MT. Martin Hernández Alegre

Servicio de Patología Clínica

Hospital Nacional Dos de Mayo

Enterococcus faecalis y E. faecium

Saprófitos del intestino.

Crecen bien en medios ricos en NaCl (6,5%)

Hidrolizan la esculina a esculetina mas glucosa

E. faecalis reduce el telurito de potasio a telurato

Son causa importante de infecciones tracto urin.

Producen infecciones intra-abdominales,

septicemia y endocarditis.

Cocáceas ó células ovoides grampositivas dispuestas en pares ó cadenas cortas

Catalasa negativos

Inmóviles excepto E.cassiflavus y E.gallinarum

Anaerobios facultativos

Metabolismo fermentativo (Acido láctico)

Halófilos moderados (6.5%) de NaCl y resistentes a bilis (40%) (tracto intestinal)

Infecciones endógenas

Infección urinaria la más frecuente

Bacteremia

Endocarditis bacteriana

Patógenos nosocomiales (5% de las IIH)

Infección urinaria

Bacteremia

Infecciones de heridas

Importancia: Cepas resistentes a Vancomicina constituyen un desafío de los últimos años

Resistencia natural Resistencia adquirida

Cefalosporinas Ampicilina y penicilina

Clindamicina Eritromicina

Lincomicina Tetraciclinas

Cotrimoxazol Quinolonas

Aminoglicósidos Aminoglicósidos

(bajo nivel) (alto nivel)

Vancomicina

Toma de muestras:

De rinofaringe con hisopo

estéril.

Muestra del pus si hay.

Examen directo coloreado

con Gram.

Cultivo:

Placa de agar sangre

Siembra por agotamiento

para obtener colonias

aisladas.

Siembra en medio líquido

BHI

Análisis de colonias

Pruebas de identificación

Antimicrobianos de utilidad en procesos estreptocócicos: