colocacion de sonda nelaton- manual samu.doc

DEPARTAMENTO: ENFERMERIA DOCUMENTO REVISIÓNPÁGINAFECHA ORIGINALFECHA REVISIÓN

: ENF – SAMU – LIB –15: 00: 1 DE 3: 9 DE JULIO 2013: ______________

PROCEDIMIENTO:COLOCACION DE SONDA NELATON

ELABORADO POR:EQUIPO SAMU LA LIBERTAD

FIRMA

REVISIÓNREVISADO POR: APROBADO POR:

FECHANOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

00

01

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

PROTOCOLO COLOCACION DE SONDA NELATONENF–SAMU–LIB–15

VERSION: 00

PAG. 2 DE 3

COLOCACION DE SONDA NELATON

CÓDIGO: ENF – SAMU – LIB – 15

DESCRIPCION:Es el procedimiento que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje temporal.

OBJETIVO: Obtener una vía permeable de drenaje de la vejiga.

INDICACIONES: En todas las condiciones en las que se requiera drenaje de la vejiga de forma temporal.

CONTRAINDICACIONES: Lesiones en el tracto urinario inferior (evidenciados hemorragia

uretral, equimosis escrotal, hematoma perineal luego de un traumatismo pélvico)

Antecedentes de alteraciones anatómicas del tracto urinario inferior.MATERIAL MEDICO INSUMOS MEDICINAS CANTIDAD

Agua destilada o Cloruro de Sodio al 0.9% 1000cc 01 frascoAlcohol gel 10ccGasa de 10x10 por 5 unidades 01 paqueteGuantes de procedimiento 01 parGuantes quirúrgicos estériles 01 parLentes de protección. 01 unidadLubricante hidrosoluble 15ccMascarilla de protección ( de preferencia N 95) 01 unidadPapel toalla 05 unidadesPinza de aseo perineal 01 unidadRiñonera 01 unidadSolución antiséptica 01 frascoSonda Nelaton de calibre según la edad del paciente. 01 unidad


APROBADO POR: FECHA:


VERSION: 00

PAG. 3 DE 3

ACTIVIDADES DEL PROCEDIMIENTO1 Informar al paciente y/o acompañante del procedimiento a realizar y obtener su aceptación.

2 Realizar la asepsia de las manos mediante el lavado de manos o el uso de alcohol gel.

3 Aplicar las barreras de protección universal (mascarilla, lentes y guantes de procedimiento).

4 Preparar el equipo necesario (sonda, pinza, gasas, lubricante, riñonera, esparadrapo).

5 Colocar al paciente, en caso del varón en posición de decúbito supino y en caso de las mujeres en posición ginecológica.

6 Calzarse los guantes de procedimiento.

7 Realizar el aseo perineal con la solución antiséptica minuciosamente, luego desechar los guantes.

8 Calzarse los guantes estériles.

9 Lubricar del tercio distal de la sonda.

10 Introducir suavemente la sonda a través del meato urinario:En la mujer: Separar los labios menores con una gasa, usando los dedos índice y pulgar, localizar el

meato urinario e introducir la sonda suavemente unos 8 cm. En el hombre: Tomar con una gasa el pene y colocarlo en posición perpendicular al cuerpo del

11 Verificar la ubicación de la sonda, mediante el retorno de la orina.

12 Al momento de evacuar la orina, clampar la sonda cada vez que se evacue 100cc por espacio de 2 minutos, luego continuar con el drenaje.

13 Registrar la fecha de colocación de la sonda.

14 Desechar los residuos generados según corresponda.

15 Realizar la asepsia de las manos mediante el lavado de manos o el uso de alcohol gel.

16 Registrar el procedimiento de enfermería.

RESULTADOSEvacuar la orina a través de una sonda Nelaton permeable correctamente insertada con la máxima seguridad y el mínimo de incomodidad para el paciente.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS




VERSION: 00

PAG. 4 DE 3

1. CORTEZ, GLORIA; CASTILLO FRANCISCA. 2004. Guía para elaborar proceso, Registros, Protocolo yCuidado de Enfermería, 3ra. Edición.

2. CARPENITO, L. 2008 Planes de Cuidado y Documentación en Enfermería. 1° Edición Barcelona. Ed.Elsevier.

3. MINISTERIO DE SALUD. 2005. Compendio de Guías de Procedimiento de Enfermería en Emergencias y Desastres.

4. POTTER TERRY. 2003. Fundamentos de Enfermería. Ed. Interamericana.5. FERRER ABAD, GEMA y Coautores. 2007. Manual de Procedimientos Generales de Enfermería en

Atención Primaria - 2ª edición Ed. Conselleria de Sanitat.



colocacion de sonda nelaton- manual samu.doc

Documents