LEYDI JOHANNA LOPEZDIANA LISSET QUESADA

CARLOS MORALES

CLUB DE REVISTAS

FECHA DE LA REVISION Revision realizada el 04 de septiembre 2012

TITULO DE LA INVESTIGACION Prevalencia de hipertensión arterial, adhesión al tratamiento y su control en adultos mayores

REVISTA Y AÑO DE PUBLICACION Revista Cubana de Medicina; jul-sep2011, Vol. 50

AUTORES Llibre Rodríguez, JuanLaucerique Pardo, TaniaFernández Milagros Guerra Hernández, Lisseth Noriega

OBJETIVO DE LA INVESTIGACION

• Determinar la prevalencia de hipertensión arterial, la adhesión al tratamiento y su control en adultos mayores.

INTRODUCCION

Las enfermedades crónicas no trasmisibles constituyen en laactualidad la principal causa de muerte en todas las regionesdel mundo, con excepción de África Subsahariana.

De los 35 millones de muertes en el año 2005 por enfermedades crónicas no trasmisibles, el 80 % ocurrió en los países en vías de desarrollo.

El presente trabajo buscaba estimar la prevalencia de hipertensión arterial, las asociaciones deriesgo y el comportamiento de la detección, adhesión al tratamiento y control de la enfermedad en adultosmayores seleccionados de áreas de salud de Ciudad de La Habana

DISEÑO METODOLÓGICOEstudio Observacional descriptivo de corte transversal

En 1216 adultos mayores de 65 años

Localizados en los siguientes policlínicos

Pertenecientes a los municipios Marianao y La Lisa

27 de Noviembre Carlos M. Portuondo Ramón González Coro Cristóbal Labra

Primer período de septiembre de 2008

Primer período de septiembre de 2009

Se utilizó un muestreo por conglomerados

Selección por muestreo aleatorio simple sin reposición

INSTRUMENTO Y VARIABLESLa recolección de la información: utilizó el protocolo del cuestionario 10/66

Incluye

Características sociodemográficas Estado de salud Estilo de vida y

factores de riesgoExamen físico y

neurológico

VARIABLES

1 Características sociodemográficas

Edad en años cumplidos (65-69, 70-74, 75-79, 80 años y más)

SexoNivel Educacional

Estado marital

2 Autorreporte de enfermedades crónicas no trasmisibles

3 Hábito de fumar Fumador, exfumador, no fumador

VARIABLES4 Obesidad

centralSe midió la circunferencia abdominal en centímetros

Programa Nacional de Educación en Colesterol (NCEP)

Considerando una circunferencia abdominal mayor de 102 cm en los hombres y de 89 cm en las mujeres.

5 Presión Arterial

En dos ocaciones (sentado y de pie)

6 Diagnóstico y clasificación de HTA

Presión arterial normal (p.a.s= 120 mmHg y p..d menor de 80 mmHg)

Prehipertensión (p.a.s entre 120 y 139 mmHg y p.d entre 80 y 89 mmHg).

Hipertensión Estadio 1 (sistólica entre 140 y 159 mmHg o diastólica entre 90 y 99 mmHg

Hipertensión Estadio 2 (sistólica = 160 mmHg o diastólica mayor o igual a 100 mmHg)

PROCESO Y ANÁLISIS DE DATOS

Se realizó mediante la utilización de un sistema de bases de datos (EPINFO-6.0)

Los análisis se realizaron utilizando la versión 9.2 de Stata

Se contó con el consentimiento oral y escrito de los ancianos que resultaron seleccionados o, en su defecto, con la aprobación de personas responsabilizadas con él

Se mantuvo la confidencialidad de los datosrecogidos en las entrevistas

El protocolo de estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Facultad "FinlayAlbarrán" de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

RESULTADOSCaracterísticas

Sociodemograficas

Predominio de las personas entre 65 y 69 años

Los niveles de educación son elevados, el 17,0 % concluyó estudios universitarios

La prevalencia de obesidad central fue alta con 36,4 %

El 19,2 % reportaron ser fumadores

La prevalencia de diabetes mellitus, según diagnóstico previo, fue 18,5 %

El 84,4 % de los casosestudiados presentó al menos un factor de riesgo cardiovascular

RESULTADOSPrevalencia y asociaciones de riesgo de la

hipertensión arterial

La prevalencia de HTA en mujeres es del 75,9%

Pacientes que conocían su diagnostico ante una detección previa64-83%

Aquellos que recibieron tratamiento posterior a su diagnostico inicial 91,3-94,6%

La prevalencia de HTA en hombres del 72,8%

Conocimiento, tratamiento y control de la hipertensión arterial

DISCUSION

El estudio revela una elevada prevalencia de hipertensión arterial, moderados niveles de conocimiento y bajos niveles de control entre los pacientes que conocían su diagnóstico a pesar de que una alta proporciónde los pacientes refirió haber recibido tratamiento.

La alta prevalencia de hipertensión, unida a una alta proporción de pacientes con pobre adhesión al tratamiento y control de su enfermedad de base

Es un hecho que refleja la necesidad urgente de actuar sobre esta población en riesgo con el propósito de reducir la mortalidad y elevar aun más la expectativa de vida de los cubanos.

Los niveles de control y adhesión al tratamiento no fueron óptimos en ninguna de las áreas estudiadas, esto constituye un hallazgo con profundas implicaciones

En principio, se debe lograr la detección precoz de esta afección y el control de la misma

Que existe alta prevalencia de hipertensión y pobre adhesión al tratamiento por lo que resulta clave fortalecer la atención primaria de salud para mejorar la atención y el control de la hipertensión arterial en la reducción de la morbilidad y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares.

SE CONCLUYO

APORTE A NUESTRA INVESTIGACION

ENFERMERIA

Resalta la eficacia de las acciones especificas en cada individuo para llevar a cabo los cambios necesarios en su estilo de vida, para la prevención, control y erradicación

de la HTA.

Al igual que en nuestro proyecto nos brinda soporte sobre la importancia del diagnostico oportuno de hipertensión y el

fomento de la salud

Teniendo conocimientos que ayuden a identificar un diagnostico de manera

correcta y sencilla.

Busca también aumentar el nivel de salud optima en el ámbito nacional, disminuyendo la tasa de morbi-mortalidad por HTA.

Tomando decisiones autónomas frente a los usuarios, siendo claros y explícitos ante los cuidados brindados.

La detección, el estudio y el seguimiento de los pacientes hipertensos son responsabilidad del personal de enfermería quien debe planear los objetivos ante cada situación

Nos muestra que :

Déficit de conocimiento de las personas sobre los factores de riesgo, en la HTA.

Las intervenciones de enfermería van dirigidas a la promoción y prevención en la población con alto riesgo de padecer HTA

1 NIVEL ATENCIÓN

Las intervenciones de enfermería van dirigidas a facilitar que el paciente controle su tensión arterial, mejore su estilo de vida y potencie su independencia y control por medio del auto cuidado y el régimen medico prescrito.

Los cuidados de enfermería se brindan durante la rehabilitación de la HTA siendo capaz de elaborar los diagnósticos y establecer las medidas necesarias y efectivas.