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Dr. Antonio Delgado H.
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ESPECIALIDAD: RADIOLOGIA
Es la especialidad médica que estudia los aspectos farmacéuticos, químicos, bioquímicos, biológicos y físicos de los radiofármacos.
La Radiofarmacia aplica dichos conocimientos en los procesos de diseño, producción, preparación, control de calidad y dispensación de los radiofármacos, tanto en su vertiente asistencial – diagnóstica y terapéutica – como en investigación.
Son sustancias radiactivas que incorporadas al sistema en estudio, proporcionan información sobre su comportamiento, la que se obtiene mediante la detección y el análisis de la radiación emitida.
Elemento radioactivo que se comporta en el organismo exactamente como su isótopo estable (por ejemplo, I-131).
14C 15O 18F 11C 13N
131I 99mTc 125I 81Kr 133Xe
Átomo inestable que se caracteriza por emitir
radiaciones ionizantes para tranformarse en
otro, que a su vez puede emitir o no
radiaciones, hasta llegar a alcanzar la
estabilidad nuclear, tranformándose al final en
un núclido estable.
“… todo sustancia que, por su forma
farmacéutica, cantidad y calidad de
radiación emitida puede ser usada en el
diagnóstico y tratamientos de las
enfermedades de los seres vivos,
cualquiera sea la vía de administración
empleada…”
Agentes de Radiodiagnóstico
a. RF para uso Diagnóstico:
- Visualiza anatomía de un órgano o sistema.
- Se utiliza emisores gamma (γ)
- Evalúa el comportamiento fisiológico a nivel
de tejidos.
- Analiza a través del metabolismo su
comportamiento.
- Determina cuantitativamente sus parámetros
farmacocinéticos
b. RF para uso Terapéutico:
Se prefieren radionúclidos emisores β- y γ.
Las radiaciones gamma (γ) permiten seguir el radiofármaco en su
tránsito en el organismo.
Las radiaciones beta (β-) permiten administrar dosis de
radiaciones al órgano blanco, suficientes para conseguir el efecto
terapéutico deseado.
Ejemplo típico: I131 utilizando en Tx. Del Hipertiroidismo y del
Ca de tiroides (Emisor β- y γ).
RN de emisión gammapuro, pudiendo ser obtenidos por
elución de un generador.
Energía gamma moderada, permitirá mejor eficiencia de
detección, facilitará el blindaje y la colimación del detector
(120-400KeV).
Periodo de Semidesintegración corto, baja dosis de
radiación debida a la actividad residual en el cuerpo.
RN ideales: Tc99m (140KeV – 6.02h), In111 (173KeV – 67h) ó
I123 (159KeV-13.3h).
a. Radionucleídos Primarios:
- Presentan utilidad diagnóstica en su forma química más
simple.
- Son soluciones de compuestos inorgánicos del elemento
respectivo.
- Ejm. INa-131, Pertecnetato de Sodio-Tc99m
b. Compuestos Marcados:
- Formado por una molécula y un radionucleído primario
de distinta naturaleza. Ejm. DTPA-Tc99m
Bloqueo capilar
Fagocitosis
Secuestro celular
Localización compartimental
Difusión simple
Adsorción química
Transporte activo
Reacción antígeno-ánticuerpo
Unión a receptores
Es el mecanismo de localización de los
radiofármacos formados por partículas de gran
tamaño en suspensión.
Estas partículas poseen un diámetro entre 10 y
60 μm, lo que es superior a la luz capilar.
Tras su administración se logra una verdadera
microembolización dentro de un territorio
determinado.
Mecanismo de localización de aquellos RF que
constituyen suspensiones coloidales con un diámetro
de partículas inferior a una micra.
Estas partículas circulan libremente por cualquier
porción del árbol vascular y son captadas
activamente por las células fagocitarias del RES.
En este mecanismo se basan las exploraciones de
morfología hepatoesplénica y la linfogammagrafía.
El bazo es el órgano encargado de extraer de la
circulación los hematíes envejecidos o dañados,
podemos obtener imágenes esplénicas puras y no
hepatoesplénicas si administramos estas células
marcadas y alteradas.
El marcaje se realiza con 99mTc sobre la albúmina.
Es la que ocurre con aquellos radiofármacos que, una
vez introducidos en un compartimiento orgánico no
difunden ni sufren transporte activo hacia el exterior del
mismo. Tal es el caso del DTPA-99mTc en la
cisternografía cerebral, vaciamiento gástrico, tránsito
esofágico, etc. tras su administración intravenosa e
intratecal respectivamente.
Incluye todos los mecanismos de localización de
radiofármacos que ocurren por procesos pasivos y sin
que se vean limitados por las distintas barreras orgánicas
(membranas).
El radiofármaco alcanza una estructura determinada y
penetra en la misma libremente y sin intervenir ninguno
de los mecanismos anteriormente citados.
Se produce cuando el
radiofármaco es fijado,
mediante enlaces
electroquímicos, en la
superficie de algún
componente orgánico, como
ocurre con los fosfonatos en
el cristal de hidroxiapatita.
El radiofármaco es captado en
contra de un gradiente de
concentración, por ejemplo el
131I como 131INa es captado
por la glándula tiroides. Este
mecanismo da información de
la morfología y funcionalismo
del órgano estudiado.
Es el caso del empleo de
anticuerpos marcados con un
radionúclido para que se fijen
sobre los antígenos específicos.
Un ejemplo es el In-111-
Oncoscint para localizar
carcinoma colorectal y AntiCEA
Cuando el radiofármaco
presenta alta afinidad
por los sitios de unión
de un determinado
receptor. Como ejemplo
el Tc99m-octeotride
para localizar tumores
neuroendocrinos.