clase ciencias básicas 5
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Cuarto Simulacro de Ciencias Básicas Residentado 2014
Juan José García Bustinza
Nefrólogo Pediatra
HNERM-UPCH
Ciencias Básicas
21. En un paciente que presenta oftalmoplejia, ptosis palpebral y midriasis, se sospecha compromiso de:
a. Agujero óptico
b. Hendidura infraorbitaria
c. Hendidura esfenoidal superior
d. Agujero etmoidal
e. Agujero zigomático
Hendidura esfenoidal superior • Es una hendidura par entre
las alas mayores y las alas menores del hueso esfenoides
• III par craneal o nervio motor ocular común
• IV par craneal, nervio troclear o patético
• V1 o primera rama del trigemino, llamada nervio oftálmico
• VI, abducens o motor ocular externo
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CLAVE C
Ciencias Básicas
22. ¿Cuál es el trastorno neurológico más frecuente que causa hipertermia?
a. Lesión del hipotálamo anterior
b. Lesión del núcleo supraquiasmático
c. Lesión del hipotálamo posterior
d. Tumores en el tálamo
e. Adenoma de hipófisis
Funciones del Hipotálamo • 1. Control del SNA • 2. Regulación del Sistema Endocrino • 3. Regulación Tº Corporal • 4. Regulación del Comportamiento emocional • 5. Regulación del Sueño y Vigilia • 6. Regulación de la Ingesta de Alimentos • 7. Regulación de la Ingesta de Agua • 8. Regulación de la Diuresis • 9. Generación y Regulación del Ciclo Circadiano
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CLAVE A
Ciencias Básicas
23. En un cuadro de hipertensión endocraneana, la cefalea se explica por estimulación terminaciones nerviosas libres del par craneal siguiente:
a. VII
b. VIII
c. V
d. IX
e. X
CLAVE C
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Ciencias Básicas
24. Paciente acude por presentar parálisis del músculo recto externo del ojo izquierdo y parálisis facial ipsilateral. Considerando el origen aparente de los nervios craneales ¿En qué surco se encuentra la lesión? a. Ponto mesencefálico b. Bulbo protuberancial c. Basilar d. Pre olivar e. Retro olivar
Pares craneales y movimiento ocular
CLAVE B
Ciencias Básicas
25. Los neurotransmisores inhibidores mejor conocidos son:
a. Acetilcolina y glicina
b. GABA y glicina
c. Acetilcolina y GABA
d. Serotonina y glicina
e. Noradrenalina y serotonina
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Neurotransmisores
Neurotransmisores
Tipo Neurotransmisores pequeños
Localización Función
Acetilcolina Sinapsis con músculos y glándulas;
muchas partes del sistema nervioso
central (SNC)
Excitatorio o inhibitorio
Envuelto en la memoria
Aminas
Serotonina
Varias regiones del SNC
Mayormente inhibitorio; sueño,
envuelto en estados de ánimo y
emociones
Histamina Encéfalo Mayormente excitatorio; envuelto en
emociones, regulación de la
temperatura y balance de agua
Dopamina Encéfalo; sistema nervioso autónomo
(SNA)
Mayormente inhibitorio; envuelto en
emociones/ánimo; regulación del
control motor
Epinefrina Areas del SNC y división simpática
del SNA
Excitatorio o inhibitorio; hormona
cuando es producido por la glándula
adrenal
Norepinefrina Areas del SNC y división simpática
del SNA
Excitatorio o inhibitorio; regula
efectores simpáticos; en el encéfalo
envuelve respuestas emocionales
Aminoácidos Glutamato
SNC
El neurotransmisor excitatorio más
abundante (75%) del SNC
GABA Encéfalo El neurotransmisor inhibitorio más
abundante del encéfalo
Glicina Médula espinal El neurotransmisor inhibitorio más
común de la médula espinal
Otras moléculas pequeñas Óxido nítrico
Incierto
Pudiera ser una señal de la
membrana postsináptica para la
presináptica
Neurotransmisores
Tipo Neurotransmisores grandes
Localización
Función
Neuropéptidos
Péptido vaso-activo intestinal Encéfalo; algunas fibras del
SNA y sensoriales, retina,
tracto gastrointestinal
Función en el SN incierta
Colecistoquinina Encéfalo; retina Función en el SN incierta
Sustancia P Encéfalo; médula espinal,
rutas sensoriales de dolor,
tracto gastrointestinal
Mayormente excitatorio;
sensaciones de dolor
Encefalinas Varias regiones del SNC;
retina; tracto intestinal
Mayormente inhibitorias;
actúan como opiatos para
bloquear el dolor
Endorfinas Varias regiones del SNC;
retina; tracto intestinal
Mayormente inhibitorias;
actúan como opiatos para
bloquear el dolor CLAVE B
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Ciencias Básicas
26. El cartílago es un tipo de tejido conjuntivo especializado que…
a. Es muy vascularizado
b. Carece de irrigación
c. Tiene sustancia osteoide
d. Tiene sustancia osiforme
e. Tiene trabéculas directrices
Cartílago • Tejido conectivo
avascularizado
• Se origina en los condrocitos
• Se localiza en extremos de los huesos
• Amortiguación y reducción de la fricción
CLAVE B
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Ciencias Básicas
27. ¿Cuál de las siguientes es una función del colágeno I en un hueso? a. Adhesión celular b. Formación de la red tridimensional de la matriz c. Unión de los componentes minerales a la matriz d. Factor de crecimiento e. Unión fisiológica del calcio iónico y la hidroxiapatita
CLAVE B
Ciencias Básicas
28. Se une a la molécula TnC del complejo de troponina para iniciar la contracción muscular
a. Sodio
b. Potasio
c. Cloro
d. Calcio
e. ATP
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CLAVE D
Ciencias Básicas
29. Entre las funciones de la vitamina C se encuentra la:
a. Síntesis de la colágena
b. Síntesis de homocisteína
c. Síntesis de algunos factores de la coagulación.
d. Biosíntesis de ácidos grasos
e. Biosíntesis de colesterol
Funciones de la vitamina C • Ayuda al desarrollo de dientes y
encías, huesos, cartílagos, a la absorción del hierro, al crecimiento y reparación del tejido conectivo normal
• A la producción de colágeno (actuando como cofactor en la hidroxilación de los aminoácidos lisina y prolina), metabolización de grasas, la cicatrización de heridas.
• Su carencia ocasiona el escorbuto, también resulta esta vitamina un factor potenciador para el sistema inmune aunque algunos estudios ponen en duda esta última actividad de la vitamina C.
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CLAVE A
Ciencias Básicas
30. ¿Por cuál de los siguientes eventos el tropocolágeno no se ensambla en la célula? a. Acción de la lysil oxidasa en el aparato de Golgi b. Enlace cruzado de tropocolágeno en el retículo endoplásmico rugoso (RER) c. Presencia de los péptidos de registro no helicoidales al final de la triple helix d. Presencia de colágenasa específicas en el RER y aparato de Golgi e. Presencia de procolágeno peptidasa en el aparato de Golgi
Colageno
• La síntesis normal del colágeno depende de la hidroxilación correcta de la lisina y la prolina (para obtener hidroxiprolina e hidroxilisina) en el retículo endoplásmico
• Dicha hidroxilación la llevan a cabo la lisil y prolil hidroxilasa, enzimas que necesitan el ácido ascórbico (vitamina C) como coenzima
Formación del Colágeno
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CLAVE C
Ciencias Básicas
31. Un hombre de 32 años levanta pesos con regularidad como parte de su trabajo. En una de las fibras musculares de su músculo biceps en reposo, la longitud de la banda I es 1 micrómetro y la banda A es 1.5 micrómetros. ¿Cuál es la longitud de la banda A luego del acortamiento producido por la contracción muscular? a. 1.5 micrómetros b. 1.35 micrómetros c. 1 micrómetros d. 0.9 micrómetros e. 0.45 micrómetros
Sarcomera
CLAVE A
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Ciencias Básicas
32. ¿En qué sitios encontraría osteoblastos durante el depósito activo de matriz ósea nueva?
a. Canal de Havers
b. Canalículos
c. Lagunas
d. Periostio
e. Superficie de hueso
Osteoblastos
• Células osteoformadoras al generar depósito activo de material osteoide.
• Se disponen en forma de capa epitelioide en la superficie ósea.
• Estas células tienen estructura poligonal y aplanada con múltiples prolongaciones en forma de huso.
• El núcleo se ubica en el lugar más alejado de la superficie ósea
CLAVE E
Ciencias Básicas
33. Mujer de 35 años, secretaria que tipea 8 horas diarias, presenta parestesias nocturnas en dedos pulgar, índice y medio ¿Cuál es el nervio periférico comprometido?
a. Cubital
b. Radial
c. Axilar
d. Mediano
e. Torácico largo
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CLAVE D
Ciencias Básicas
34. ¿Cuál de los siguientes tejidos hepatopoyéticos se desarrolla del endodermo?
a. Timo
b. Amigdalas
c. Médula ósea
d. Bazo
e. Islotes sanguíneos
Capas germinativas
• El ectodermo origina: sistema nervioso central y periférico; epitelio sensorial del ojo, nariz, oído; epidermis; glándulas subcutáneas y mamarias, hipófisis y esmalte dental.
• Del mesodermo derivan: el tejido conjuntivo, el cartílago, el hueso, el corazón, la sangre y vasos sanguíneos, los músculos estriados y lisos, los riñones, las gónadas, la corteza de la glándula suprarrenal y el bazo.
• Del endodermo derivan: el epitelio del tubo digestivo y el árbol respiratorio; el parénquima de amígdalas, glándula tiroidea, las paratiroides, el timo, el hígado y el páncreas; el epitelio de la vejiga urinaria y de parte de la uretra; el epitelio del tímpano y de la trompa de Eustaquio.
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CLAVE A
Ciencias Básicas
35. ¿Qué leucocito aumenta su concentración en sangre cuando se administra una dosis única de glucocorticoide de corta acción?
a. Basófilo
b. Eosinófilo
c. Linfocito
d. Neutrófilo
e. Monocito
CLAVE D
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Ciencias Básicas
36. ¿Cuál de los siguientes elementos pertenece al sistema inmune humoral innato?
a. Sistema de complemento
b. Inmunoglobulinas
c. Neutrófilos
d. Linfocitos
e. Células presentadoras de antígeno
CLAVE A
Ciencias Básicas
37. ¿Cuál de los siguientes órganos normalmente carece de folículos linfoides secundarios?
a. Apendice cecal
b. Ganglio linfático
c. Placas de Peyer
d. Tejido linfoide asociado a mucosas
e. Timo
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Órganos linfoides secundarios
Territorios drenados
Ganglios linfáticos
Piel y tejidos no mucosos
Amígdalas y adenoides
Mucosa respiratoria
Placas de Peyer
Mucosa digestiva
Tejido linfoide difuso asociado a
mucosas
Mucosa genito-urinaria
Bazo
Sangre
PRIMARIOS SECUNDARIOS
-Médula Ósea
- Timo
NACEN
Reordenan
Se seleccionan y
circulan por SP
2.Diferenciación tras reconocimiento
1. Presentación Antigénica (diferente según el órgano Secundario)
Linfocitos
Maduros
Órgano Linfoide
Secundario
Buscan su Ag -Diferencian a efectores
-Van a los tejidos a destruir
-Generan memoria polarizada
ORGANOS LINFOIDES
CLAVE E
Ciencias Básicas
38. ¿Qué célula tiene funciones fagocíticas en el Sistema Nervioso Central luego de una injuria?
a. Astrocito fibroso
b. Astrocito protoplasmático
c. Célula de Schwann
d. Microglia
e. Oligodendrocito
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CLAVE D
Ciencias Básicas
39. ¿Qué células en los ganglios linfáticos no son fagocíticas, ligan antígenos en su superficie y los presentan a los linfocitos para que los reconozcan y se activen?
a. Células dendríticas
b. Células epitelioreticulares
c. Células NK
d. Células plasmáticas
e. Macrófagos
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CLAVE A
Ciencias Básicas
40. En un embarazo de 24 semanas, ¿en qué órgano fetal se produce la mayor cantidad de eritrocitos?
a. Saco vitelino
b. Bazo
c. Médula ósea
d. Hígado
e. Ganglios linfáticos
Eritropoyesis
A: Saco Vitelino B: AGM (Aorta-Gónadas-Mesonefros)
C: Hígado D: Bazo
E: Médula Ósea
CLAVE D