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• La OMS creó la Comisión sobre DeterminantesSociales de la Salud (2005) publicado en 2008,que sigue vigente.
• Contiene recomendaciones importantes:
DETERMINANTES SOCIALES
• Contiene recomendaciones importantes:• Mejorar las condiciones de vida cotidianas• Luchar contra la distribución desigual del
poder, el dinero y los recursos• Medición y análisis del problema
Mejorar las condiciones de vida• Equidad: establecimiento de un mecanismo
interinstitucional que garantice la coherencia de
DETERMINANTES SOCIALES
interinstitucional que garantice la coherencia delas políticas para el desarrollo de la primerainfancia
• Entornos salubres, acceso a una vivienda decalidad, a agua salubre y a servicios desaneamiento
DETERMINANTES SOCIALES
DETERMINANTES SOCIALES
DETERMINANTES SOCIALES
DETERMINANTES SOCIALES
DETERMINANTES SOCIALES
• Práctica justa en materia de empleo y trabajodigno
• Seguridad financiera, posición social, desarrollopersonal, relaciones sociales y autoestima
DETERMINANTES SOCIALES
personal, relaciones sociales y autoestima• Protección social a lo largo de la vida• Atención de salud universal• Que se disponga de sistemas de salud basados
en los principios de equidad, prevención de lamorbilidad y promoción de la salud con cobertura
DETERMINANTES SOCIALES
DETERMINANTES SOCIALES
DETERMINANTES SOCIALES
• Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos
• Régimen impositivo progresivo• Refuerzo del liderazgo del sector público en la
DETERMINANTES SOCIALES
• Refuerzo del liderazgo del sector público en la prestación de bienes y servicios básicos.
• Aprobación de leyes que favorezcan la equidad de género.
• Garantía de representación justa de todos los grupos de la sociedad en la toma de decisiones
• Medición y análisis del problema– Disponer de sistemas de datos básicos, como registros civiles– Disponer de mecanismos que aseguren que
DETERMINANTES SOCIALES
– Disponer de mecanismos que aseguren que los datos pueden ser interpretados y utilizados en la elaboración de políticas, sistemas y programas más eficaces– Se deben analizar las relaciones entre salud y desarrollo social en la construcción de políticas de intervención
• Hay factores estructurales que inciden sobre ladeterminación de la salud; se debe trabajar a
DETERMINANTES SOCIALES
determinación de la salud; se debe trabajar apartir de las agendas globales de los Objetivosde Desarrollo del Milenio y la agenda dedesarrollo 2016.
• Salud Humana: estado completo de bienestarfísico, mental y social y no solamente laausencia de enfermedad o dolencia.
• Ideas esenciales que conforman la totalidad en
DETERMINANTES SOCIALES
• Ideas esenciales que conforman la totalidad ensalud.
• Hay diferencias entre edades, países, culturas,clases y géneros que impiden un consensohomogéneo sobre esta definición.
• La salud física, mental y el bienestar, la saludsocial, no pueden existir independientemente,son dimensiones interdependientes.
• La salud es la base para el bienestar y el
SALUD BASE DEL BIENESTAR
• La salud es la base para el bienestar y elfuncionamiento efectivo de un individuo ouna comunidad.
ALIMENTACION NUTRITIVA Y SALUDABLE
• La salud y la enfermedad pueden existirsimultáneamente y son mutuamente exclusivassolo si se define la salud restrictivamente.
SALUD HUMANA
solo si se define la salud restrictivamente.• Al reconocer a la salud como un estado de
balance del propio ser, los otros y el ambiente,se logra que el individuo y la comunidad,busquen mejorarla..
• Salud y enfermedad están determinados pormuchos factores que interactúan en formasocial, psicológica y biológica, los quemundialmente están asociados con
SALUD HUMANA
mundialmente están asociados conindicadores de pobreza y bajos niveles deeducación.
• La asociación de pobreza y mala salud ocurre entodas las sociedades, independientemente desus niveles de desarrollo.
SALUD HUMANA
SALUD HUMANA
• Factores como la inseguridad, violencia ycambios sociales y estilos de vida que ponen deriesgo la vida, aumentan la vulnerabilidad y
SALUD HUMANA
riesgo la vida, aumentan la vulnerabilidad ycondicionan la propensión al desarrollo deenfermedades.
SALUD HUMANA
SALUD HUMANA
• Ciencia que promueve la salud, previeneenfermedades y prolonga la vida a través deesfuerzos organizados de la sociedad.
• Las ganancias en la salud son resultado de
SALUD PUBLICA
• Las ganancias en la salud son resultado demejoras en ingresos económicos, en laeducación, nutrición, higiene, vivienda,suministro de agua y sanidad y nuevosconocimientos sobre las causas, la prevencióny el tratamiento de las enfermedades.
SEDENTARISMO Y CAMBIOS EN LA DIETA
SALUD HUMANA
• Cambios demográficos y epidemiológicos, deterioro del medio ambiente, condiciones de vida moderna en las grandes ciudades, accidentes y las enfermedades crónicas no
DESAFIOS PARA LA SALUD PUBLICA
accidentes y las enfermedades crónicas no transmisibles son los desafíos sanitarios en este siglo.
• Implementar estrategias de salud pública queprevengan la aparición de enfermedades y promuevan el pleno desarrollo de la salud.
• La primacía de tratamiento paraenfermedades, porencima de los
DESAFIOS PARA LA SALUD PUBLICA
encima de los programas de promoción y prevención primariade enfermedades.
FUNCIONES ESENCIALESDE LA SALUD PUBLICA
SALUDPUBLICA
• Implementación de políticas que posibilitan programas de intervención más accesibles.• Combinación de cambios estructurales y acciones individuales.
AVANCES DE LA SALUD PUBLICA
acciones individuales.• Siglo XXI:
¿Qué hace que las personas sean saludables? Salutogénesis versus patogénesis.
• Cada 3 segundos,muere un niño por hambre y desnutrición, cada 8 segundos muere un niño poragua contaminada y cada 5 minutos muere un niño por falta de atencion medica.
DENUESTOS PARA LA SALUD PUBLICA
niño por falta de atencion medica.• Más de mil millones de personas viven hambruna.• Persisten las inequidades y falta cobertura en la
salud.• La volatibilidad de los precios y los eventos por el
cambio climático, exacerban esta situación.
UN AGRAVIO PARA LA SOCIEDAD
UN AGRAVIO PARA LA SOCIEDAD
UN RETO PARA LA SALUD PUBLICA
TODOS SOMOS IGUALES PEROSOMOS TAN DISTINTOS
• Marginación, pobreza,desposeidos de
UN AGRAVIO PARA LA SOCIEDAD
desposeidos de tierra, faltos de empleo e injustoorden económicointernacional.
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES Y PROMOCIÓN DE SALUD (PS)
• La prevención de enfermedades y la promociónde su salud son distintas entre sí, pero susobjetivos se intercalan.
• Ambas intervenciones se complementan,• Ambas intervenciones se complementan,aunque el alcance de la promoción y elpúblico al que va dirigida es mucho másamplio.
El concepto de prevención en saludderiva del paradigma
PREVENCIÓN DE SALUD (PS)
deriva del paradigmaclásico de salud públicaque distingue tresniveles de prevención.
• Orientada a impedirla aparición de enfermedades en poblaciones
PREVENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
poblacionessusceptibles.
• Utiliza intervencionesde promoción de salud y protecciónespecífica.
Su objetivo es acortarla duración de la enfermedad una vezque ha aparecido, reducir la
PREVENCIÓN SECUNDARIAEN SALUD
reducir la probabilidad de contagio, y limitar lassecuelas, a través del diagnóstico tempranoy tratamiento oportuno.
• Personas conenfermedadesirreversibles para las queno hay tratamiento.
PREVENCIÓN TERCIARIAEN SALUD
no hay tratamiento.• Preservar las funciones, disminuir la discapacidad, minimizar lasexacerbaciones de la enfermedad y potencia la rehabilitación.
• Las intervenciones preventivas deben tomar encuenta los diversos factores causales de lasenfermedades, considerando sus componentesbiológicos, psicológicos y socioculturales.
INTERVENCIONES PREVENTIVAS
biológicos, psicológicos y socioculturales.• Las acciones deben enfocarse, con preferencia, al
nivel de salud pública en vez del nivel individual.• Si se encuentra diferencia en la incidencia o
prevalencia de una enfermedad en grupospoblacionales comparables, existe laposibilidad de realizar prevención primaria.
• Las acciones preventivas tienenrepercusiones en numerosos problemas desalud, además de la condición específica a lacual están dirigidas.
INTERVENCIONES PREVENTIVAS
cual están dirigidas.• El diseño de intervenciones preventivas se
basa en un modelo conceptual amplio conimpacto en diversos problemas.
• Deben considerar la conducta humana comoun factor crucial.
• Para que la prevención sea efectiva, esnecesario tener
INTERVENCIONES PREVENTIVAS
necesario tenercambio de actitudes y conductas y cambios en los sistemas.
INTERVENCIONES PREVENTIVAS
• La salud individual se afecta por factorespersonales, la interacción social, las estructuras yrecursos de la sociedad y los valores culturales.
SALUD Y ENFERMEDAD
recursos de la sociedad y los valores culturales.• Los niveles económicos tiene implicaciones enla salud familiar y los problemas de salud mental,sociales y de conducta interactúan e intensificanesas implicaciones.
INEQUIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD
• El abuso de sustancias, el maltrato y laviolencia son consecuencias y factores queprofundizan esos problemas.• Salud y la enfermedad tienen origen
DIFERENCIAS EN EL CONCEPTO DE SALUD
• Salud y la enfermedad tienen origenmultifactorial y pueden existir de formasecuencial y continua.• Las personas no profesionales estiman sersaludables cuando no tienen enfermedad,equiparan salud con vitalidad y autonomía.
• Los adultos mayores la definen como unafuerza interior que los capacita para afrontarlos retos de la vida.
• Los jóvenes y niños como buenas
DIFERENCIAS EN EL CONCEPTO DE SALUD
• Los jóvenes y niños como buenascondiciones físicas, energía y fortaleza.
• Los que viven en prosperidad piensan la saluden el contexto de disfrutar la vida y los demenos recursos la relacionan con tener lasnecesidades básicas del diario vivir.
DIFERENCIAS EN EL CONCEPTO DE SALUD
DIFERENCIAS EN EL CONCEPTO DE SALUD
• La promoción de la salud es definida por laOrganización Mundial de la Salud (OMS) como“el proceso que permite a las personasincrementar el control sobre su salud”.
PROMOCION DE LA SALUD
• Este concepto se pone en práctica usandoenfoques participativos; los individuos, lasorganizaciones, las comunidades y lasinstituciones colaboran para crearcondiciones que garanticen la salud y elbienestar para todos.
•
• La promoción de salud, campo con frecuencia sedefine de forma indirecta, examinandoprioritariamente la idea de salud, el término esimpreciso en sí mismo, ya que puede referirse a
PROMOCION DE LA SALUD
impreciso en sí mismo, ya que puede referirse aestados presentes o ausentes (enfermedad odiscapacidad).
• La salud puede referirse a un estado de suficienciay aptitud, o un reservorio de recursos individualesutilizables cuando se necesitan.
• Concepcionesdiferentessobre la salud y
PROMOCION DE LA SALUD
sobre la salud ysu promoción,de acuerdo alas diversasculturas yexperiencias.
“Proceso que confiere a la población los medios de asegurar un mayor control
DEFINICION DE PROMOCIONDE LA SALUD
medios de asegurar un mayor control sobre su propia salud y mejorarla".
Carta de Ottawa 1986 (OPS/OMS, 1996).
• Estrategia dirigida al logro de un avanceintegral en la calidad de vida concebida,cada vez en mayor grado, como la suma delas acciones de la población, los Servicios
DEFINICION DE PROMOCIONDE LA SALUD
las acciones de la población, los Serviciosde Salud, las Autoridades Sanitarias y otrosSectores Sociales y productivos,encaminados al desarrollo de mejorescondiciones de salud individual y colectiva.(OPS/OMS, 1996).
Factores influyentes en la PS.Por su repercusión en los aspectos teóricos y pragmáticos destacan:
• Escasa precisión en el concepto de salud y la responsabilidad que ello infiere.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PROMOCION DE LA SALUD
responsabilidad que ello infiere.• Multicausalidad de la salud y la enfermedad.• Poca claridad sobre los responsables de
desarrollarla (sectores, comunidades, familia e individuo).
• Insuficiente evidencia sobre su efectividad.
• Las teorías unificadas de la salud, como la de la OMS, incluyen factores individuales y ambientales.
• Implica que la promoción debe enfocar al
PROMOCION Y TEORIASDE LA SALUD
• Implica que la promoción debe enfocar al individuo y al ambiente, para superar el modelo clásico de la medicina centrado en el médico y el paciente, o el proveedor y el usuario.
• Promoción de salud es acción y derecho paraabordar, subvertir o modificar los determinantesde la salud que sean modificables.
• Promoción y prevención son actividades que se
PROMOCION Y PREVENCION DE LA SALUD
• Promoción y prevención son actividades que serelacionan y superponen.
• La primera se ocupa de los determinantes y lasegunda se concentra en las causas de lasenfermedades.
• Los determinantes son factores que mejoran o amenazan el estado de salud individual o de la comunidad. Pueden ser:
- De opción individual (estilos y hábitos),
PROMOCION DE DETERMINANTES DE LA SALUD
- Relacionados con características sociales, económicas o ambientales fuera del control individual: ( clase, género, etnicidad, educación y vivienda;
- A nivel comunitario: participación social, demanda y/o disponibilidad laboral y calidad del aire y agua)
MODO DE VIDA• Promoción de la actividad física• Control del consumo de tabaco• Promoción de la seguridad vial• Promoción de la alimentación
saludable
SOCIO ECONOMICOS• Promoción del empleo genuino• Promoción de la educación
DETERMINANTES Y CONDICIONANTES DE SALUD
saludable• Control de alcohol y otras sustancias
adictivas
SISTEMA Y SERVICIOS DE SALUD• Control prenatal del parto y perinatal• Salud integral del niño del nacimiento a
los 5 años• Cobertura de Vacunación Infantil• Prevención de enfermedades
cardiovasculares
SALUD AMBIENTAL• Agua segura y disposición sanitaria de excretas• Gestión de Residuos Sólidos Urbanos• Parquizacion y arbolado urbano con especies nativas no alérgenas