destrabar y lograr la VERTICALIZACIÓN del 2.3. Hasta enero de 2004, mientras se espera la ERUPCIÓN del 2.3, en MAXILAR inferior

se expande lo poco que permite y se trata de VERTICALIZAR los EJES de las PIEZAS POSTERIORES (FOTOS 08, 09, 10, 11 y 12).

ERUPCIÓN de los SEGUNDOS MOLARES PERMANENTES. En MAXILAR SUPERIOR se aumenta la presión del HAWLEY para cambiar leve-mente el TORQUE de los INCISIVOS. Comienza a erupcionar el 2.3, acompa-ñado por un cambio en el OVERJET y OVERBITE, y por una hermosa MORDIDA

SEPTIEMBRE 2003

MARZO 2004

La ARMONÍA FACIAL va cambiando ostensiblemente. TRA-TAMIENTO FONOAUDIOLÓGICO CONCOMITANTE. Observar y comparar las imágenes del inicio del tratamiento en JUNIO de 2003 y casi en un año de tratamiento,en MAR-ZO de 2004: FOTOS DEL ROSTRO: Recuperación de la simetría Mantenimiento del biotipo. Logros en el cambio del perfil

FOTOS DEL INTERIOR DE LA BOCA: Observar la evolución alcanzada en apenas 11 meses.

MARZO 2004

08 09 10

11

13 14 15

16

17

18 19

12

ABIERTA BILATERAL, producto de la erup-ción de los SEGUNDOS MOLARES en co-rrecta posición por la ayuda del JIG POS-TERIOR apoyado en los PRIMEROS MOLA-RES PERMANENTES (FOTOS 13, 14, 15, 16, 17, 18 y 19).

CASO CLÍNICO.

En julio de 2004 se transforman el EXPAN-SOR SUPERIOR e INFERIOR cambiando el encapsulamiento de los mismos. En MAXILAR SUPERIOR se encapsula 1.4, 1.5, 2.4, 2.5 y en MAXILAR INFERIOR 3.4, 3.5, 4.4 y 4.5. El objetivo es lograr la EXTRUSIÓN de 1.6, 2.6, 3.6 y 4.6 hasta la altura de los SE-

NOVIEMBRE 2004

GUNDOS MOLARES PERMANENTES. Es-tado del tratamiento a noviembre de 2004

(FOTOS 20, 21, 22, 23 y 24).

Control a distancia. Cierre de la MORDIDA ABIERTA BILATERAL con la función y el uso del MEDIO TERAPÉUTICO indicado, que fue un ACTIVADOR ABIERTO ELÁSTICO DE KLAMMT (AAEK) pa-ra que termine de corregir la OCLUSIÓN. Para girar 1.4 y 1.5 se utilizó ORTODONCIA FIJA UNILATERAL. Luego de lograr el objetivo ortodóncico se inicia la CONTENCIÓN para dar el ALTA. Se utiliza un nuevo ACTIVADOR ABIERTO ELÁS-TICO DE KLAMMT (AAEK) por la tendencia de la paciente a las DISFUNCIONES (FOTOS 25, 26, 27, 28 y 29).

ENERO 2007

ESTUDIO DE LOS MODELOS. AÑO 2005.

INDICE DE PONT.PACIENTE SI ES

DEBE SER

ESTUDIO DE LOS MODELOS. AÑO 2003.

INDICE DE PONT.PACIENTE SI ES

DEBE SER

ESTADO INICIAL DE LA PACIENTE ESTADO IDEAL DE LA PACIENTE ORIENTACIÓN DE LAS FUERZASEL ESTUDIO DE LOS MODELOS Y LOS COLORES UTILIZADOS SON LOS VIGENTES* EN LA A.A.O.F.M. DE ARGENTINA

*ARTÍCULO PUBLICADO EN 2007 EN EL LIBRO ORTOPEDIA Y ORTODONCIA (LA OTRA PERSPECTIVA...)

MODELO 2MODELO 1

20 21

23

24

25 27

28 29

26

22

CASO CLÍNICO.

04 05

DISCREPANCIA ÓSEO DENTARIA INICIAL DISCREPANCIA ÓSEO DENTARIA FINAL

SUMA DENTARIA =MAXILARSUPERIOR

MAXILAR SUPERIOR MAXILAR SUPERIOR

MAXILARSUPERIOR

MAXILARINFERIOR

MAXILARINFERIOR

MAXILAR INFERIOR

DISCREPANCIA ÓSEO DENTARIA =




MAXILAR INFERIOR

SUMA DENTARIA =

SUMA DENTARIA = SUMA DENTARIA =

BASAL = BASAL =

BASAL = BASAL =

RX YCEFALOMETRÍA AL INICIO DEL TRATAMIENTO

05/2003


05/2005

CASO CLÍNICO.


01/2007

PACIENTE: TATIANA (11 AÑOS, 7 MESES)

<) S.N.A.

<) S.N.B.

<) A.N.B.

<) 1a N.A.

<) 1.N.B.

<) INTERINC.

<) INTERBASAL

82º 0’

80º 0’

2º 0’

4,0 mm

4,0 mm

131º 0’

-

81º 15’

77º 26’

3º 52’

7,3 mm

5,2 mm

120º 11’

20º

80º 48’

77º 23’

3º 26’

3,9 mm

2,5 mm

132º 59’

25º

81º

79º

2º

3,9 mm

4 mm

132º

25º

SIN MODIFICACIONES.

ADELANTAMIENTO PUNTO B.

DISMINUCIÓN CONVEXIDAD FACIAL.

VERTICALIZACIÓN DE INCISIVOS SUPERIORES.

VERTICALIZCACIÓN DE INCISIVOS INFERIORES.

POR AUMENTO DE VERTICALIZACIÓN DE LOS EJES.

AUMENTO DE DIMENSIÓN VERTICAL.

MESO NORMA 28-05-03 31-03-05 29-01-07 OBSERVACIONES

ACERCA DELA AUTORA

ARACELI NOEMÍ FOR- MENTO DE SIVAK es

ODONTÓLOGA egresada de la FOUBA (1974). ESPECIALISTA en ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILA-RES de la AAOFM, donde ejer-ció la DOCENCIA hasta 2004. Incursionó en la ORTODON-CIA CONVENCIONAL y obtuvo varios títulos en REHABILITA-CIÓN DINÁMICA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES (RDFM) o TÉCNICA DE VAZ DE LIMA: EXCELENCIA EN LA TÉCNICA (2001) y EXCELENCIA CIENTÍ-FICA (2005), ambos en BRA-

SIL. Miembro activo del GRU-PO DE ESTUDIOS MAURICIO (GEM BRASIL). Fundadora, representante y di-rectora del GEM ARGENTINA. CREADORA del ARCO NS. Autora del libro ORTOPEDIA Y ORTODONCIA (LA OTRA PERS-PECTIVA...).

CONTACTO:Cel.: +54 -11 [email protected]

ALEX GOTTFRIED BONDED / FOTOGRAFÍA DENTAL..............14

AMANN GIRRBACH ...................15ARECIA (ASOCIACIÓN DE REVISTAS

CULTURALES INDEPENDIENTES DE LA ARGENTINA) ...................2

BIODENTAL ...................................7BIOUNITE ....................................11BIOXEN LABORATORIOS ...............3CÍRCULO ARGENTINO DE

ODONTOLOGÍA (CAO) ............19DENTAL TÉCNICA.......................21EMILIO SIGNORELLI /

SEGUROS GENERALES ............14GASTÓN FÍGOLA ........................14IMPLANTES FIA .........................13INBIOMED ....................................9INSTITUTO SUPERIOR

DE LA MUJER (ISM)...............13LAB. DENTAL ANTONIO RAO ......22

índice de avisos

LAB. DENTAL BUGS BUNNY .......22LAB. DENTALEG (LUIS GÓMEZ) ..22LAB. DENTAL JAVIER SEGOVIA..22LAB. DENTAL LOIANNO ..............22LAB. DENTAL MARDENTAL ........22LAB. DENTAL MORAN .................22LAB. DENTAL NEODENT .............21LAB. DENTAL VISNIA ..................13LAURA CARUSO / CPN ...............22O´DENT.......................................32ORTHODENT ...............................17ORTOTEK .....................................17PRICOLO DENTAL .........................9PUNTO STL / CENTRO DE

ESCANEADO INTRAORAL ........17ROSTERDENT / LABO. ROMI .......15UNIVERSIDAD NACIONAL DE

AVELLANEDA (UNDAV) ..........22VAICRIL ......................................... 3

combinaciÓn de tÉcnicas. de tÉcnicas. resumen: caso que presentaba diversas patologÍas dentales...

Documents