CONTROL QUIMICO DE PLACA BACTERIANA

2015

FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

2.-FASE DE HIGIENE:a.- Revelado de placa bacteriana(soluciones y pastillas reveladoras).b.- Instrucción de higiene bucal (procedimientos físicos y químicos para eliminación de placa bacteriana).c.-Destartraje supragingival.(instrumentación manual mediante jaquettes y con instrumental ultrasónico para eliminaciós de sarro supragingival).d.-Destartraje subgingival, pulido y alisado radicular.e.- Profilaxis o pulido coronario (tiene por objeto pulir las superficies coronarias ,eliminar algunas manchas, y dificultar la adherencia de nueva placa bacteriana y otros depósitos.)

a,b,c,e Participación activa del Tec. en Odontología

ANTIMICROBIANOS

ANTIBIOTICOS (PENICILINA,TETRACICLINA,

METRONIDAZOL)

ANTI MICROBIANOS ANTISEPTICOS (CLORHEXIDINA,LISTERINE,

TRICLOSAN)

DESINFECTANTES ( GLUTERALDEHIDO)

ANTISEPTICOS

SON MEDICAMENTOS CAPACES DE DETENER O INHIBIR EL DESARROLLO DE MICROORGANISMOS.

LOS ANTISEPTICOS POR SU BAJA TOXICIDAD PUEDEN SER USADOS EN ORGANISMOS VIVOS A DIFERENCIA DE

LOS DESINFECTANTES QUE SON TOXICOS AL ORGANISMO SOLO SE USAN EN SUPERFICIES INANIMADAS.

CLASIFICACION DE ANTISEPTICOS USADOS EN ODONTOLOGÍA

1.- ALCOHOLES. (70 a 95 % desnaturalizan proteínas bacterianas)2.- FENOLES. (Actúan a nivel del protoplasma bacteriano) 3.- YODO (Yodoformo , tintura de yodo, povidona yodada)4.- CLORO. (Hipoclorito de sodio, )5.- AGENTES OXIDANTES.(Liberan oxígeno Ej. agua oxigenada)6.- SALES DE METALES PESADOS (Sales de mercurio, Nitrato de plata)7.- DETERGENTES CATIONICOS.(Amonios cuaternarios) Modifica permeabilidad

de la membrana celular bacteriana. (Cloruro de cetilpiridinio).8.- BIGUANIDAS Modifica permeabilidad de membrana celular bacteriana.

(Clorhexidina)

* ALDEHIDOS.(Gluteraldehido usado como DESINFECTANTE)

ANTISEPTICOS ASOCIADOS A ENJUAGUES BUCALES

SE CLASIFICAN EN DOS GRUPOS:

1.-LOS QUE TIENEN SUSTANTIVIDAD 2.-LOS QUE NO TIENEN SUSTANTIVIDAD

LA SUSTANTIVIDAD ES LA PROPIEDAD DE UN ANTISEPTICO DE PROLONGAR EL TIEMPO SU EFECTO DE ACCION.

ENJUAGATORIOS BUCALESCLORHEXIDINA • Espectro de acción : Antiséptico antibacteriano y antifúngico • Mecanismo de acción: modifica la permeabilidad de la membrana

celular de las bacterias.• Propiedades: Sustantividad.• Usos en la clínica: -Como enjuagatorio bucal en concentración de 0.12 % -Como complemento de higiene bucal en pacientes con

dificultades para el control físico de P.Bacteriana. - Para disminuir carga bacteriana.(Inflamaciones agudas) - En pacientes traumatizados máxilo facial. - Irrigación subgingival (sacos profundos, después de pulidos

radicular.• Reacciones adversas: Alergias , alteraciones de sabor de algunos

alimentos, pigmentaciones color pardo en tratamientos prolongados.

• (Nombres comerciales. Oralgene, Perioaid, Garosept,)

ENJUAGATORIOS BUCALES

• LISTERINE :derivado del fenol , contiene timol ,mentol y eucaliptol que también tienen propiedades antisépticas

• Espectro de acción: antibacteriano de amplio espectro y fungicida• No tiene propiedad de sustantividad por lo que debe usarse 3 a 4

veces al día.• No produce tinciones dentarias.

• Efectos adversos:• -contiene alcohol por lo que es algo irritante• -Sabor no agradable para algunos pacientes.• -En algunos casos produce alergias.

Listerine y Clorhexidina cuentan con la aprobación de la ADA

R

DENTIFRICOS.

COMPOSICION DE LOS DENTIFRICOS 1.-Agentes abrasivos: Sales inorgánicas insolubles (fosfatos y carbonatos de calcio, sílice.) 2.-Agentes Humectantes: permiten evitar pérdida de agua al exponer el dentífrico al aire (glicerol, sorbitol). 3.-Agentes engrosantes: impiden que se separe la parte

líquida de la sólida del dentífrico( gomas naturales ,coloides, celulosas sitéticas).

4.- Agentes tensioactivos: Actúan como detergentes que permiten remover la placa bacteriana al cepillado.(lauril sulfato de sodio)

5.- Edulcorantes: son endulzantes (sacarina) 6.- Sales de flúor.

ANTISEPTICO ASOCIADO A DENTÍFRICOS.

TRICLOSAN (derivado del Fenol)

• Espectro de acción :Anti bacteriano de amplio espectro.• Mecanismo de acción: modifica la permeabilidad de la

membrana celular bacteriana .• Usos en clínica: • Por sus propiedades bacteriostáticas y bactericida se usa

para el control de placa bacteriana y prevención y tratamiento de gingivitis.

• Asociado con CITRATO DE ZINC forman un compuesto de más amplio espectro.(incorporados a dentífrico)

DENTIFRICOS ANTI PLACA BACTERIANA(AGREGAN AGENTES ANTI MICROBIANOS)

1.- Citrato de Zinc +Triclosán

2.- Triclosan + Gantrez (otroga sustantividad al triclosán)

3.-Fluoruro estanoso+ Gantrez (Permite estabilizar esta sal)

DENTIFRICOS CONTROL SARRO

Incluyen pirofosfatos que impiden la precipitación de sales de calcio provenientes de la saliva.

DENTIFRICOS QUE ALIVIAN LA SENSIBILIDAD DENTINARIA

1.-INCORPORACIÓN DE CLORURO DE ESTRONCIO.:LA PRECIPITACIÓN DE ESTA SAL OCLUYE LOS TUBULOS DENTINARIOS.

2 .-INCORPORACION DE NITRATO DE POTASIO: ACTUA A NIVEL DE LOS TUBULOS DENTINARIOS IMPIDIENDO LA CONDUCCION DEL IMPUSO NERVIOSO.

3.-INCORPORACION DE SALES DE FLUOR COMO EL FLUORURO DE SODIO Y FLUORURO ESTANOSO QUE INTERRUMPEN LA CONDUCCION NERVIOSA .

DENTIFRICOS