Unidad 1: Introduccin a la Informtica Mdica Computacin

- Estudio cientfico desarrollado sobre sistemas automticos del manejo de la informacin a

travs de herramientas.

- Tiene sus orgenes alrededor de 1920 cuando se refera a clculos hechos por una persona,

con la llegada de las PCs esto cambia para dar lugar a un concepto ms amplio.

Informtica

- Procesamiento de informacin de manera automtica mediante dispositivos, que deben

cumplir con entrada de informacin, procesamiento, y salida de la informacin a esto se le

conoce como algoritmo.

- La informtica de igual manera abarca fundamentos bsicos de la computacin como

desarrollo de software y el hardware

Diferencia

- La informtica se encarga de la aplicacin de la informacin a travs de dispositivos y

sistemas que procesen esta informacin.

- La computacin se encarga del manejo de la informacin, fundamentos y aplicaciones en

sistemas automatizados.

Desarrollo histrico

Primera generacin (1940-1956): (UNIVAC y ENIAC)

- Implementaban tubos el vaco para amplificar, conmutar o modificar seales elctricas y

tambores magnticos para almacenamiento de informacin, eran muy grandes abarcaban

grandes espacios, consuman mucha energa, generaban mucho calor y por los mismos

factores eran propensas a tener un mal funcionamiento por lo que mantenerlas era caro.

- Utilizaban lenguaje de mquina para el manejo de la informacin y solo poda resolver

problemas de uno en uno. Se utilizaban tarjetas perforadas para la introduccin y a la

salida utilizaba papel

Segunda generacin (1957-1964): (serie 5000 Burroughs y ATLAS U. Mnchester)

- Implementaban transistores que sustituyeron a los tubos al vaco, dando as un mejor

desempeo haciendo que las computadoras fueran un poco ms pequeas, ms rpidas,

ms baratas y fiables. La informacin era almacenada en tecnologa de ncleo magntico o

banda magntica

- No obstante los transistores aun generaban mucho calor que de igual forma generaba un

mal funcionamiento y aun usaban el formato de tarjeta perforada para el ingreso de

informacin y salida a papel

- El lenguaje que se utilizaba paso a ser simblico o ensamblador lo que permita especificar

instrucciones con palabras y se desarrollaron lenguajes de programacin (COBOL y

FORTRAN)

Tercera generacin (1964-1971): (IMB 360)

- Implementacin del circuito integrado (miniaturizacin del transistor colocado en chips de

silicio) lo que disminuyo drsticamente en comparacin a las dos generaciones anteriores

el tamao de las computadoras, aumentando su capacidad de procesamiento y su

eficiencia.

- Se interactuaba directamente con la computadora mediante teclado dejando de lado las

tarjetas perforadas y las impresiones se visualizaba en una pantalla el resultado de la

operacin ejecutada y desempeaba muchas aplicaciones diferentes a la vez.

- Se hicieron comerciales a un pblico masivo (corporaciones) ya que eran baratas y ms

pequeas, posea con lenguajes de programacin avanzados que requeran herramientas

de programacin (BASIC, Pascal, COBOL y Fortran)

Cuarta generacin (1971-Presente):

- El microprocesador reemplazo al circuito integrado haciendo las maquinas muchos ms

pequeas, ms veloces y ms eficientes sin generar mucho calor.

- Los microprocesadores se llevaron fuera de las computadoras a muchas otras reas de la

vida.

- Se desarroll la interfaz grfica que permita manipular de una mejor manera el sistema

operativo con el que trabaja la computadora

- Los lenguajes de programacin fueron ms complejos y se utilizaba el lenguaje orientado a

objetos (Visual Basic y JAVA)

Presente y Futuro:

Dispositivos basados en IA se desarrollan continuamente y se realizan grandes progresos

aunque an no lo suficientemente concretos para apreciarlos como finalizados. No obstante el

uso paralelo de procesamiento y superconductores contribuyen al desarrollo de la IA.

Arquitectura de computadoras:

- Es un modelo, descripcin funcional e implementacin de diseo de varias partes de una

computadora con especial inters en el CPU y como interacciona con las diferentes partes

de la computadora.

Computadoras en la medicina:

- Herman Hollerith desarrollo un sistema para procesar base de datos de censos a base de

tarjetas perforadas, el cual se adapt para recoleccin de informacin epidemiolgica y se

adopt de manera ms concreta entre los 20 y los 30

- Robert Ledley planteo la investigacin de determinar las combinaciones entre cualquier

secuencia de 3 letras de nucletidos y aminocidos y se plante la creacin de tablas para

que un ordenador resolviera la problemtica.

- Eventos que reforzaron la investigacin biomdica:

Artculo de Robert Ledley Computadoras Electrnicas Digitales de la Ciencia

Biomdica"

Conferencia de Procesamiento de Datos de Diagnsticos, Vladimir Kosma Zworykin,

presidente de la Federacin Internacional de Medicina y de Ingeniera Biolgica.

- Lee B. Lusted y Robert Ledley publican artculo que instruye a los mdicos a crear base de

datos de diagnsticos titulado "Fundamentos de Razonamiento del Diagnstico Mdico.

Robert Ledley desarrolla el ADAD dispositivo que hacia prueba de antibiticos en placas

de cultivos mediante un dispositivo de medicin lumnica. Basndose en este dispositivo

se crea el FIDAC que tomaba microfotografas de cromosomas para que una computadora

los analizara y as detectar alteraciones en los cromosomas (sndrome de Turner y

sndrome de Dow.)

- Godfrey Hounsfield trabajo en la construccin de un escner CT de cabeza que se

introdujo al mbito clnico de manera exitosa permitiendo encontrar anomalas en el

cerebro. Aunque posea la limitacin que solo era para la cabeza y esta deba estar

sumergida en agua para realizar el examen

- Robert Ledley desarrolla su propio CT eliminando el hecho de que el cerebro deba estar

sumergido en agua haciendo que esta pudiese ser de cuerpo completo desarrollando as el

escner CT denominado ACTA.

- La aparicin de la computadora de tercera generacin permiti que se pudiesen adquirir

sus propios equipos y desarrollar sus propios sistemas junto con la ayuda de las

herramientas de software mejoraba las investigaciones en gran medida.

Informtica Mdica:

- Ciencia que estudia el uso y procesamiento de datos, informacin y conocimientos

aplicados a la medicina y la salud pblica.

- Disciplina de la Ingeniera biomdica que se desarrolla en la aplicacin de informacin y

comunicaciones al mbito de la salud.

- Brinda un modelo a los procesos biolgicos, de comunicacin, administrativos, de

ingeniera, educacin, organizacin y computacional.

- Apoyar en la gestin administrativa en un consultorio o a nivel hospitalario.

- La informtica mdica posee un gran valor principalmente para gestin de procesos

clnicos, control de paciente, y aumentar la eficiencia.

Informtica mdica aplicada:

- Los sistemas computarizados son una parte esencial en el mbito medico actual, se

encuentran desde la administracin hasta en los sistemas de diagnstico y estudios

clnicos.

- Los mbitos que cubren las computadoras a nivel general son

Sistemas de diagnostico

Sistemas laboratorio clnico

Sistema de monitoreo de pacientes

Sistemas de informacin para farmacia

Ciruga

Unidad II: Manejos de datos mdicos

Definicin datos mdicos:

- Datos son presentaciones simblicas que solas no representan ningn valor o significado,

son expresiones generales que describen ciertas caractersticas de algo concreto.

- Los datos mdicos son parmetros observables de un paciente que lo compone: un

parmetro especifico, el valor del mismo, el periodo de observacin y la metodologa

aplicada, de primera definicin se puede concluir de igual manera que no tiene ninguna

representacin por si solos y se clasifican de la siguiente manera:

Texto

Numricos

Seales

Imgenes

Los elementos que caracterizan los datos mdicos

- En la recoleccin de datos existen muchos tipos de sistemas:

la recoleccin manual que su nombre lo indica es la recoleccin del mdico en la

consulta o bien puede ser en un sistema digital para agilizar la recoleccin.

Registros generados por un equipo son registros ticos de laboratorio clnico de

radiologa o de patologa.

Imgenes mdicas son imgenes que normalmente tradicionales son generadas por

imgenes pticas o de radiologa

- Uso de datos luego de la recoleccin y su debido anlisis el uso de los datos define las

posible soluciones a los problemas clnicos y entre ellos estn:

El historial clnico que incluye desde datos clnicos de laboratorio, tratamientos,

medicamentos etc.

La comunicacin entre los mdicos y los paramdicos es de suma importancia puesto

que la interaccin de cada uno de ellos aporta datos relevantes en cuestin al

paciente y de esta manera se puede con ms datos obtener mejores soluciones.

Generar registros de tipo legal, de investigacin y de toma de decisiones.

Registro Medico

- Recopilacin de informacin, se introducen datos adquiridos del paciente en su

interaccin con el sistema.

- Los datos proporcionan bases de informacin para diferentes reas del sistema de salud.

- HL7 Estndar de manejo de la informacin electrnica de salud desarrollado por la

organizacin sin fines de lucro HL7 International. Sin estos estndares se necesitara

interfaces para conectar rea con rea en lugar de conectar todas a un solo sistema y que

este facilite la informacin entre cada una.

- Proceso dinmico se debe entender como conjunto de sucesos que se realizan en

condiciones especficas en funcin del tiempo.

- El proceso de atencin se define como interacciones referentes al paciente en cuestin.

- Posee entradas y salidas como por ejemplo:

Entrada: Datos del paciente, Registro de consultas, Estudios clnicos etc.

Salidas: pacientes (diagnsticos y tratamientos), profesionales de la salud,

aseguradoras, auditores etc.

- Registros electrnicos poseen una disponibilidad oportuna, confidencialidad, eficiencia,

durabilidad y disponibilidad sobre los registros manuales.

Diseo informtico

- Componentes de hardware y software que se relacionan entre s para dar lugar a una

aplicacin especfica.

- en los diseos se considera: la identificacin del problema, posibles soluciones, las

perspectivas evaluadas en cuanto a los usuarios, sistema informtico que asegure la

solucin.

- Aplicaciones: Administracin de atencin mdica, intercambio, diseminacin y

recuperacin de informacin por redes, monitoreo de pacientes, procesamiento de

imgenes mdicas, administracin de servicios de apoyo.

Unidad III: Herramientas informticas para Toma de decisiones

mdicas.

- Sistema de apoyo a las decisiones (DSS): son sistemas de apoyo informticos que se basan

en recursos intelectuales para la toma precisa de decisiones.

- Sistema de soporte a las decisiones clnicas es cualquier sistema informtico diseado para

la solucin de problemticas clnicas.

- Algunas herramientas son: Sistemas Expresos, Online Analytical Processing, Mineria de

datos.

- Estos sistemas no sustituye la toma de decisiones es decir que solo presentan alternativas

basados en los recursos intelectuales que posean.

- Poseen caractersticas como:

Interactividad: amigable y respuesta en tiempo real.

Tipo de decisiones: estructuradas y no estructuradas.

Frecuencia de uso: segn funcin.

Variedad de usuarios: administrativos, financieros, tcnicos, etc.

Flexibilidad: adaptarse a cualquier estructura y protocolos organizativos.

Desarrollo: evolucin del sistema.

Interaccin ambiental: interaccin con informacin externa como parte de los

modelos de decisin.

Comunicacin inter-organizacional: integracin de todos los niveles de informacin.

Acceso a base de datos: acceso a la informacin

- Sistemas basados en algoritmos (procesos de decisin trasladados a modelos

informticos)

- Modelos bayesianos (Presencia o ausencia de particularidades, arboles de decisin)

- Redes neuronales (sistemas apoyados con IA)

- Modelos de decisin mdica (medicina basada en evidencia)

- Investigacin - experiencia clnica.

- Buscar evidencias lo suficientemente admisibles que conduzcan a una solucin.