clase 8 sistema urinario carmen perales

SISTEMA

URINARIO

Lic CARMEN TERESA PERALES MONCADA

INTRODUCCIÓN

•El sistema o aparato excretor es el encargado de eliminar las sustancias tóxicas y los desechos de nuestro organismo.

•El sistema excretor está formado por el aparato urinario, los pulmones y la piel.

•Al sistema excretor debe añadirse el intestino grueso o colon, que acumula desechos en forma de heces para ser excretadas por el ano.

INTRODUCCIÓN

Por tanto son funciones excretoras del

organismo:

•Micción

•Defecación

•Sudoración

•Respiración

ANATOMÍA DEL APARATO URINARIO

1.LOS RIÑONES:

1.1Estructura macroscópica: • La corteza renal

• La médula renal

• La pelvis renal

1.2Estructura microscópica: - La nefrona: el corpúsculo y el túbulo renal

2.LAS VÍAS URINARIAS: • El uréter

• La vejiga

• La uretra

EN ELLOS SE FILTRA UN LÍQUIDO PARECIDO AL PLASMA SANGUÍNEO, QUE VA CAMBIANDO DE COMPOSICIÓN A MEDIDA QUE ES PROCESADO EN ELLOS, PARA CONVERTIRSE FINALMENTE EN LA ORINA

ANATOMÍA DEL APARATO EXCRETOR: RIÑONES

LOS RIÑONES TIENEN FORMA DE ALUBIA, COLORACIÓN ROJA OSCURA, TAMAÑO DE UN PUÑO CERRADO Y UNA MASA

APROXIMADA DE 150 GRAMOS

ANATOMÍA MACROSCÓPICA DEL RIÑÓN

Son dos órganos con forma de alubia de 12cm de largo , están situados por debajo del diafragma, a ambos lados de la columna vertebral. En la cara medial presenta una depresión denominada hilio renal, zona por donde acceden a su interior la arteria renal , la vena renal y el uréter.

Son órganos importantes que se encargan de la filtración de tejidos y ciertos fluidos, así como la eliminación de toxinas.

Ubicados en el retroperitoneo sobre la pared abdominal posterior. El borde lateral es convexo y el medial es cóncavo. Sobre éste encontramos el hilio renal que conecta con el seno renal, una cavidad intrínseca en la que se sitúan los cálices renales.

LOS RIÑONES.

• La corteza renal: área externa y pálida. La corteza recibe más del 90% del flujo sanguíneo que llega al riñón. Tiene por función la filtración y la reabsorción de sangre.

• La médula renal: área interna y oscura. es el lugar donde se produce la orina. Presenta estructuras llamadas pirámides de Malpighi, similares a conos invertidos. Los vértices o papilas de cada pirámide desembocan en una formación denominada cáliz menor (8-18), a su vez convergen en 2-3 cálices mayores que vacían la orina en la pelvis renal.

• La pelvis renal: Tiene forma de embudo. La función de la pelvis renal es reunir toda la orina formada y conducirla hacia los uréteres.


FISIOLOGÍA DEL APARATO URINARIO: formación de la orina

FILTRACIÓN GLOMERULAR

REABSORCIÓN TUBULAR

SECRECIÓN TUBULAR

EXCRECIÓN DE ORINA

Tamaño puño cerrado Dos – zona posterior abdomen Derecho- bajo el hígado izquierdo – bajo el diafragma Filtrar la sangre Excreción por la orina 1300000 nefrones 1200 a 1300ml sangre x seg 1 a 2 ml orina x min

RIÑONES

Peso = 1% del peso total de la persona

Lado cóncavo

Consta de:

Anatomía del riñón

Membrana externa

Tejido fibroso

resistencia

Cápsula renal

Parte externa

1 cm de grosor

Rojo

Corpúsculo de Malpighi

corteza

Zona interna

Fibroso

Túbulos, nefronas y conductos colectores= pirámides de Malpighi

médula

ANATOMÍA MICROSCÓPICA DEL APARATO URINARIO

Función reguladora del riñón

Funciones del riñón

Excretora Reguladora

Depura la sangre

De desechos que son

tóxicos

Regula la composición

Del plasma

Con la orina se pierden agua y sales

El volumen y la composición de la orina son muy variables

Ayuda a mantener constante la cantidad de agua y sales del plasma

Es la unidad funcional renal en donde se forman los desechos.

Cada nefrón forma una pequeña estructura redondeada denominada Corpúsculo Renal o Glomérulo de Bargmann.

Desde ahí parten dos porciones denominadas túbulo contorneado proximal; y el túbulo distal a través del segmento delgado.

Por lo tanto la parte recta del túbulo proximal, el segmento delgado y la parte recta del túbulo distal conforman al Asa de Henle.

El NEFRON

http://es.wikipedia.org/wiki/Glom%C3%A9rulo

Cavidad interna

Cámaras= cálices =recoger orina de cada pirámide

Pelvis renal

Organización compleja

Formar orina

Formados por:

Corpúsculo: corteza

Túbulos renales: medula renal

Organización de la nefrona

Filtración del plasma

Glomérulo de Malpighi:

Origen arteriola aferente, ingresa riñón por hilio

Arteriola lleva la sangre al riñón; purificar

Sangre sale por el glomérulo y es recibida por la arteriola eferente

Sistema yuxtaglomerular: controla flujo sanguineo

Corpúsculo renal

Capsula de bowman

Forma de copa

Envuelve a los capilares del glomérulo

Recibe las sustancia que deben ser eliminadas

Túbulos Renales

Cápsula de Bowman

Túbulo contorneado proximal (TCP)

Asa de Henle

Túbulo contorneado

distal (TCD)

Túbulo colector (TC)

Capa simple de células cúbicas con microvellosidades (borde en cepillo). Gran superficie de intercambio.

Funciones del TCP: Reabsorción.

Secreción.

Túbulo contorneado proximal

Rama descendente:

Reabsorción de agua.

Rama ascendente

Transporte activo de Na+.

Impermeable al agua

Asa de Henle

Pocas microvellosidades

Funciones:

Secreción.

Reabsorción.

Túbulo contorneado distal

Recoge líquido de varias nefronas

Funciones: Reabsorción.

Secreción.

Reabsorción de agua regulada por ADH (hormona antidiurética)

Túbulo colector

La nefrona es la unidad funcional del riñón

A continuación de la capsula de Bowman Posee tres regiones Túbulo contorneado proximal: cercano:

reabsorción de glucosa, agua, iones Na, P y K Asa de henle: forma de U: regula concentración

de orina *tubo contorneado distal: continuación asa Túbulo colector: final del túbulo contorneado

distal

Túbulo renal

Conducen la orina

Son tres

Uréteres

Vejiga urinaria

uretra

Vías urinarias

Dos tubos

28 cm de largo y 6mm de diámetro

Musculo liso : contracción

uréteres

LAS VÍAS URINARIAS

Los uréteres: tubos de unos 25 cm que llevan la orina desde la pelvis hasta la vejiga urinaria. Están rodeados de músculo liso.

La vejiga: bolsa con paredes de musculatura lisa donde se almacena la orina, se comunica con la uretra a través del esfínter uretral interno, de igual musculatura.

La uretra: tubo corto, en su inicio, a la salida de la vejiga, se encuentra el esfínter uretral externo de musculatura estriada, al final de su recorrido se observa un orificio de evacuación de la orina denominado meato urinario.

LAS VÍAS URINARIAS

Son dos tubos que salen uno de cada riñón y van a parar a la vejiga urinaria. Por ellos circula la orina formada en los riñones.

Los Uréteres

La Vejiga Urinaria

Es una bolsa de paredes elásticas que almacena la orina hasta el momento de la expulsión.

Para que la orina no salga continuamente, existe un músculo llamado esfínter, que cierra la vejiga.

La sangre sale del riñón mediante la vena renal. Ya no contiene urea ni ácido úrico, pero todavía tiene dióxido de carbono.

Bolsa muscular

La pared de la vejiga está formada por tres capas:

Capa serosa: recubre la vejiga es su cara superior y parte posterior y laterales cuando está llena.

Capa muscular: Está formada por músculo liso con tres capas:

Capa externa o superficial: Formada por fibras musculares longitudinales.

Capa media: Formada por fibras musculares circulares.

Capa interna o profunda: Formada también por fibras longitudinales

Vejiga urinaria

Las tres capas de la muscular forman el músculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina Capa mucosa: Esta formada por epitelio de transición urinario (epitelio estratificado), impermeable, en contacto con la orina, y por la lámina propia que es de tejido conjuntivo.

Conducto

Vejiga al exterior

Hombres: conduce semen

Mujeres: 3cm del largo

origen;: esfínter uretral interno

Función: esfínter uretral externo: control voluntario

uretra

Es el conducto por el que pasa la orina en su fase final del proceso urinario desde la vejiga urinaria hasta el exterior del cuerpo durante la micción.

La función de la uretra es excretora en ambos sexos y también cumple una función reproductiva en el hombre al permitir el paso del semen desde las vesículas seminales que abocan a la próstata hasta el exterior.

La Uretra

Órganos del aparato excretor

1

Los riñones filtran

plasma

Y forman orina

3

La vejiga

Acumula orina

4

Conduce la orina

Hasta el

exterior

2

Los uréteres

Recogen la orina

Y la llevan a..

MICCIÓN = ORINAR

FISIOLOGÍA DEL APARATO URINARIO

La homeostasis:

Es el conjunto de mecanismos que intentan mantener la constancia del medio interno (líquido extra-intracelular).

Tenemos que considerar la importancia de las membranas celulares en este equilibrio, ya que, existe una selección de los iones, (aniones y cationes), que deben permanecer dentro o fuera de la célula.

Los mecanismos implicados en este transporte entre ambos medios son el transporte pasivo y el

activoson:

1. Transporte pasivo: Igual a las concentraciones de solutos en ambas partes, es decir, trabaja a favor de gradiente y sin gasto energético. - Difusión pasiva. - Difusión facilitada. - Difusión por canales. 2. Transporte activo: Contra gradiente y con gasto energético. - Primario - Secundario


EL CONTROL HIDROELÉCTRICO:

La mayor parte del cuerpo es agua (2/3) repartida en dos compartimentos:

•Líquido intracelular: 40% del peso corporal

•Líquido extracelular :20% del peso corporal A su vez, el agua extracelular está distribuida en dos compartimientos: el INTRAVASCULAR, formado por el volumen contenido dentro del árbol vascular y el lNTERSTICIAL, el comprendido entre las membranas celulares, por un lado, y la pared de arterias, venas y capilares, por el otro.


EL CONTROL HIDROELÉCTRICO:


1. ELIMINACIÓN DE SUSTANCIAS DE DESECHO. FORMACIÓN Y EXPULSIÓN DE LA ORINA.

- Filtración-reabsorción-secreción-excreción

- La micción

2. CONTROL HIDROELECTROLÍTICO

- Control de la homeostasis

- Control de las concentraciones de electrolitos: Na, K, NH₃ , Ca, P…

- Control del Ph

3. ERITROPOYESIS

- Síntesis de eritropoyetina →actúa en médula ósea

4. CONTROL DE LA TENSIÓN ARTERIAL. El aparato yuxtaglomerular: - Células yuxtaglomerulares: segregan renina→ angiotensina- aldosterona - Células de la mácula densa. - Células mesangiales extraglomerulares 5. ACTIVACIÓN DE LA VITAMINA D: hormona que sintetiza hueso


EL CONTROL DEL PH: equilibrio ácido-base

El concepto Ph se refiere a la concentración de protones en una disolución, consideramos :

Ph ácido: < 7, se traduce en una alta concentración de

protones

Ph neutro: 7

Ph básico:> 7, se traduce en una baja concentración de

protones

El ser humano es un productor permanente de ácidos como resultado de los procesos metabólicos del organismo.

Los ácidos volátiles, como el CO₂, se eliminan por el pulmón, y los no volátiles, como el ácido sulfúrico o el ácido fosfórico, se eliminan por el riñón.


FILTRACIÓN GLOMERULAR:

180 litros diarios (la sangre es filtrada 25 veces/día). El agua, algunos aminoácidos, glucosa, sales minerales y sustancias nitrogenadas de desecho como urea, creatinina, ácido úrico y amoníaco abandonan en forma pasiva los capilares arteriales y se depositan en la cápsula de Bowman. Las moléculas pesadas como proteínas, lípidos y células de la sangre no son filtradas.

REABSORCIÓN TUBULAR:

Las células que forman el epitelio tubular se encargan de recuperar las sustancias útiles que escaparon por filtración glomerular.

Este proceso se realiza por transporte activo o por difusión simple (transporte pasivo) a favor del gradiente de concentración. SECRECIÓN TUBULAR: La secreción tubular implica el paso de componentes desde los capilares peritubulares hacia los túbulos. La secreción tubular se realiza tanto por transporte activo como por difusión simple. Las sustancias que se secretan son hidrogeniones (H+), amoníaco (NH3) y amonio (NH4+).

FILTRACIÓN: salida de

líquido de los capilares

glomerulares al túbulo renal

FILTRACIÓN

MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN

Sustancia a eliminar

Sustancia que no debe ser eliminada

Sangre venosa

Vena renal

Distribución por nefronas: filtran sustancias pequeñas

Pasa a glomérulo de Malpighi: filtración glomerular

¿Como?

Sangre: arteriola aferente: gran presión

Agua, la glucosa, aminoácidos, sales y urea: atraviesan: paredes de los capilares y cápsula de Bowman,: cavidades

No energía

Filtración glomerular

FILTRACIÓN: salida de

líquido de los capilares

glomerulares al túbulo renal

REABSORCIÓN

REABSORCIÓN: transporte

de las sustancias desde el

interior del túbulo hacia la

sangre




glomérulo


Capilar peritubular

FILTRACIÓN: salida de líquido

de los capilares glomerulares al

túbulo renal

REABSORCIÓN: transporte de

las sustancias desde el interior

del túbulo hacia la sangre

SECRECIÓN

SECRECIÓN: transporte de las

sustancias desde la sangre al

interior del túbulo




FILTRACIÓN: salida de líquido de

los capilares glomerulares al

túbulo renal

REABSORCIÓN: transporte de

las sustancias desde el interior

del túbulo hacia la sangre

SECRECIÓN: transporte de las

sustancias desde la sangre al

interior del túbulo

EXCRECIÓN: eliminación de las

sustancias al exterior con la

orina

EXCRECIÓN




SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

El sistema puede activarse cuando hay pérdida de volumen sanguÍneo, o una caída en la PRESIÓN SANGUÍNEA El sistema puede activarse cuando hay pérdida de volumen sanguÍneo, o una caída en la presión sanguínea (como en una hemorragia

El sistema puede activarse cuando hay pérdida de volumen sanguÍneo, o una caída en la presión sanguínea (como en una hemorragia).

El sistema RAA se dispara con la liberación de RENINA El sistema puede activarse cuando hay pérdida de volumen sanguÍneo, o una caída en la presión sanguínea (como en una hemorragia).

El sistema RAA se dispara con la liberación de renina por el APARATO YUXTAGLOMERULAR El sistema puede activarse cuando hay pérdida de volumen sanguÍneo, o una caída en la presión sanguínea (como en una hemorragia).

El sistema RAA se dispara con la liberación de renina por el aparato yuxtaglomerular presente en las NEFRONAS del riñón.

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA:

EL APARATO YUXTAGLOMERULAR : LA RENINA

La renina es una enzima que activa el angiotensinógeno presente en la circulación sanguínea y producido en el hígado, generándose así angiotensina I. La angiotensina I al pasar por los pulmones se convierte en angiotensina II por acción de la ECA. La A-II tiene las siguientes funciones: Es el VASOCONSTRICTOR más potente del organismo después de la endotelina. Estimula la secreción de ADH (también llamada VASOPRESINA u hormona antidiurética) fabricada en la NEUROHIPOFISIS, la cual a su vez estimula la reabsorción a nivel renal de agua y produce la sensación de sed. Estimula la secreción de la aldosterona Estimula la secreción de la aldosterona (por las glándulas suprarrenales Estimula la secreción de la aldosterona (por las glándulas suprarrenales), hormona que aumenta la reabsorción de sodio a nivel renal. Estimula la actividad del sistema simpático, que tiene también un efecto vasoconstrictor.

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

ERITROPOYESIS

Riñones

Uréteres

Vejiga

Uretra

Nefrona: unidad funcional

Producción de la orina

Orina

95% agua

3% urea y acido úrico

2% minerales

Orina normal: estéril: libre de agentes patógenos

TRES PASOS

Filtración glomerular

Reabsorción tubular

Secreción tubular

FISIOLOGÍA DEL APARATO URINARIO: FORMACIÓN DE LA ORINA

Todos los procesos que se llevan a cabo en el recorrido de los túbulos de la nefrona no son casuales, cada parcela está preparada para realizar una labor coordinándose con las necesidades del organismo

La formación de orina en la nefrona

Glucosa, proteínas y

agua vuelven

a la sangre

Concentra urea

El plasma filtrado pasa

a lo largo del tubo

Y muchos componentes son

reabsorbidos

La cápsula filtra plasma sanguíneo de

los capilares que son rodeados

por la cápsula

FISIOLOGÍA DEL APARATO URINARIO: FORMACIÓN DE LA ORINA

80

ÓRGANOS IMPLICADOS EN LA EXCRECIÓN

Productos de desecho

Origen del producto

Órgano productor

Órgano de excreción

Medio excretor

Urea

Por la degradación de aminoácidos

Hígado Riñones Orina

Ácido úrico

Por la degradación de purinas

Hígado Hígado Orina

Pigmentos biliares

Por la degradación de hemoglobina

Hígado A. digestivo Heces

Agua Respiración celular

Conjunto de células del organismo

Riñones Piel Pulmones

Orina Sudor Vapor de agua

CO2 Respiración celular

Conjunto de células del organismo

Pulmones Aire espirado

14

81

Sistema excretor

RIÑONES

URÉTERES

VEJIGA URINARIA

URETRA

La orina es un líquido amarillento compuesto por agua, sales minerales y sustancias tóxicas para el organismo como la urea y el ácido úrico.

Luego la orina pasa a través de las vías urinarias. Las vías urinarias están formadas por los uréteres, la

vejiga y la uretra.

LA ORINA

Recuperación de sustancias del filtrado glomerular: transporte activo

TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL 87% agua, glucosa aminoácidos, vitaminas y otros nutrientes, lo mismo

que iones se sodio potasio, cloruro, bicarbonato y unos pocos más. células cilíndricas: vellosidades que aumentan la rea de superficie

capas de reabsorber, y abundante mitocondrias, que aportan la energía para reabsorción activa.

ASA DE HENLE contiene principalmente agua urea y sales en exceso.

TÚBULO CONTORNEADO DISTAL Ajuste de agua a la orina

Reabsorción tubular

Regulación de concentraciones de iones

Túbulo contorneado distal

Filtrado glomerular = orina

SECRECIÓN TUBULAR

Constituyentes Características

Agua 95%

Urea Creatina Acido úrico

Descomposición de proteínas Proteína muscular Descomposición de ácidos nucleicos

Otros solutos Ácidos, hormonas, drogas, colorantes, persevantes

Solutos inorgánicos Iones y sales

Volumen de orina 800cm3

Vaciamiento de la vejiga

Micción = expulsión de orina: sistema nervioso

Contracción de músculos Esfínteres de la uretra = relajan

Músculos de la vejiga = contraen

En un varón adulto, la capacidad vesical máxima varía entre los 500 y 600 ml. Normalmente un adulto normal puede orinar sin deseo miccional (menos de 150 ml) y también postponer una micción hasta alcanzar la máxima capacidad funcional o hasta que la sensación se haga imperiosa (más de 400 ml). En las mujeres adultas la capacidad vesical máxima está entre los 600 y 800 ml.

NEFRITIS: inflamación del riñón

GLOMERULONEFRITIS

Inflamación del glomérulo

Acumulación glóbulos blancos: capsula de Bowman

Alteración: filtración

Eliminación de proteínas y GR

PIELONEFRITIS

Inflamación túbulos renales

Infección bacteriana

Destrucción de túbulos y glomérulos

Perdida de la función renal

Disfunción de nefronas

Incapacidad en la filtración

Acumulación de agua y sustancias de desecho

Diálisis: desintoxicación

Insuficiencia renal

Acumulación de cristales: acido úrico, oxalato de calcio y fosfatos

Obstrucción del uréter

Cólicos renales

hematulia

Eliminación: Orina

Tratamiento

CALCULOS RENALES

Inflamación de la vejiga

Infección bacteriana

Dolor al orinar, fiebre

Tratamiento: antibiótico y agua

cistitis

Inflamación de la próstata

Presión sobre la uretra

Dificulta la micción

Infección bacteriana o ETS

Dolor en genitales

Tratamiento: antibióticos

prostatitis

Deficiencia en a filtración de agua

Exceso de agua en la sangre

Aumento de tensión arterial

Tratamiento: dieta

Edema o retención de líquidos

Enfermedades

La insuficiencia renal: una enfermedad muy grave

La hemodiálisis: el riñón artificial

El transplante de riñón

LA SALUD DEL APARATOR EXCRETOR: ENFERMEDADES

CÁLCULO RENAL

Es un trozo de material sólido (calcio, ácido úrico) que se forma dentro del

riñón a partir de sustancias que están en la orina.

La piedra se puede quedar en el riñón o puede desprenderse e ir bajando a través

del tracto urinario. La intensidad de la sintomatología (dolor) está

generalmente relacionada con el tamaño del cálculo. En ocasiones se produce su

expulsión casi sin sintomatología. Los cálculos pueden quedarse trabados en uno de los uréteres, en la vejiga, o en la uretra, produciendo la sintomatología

de dolor (cólico nefrítico), disuria (dificultad al orinar), o signos como

hematuria (presencia de sangre en la orina).


CISTITIS

Es una inflamación de la vejiga que causa una sensación de ardor al orinar, presencia de

sangre en la orina, dolor y fiebre. La cistitis es una enfermedad común en las mujeres, pero también puede presentarse en los hombres.

La cistitis se cura en unos días, pero en algunos

casos la infección se vuelve crónica y puede causar una enfermedad más grave, por ejemplo,

una infección de los riñones. Los hombres no son tan vulnerables a la cistitis como las mujeres, debido a que tienen la uretra

(conducto que lleva la orina de la vejiga al exterior) más larga, lo que impide la infección

bacteriana.

La cistitis se debe a una infección bacteriana y el agente infeccioso más frecuente es la bacteria E.

coli, que se aloja en el tracto gastrointestinal.

URETRITIS

La uretritis es una inflamación (irritación con hinchazón y presencia de células inmunes

adicionales) de la uretra (el conducto por el que se elimina la orina del cuerpo) que puede

continuar durante semanas o meses. También se la conoce con el nombre alternativo de

síndrome uretral.

La uretritis crónica es por lo general causada por una infección bacteriana o por un problema

estructural (estrechamiento de la uretra). También puede estar asociada con diversas enfermedades sistémicas, entre las que se incluyen trastornos emocionales, y puede

presentarse tanto en el hombre como en la mujer.

Los principales síntomas de la uretritis: micción dolorosa y aumento de la frecuencia urinaria,

son bastante comunes


INCONTINENCIA URINARIA

clase 8 sistema urinario carmen perales

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