1. Diferencias entre clico biliar, colecistitis aguda y colangitis.Clico biliar: conjunto de episodios de dolor paroxstico provocado por el paso de un clculo por los conductos biliares.Colecistitis aguda: consiste en la inflamacin aguda de la pared vesicular que puede ser de carcter leve (edema) e involucionar de forma espontnea o evolucionar hacia la necrosis y ulterior gangrena vesicular con la consiguiente perforacin del rgano y aparicin de una peritonitis biliar.Colangitis: inflamacin y/o infeccin de los conductos hepticos y biliares comunes asociados con la obstruccin del conducto biliar comn.2. Etiologa y diagnstico diferencial de colecistitis aguda.Etiologa: En el 90% de los casos se encuentra asociada a colelitiasis aunque puede verse bilis de xtasis y bacterias, jugando un rol menor la irritacin por jugo pancretico.La colecistitis aguda alitisica habitualmente se asocia a un mal vaciamiento de la vescula biliar como suele suceder en la inanicin, ciruga mayor, nutricin parenteral y los traumatismos. Puede aparecer en las enfermedades sistmicas tales como vasculitis, periarteritis nodosa, lupus eritematoso sistmico, brucelosis sistmica, en el curso de una actinomicosis o en pacientes inmunodeprimidos.Diagnstico diferencial: Apendicitis aguda. lcera perforada. Pancreatitis. Colangitis. Pelonefritis. Neumona del lbulo inferior derecho. Infarto de miocardio.3. Explique los exmenes complementarios en patologa biliar. Sangre US de hgado y vas biliares. Gamagrafa HIDA. Sus indicaciones son: Ecografa no concluyente.

Discordancia clnico-ecogrfica, y

Colecistitis aguda alitisica.

4. Enumere los hallazgos ecogrficos en colecistitis aguda.Litiasis, especialmente cuando esta se encuentra impactada, signo de Murphy ecogrfico. Engrosamiento de la pared vesicular de ms de 3 mm, distensin vesicular, lquido peri vesicular y signo de doble contorno.5. Explique el tratamiento clnico de la colecistitis aguda.Ayuno total. Se reserva la intubacin naso gstrica a aquellos pacientes que mantienen vmitos.Hidratacin. Se administrar lquido intravenoso a fin de corregir la deshidratacin, valorndose los electrolitos principales.Analgsicos. Debe aliviarse el dolor prontamente. Se proscribe el uso de opiceos.Antibitico terapia. El uso de antibiticos es un tema controversial y debe utilizarse en aquellos pacientes con colecistitis aguda severa. El antibitico a seleccionar debe tener la especificidad de cubrir grmenes aerobios gran- negativo y anaerobios y adems que puedan alcanzar concentraciones teraputicas en las vas biliares.6. Expliqueel tratamiento de la colangitis.https://www.google.com.ec/http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-colangitis-aguda-131885907. Tipos de clculos.

8. Fisiopatologa de los litos.

9. Que entiende por plastrn vesicular.

10. Enumere las complicaciones de la colecistitis aguda.