clasificacion de cx periodontal colgajos c abiero
TRANSCRIPT
![Page 1: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/2.jpg)
• Conocimiento anatómico del área
• Planeamiento quirúrgicos previo
• Evitar intervenir en áreas con infección aguda
![Page 3: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/3.jpg)
• Incisión firme y única para evitar franjas
• Levantamiento de colgajo con instrumentos romos
• Remoción de tejidos
• Orden del material quirúrgicos
• En las cirugías sin éxito, espere de 40 a 70 días
![Page 4: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/4.jpg)
• Límites anatómicos
• Condiciones anatómicas y clínicas de los tejidos
• Cantidad de encía insertada
• Inserción de frenillos y su proximidad con el margen gingival.
![Page 5: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/5.jpg)
• Altura del vestíbulo
• Existencia de bolsas periodontales
• Apertura de boca
• Tipos de sonrisa
![Page 6: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/6.jpg)
• Grado de higiene del paciente
• Edad
• Estado general de salud
![Page 7: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/7.jpg)
• ReSeCtIvA son aquellas que tienen por objetivo la eliminación de la pared blanda o dura de la bolsa y crear una morfología aceptable para el mantenimiento de la salud periodontal
Gingivales
• Gingivectomia • Gingivoplastia • Desplazado
apical • Cuña distal
Oseas
• Osteotomía • Osteoplastia
Dentarias furcas
• Hemisección • Radectomia • Tunelización
radicular • COMBINACIÓN
![Page 8: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/8.jpg)
• Reconstructiva o Reparativa tiene como
objetivo buscar accesibilidad a la pared dura de la bolsa cemento radicular a fin de crear una superficie apta para la cicatrización
Colgajo de Widman
Modificado
Colgajos de Neuman
Colgajo de Kirkland
![Page 9: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/9.jpg)
• Autologos Autoinjerto • Xenogenicos Aloinjertos, Xenoinjertos,
Materiales Alopáticos, Implantes Injertos
• Membranas absorbibles y no absorbibles • Factores de crecimiento
Regeneración tisular guiada
• Endo game
Factores de crecimiento
Regenerativa son aquellas que buscan crear condiciones para regenerar los tejidos perdidos debido a la enfermedad periodontal
![Page 10: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/10.jpg)
• No se realizan para tratar la enfermedad si no para reparar sus secuelas o preparar el sitio para mejorar el pronóstico de otras maniobras
• Cirugía preprotésica son aquellas que tienen por objetivo lograr una ubicación de las estructuras protésicas preservando el espacio biológico necesario para la salud del periodonto
![Page 11: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/11.jpg)
CX • Alargamiento coronal
CX
• Aumento de reborde • Profundización de vestíbulo
CX • Regularización del proceso
alveolar
![Page 12: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/12.jpg)
• Son los procedimientos destinados a solucionar problemas de la estética gingival o de los tejidos de soporte del diente y o sus sustitutos
Papilas injertos gingivales libres o de tejido conectivo
Recesiones Desplazado coronal injertos de tejido conectivo o gingivales libres
• p Aumento de encía insertada
![Page 13: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/13.jpg)
A. Colgajo y cirugía ósea.
B. Gingivectomia palatina (Colgajo palatino) con colgajo vestibular.
C. Colgajo e incisión en cuña.
D. Colgajo e implante infraóseos.
E. Colgajo y procedimientos regenerativos.
F. Colgajo y resección radicular.
G. Colgajo y extracción dental.
H. Colgajo con gingivectomia y gingivoplastia
![Page 14: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/14.jpg)
• Hupp (1998) definió que los colgajos son realizados para obtener acceso quirúrgicos directo a un área o para mover tejido de un lugar a otro
• El colgajo debe ser bien planeado para evitar complicaciones como: necrosis, dehiscencia y dilaceración.
![Page 15: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/15.jpg)
• Acceso para RAR
• Corrección de los defectos óseos
• Eliminación o reducción de la bolsa
• Acceso a bolsas profundas que sobrepasan LMG
• Eliminación y reducción de áreas de retención de placa
• Minimizar defectos estéticos
![Page 16: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/16.jpg)
Indicaciones
Persistencia de signos clx de inflamación después de fase I
Áreas de difícil acceso al raspado
Áreas de retención de placa
Aumento de corona clínica
Exposición radicular o fracturas
Injerto de tejido blando y duro
Colocación de implantes
![Page 17: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/18.jpg)
Contraindicaciones
Hiperplasia y fibromatosis gingival.
![Page 19: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/19.jpg)
Indicaciones
Encía insertada reducida o ausente
Injertos de tejido blando
Contraindicaciones
Región lingual y palatina
![Page 20: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/21.jpg)
Ventajas
Protección de estructuras subyacentes.
Anclaje de sutura periostal
Desventajas
Técnica delicada y difícil ejecución
Posibilidad de fenestración del colgajo
Dolor postoperatorio.
![Page 22: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/22.jpg)
Según Hupp (1998)
1.- La extremidad de un colgajo nunca puede ser mayor que la base. Los colgajos deben de tener lados paralelos entre sí preferiblemente, convergentes de la base a la extremidad.
![Page 23: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/24.jpg)
2.- La extensión de un colgajo no debe ser mayor que dos veces la anchura de la base.
3.- Cuando es posible, preservar el suministro sanguíneo de la base del colgajo
4.- La base del colgajo no debe ser excesivamente manipulada, torcida o distendida , pues esas maniobras pueden comprometer la irrigación
![Page 25: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/25.jpg)
Colgajo original de Widman 1918 describió un diseño de colgajo mucoperiostico destinado a eliminar el epitelio de la bolsa y el tejido conectivo inflamado para facilitar la limpieza oprima de las superficies radiculares
![Page 26: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/26.jpg)
1. Incisiones liberadoras delimitan el área programada para la terapia quirúrgica.
2. Incisión festoneada en el margen gingival para conectar las 2 incisiones previas
![Page 27: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/28.jpg)
3. Se levanta el colgajo mucoperiostico
4. Se elimina el cuello del tejido gingival inflamado
![Page 29: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/30.jpg)
5. Remodelado del hueso
6. Se sitúan los extremos coronarios de ambos colgajos vestibular y lingual sobre la cresta del hueso alveolar y se aseguran en esa posición mediante sutura interdentales.
![Page 31: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/32.jpg)
• Requisitos del material de sutura ideal
![Page 33: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/33.jpg)
• No absorbibles
![Page 34: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/37.jpg)
• Técnica quirúrgica conservadora que consiste en elevar un colgajo mucoperiostico con la finalidad de efectuar un raspado y alisado radicular completo.
• Objetivo
• Eliminación del epitelio sulcular y del tejido de granulación para obtener así una visibilidad radicular que permita una buena eliminación de cálculo y cemento
![Page 38: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/38.jpg)
• Operación de colgajo modificada kirkland 1931
• Incisiones intrasulculares a través del fondo de l bolsa
![Page 39: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/39.jpg)
• Elevación de un colgajo mucoperiostico hasta exponer las superficies radiculares afectadas
![Page 40: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/41.jpg)
• Cureteado de los defectos óseos angulares
• Eliminación del epitelio de granulación de la cara interna de los colgajos
![Page 42: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/42.jpg)
• Reposición de los colgajos
• Suturas interproximales
![Page 43: Clasificacion de Cx Periodontal Colgajos c Abiero](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081802/55cf9850550346d03396ea0d/html5/thumbnails/43.jpg)
A diferencia de los anteriores este no implica
1 Sacrificio extenso de los tejidos no inflamados
2 Desplazamiento apical del margen gingival
Este método podría se útil por razones estéticas