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CEMENTOS IONMEROS Y SU APLICACIN INTRODUCCION:

Loa ionmeros de vidrio surgieron gracias a las investigaciones llevadas a cabo por Wilson y Kent en 1969. mas tarde fueron desarrollados y divulgados por McLean y Wilson. La idea original era mezclar un vidrio y un acido poliacrlico en un intento de obtener un material que retuviera las cualidades estticas del vidrio y las adhesivas del acido poliacrilico . Adems se queran evitar los inconvenientes que tenan otros cementos:Los silicatos, achacados al acido ortofosfrico(entonces se pensaba que la acides era el problema)Los policarboxilatos (poco estticos debido al oxido de zinc, que daba opacidad)El fosfato de zinc (por su acidez y opacidad).Para ser considerado con un iv, el material en cuestin debe contener cidos polialquenoicos o policarboxlicos, sales de silicato de aluminio fluorado y agua.

CLASIFICACIN:Segn su formulacin y mecanismo de fraguado: IONOMEROS DE VIDRIO CONVENCIONALESIONMEROS DE VIDRIO MODIFICADOS CON RESINASRESINAS COMPUESTAS MODIFICADAS, COMPOMEROS, IONOCOMPOSITES O IONOSITES.ANHIDRAHIDRICA POLVO-LIQUIDO

CLASIFICACINBASADA EN EL USO CLNICOTipo I:Cementopara fijacinTipoII:Para restauracionesTipoIII:Revestimientos ybases cavitariasTipoIV:Selladores de fisurasTipoV:CementosdeortodonciaTipoVI:Construccin o reconstruccin de muones dentalesTipoVII:Liberacin de fluoruroTipoVIII:TAR(Tcnicade RestauracinAtraumtica)TipoIX:Para dientesdeciduos

COMPOSICIN:compuestos por xido de silicio, xido de aluminio, fluoruros de calcio, aluminio y sodio, ms fosfato de aluminio, mientras que el lquido es una solucin acuosa de cido poliacrlico itacnico y cido tartrico. Su estructura guarda similitud con los cementos de silicato.

ADHESINMecanismo de adhesividad:Bio-fsica-qumicaDepende de varios factores de manipulacin y de insercin del ionmeroEl ionmero debe prepararse en no ms de 20 o 30 segundos y aplicarse en la preparacin dentaria inmediatamente. De no ser as el lquido comienza a reaccionar con el polvo con la consiguiente menor disponibilidad de grupos carboxlicos adhesivos.La adhesividad puede incrementarse si antes de su insercin ste se puede tratar con sustancias que mejoren la adaptacin y por consiguiente la adhesin.Para los ionmeros convencionales el uso de soluciones de cidos poliacrlicos entre el 10 y el 25%.Para los ionmeros modificados con resinas suele incorporar alguna sustancia de primer

PROPIEDADES MECANICASTallado del ionmeroResistencia a la abrasinMdulo elstico

FORMAS DE PRESENTACIN Y FORMA DE POLIMERIZACINPolvo agua AutofraguadoPolvo lquido (muy denso) AutofraguadoPolvo pasta y fluidos FotopolimerizablesImportante:en las versiones del producto donde el agua la suministramos nosotros, debemos utilizar agua destilada estril, nunca solucin fisiolgica.

INSTRUMENTAL Y MATERIALES PARA LA PREPARACIN Y MODELACIN:Condensadores lisos de plstico o metlicobanda plstica para el portamatrzpiedras de diamante para turbina y contrngulodiscos y bandas plsticas abrasivas, gomas y cepillos de pulir, pasta profilctica o piedra pmez.

TIEMPO DE TRABAJOSeestableceun plazo de 6-8minutos desde el iniciode la mezcla, tiempo de fraguadoesmenoren losmaterialestipo Ique el tipoII.Elfraguado o gelacinpuede ser frenadocuando el cementose mezclaen una losetafra, peroesta tcnicatiene un efecto adversosobre la resistencia.TIPO I:5a7 minutos a 23CTIPO II:10 minutosa 23C

Tcnica operatoriaAislamiento absoluto del campo operatorio.Lavar abundantemente y secado superficial.Acondicionamiento cido selectivo y simultneoLavados los cidos acondicionadores se aplica Clorhexidina al 2% por 30 segundos en dentina.En cavidades profundas condensar por capas y si el material es fotopolimerizable, aplicar la luz despus de cada capa.El rebajado de los excesos se realiza despus de 7 minutos en las autopolimerizables para que haya concluido la gelificacin. El pulido se realiza despus de 24 horas de colocado el material, en las autopolimerizables.

Esttica:

Los cementosde ionmero de vidriosondel color del dientey est disponibleen diferentes tonalidades.A pesar dela adicin deresina enlos materiales modificadosha mejorado an mssutransparencia, siguen siendoms bien opacosy no tienen la esttica de la resinas microhibridas.Adems, elacabado de la superficieno suele sertan bueno.El color delos materialesmodificados con resinase ha informado quevaran en funcin delacabado ypulidoutilizado.Tambin existen posibilidadesdecambio de colordel cuerpoyaumento detincin de la superficiea causa de susmonmeros hidroflicosy la polimerizacinincompleta.Sin embargo, la demanda deestticaen la denticin primariaesgeneralmente ms baja queen la denticin permanente.

Contraindicaciones:

En restauraciones complejas.

BIOCOMPATIBILIDADel IV recin mezcladoresult sercitotxico, pero elcemento fraguadono tuvo ningn efectosobre los cultivos celulares.Se ha expresado preocupacincon respecto a labiocompatibilidad de losmaterialesmodificados con resina, ya que contienengrupos insaturados.

EFECTO ANTICARIES A TRAVS DE LA LIBERACIN DEL FLORUROEl fluoruro esliberado delpolvo de vidrioen el momento dela mezcla yse encuentralibredentro de la matriz.Laliberacin de florde algunos materialesde resina modificadaes por lo menoslo mismo quelos materiales convencionales, sino que varaentre los diferentesproductos comerciales.

CONCLUSIN:

Desde Mc. Lean a la actualidad ha transcurrido un largo camino donde el cemento de ionmero vitreo clsico ha sido adaptado a los nuevos requerimientos de la odontologa moderna. La posibilidad de nuevas aplicaciones, y mejoras en las propiedades mecnicas y adhesivas brindan al prctico general una verdadera alternativa restauradora.Los ionmeros de vidrio de alta densidad tienen excelentes propiedades y deben ser tomados en cuenta al seleccionar los procedimientos de operatoria dental.

BIOGRAFA

Hidalgo LR, Mndez RM. Ionmeros de vidrio convencionales como base en la tcnica restauradora de sndwich cerrado: su optimizacin mediante la tcnica de acondicionamiento cido simultneo y selectivo. Acta Odontolgica Venezolana. 2009; 47(4):1-2Jos de Jess Cedillo Valencia. Ionmero de Vidrio de alta densidad como base en la tcnica restauradora. ADM.2011;68(1): 39-47