La función del ciclo ovárico es producir un ovocito secundario. La función del ciclo uterino (menstrual) es preparar el endometrio cada mes para recibir un óvulo fecundado. El ciclo reproductor femenino comprende ambos ciclos.

Los ciclos uterino y ovárico están controlados por la GnRH hipotalámica, que estimula la liberación de FSH y LH por la adenohipófisis.

La FSH y la LH estimulan el desarrollo de los folículos y la secreción de estrógenos por parte de éstos. La LH también estimula la ovulación, la formación del cuerpo lúteo y la secreción de estrógenos y progesterona por parte de éste.

Los estrógenos estimulan el crecimiento, desarrollo y mantenimiento de las estructuras reproductoras femeninas, estimulan el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y estimulan la síntesis proteica.

La progesterona actúa en forma conjunta con los estrógenos preparando el endometrio para la implantación y a las glándulas mamarias para la síntesis de leche.

La relaxina relaja al endometrio mientras es posible la implantación. Hacia el final de embarazo, la relaxina aumenta la flexibilidad de la sínfisis del pubis y ayuda a dilatar el cuello uterino para facilitar el parto.

Durante la fase menstrual, la capa funcional del endometrio se desprende, se produce un sangrado y se libera líquido intersticial, moco y células epiteliales.

Durante la fase preovulatoria un grupo de folículos en los ovarios comienza a atravesar la parte final del proceso madurativo. Un folículo supera a los otros en crecimiento y se convierte en el folículo dominante mientras los demás degeneran. Al mismo tiempo, en el útero, el endometrio es reparado. Durante esta fase, los estrógenos son las hormonas ováricas dominantes.

La ovulación es la ruptura de un folículo maduro (de de Graaf) y la liberación de un ovocito secundario a la cavidad pelviana. Es desencadenada por un pico de LH. Los signos y síntomas de la ovulación son el aumento de la temperatura basal, la presencia de un moco cervical claro y brillante, cambios en el cérvix uterino y dolor abdominal.

Durante la fase posovulatoria, el cuerpo lúteo del ovario secreta grandes cantidades de progesterona y los estrógenos y el endometrio aumentan su espesor, preparándose para la implantación.

Si no se produce la fecundación ni la implantación, el cuerpo lúteo degenera y como resultado de ello, los bajos niveles de estrógenos y progesterona permiten el desprendimiento del endometrio, seguido por un nuevo ciclo.

Si se produce la fecundación y la implantación, la hCG mantiene el cuerpo lúteo. Éste, y luego la placenta, secretan progesterona y estrógenos que mantienen el embarazo y el desarrollo mamario para la lactancia.

La duración del ciclo reproductor femenino habitualmente es de 24 a 35 días. Se consideran 28 días, mismos que

se dividen en 4 fases: menstrual, preovulatoria, ovulación y fase ovulatoria.

ESQUEMA DIAPO 2

Secreción y efectos fisiológicos de estrógenos, progesterona, relaxina e inhibina durante el ciclo reproductor femenino.

ESQUEMA DIAPO 4

La duración del ciclo reproductor femenino oscila entre los 24 y 36 días; la fase preovulatoria es la de mayor variación en su duración con respecto a las otras fases.

En el primer esquema se observa la relación entre los cambios que se observan en los ovarios y el útero y la secreción hormonal de la hipófisis anterior a lo largo de las cuatro fases del ciclo reproductor. En el ciclo de la figura, la fertilización y la implantación no se producen.

En el segundo esquema se observan las concentraciones relativas de las hormonas adenohipofisarias (FSH y LH) y ováricas (estrógenos y progesterona) durante las fases del ciclo reproductor femenino normal.

El ciclo menstrual consiste en la preparación del útero para la implantación del cigoto.

La presencia de este fenónemo significa que la mujer es biológicamente apta para dar vida a un nuevo ser.

La duración del ciclo reproductivo de la mujer oscila entre los 21 y 36 días.

Se toma como referencia un ciclo menstrual idóneo de 28 días.

El primer día inicia con la liberación de la FSH (Hipófisis) a cual va a permitir que el óvulo madure (se lleva a cabo la ovogénesis). La ovogénesis estimula a los ovarios para que produzcan estrógenos, lo cual preparará al útero para recibir al óvulo fecundado.

Uno de los cambios en el endometrio a raíz del estímulo de los estrógenos liberados por el cuerpo lúteo es el engrosamiento del endometrio.

El aumento de grosor se debe a la mitosis de las células que forman el endometrio (estrato basal). Esto hace que el tejido que prolifera tenga una abundante irrigación.

En el día 14 la hipófisis, una vez que el folículo ha culminado su maduración, la hipófisis secreta la LH, lo cual le permitirá al óvulo romper el folículo de Graaf, salir del ovario y pasar al conducto interior de la trompa de Falopio, donde será fecundado. Los restos del folículo de Graaf (cuerpo lúteo) secretará progesterona, que seguirá preparando al útero para recibir al óvulo.

Si no se lleva a cabo la fecundación, aproximadamente en el día 28 el ovario deja de secretar los estrógenos, lo que provoca el desprendimiento del endometrio. A esto le conocemos como menstruación. Dura alrededor de 3 -7 días. El ciclo menstrual se regulariza después de un año de haber iniciado (Menarquia)

La menopausia consiste en el término de la vida fértil de la mujer, ocurre durante el climaterio (Entre los 45-55 años de edad).

SINDROME PREMENSTRUAL

Síntomas de molestia entre los 10 días previos al inicio de la menstruación. Frecuente en mujeres de entre 20 y 40 años de edad.

Se caracteriza por irritabilidad y malestar general, dolor de mamas, vientre; cefaleas.

Es conveniente relajarse, comer adecuadamente, evitando el exceseo de sal; hacer ejecicio.