cis cotxeres 2019 i gestio...ingressos 2014 2015-2014 2015 2016-2015 2016 2017-2016 2017 2018-2017...

CIS COTXERES

2019

2. Què és el CIS Cotxeres

(Centre Integral de Salut

Cotxeres)1. Què és el CIS Cotxeres

(Centre Integral de Salut

Cotxeres)

Equip de treball bàsic

On som?

Població de

renda baixa a

molt baixa

On som?

Història

08 setembre de 2010

Inauguració +2 anys d’obres

molta incertesa econòmica i

la crisi a punt d’esclatar

+6 anys de negociacions

interinstitucionals

per uns equipaments públics

sense “endeutament públic”

(SEC 95)

+20 anys de lluita veïnal

per transformar les molestes

cotxeres en equipaments públics

• Biblioteca

• Casal d’avis

Els equipaments del Complex Cotxeres

1. CIS Cotxeres

• Sociosanitari: CSS i HD

• Atenció Primària de Salut: CAP i CUAP

• Rehabilitació ambulatòria

2. Altres proveïdors

• Centre de Salut Mental adults (CSMA)

• Centre de Salut Mental infantil i juvenil (CSMIJ)

Centres d’ús sanitari

Centres d’ús cívic

13.500 m²

19,72

Mill €

3,92 Mill €

22 Mill €16.145 m²

Superficie total construïda

Costos de construcció

Superficie

CIS CotxeresCrédit

Subvenció equipament

Alguns números

2. Com ens organitzem?

Missió

Visió

Millorar la salut dels ciutadans amb un

model integral i sostenible.

Ser el centre de referència a Barcelona

de l’atenció integral a la cronicitat.

Organització

Els nostres valors:

.

Atenció integral centrada en les necessitats

de la persona i de la població de referència.

Pràctica individual professional proactiva.

Treball en equip amb decisions compartides

amb el pacient.

Coordinació amb els recursos públics del

territori.

Centre públic sense ànim de lucre

Model d’atenció

Organigrama

3. Territori i població de referència

Divisió territorial Barcelona ciutat

Ajuntament:

10 districtes /

73 barris

CatSalut-RSB-Ciutat:

4 àrees integrals de salut /

67 Àrees Bàsiques de Salut (ABS)

CIS CotxeresPoblació

Assegurada RCA’18

n CAP 24.474

n CUAP 178.065

o Rehabilitació 120.109

n Sociosanitari 401.925

Població assignada EAP: 26.355 Població assignada atesa EAP: 21.097

Població assignada Població assignada atesa

Font: Khalix- desembre 2017

≥ 75 anys

97,4%

Cobertura 80%

≥ 75 anys14%

Estratificació de la Població assignada a l’EAP

Font: Khalix per Excel – novembre 2017

≥ 2 malalties cròniques

53,3%

Codi Grup de MorbiditatNivell de Complexitat

Total %%

acum1 2 3 4 5

GMA40 Pacients amb neoplàsies actives 179 119 41 13 1 353 1,3% 1,3%

GMA33Pacients amb malaltia crònica en

4 o més sistemes2.670 2.527 1012 520 52 6.781 25,9% 27,2%


2 o 3 sistemes2.770 2.214 1.054 638 140 6.816 26,0% 53,3%


1 sistema2.047 1.678 927 549 181 5.382 20,5%

GMA20 Embaràs i part 121 70 21 13 3 228 0,9%

GMA10 Pacients amb malaltia aguda 925 629 336 148 31 2.069 7,9%

GMA00 Població sana 4.565 4.565 17,4%

GMA Total 13.277 7.237 3.391 1.881 408 26.194 100%

% 50,7% 27,6% 12,9% 7,2% 1,6% 100%

Àrees Integrals de Salut (AIS)

CatSalut – Ajuntament de BarcelonaConsorci Sanitari de Barcelona (CSB)

Entitats Proveïdores

HOSPITAL SANT RAFAEL

G.H.S.C.J.

HOSPITAL SANT RAFAEL

G.H.S.C.J.

Com ens relacionem amb el territori

http://www.consorci.org/

http://www.consorci.org/

Com ens relacionem amb el territori

18

CatSalut - CSB

AIS Nord BCN

Comitès i

Comissions

territorials

4. Equipaments i Cartera de serveis

Esquema edifici i serveis gestionats

P.5 INST

P. 4 ADM CSS HD

P. 3 CSS

P. 2 PQ CSS

P. 1 REC POD OD QC EST CAP RHB - COT

P. 0 CAFETERIA DXI LAB CUAP

Sot. FARM SG

ADM: Administració

CAP: Centro Atenció Primària

COT: Traumatologia (accidents)

CSS: Centre Sociosanitari

CUAP: Urgències Atenció Primària

DXI: Diagnòstic per Imatge

EST: Esterilització

FARM: Farmàcia

HD: Hospital de Dia

INST: Instal·lacions tècniques

LAB: Laboratori Urgències

OD: Odontologia

POD: Podologia

PQ: Perruqueria

QC: Quiròfan “cirurgia consultori”

REC: Assaigs Clínics

RHB: Rehabilitació

SG: Serveis Generals

E.A.P. - Cartera de serveis:

Atenció al centre, a domicili i no presencial (virtual-internet i

telefònica). Programada i urgent.

Atenció al usuari

Medicina familiar i comunitària

Infermeria familiar i comunitària

Pediatria i puericultura

Odontologia

Podologia (peu diabètic)

Treball social

Consultes d’alta resolució: Infiltracions, petita cirurgia, crioteràpia,

ecografies …

Activitats de salut comunitària

Salut Comunitària

Constitució de dues

taules de treball

associades a les 2

necessitats en salut

prioritzades per la

comunitat:

20182017

Soledat no desitjada i

aïllament social

Problemes relacionats

amb la salut mental

1

2

Urgències mèdiques, quirúrgiques i traumatològiques bàsiques.

24 h x 365 d.

Atenció continuada en caps de setmana: a domicili i seguiment

telefònic de casos complexos (programa de cronicitat)

Triatge de las urgències (MAT)

Serveis de suport al diagnòstic: radiologia i laboratori.

Tele-consulta de plaques amb COT HUVH

Recepció d’ambulàncies del SEM

Ingressos directes a centre Sociosanitari

Derivacions a hospital (HUVH i Sant Pau)

Despatx mossos

C.U.A.P. - Cartera de serveis:

Hospitalització– Pacients amb malalties o processos crònics, amb

diferents nivells de dependència i graus de complexitat que no poden ser atesos a domicili (inclou alteració cognitiva i de conducta)

– Pacient Crònic Complex : com a LLE i PIUC

– Ingrés temporal per descans dels cuidadors

Hospital de Dia sociosanitari

Servei per a l’atenció diürna de persones grans i amb malalties cròniques que necessiten atenció sanitària, rehabilitació funcional i/o estimulació cognitiva, i que no requereixen ser ingressats.

209 places

50 places

Atenció Intermèdia

Unitat d’Atenció a la Fragilitat (UAF):

Unitat Assistencial que vol oferir una assistència especialitzada als pacients fràgils / vulnerables de la comunitat, prioritzant l’atenció centrada en la persona, d’acord amb les seves necessitats tenint en compte els seus valors i les seves preferències


Pacients amb comorbiditat: 3 o més malalties

cròniques + descompensació de símptomes

i/o pèrdua funcional aguda.

Pacients crònics amb múltiples contactes no

programats amb el sistema sanitari.

Pacients en situació de final de vida

(oncològica o no) amb necessitats pal·liatives

(MACA).

Avaluació integral dels pacients en situació de descompensació

clínica i/o pèrdua funcional aguda.

Planificació de pla terapèutic i cures, de manera conjunta amb

el pacient i la família.

Intervenció ràpida per controlar els símptomes i revertir la

discapacitat


UAFEAP

CUAP

PADES EARs

HOSP AGUTS

AT. INTERMEDIA

EAP

H.aguts

RASS

CUAP

Unitat de Psicogeriatria

Unitat per atendre als pacients amb demència i fragilitat cognitiva que poden presentar trastorns conductuals i que es beneficien d’una estructura física específica: unitat tancada i sistema de seguretat. El que permet un entorn més segur per donar una atenció centrada en les seves necessitats

Teràpia individual

Teràpia en grups

Tècniques:

– Cinesiteràpia

– Hidroteràpia

– Electroteràpia

– Termoteràpia

– Magnetoteràpia

– Teràpia manual

Rehabilitació ambulatòria

Cartera de serveis:

2017 Xerrades sobre “Com cuidar les nostres articulacions”

• Com tenir cura de la nostra esquena

• Artrosi de genoll i maluc

• Consells per tenir cura de les nostres espatlles

Escola de Salut per a tothom Guineueta

Rehabilitació ambulatòria

Diagnòstic

Imatge

• Radiologia digital convencional: 2

• Ecografia: 3 (dos portàtils)

• Ortopantografia: 1

• Radiovisiografia odontològica: 2

Laboratori

• Unitat robotitzada d’anàlisis clínics d’urgències

Serveis de suport assistencial

Farmàcia

Servei de farmàcia

• Compra i dispensació (robot unidosi)

• Assessoria farmacèutica

• Intervenció sobre la prescripció i plans terapèutics

5. Docència

Docència

N. alumnes Institut Àmbits de treball

7 Pablo Picasso Auxiliar Clínica CAP i Odontologia

Recepció

Perruqueria

RHB Sociosanitari

RHB Ambulatòria

Hospital de Dia

Farmàcia

Administració CAP

6 La Guineueta

5 Barcelona Congrés

4 Galileo Galilei

3 Escola Turó Roquetes

25 alumnes 5 Instituts

En col·laboració amb Consorci d’Educació de Barcelona i Districte de Nou Barris.Per a joves en risc d’abandonament escolar. Rotacions trimestrals

Curs 2016-2017

Docència

PREGRAU

Àmbit Titulació Nº alumnes Escola

CAP Grau Infermeria12 UAB- Vall d'Hebron

2 UAB- Sant Pau

CUAPGrau Infermeria

2 UAB- Sant Pau

2 Universitat Illinois

Auxiliars Infermeria

2 Jesuïtes El Clot

SS

Grau Infermeria

5 UAB- Vall d'Hebron

10 Fundació Blanquerna

9 EUInfermeria del Mar

5 UVIC

18 UAB- Sant Pau

Auxiliars Infermeria

26 Jesuïtes El Clot

6 La Roca Centre d'estudis

TOTAL 99 alumnes

Curs 2017-2018Alumnes 3er i 6è Medicina de la UAB

6. Dades econòmiques

Contractació CIS: Ingressos

INGRESSOS 2014 2015-2014 2015 2016-2015 2016 2017-2016 2017 2018-2017 Prov.2018

Ingressos de serveis 14.900.254,27 2,38% 15.264.058,22 2,53% 15.661.059,22 2,73% 16.100.867,69 3,04% 16.605.438,33

Ingressos de subvencions 475.172,54 -19,23% 398.538,84 0,01% 398.590,51 -57,07% 253.765,39 33,11% 379.377,18

Altres ingressos de gestió 66.268,22 -30,67% 50.715,91 12,26% 57.804,24 14,96% 67.972,42 -17,45% 57.871,31

Excés i aplicació de provisions 7.956,00 0,00 982,92 0,00 5.562,51

Ingressos financers 30.110,38 -197,39% 10.124,98 -572,80% 1.504,90 -69,69% 886,87 0,00

Ingressos excepcionals 4.579,93 -24885,98% 18,33 0,00 0,00 959,20

TOTAL INGRESSOS 15.484.341,34 1,52% 15.723.456,28 2,46% 16.119.941,79 1,85% 16.423.492,37 3,67% 17.049.208,53

Contractació CIS: Ingressos

Concepte Saldo a Saldo a Saldo a Saldo a Saldo a

Clients31/12/2014 31/12/2015 31/12/2016 31/12/2017 31/12/2018

Atenció Sociosanitària - Llarga Estada (Barcelona) 5.954.330,00 6.168.724,06 6.340.570,34 6.596.695,53 6.616.165,14CATSALUT

Atenció Sociosanitària - Hospital De Dia (Barcelona) 403.633,00 384.383,47 363.388,01 353.898,10 420.108,32CATSALUT

Equip Atenció Primària (Barcelona) 4.084.712,00 4.138.808,70 4.157.020,49 4.170.184,57 4.244.880,96CATSALUT

Centre Urgències D'atenció Primària (Barcelona) 2.236.070,00 2.270.182,53 2.486.454,55 2.493.970,31 2.528.072,40CATSALUT

Programa coordinació entre línies (Barcelona) 0 0 0 38.736,26 234.617,10CATSALUT

Rehabilitació Ambulatòria (Barcelona) 734.413,00 756.169,96 767.713,05 668.109,75 697.633,57CATSALUT

TOTAL CATSALUT 14.741.477,49

Atenció Sociosanitària - Llarga Estada (Barcelona) 1.103.347,00 1.139.976,73 1.108.815,47 1.238.993,27 1.242.867,58 ICASS

Atenció Sociosanitària - Hospital De Dia (Barcelona) 87.082,00 82.584,66 78.514,60 77.284,81 84.597,58 ICASS

TOTAL ICASS 1.327.465,16

TOTAL 16.068.942,65

Atenció Sociosanitària - Llarga Estada (Barcelona) 0,00 0,00 9.380,00 0 0,00 PAMEM

Atenció Espai de Cures (Barcelona) 0,00 0,00 0,00 0 57.894,17 AJUNTAMENT BARCELONA

Rehabilitació, Mútues I Privats (Barcelona) 121.664,00 127.961,66 133.336,58 0 0,00ARE

Consultes Mútues I Privats (Barcelona) 92.889,00 104.509,74 81.084,91 185.780,11 176.076,98ARE

Podologia Privada (Barcelona) 33.332,00 33.538,06 49.509,95 65.549,48 71.480,91 ARE

Odontologia Privada (Barcelona) 27.435,00 31.007,55 75.222,95 200.671,50 217.923,00 ARE

Proves Diagnòstiques Privades (Barcelona) 21.347,27 23.121,10 9.913,32 10.994,00 13.120,62 ARE

536.495,68

TOTAL INGRESSOS 14.900.254,27 15.260.968,22 15.660.924,22 16.100.867,69 16.605.438,33

Contractació CIS: Despeses

*Sobre el total de despeses

DESPESES 2014 % 2015 % 2016 % 2017 % Prov.2018 %

Compras 4.071.260,55 26% 4.289.258,94 27% 3.992.662,32 25% 3.941.213,34 24% 4.151.249,15 24%

Despeses Personal 7.993.457,53 52% 8.127.792,23 52% 9.138.216,14 57% 9.778.203,02 60% 10.227.755,26 60%

Amortizacions 1.351.679,32 9% 1.245.012,59 8% 1.216.195,63 8% 1.176.801,30 7% 1.332.886,70 8%

Variació prov.incobrables 12.382,66 0% 23.081,98 0% 29.689,00 0% 72.033,11 0% 5.500,00 0%

Altres despeses d'explotació 1.451.166,89 9% 1.482.706,16 9% 1.295.840,77 8% 997.381,54 6% 921.515,87 5%

Despeses financeres 496.455,63 3% 453.618,52 3% 382.754,84 2% 349.340,76 2% 332.000,00 2%

Despeses excepcionals 5.646,15 0% 0,00 0% 0,00 0% 1.709,90 0% 3.074,58 0%

Tributs (IS) 35.008,12 0% 27.825,72 0% 20.967,93 0% 26.749,70 0% 18.806,74 0%

TOTAL 15.417.056,85100%

15.649.296,14100%

16.076.326,63100%

16.343.432,67100%

16.992.788,30100%

6. Professionals:

plantilla i serveis subcontractats

Plantilla 2017

PPE

(jornada

XHUP)

222 professionals

PPE

(jornada

XHUP)

Professionals

Dotació RRHH: EAP

Informació 2016 Informació 2017 Informació 2018

CIS Cotxeres - RRHH 1. Hores anuals

2. Persones de cada categoria professional de

l'EAP

1. Hores anuals


l'EAP

1. Hores anuals


l'EAP

Professionals N. Hores N. Persones N. Hores N. Persones N. Hores N. Persones

Metges 18.716,54 12 21.944,00 13 21.944,00 13

Pediatres 3.376,00 2 3.336,00 2 3.376,00 2

Odontòleg 1.834,86 1,1 1.668,00 1 1.668,00 1

Infermeres M.F. 15.712,56 10 16.680,00 10 16.680,00 10

Infermeres Pediatria 3.376,00 2 3.376,00 2 3.376,00 2

Auxiliar d'infermeria 5.064,00 3 4.068,08 2,41 5.064,00 3

Assistent/a social 1.181,60 0,7 1181,6 0,7 1.688,00 1

altres professionals (farmacèutic) 1668 1 1.668,00 1 1.668,00 1

Treballador administratiu 18.348,00 11 18.348,00 11 18.348,00 11

total assistencial 69.278 42,8 72.270 43,11 73.812 44

ObservacionsLes hores són el total d'hores anuals contractades. Tots els professionals són de conveni SISCAT (1688 hs/any

llicenciats superiors i 1668 la resta). Els professionals de reforç estacional no estan comptats

+ 1 DUI a partir d’octubre i 2,5 mesos de Facultatiu per PIUC

Dotació RRHH: Atenció Intermèdia

INTEGRASS CIS Cotxeres Llarga Estada i Hospital de Dia

Informació 2017 Informació 2016 Informació 2015

CIS Cotxeres - RRHH 1. Hores anuals2. Persones de cada

categoria professional

1. Hores anuals2. Persones de cada


1. Hores anuals2. Persones de cada


Professionals N. Hores N. Persones N. Hores N. Persones N. Hores N. Persones

Llar

ga E

stad

a

Metges 6.569,90 3,90 5.784,94 3,43 4.058,70 3,00

Infermers/es 42.777,70 25,60 32.529,55 23,94 30.295,00 20,00

Auxiliar d'infermeria 112.276,30 67,30 107.536,62 65,63 102.930,00 60,00

Treballador/a social 2.502,00 1,50 1.159,19 2,00 1.159,19 2,00

Fisioterapeutes 3.349,30 2,00 3.343,38 2,00 2.888,40 2,00

Psicòlegs

Farmacèutics 1.894,30 1,10 1.783,22 1,06 1.688,00 1,00

Serveis i Manteniment 2.878,80 1,70 2.878,76 1,73

Directius i Gestió 1.688,00 1,00 9.891,62 5,93 4.888,04 4,00

total assistencial 173.936,30 104,10 164.907,28 105,72 147.907,33 92,00

ObservacionsDirectius i farmacèutics són compartits amb el Centre Sociosanitari Cotxeres -

Hospital de dia

En Directius/Gestió també està inclòs personal d'Administració i Recursos

Humans.Manteniment extern.

Gestió de proves de laboratori:

Laboratori de Referència de Catalunya

Gestió de proves de diagnòstic per la imatge:

Hospital de Sant Pau

Servei d’Anatomia patològica:

Hospital Vall d’Hebrón

Serveis de Podologia:

Contractes de serveis professionals

Direcció funcional del Servei de Prevenció:

Mancomunats amb l’aMSP

Serveis Professionals subcontractats - assistencials

Compres: associats a la plataforma de compra agregada SACAC (CSC)

Restauració: Cuina diferida en línia freda amb Aramark Servicios de Catering, S.L..

Bugaderia: Flisa Catalunya SA.

Manteniment: Valoriza Facilities SAU.

Neteja: ISS Facility Services SAU.

Manteniment ascensors: Orona S.COOP.

Manteniment de les instal•lacions i equips de radiodiagnosis: Carestream Health SA.

Servei de seguretat i vigilància: Barna Porters Seguretat SA.

Control de radiacions ionitzants: Centre de Dosimetria SL.

Gestió de cobrament de factures: GESCO.

Gestió dels residus sanitaris Grups III i IV: Consenur SA.

Manteniment preventiu i correctiu del grup electrogen: Mantgrup SL.

Desinfecció, desinsectació i desratització: Gestior Quimics SL.

Perruqueria: contracte professional

Residus no sanitaris: Tecnologia Medioambiente Grupo F. Sánchez, S.L..

Manteniment – Electromedicina: Servicios Integrales de Soporte a la Electromedicina SL.

Suport informàtic: contracte PYME

Serveis subcontractats – Suport i estructura

Sociosanitari: AEGERUS

CAP: SIAP-eCAP- SISAP-Khalix-Khalix per excell

CUAP: ACUT-eCAP

Rehabilitació: Mòdul Reha -eCAP

Programa Sintromac: Hospital Vall d’Hebrón (ICS)

SIRE: ICS- Departament de Salut

HC3: ICS-Departament de Salut

TICs – Gestió Clínica

7. Dades globals d‘activitat

Resum activitat assistencial 2018

AP

21.750 persones ( increment 3,1% / 2017)

80% cobertura

aprox. 30 visites/dia/MF; 30 visites/dia/PED; 20 visites/dia/infermeria (més tècniques)

CUAP51.969 urgències (increment -2,3% / 2017)

(119 urg./dia laborable; 197 urg./dia festiu)

RHB5.128 processos atesos ( increment 10,9% / 2017 )

(11,3 sessions/alta)

SS - Hospitalització1.282 episodis atesos (increment 9,2% /2017)

(71.1.288 estades; EM 65 mediana: 32)

SS - Hospital de Dia124 episodis atesos (increment 5,1% / 2017)

(10.167 estades; EM 270; mediana: 159)

8. Instruments de pressa de decisions

Organigrama Comitès i Comissions

Quadre de Comandament:

resum del QdC

2018 Acum 2018 Acum. 2017%Var 18/17

QUADRE DE COMANDAMENT CIS COTXERES

EQUIP D'ATENCIÓ PRIMÀRIA DE SALUT (EAP)

ACCESSIBILITAT

Població assignada 26.840 26.355 1,8%

Població assignada i atesa 21.750 21.097 3,1%

Cobertura (pob.atesa/pob assig) 81,0% 79,9% 1,5%

MF Mitjana població assignada 1.790 1.758 1,8%

PED i DIPED Mitjana infants assignats (0-14) 1.704 1.653 3,1%

Freqüentació total s. població assignada 5,6 5,8 -3,4%

% Població ≥75 anys en ATDOM 6,15% 6,10% 0,8%

Total Visites EAP 161.798 169.744 -4,7%

% visites DOM MF 1,8% 1,9% -8,1%

% Visites no presencials (virtuals + telefòniques) 15,9% 24,9% -36,0%

% visites urgent MF 22,5% 21,5% 4,8%

Accessibilitat en 5 dies MF 40,0 39,1 2,3%

Accessibilitat en 5 dies PED 44,6 50,1 -10,9%

Accessibilitat en 5 dies INF 60,9 27,9 118,4%

eConsentiment (%/població assignada) 8,1% 7,3% 11,2%

GESTIÓ CLÍNICA

EQA Adults (sobre mil) 253 272 -7,0%

EQA Pediatria (sobre mil) 594 690 -14,0%

Cobertura vacunal sistemàtica infantil 93,6% 94,7% -1,2%

% Població ≥65 assignada correct. vacunada contra grip estacional

48,1% 43,6% 10,3%

IQF 64 81 -21,2%

Despesa tires reactives glucosa/Pacient diabètic 36,1 24,54 47,0%

Peticions laboratori x 100 visites MED 9,8 9,3 4,7%

Determinacions x petició 9,8 9,6 2,6%

Núm. Proves Dtic Imatge/100 visites MED 5,2 7,7 -32,3%

Núm. TACs 325 297 9,4%

Núm. RMN 100 116 -13,8%

Núm. Altres proves complementàries/100 visites MED

0,4 0,1 171,8%

Derivacions x 100 visites MED 12,1 10,9 11,8%

SATISFACCIÓ PERSONES ATESES

Reprogramació de visites EAP 635 1.092 -41,8%

% visites no presentades a MF 5,2% 5,2% 0,2%

% visites no presentades a PED 5,6% 5,1% 10,7%

Núm. Sol.licituds de canvi de Metge 317 334 -5,1%

Núm. Reclamacions de tracte 14 4 250,0%

Núm. Reclamacions Assistencials 21

Núm. Altres reclamacions 121 90 34,4%

% de reclamacions amb temps de resposta >15d 54%

2018 Acum 2018 Acum. 2017%Var 18/17


CENTRE D'URGÈNCIES D'ATENCIÓ PRIMÀRIA(CUAP)

ACCESSIBILITAT

Total Urgències 51.969 53.199 -2,31%

Mitjana urg/ festius 192 197,6 -2,9%

Mitjana urg/ dia laborable 119 120,7 -1,4%

Mitjana diària SEM 12,7 12,1 4,2%

Mitjana de temps espera pretriatge (minuts) 13,7 14,7 -6,9%

Mitjana TE post-triatge MAT IV-V (minuts) 20,7 24,4 -15,3%

% Urg MAT III 10,9% 8,9% 23,3%

Núm. Urgències MAT I-II-III entre 0-8 h lab. 638 652 -2,1%

% Urg. MAT IV+V 88,1% 90,7% -2,9%

% Urg amb metge assignat EAP 8J 16,8% 17,1% -1,6%

Urg. amb metge assignat EAP 8J en dia lab.entre 8:00-19:59 h

1.400 2.061 -32,1%

% Total visites urgents AP-Medicina en població assignada

30,6% 27,6% 10,9%

GESTIÓ CLÍNICA

% Readmesos a 72 hores 2,8% 2,9% -3,7%

% Urg derivades a Hospital 6,9% 6,4% 7,4%

% Urg. SEM Rederivades 24,1% 22,3% 8,0%

% de nivells MAT III atesos en < 30 minuts(inici atenció)

88,1% 93,8% -6,1%

% de nivells MAT IV atesos en < 60 minuts (inici atenció)

89,0% 95,6% -6,9%

% de nivells MAT V atesos en < 120 minuts(inici atenció)

93,7% 96,7% -3,1%

% d’assistències ateses en > 3 hores (inici atenció)

2,8% 0,2% 2,6%

Urgències amb destí: ingrès en CSS 131 73 79,5%

Despesa material sanitari/Urgència 0,7 1,0

% d'Urg amb proves Laboratori 18,7% 17,6% 6,6%

% d'Urg amb proves RX 17,3% 17,0% 1,5%


% Altes voluntàries+fugides 5,1% 3,7% 1,4%

Núm. Reclamacions de tracte 14 17 -17,6%

Núm. Reclamacions Assistencials 21

Núm. Altres reclamacions 78 61 27,9%

% de reclamacions amb Temps resposta >15d 53%


2018 Acum 2018 Acum. 2017%Var 18/17


SOCIOSANITARI INTERNAMENT ACTIVITAT

Núm. Estades TOTALS 71.288 72.190 -1,2%

Estada Mitjana de les altes (totes) 65 86,8 -25,1%Estada Mediana de les altes (totes) 32 43,3 -26,1%

Núm. Estades LLE facturades a CatSalut 69.744 70.492 -1,1%

% Ocupació/contracte CatSalut 98,1% 99,1% -1,0%

Núm. Pacients atesos 1.059 981 8,0%

Núm. Episodis atesos 1.282 1174 9,2%

Núm. Ingressos 1.082 977 10,7%

Núm. Ingressos procedents d'Urgències Hospital 220Núm. Ingressos procedents de CUAPs 138Núm. Ingressos procedents UAF 62

Núm. Altes Totals 1.088 974 11,7%

Núm. Altes PIUC 171 170 0,6%

Núm. Pacients en Llista d'espera (dada COSSAI) 13 10 19,6%GESTIÓ CLINICA

Estada mitjana altes de Llarga Estada (≤180d) 48,2 54,5 -11,5%

% altes a la comunitat (domicili, RAS, HD/CD) 85,6% 70,4% 21,5%

% altes a Hospital d'aguts 11,0% 7,0% 56,8%

Núm. Èxitus 182 188 -3,2%

% èxitus/altes 16,7% 19,5% -14,2%

% Altes amb PREALT 52,6%

% nafres de grau III i IV en nous episodis 1,7% 1,2% 46,1%

% Pacients amb úlceres en pacients atesos 22,9% 20,5% 11,7%

% contencions/pacients atesos 2,8% 5,7% -51,1%

Núm. caigudes amb lesió 112 125 -10,4%Urgències ateses des de CUAP a pacients ingressats CSS Cotxeres

337 263 28,1%

% Episodis amb millora funcional a l'alta (Barthel) 3%

% Pacients amb suplements nutricionals 53,4

% Pacients > 10 medicaments 65% 78% -16,0%

Núm. Efectes adversos medicaments detectats 15,0 33,0 -54,5%

Núm. Errors de medicaments notificats i observats 449,0 674,0 -33,4%Núm. pacients amb Benzodiacepinas de vida mitja llarga (Diazepan i altres tipus Clonazepan)

115,2 58,0 98,6%

Peticions Laboratori/episodis atesos 1,92 0,7 170,3%Peticions Radiologia convencional Rx/episodis atesos

0,42

Núm de TACs i RMN 5 0SATISFACCIÓ PERSONES ATESESNúm. Altes voluntàries (qualsevol tipus) 3 3 0,0%Núm. Fugides (actualment no es registren altes a/motiu fugida)

0 0

Núm. Reclamacions de tracte 11 7 57,1%Núm. Altres reclamacions 35 55 -36,4%

% de reclamacions amb Temps de resposta >15d 7%

resum del QdC

2018 Acum 2018 Acum. 2017%Var 18/17


HOSPITAL DE DIA (HD)

ACTIVITAT

Núm. Estades TOTALS reals realitzades 10.167 9.191 10,6%

Estada Mitjana de les altes 270 154 75,6%

Estada Mediana 159 94 67,9%

Núm. Estades HD facturades a CatSalut 11.436 9.752 17,3%

% ocupació/contracte CatSalut 98,7% 84,3% 17,1%

Núm. Pacients atesos 95 87 9,2%

Núm. Episodis atesos 124 118 5,1%

Núm. Ingressos 77 76 1,3%

Núm. Altes 80 71 12,7%

Núm. Estades absentisme usuaris 1.161 588 97,4%

Núm. Pacients en llista d'espera 0 0

GESTIÓ CLINICA% Altes a la Comunitat (x iniciativa mèdica CIS; inclou CD i RAS)

70,0% 82,5% -15,2%

% d'altes d'HD de geriatria amb estada mitjana < 90 dies

27,5% 50,2% -45,2%


Núm. Altes voluntàries 0 5 -100,0%

Núm. Reclamacions de tracte 0 0

Núm. Altres reclamacions 0 0

% de reclamacions amb Temps de resposta >15d

0%

UNITAT D'ATENCIÓ A LA FRAGILITAT

Visites_infoclinic

Visites Geriatra - primeres 153

Visites Geriatra - successives 246

Visites Gestora de casos 197

Visites Tractaments 76


2018 Acum 2018 Acum. 2017%Var 18/17


REHABILITACIÓ AMBULATÒRIA CATSALUT

Visites_EAP_infoclinicNúm. Primeres Visites Presencials Medicina Rehabilitadora

3.735

Núm. Total Visites Medicina Rehabilitadora 7.522Núm. Processos (altes) 5.128 4.622 10,9%Núm. Molt Alta Complexitat 85 61 39,3%Núm. Alta Complexitat 410 292 40,4%Núm. Mitjana Complexitat 2.554 2.601 -1,8%Núm. Baixa Complexitat 1.552 1.668 -7,0%Núm Altes 1a visita 579 598 -3,2%Núm Altes procés 1-4 130 173 -24,9%Núm Altes procés RHB ≥ 5 4.419 4.378 0,9%Núm. Sessions en altes ≥ 5 51.567 58.830 -12,3%Mitjana sessions/procés 11,7 13,4 -13,2%% Absentisme Primeres Visites Presencials Medicina Rehabilitadora

16,0% 10,6% 50,8%

03_A1. N. dies entre sol·licitud i 1a visita (ordinària)

68,3 35 95,1%

03_A2 N. dies entre 1a visita i inici tractament 21,2 9 125,3%REHABILITACIÓ AMBULATÒRIA ACCIDENTS TRANSITNúm. Visites COT 571 496 15,1%Núm. Sessions de rehabilitació 2.020 1.825 10,7%Mitjana dies demora per 1a visita COT (dies feiners)

0 0

Mitjana dies demora per tractament fisioteràpia (dies feiners)

0 0

% Absentisme visites COT 0,0% 1% -100,0%% Absentisme sessions rehabilitació (tractament)

4,7% 8% -43,1%

EFICIÈNCIA (PROCESSOS INTERNS)Facturació CATSALUT del mes 687.814 € 674.477 € 2,0%% facturació sobre màxim mes CatSalut 88,1% 87,4% 0,9%SATISFACCIÓ PERSONES ATESES% Altes per Incompareixences + Altes voluntàries

571

Núm. Reclamacions de tracte 0 1Núm. Altres reclamacions 13 12 8,3%% de reclamacions amb Temps de resposta >15d

1,3%

resum del QdC

2018 Acum 2018 Acum. 2017%Var 18/17


SERVEIS ASSISTENCIALS COMPLEMENTÀRIS

ACTIVITAT

Visites Odontologia (només odontòlogues) 1.561

2.415 9,9%Visites Ortodòncia 584

Visites Cirurgia Màxil.lofacial 207

Visites Higiene dental 303

Visites Podologia peu diabètic 6.196

6.761 13,2%Visites Podologia privat 424

Visites Podologia pacient ingressat al CSS 1.034

Núm. d'Ortopantografies 1.070 990 8,1%

EFICIÈNCIA (PROCESSOS INTERNS)

Facturació a terceres del mes 481.895 € 450.639 € 6,9%


Demora Odontologia (dies feiners) 4,4 4,6 -3,6%

Demora Podologia Peu diabètic (dies feiners) 9,3 11,1 -15,8%

Demora Podologia Quiropòdies i altres tractaments (dies feiners)

8,6 7,5 14,4%

Demora Podologia pacients ingressats Socio (dies feiners)

9,0 7,3 24,1%

Núm. Reclamacions de tracte 0 0

Núm. Altres reclamacions 1 1

% de reclamacions amb Temps de resposta >15d

0

9. Resultats assistencials

Font: informe central de resultats 2016

Adequació Hospitalitzacions

Adequació Hospitalitzacions Adequació Hospitalitzacions


Adequació Urgències


Adequació Farmàcia

10. Projectes en les que participem

Projectes en que participem

Atenció integrada a la complexitat a domicili (prova pilot amb Serveis Socials)

Objectiu: dissenyar i desenvolupar una atenció social i sanitària conjunta a

domicili al llarg de 2017 i 2018, que sigui efectiva, basada en una visió

interdisciplinar, i tenint a la persona en el centre del sistema.

Població diana: pacient crònic complex (PCC) i pacient amb malaltia

crònica avançada (MACA) que siguin usuaris del programa ATDOM

(programa d’atenció domiciliària) amb una edat igual o superior a 75

anys: 84 persones.

Equip motor: treballadores socials del centre de serveis

socials de Porta-Vilapicina i Torre Llobeta de l’Ajuntament

de Barcelona i professionals (infermeres i treballador social)

del CAP Cotxeres.

1

(d’acord amb l’Agència de Protecció de Dades de Catalunya)

Consentiment informat per part d’usuaris/es:


Atenció integrada a la complexitat a domicili (prova pilot amb Serveis Socials)1

INDICADORS / FREQÜENTACIÓFase Inicial Fase Final

Grup estudi Grup estudi

a. Resultats en la qualitat de vida de les persones ateses

Indicadors quantitatius de mesura:

a.1.

Polimedicació (num. persones que consumeixen igual o més de 10 fàrmacs)x x

a.2. Caigudes a la llar x x

a.3. Grau de dependència cognitiva (PFEIFFER) x x

a.4. Grau de dependència funcional (BARTHEL) x x

a.5. Avaluació experiència personal (IEXPAC) x x

Avaluació qualitativa:

a.6. Entrevistes a 2 ó 3 persones x

b. Resultats en la qualitat de vida dels cuidadors/es


b.1. Sobrecàrrega del cuidador/a (Qüestionari Zarit)* x x


b.2. Participació en grups de cuidadors/es –SS- i entrevistes x

c. Resultats en la utilització dels recursos del sistema

Indicadors de mesura sanitaris:

c.1. Nombre de visites a urgències d’hospitals d’aguts o CUAP x

c.2. Nombre d’hospitalitzacions evitables x

c.3. Nombre d’ingressos al sociosanitari x

c.4. Activació servei de rehabilitació x

Indicadors de mesura socials:

c.5. Ús del servei de teleassistència (SAT) x x

c.6.

Nombre d’incidències reportades des del Servei d’atenció domiciliària (SAD)x x

c.7. Sol·licitud Respir x x

c.8. Sol·licitud Servei d'Atenció d'Urgències a la Vellesa (SAUV) x x

c.9. Sol·licitud de revisió del grau de dependència x

d. Valoració dels professionals


d.1. Activació actuació conjunta x


d.2. Entrevistes a professionals que han participat x

Gràcies a la prova pilot a

dia d’avui...

...s’han activat visites conjuntes de persones de fora

del llistat.

...les reunions mensuals han fet agilitzar els casos.

...han proposat des del CSS Porta-Vilapicina al CAP

Cotxeres fer un grup de cuidadors d’usuaris del Cap i

del CSS.



SAD – Sanitari Cotxeres

Maig ‘17 Set. ‘17 Des. ‘17 Gener ’18 Març ’18

1 2 3 4 5

Encàrrec de l’Ajuntament

de Bcn al CSC d’una

proposta de SAD Social i

Sanitari

Presentació de la

proposta de SAD

Social i Sanitari

Incorporació de la vessant

sanitària al model innovador

de SAD-Cotxeres

Punts comuns entre

Consorci Sanitari de

Barcelona i CSC

L’Ajuntament inicia 4 proves

pilot de superilles de SAD

Social: SAD-Cotxeres


2

− Període de formació

− Pendent reunió amb Avedis

Donabedian i circuit activació


SAD – Sanitari Cotxeres2

11. Propostes de futur

REHABILITACIÓ

RHB ambulatòria

RHB domiciliària

Logopedia

ATENCIÓ PRIMÀRIA

ENAPISC

Atenció integrada sanitària i social de

la complexitat a domicili

+

Activitats comunitàries

C.U.A.P.

Unitat d’Atenció a la fragilitat (ESIC)

+

Hospital de dia per consulta d’alt

rendiment

SOCIOSANITARI

Subaguts

Unitat psicogeriatria

Mitja estada polivalent

Llarga estada

EIAA (avaluació geriàtrica)

Hospital de Dia Geriàtric

REHABILITACIÓ

RHB ambulatòria

RHB domiciliària

Logopedia

ATENCIÓ PRIMÀRIA

ENAPISC

Atenció integrada sanitària i social de

la complexitat a domicili

+

Activitats comunitàries

C.U.A.P.

Unitat d’Atenció a la fragilitat (ESIC)

+

Hospital de dia per consulta d’alt

rendiment

SOCIOSANITARI

Subaguts

Unitat psicogeriatria

Mitja estada polivalent

Llarga estada

EIAA (avaluació geriàtrica)

Hospital de Dia Geriàtric

REHABILITACIÓ

RHB ambulatòria

RHB domiciliària

Logopedia

Sol·licitud acreditació:ConvalescènciaCures pal·liativesSubaguts

Barcelona 17 febrer 2019

1. Diversificació de les prestacions

Amb 34 de psicogeriatria

Amb 4 de psicogeriatria

ACTUAL

LLITS

PROPOSTA

LLITSSERVEI

Llarga estada 209 169

Mitja estada polivalent 30

Subaguts 10

TOTAL 209 209

1. Diversificació de les prestacions

Evitar ingressos hospitalaris afavorint la derivació directa des d’atenció primària

Afavorir les altes hospitalàries del nostre centre de referència

Treballar amb un model d’atenció centrada en les persones

OBJECTIUS

2. Nous Serveis

Formada per equips de Geriatria (metge geriatra, infermera especialitzada i treball social) pot convertir-se en un

valor afegit d’elevada especificitat per realitzar visites en Geriatria de pacients complexes.

Valoracions de deteriorament cognitiu/demències i de cures pal·liatives

Valoracions i plans multidisciplinaris entre l’Hospital de Dia i l’equip d’Atenció Primària,

Proposta activitat:

600 Consultes d’Avaluació i Seguiment

250 Processos d’avaluació Multidisciplinària de :

Trastorns Cognitius: 100

Geriatria i Pal·liatius: 150

EAIA de Geriatria

2. Nous Serveis

Mesures integrals de suport, rehabilitació, tractament o diagnòstic i seguiment especialitzat en règim diürn

ambulatori.

El fet de tenir els dispositius integrats, pot ajudar a donar una resposta ràpida a persones amb malalties complexes i/o

en situació de crisi.

Realització de programes terapèutics limitats en el temps de problemes de salut altament prevalents com són les

demències, les caigudes i els pacients d’alta complexitat, orgànics i per malalties neoplàsiques.

Línies que proposem:

H. de Dia terapèutic i avaluador

H. de Dia de malalties neurodegeneratives

H. de Dia de malalties orgàniques / neoplàsiques avançades

Hospital de dia de geriatria

REHABILITACIÓ

RHB ambulatòria

RHB domiciliària

Logopedia

Projectes per començar

Cuidador expert en demències

Cuidar al cuidador

cis cotxeres 2019 i gestio...ingressos 2014 2015-2014 2015 2016-2015 2016 2017-2016 2017 2018-2017...

Documents