ciclo-menstrual y anticonceptivos

7/23/2019 Ciclo-menstrual y Anticonceptivos

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CICLO MENSTRUALCICLO MENSTRUAL

DR.DR. Enrique José SandovalEnrique José Sandoval

MoralesMorales



CICLO MENSTRUAL

Es la preparación periódica del sistema reproductor

femenino para recibir a un óvulo fecundadoSe le denomina !menstrual" por#ue tiene unaduración apro$imada a un mes lunar% &' d(as

Menses ) mes lunar

El ciclo menstrual promedio tiene una duración de&' d(as* pero puede variar entre los &+ , -. d(as

/eneralmente* el primer ciclo se presenta entrelos +& , +0 a1os de edad* , se le denominamenar#u(a

En al2unas ocasiones se presenta antes de los 3a1os , se le denomina menarca preco4

Si se lle2a a presentar despu5s de los +. a1os sele llama menarca tard(a



6ASES 7EL CICLO MENSTRUAL

Los &' d(as del ciclo se cuentan a partir delprimer d(a del san2rado menstrual , 8nali4a un

d(a antes de la si2uiente re2la Se divide en CUATRO fases%

1.- FASE FOLICULAR: Inicia el primer d(a del cicloInicia el primer d(a del ciclo, se e$tiende 9asta el d(a +& , se e$tiende 9asta el d(a +&

La 9ipó8sis secreta la 9ormona estimuladoraLa 9ipó8sis secreta la 9ormona estimuladoradel fol(culo :;E6<del fol(culo :;E6<

Esta 9ormona* la ;E6* estimula la maduraciónEsta 9ormona* la ;E6* estimula la maduraciónde un fol(culo ov=rico :fol(culo de /ra><de un fol(culo ov=rico :fol(culo de /ra><

El fol(culo crece , libera estró2enosEl fol(culo crece , libera estró2enos Los estró2enos estimulan el en2rosamiento deLos estró2enos estimulan el en2rosamiento de

la pared interna del ?tero* prepar=ndolo parala pared interna del ?tero* prepar=ndolo pararecibir un óvulo fecundado Tambi5nrecibir un óvulo fecundado Tambi5n

incrementan la secreción del moco cervical* elincrementan la secreción del moco cervical* elcual es poco densocual es poco denso




2.- FASE OVULATORIA2.- FASE OVULATORIA:: Ocurre entre los d(as +-al +. del ciclo

Conforme madura el fol(culo* el óvulo esempu@ado 9acia la super8cie del ovario

El fol(culo revienta , libera a un ovocitosecundario

La ruptura del fol(culo para liberar al ovocitosecundario* es estimulada por la 9ormonaluteini4ante :;L<* #ue es secretada por la9ipó8sis

El ovocito secundario completa su se2undadivisión meiótica en las trompas de falopio




2.- FASE OVULATORIA2.- FASE OVULATORIA::




3.- FASE LUTEINICA O POSTOVULATORIA:3.- FASE LUTEINICA O POSTOVULATORIA:

Ocurre entre los d(as + al &' del cicloOcurre entre los d(as + al &' del ciclo

La 9erida #ue de@a el fol(culo roto* se llenaLa 9erida #ue de@a el fol(culo roto* se llenade unas c5lulas amarillas* formando elde unas c5lulas amarillas* formando elllamado cuerpo l?teollamado cuerpo l?teo

La cicatri4ación es estimulada por laLa cicatri4ación es estimulada por la

9ormona luteini4ante9ormona luteini4ante El cuerpo l?teo produce pro2esterona* laEl cuerpo l?teo produce pro2esterona* la

cual contin?a estimulando el en2rosamientocual contin?a estimulando el en2rosamientode las paredes internas del ?tero , aumentade las paredes internas del ?tero , aumenta

la densidad del moco uterinola densidad del moco uterino Cabe se1alar #ue al desaparecer el fol(culo*Cabe se1alar #ue al desaparecer el fol(culo*

la producción de estró2enos disminu,ela producción de estró2enos disminu,e




3.- FASE LUTEINICA O POSTOVULATORIA:3.- FASE LUTEINICA O POSTOVULATORIA:




4.- FASE MENSTRUAL:4.- FASE MENSTRUAL: Marca el inicio del si2uienteciclo , se superpone a la etapa folicular

Se debe a la supresión repentina del inBu@oestro25nico , pro2estacional* al 8nal del ciclo ov=ricomensual El primer efecto es la disminución de laestimulación de las c5lulas endometriales por estasdos 9ormonas* se2uido de la r=pida involución del

propio endometrio a un espesor apro$imado del .del inicial

Dosteriormente los tortuosos vasos san2u(neossufren vasoespasmo* posiblemente a causa de

al2?n efecto de la involución* como la liberación deun material vasoconstrictor* probablementeprosta2landinas* #ue abundan en ese momento Elvasoespasmo* la disminución de nutrientes delendometrio* , la p5rdida de la estimulación

9ormonal provocan una necrosis incipiente delendometrio




4.- FASE MENSTRUAL:4.- FASE MENSTRUAL:

/radualmente las capas necróticas del endometrio se

separan del ?tero en estas 4onas de 9emorra2ia 9asta#ue* unas 0' 9oras despu5s del inicio de lamenstruación todas las capas super8ciales se 9anescamado La masa de te@ido descamado , de san2reen la cavidad uterina* mas los efectos contr=ctiles de

las prosta2landinas u otras sustancias* inician lascontracciones uterinas #ue e$pulsan el contenidouterino

Tiene una duración de 0 a . d(as , se eliminan unosF a +FF ml de san2re

Si el óvulo no es fecundado* el cuerpo l?teo setransforma en un !cuerpo blanco"

Al desaparecer el cuerpo l?teo* disminu,e laproducción de pro2esterona* ocasionando #ue losmateriales almacenados en el endometrio se liberenprovocando el san2rado caracter(stico del ciclo



Estructura del tero.

Ciclo !enstrual



La menstruación" #érdida de san$re #or

v%a va$inal de&ida a la desca!aci'n del

endo!etrio( que se #roduce con unintérvalo a#ro)i!ado de un !es( durante la

vida re#roductiva de una !u*er.

Menstruación:

D%a + es el #ri!er d%a de la

!enstruaci'n.

Duraci'n" de ,-/0 12 d%as

Ciclo ovulatorio es de entre 1,

3 45 d%as

La #érdida san$u%nea es de

unos +46 !l #or ciclo( con unran$o desde +4 a 466 !l(

siendo $eneral!ente !7s

co#iosa en el 18 d%a.



Anticonce#tivos 9or!onales Anticonce#tivos 9or!onales

Co!#uestos #or #ro$esterona 3Co!#uestos #or #ro$esterona 3

estr'$enoestr'$eno

E:icacia" &ien e!#leados a#ro) ;;<E:icacia" &ien e!#leados a#ro) ;;<

Mecanis!o de acci'n"Mecanis!o de acci'n"In9i&e la ovulaci'n &loqueando la li&eraci'n de las 9or!onas

=S> 3 L>.

In9i&en el creci!iento :olicular.

E:ecto so&re el !oco cervical 9aciéndolo !7s es#eso e

i!#enetra&le #or el es#er!ato?oide.

Acci'n so&re el endo!etrio 9aciéndolo 9ostil #ara la

i!#lantaci'n.



@enta*as"@enta*as" Co!odidad de uso.Co!odidad de uso.

Mu3 alta e:icacia.Mu3 alta e:icacia.

A&sorci'n uni:or!e todos los d%as. A&sorci'n uni:or!e todos los d%as.

a*o costo.a*o costo.

Buede sus#enderseBuede sus#endersein!ediata!ente si es requerido.in!ediata!ente si es requerido.

a*a incidencia de e:ectosa*a incidencia de e:ectoscolaterales.colaterales.

Mu3 &a*a car$a 9or!onal en losMu3 &a*a car$a 9or!onal en los!7s !odernos.!7s !odernos.

Desventa*as"Desventa*as" La en:er!edad diarreica a$udaLa en:er!edad diarreica a$uda

#uede a:ectar su a&sorci'n.#uede a:ectar su a&sorci'n.

Ries$o de olvido.Ries$o de olvido.

Dolor de ca&e?a( n7useas( vo!itoDolor de ca&e?a( n7useas( vo!itoo dolor en los senos( son e:ectoso dolor en los senos( son e:ectos!enores que suelen desa#arecer!enores que suelen desa#areceren dos o tres !eses. 1,< de lasen dos o tres !eses. 1,< de las!u*eres los #resentan en el #ri!er!u*eres los #resentan en el #ri!erciclo 3 solo el ,< en el tercerciclo 3 solo el ,< en el tercer

ciclo.ciclo.



Beneficios:Beneficios: Re$ulan el #eriodo !enstrual.Re$ulan el #eriodo !enstrual.

Menor san$rado !enstrual.Menor san$rado !enstrual.

Menor ries$o de ane!ia #or de:iciencia de 9ierro.Menor ries$o de ane!ia #or de:iciencia de 9ierro.

Menor incidencia de quistes en los ovarios.Menor incidencia de quistes en los ovarios.

Dis!inu3e si$ni:icativa!ente el dolor asociado a la !enstruacin.Dis!inu3e si$ni:icativa!ente el dolor asociado a la !enstruacin.

Dis!inu3e el sndro!e #re!enstrual.Dis!inu3e el sndro!e #re!enstrual.

Brote$e contra el c7ncer de ovario.Brote$e contra el c7ncer de ovario.

Brote$e contra el c7ncer de endo!etrio.Brote$e contra el c7ncer de endo!etrio.

Dis!inuci'n de las en:er!edades &eni$nas del seno.Dis!inuci'n de las en:er!edades &eni$nas del seno.

Menor ries$o de e!&ara?o ect'#ico.Menor ries$o de e!&ara?o ect'#ico. Las #resentaciones actuales no a:ectan el #eso cor#oral.Las #resentaciones actuales no a:ectan el #eso cor#oral.

No alteran la tensi'n arterial.No alteran la tensi'n arterial.

No altera los niveles de colesterol o $lice!ia.No altera los niveles de colesterol o $lice!ia.



Contraindicaciones"Contraindicaciones" E!&ara?o. Sin e!&ar$o si son to!adas #or errorE!&ara?o. Sin e!&ar$o si son to!adas #or error

al inicio del e!&ara?o no est7n asociadas aal inicio del e!&ara?o no est7n asociadas a!al:or!aciones con$énitas.!al:or!aciones con$énitas.

En:er!edad vascular severa.En:er!edad vascular severa.

Ciru$%as que requieren in!ovili?aci'nCiru$%as que requieren in!ovili?aci'n#rolon$ada.#rolon$ada.

C7ncer de seno.C7ncer de seno.

>e#atitis activa.>e#atitis activa.

Antecedente tro!&oe!&'lico. Antecedente tro!&oe!&'lico.

Mi$raa co!#licada.Mi$raa co!#licada.

=u!adora de !7s de +, ci$arrillos al da.=u!adora de !7s de +, ci$arrillos al da.

No usar durante la lactancia #ues dis!inu3e laNo usar durante la lactancia #ues dis!inu3e lacantidad 3 calidad de la lec9e.cantidad 3 calidad de la lec9e.

Uso de anticonvulsivantes.Uso de anticonvulsivantes.

Bersonas dia&éticas.Bersonas dia&éticas.



B%ldora del d%a si$uienteB%ldora del d%a si$uiente

clase de #%ldoras anticonce#tivas con altaclase de #%ldoras anticonce#tivas con altaconcentraci'n de 9or!onas(concentraci'n de 9or!onas(

La i!#lantaci'n del ci$oto ocurre so&re elLa i!#lantaci'n del ci$oto ocurre so&re el

d%a 5 des#ués de la :ecundaci'n(d%a 5 des#ués de la :ecundaci'n(#uede usarse 9asta des#ués de F1 9oras#uede usarse 9asta des#ués de F1 9oras

del coitodel coito

e:ectiva des#ués de un coito sine:ectiva des#ués de un coito sin#rotecci'n o en caso de un :allo en al$n#rotecci'n o en caso de un :allo en al$notro !étodo anticonce#tivootro !étodo anticonce#tivo



C'!o :uncionaC'!o :unciona

Bueden in9i&ir o atrasar la ovulaci'n(Bueden in9i&ir o atrasar la ovulaci'n(

In9i&ir el trans#orte del ovocito o delIn9i&ir el trans#orte del ovocito o del

se!en(se!en(

Inter:erir en la :ecundaci'n(Inter:erir en la :ecundaci'n(

O in9i&ir la i!#lantaci'n del ci$oto #araO in9i&ir la i!#lantaci'n del ci$oto #ara

causar su !uerte.causar su !uerte.La i$lesia re#udia su uso ar$u!entandoLa i$lesia re#udia su uso ar$u!entando

que son a&ortivas.que son a&ortivas.



Ventajas:Ventajas:

Buede usarse des#uésBuede usarse des#ués

del coito.del coito. La #osi&ilidad deLa #osi&ilidad de

continuar usandocontinuar usando#astillas anticonce#tivas#astillas anticonce#tivasre$ulares.re$ulares.

No a:ecta a la :ertilidad aNo a:ecta a la :ertilidad alar$o #la?olar$o #la?o

Desventajas:Desventajas: No #rote$e contra in:eccionesNo #rote$e contra in:ecciones

se)uales.se)uales. De&e usarse dentro de las F1De&e usarse dentro de las F1

9oras #osteriores al acto9oras #osteriores al acto

se)ual(se)ual( Su e:icacia va dis!inu3endoSu e:icacia va dis!inu3endo

con el #aso del tie!#o.con el #aso del tie!#o. E:ectos secundariosE:ectos secundarios

:recuentes.:recuentes.

Los #ro:esionales !édicos oLos #ro:esionales !édicos o:ar!acéuticos #ueden ne$arse:ar!acéuticos #ueden ne$arsea #rescri&irla o ad!inistrarlaa #rescri&irla o ad!inistrarla#or !otivos éticos.#or !otivos éticos.

No se #ueden usarNo se #ueden usarconstante!ente #orqueconstante!ente #orque

#ierden e:icacia.#ierden e:icacia.

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