clasificacion de estudios epidemiologicos
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CLASIFICACION DE LOS CLASIFICACION DE LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOSESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS
OLGA LUCIA CUERO VIDAL Docente USCAsignatura epi-clinica
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Preguntas frecuentes Preguntas frecuentes
n Que es la epidemiologia?
i Como se clasifica la epidemiologia?
a Que es un diseño epidemiológico?
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• En términos generales, la epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de los estados de salud o los eventos de salud en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio al control de los problemas de salud.
• La epidemiología se ha clasificado como descriptiva y analítica.
• Por diseño de un estudio se entiende procedimientos, métodos y técnicas mediante los cuales el investigador selecciona a las poblaciones o los pacientes, recoge una información, la analiza e interpreta los resultados
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Como clasificar un estudio?Como clasificar un estudio? 4 criterios:2. Finalidad del estudio: analítica o descriptiva.3. Secuencia temporal: transversal o
longitudinal.4. Control de la asignación de los factores de
estudio: experimental u observacional.5. Inicio del estudio en relación a la cronología
de los hechos: prospectivo o retrospectivo.
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Clasificación de los estudiosClasificación de los estudios
ESTUDIOS OBSERVARCIONALES 3.Descriptivos4.analíticos
ESTUDIOS EXPERIMENTALES
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ESTUDIOS OBSERVACIONALES ESTUDIOS OBSERVACIONALES Descriptivos Descriptivos
REPORTE DE CASO: Reporta las característica o el resultado de un simple sujeto o evento clinico , n= 1
Un caso de un paciente que tiene ca de pulmon
SERIES DE CASOS: Reportar las caracteristicas o resultados de un grupo de sujetos n>1.
Sujetos con ca de pulmon
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ESTUDIOS OBSERVACIONALESESTUDIOS OBSERVACIONALESAnalíticos Analíticos
CROSS SECTIONAL O TRANSVERSAL : La presencia o ausencia de enfermedad son determinadas por cada miembro de la población o una muestra representativa de esta ej: prevalencia de Ca de pulmon
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ESTUDIOS OBSERVACIONALESESTUDIOS OBSERVACIONALESAnalíticos Analíticos
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES: Identifica un grpo de personas con enfermedad y las compara con otras sin enfremedad , casi siempre restrospectivo
Ej: causas de ca de pulmon
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ESTUDIOS OBSERVACIONALESESTUDIOS OBSERVACIONALESAnalíticos Analíticos
ESTUDIOS DE COHORTE : Grupo o poblacion expuesto a un factor de riesgo comparado con un grupo no expuesto el resulado es incidencia de la enfermedad en cada grupo EJ. Desarrollo de ca de pulmon en fumadores
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Estudios analíticosEstudios analíticos
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EjemplosEjemplos Características de las pacientes con
embarazo ectópico durante el año 2009 Mujeres con enfermedad pélvica
crónica y sin ella seguidas en el tiempo cuantos desarrollan emb ectópico
Mujeres con embarazo ectopico y sin embarazo ectopico, ver exposición anterior
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Factores a tener en cuenta en un Factores a tener en cuenta en un Diseño de estudioDiseño de estudio
SESGO DE INVESTIGACION : Es la desviación sistemática de la verdad en los resultados
CONFIABILIDAD: La habilidad de un test de medir algo consistentemente ( PRECISION)
VALIDEZ: Es el grado con el test mide lo que lo que se intenta medir ( EXACTITUD)
OJO La confiabilidad es necesaria pero insuficiente condición para la validez
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TIPOS DE SESGOSTIPOS DE SESGOS SELECCIÓN: Muestra no es representativa
de la población ej: predictores de infarto de miocardio por sujetos reclutados de un centro de acondicionamiento en salud local.
MEDICION: La informacion es obtenida de una manera distorcionada ej: medidas de satisfacion del paciente con preguntas dirigidas, el efecto Hawtorne: compartimiento varia bajo observacion
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TIPOS DE SESGOSTIPOS DE SESGOS EXPECTANCIA DEL
EXPERIMENTADOR: el experimentador inadvertidamente comunica sus expectativa,
LONGITUD DEL TIEMPO( Lead-time) da un falso estimativo de sobrevida .
MEMORIA: Falla en recordar eventos examente
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TIPOS DE SESGOSTIPOS DE SESGOS LATE-LOOK SESGO: individuos con
severa enfermad no menos probable de no estar en el estudio porque mueren primero ej : paciente con sida terminal
CONFUSION: el factor examinado esta relacionado a otro factor de menos interés ej ejercicio y infarto de miocardio en 2 poblaciones cuando una de ellas es mas joven que la otra
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ESTUDIOS DESCRIPTIVOS ESTUDIOS DESCRIPTIVOS Estudios descriptivos: son observaciones
y pueden ser tanto transversales como longitudinales
Son los grandes proveedores de hipótesis con los que cuenta la epidemiología y han contribuido largamente a proveerla en relación con importantes problemas de salud
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ESTUDIOS DESCRIPTIVOSESTUDIOS DESCRIPTIVOSObjetivosObjetivos Explicar el comportamiento de una enfermedad, o de un evento epidemiológico en una comunidad o región. Describir la historia social de una enfermedad. Contribuir a la clasificación de enfermedades. Conocer la distribución de la patología en determinado lugar o área. Formular hipótesis con miras a aclarar mecanismos causales. Proveer una guía para la administración y planificación de servicios de salud y la necesidad de atención médica. Plantear bases para la investigación clínica, terapéutica y preventiva.
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EJEMPLOSEJEMPLOS.
2. Características de estudiantes de epidemiologia clínica del séptimo semestre?
4. Las características y distribución de los pacientes ingresados a hospitales debido a accidentes de tránsito en los que está involucrado el consumo de alcohol.
5. Ruptura prematura de membranas antes de las 37 semanas
A QUE SE PODRIA DESCRIBIR?B. HAY RELACION CAUSAL ?
C. SE PUEDE GENERAR UN AHIPOTESIS?
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CONCLUSION CONCLUSION Describir la asociación entre dos o más
variables sin asumir una relación causal entre ellas.
Generar hipótesis razonables que deberán ser contrastadas posteriormente mediante estudios analíticos
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Para reflexionar!!!Para reflexionar!!!
NO TRATES COMO DE PRIMERA A ALGUIEN
QUE TE TRATA COMO DE SEGUNDA