casos terminados de piscologia
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es un caso clínico de una paciente con esquizofrenia en el hospital emilio valdizan limaTRANSCRIPT
UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN
E.A.P.: Psicología
ALUMNA: Flor Barboza Barrantes
PROFESOR: Ps. Bonifacio Gutiérrez Sixto Serafín
ASIGNATURA: Psicopatología
TEMA: Exploración del Trastorno Psicótico y Esquizofrénico
INFORME DE CASO CLINICO N° 1
I. DATOS PERSONALES
Nombre: Claudia
Sexo: Femenino
Edad: 23
Ocupación: -------
Grado de instrucción: Secundaria Completa
Fecha de evaluación: 14/10/14
II. MOTIVO DE CONSULTA
La paciente refiere que llegó al hospital sola un sábado por la tarde a emergencia, se
quedó ahí por 5 días y luego fue llevada al pabellón de mujeres. Es su primer
internamiento y lleva 1 mes dentro del hospital. Sin embargo, no es cierto que haya
llegado sola, su padre y su hermano la llevaron al Hospital Valdizán y la paciente
presentó agitación psicomotriz diciendo que la entregaba como Judas.
Antes de ingresar al hospital hablaba incoherencias, su padre quien es médico, la
cuidaba en casa. Estuvo por 3 años en consulta con un psiquiatra personal tomando
medicación.
Ella recuerda que cuando su padre hablaba con ella, le contestaba mal y cortante además
que le dijo que ella tenía esquizofrenia.
Se le pregunto si tenía familiares que sufran de esquizofrenia y refirió que no aunque en
realidad un tío tiene la misma enfermedad.
Durante su niñez, era agredida por sus padres para “corregirse” por lo malo que hacía,
por ejemplo, una vez golpeó a su hermano menor por coger sus cosas. Ha tenido 3
problemas familiares graves debido a su comportamiento.
Hace mucho tiempo se metió a su cuerpo un espectro negativo y que eso no la deja
tranquila, además que hace 2 años sentía que había una cosa muerta en su espalda y no
sentía su espalda.
Sentía que la gente la miraba, se burlaba de ella, le quería hacer daño, voces insultantes
que le decían “negra, serrana, porquería genética, vieja”. Publicación del pensamiento
cuando miraba TV hablaban de ella y ella ordenó que lo apaguen.
La interna cree tener el poder de la adivinación a través de las palabras, con el dibujo y
la comida. La paciente presenta alucinaciones auditivas y visuales, vio a Satanás quien le
decía que se mate mientras que escuchaba que Dios, quien tenía una túnica blanca, le
decía que no se preocupara que los dos juntos eran poderosos. Las voces la influyen pero
ella los puede manipular. Por otro lado, tuvo sueños premonitorios como una mujer
bailando con neón en su cuerpo.
Finalmente la paciente re3fiere que al salir del hospital, le gustaría mucho estudiar
literatura.
III. APLICACIÓN DE OBSERVACIÓN Y LA ENTREVISTA CLINICA
Signos
Desgano
Apatía
Tristeza
Mirada fija
Contextura delgado
Síntomas
Delirio de persecución y daño
Delusión de referencia
Delusiones telepáticas
Lectura de pensamiento
Publicación de pensamiento
Posesión
Alucinaciones visuales y auditivas
Síndrome
Síndrome paranoide
Síndrome esquizofrénico
IV. DIAGNOSTICO
Trastorno esquizofrenia paranoide
V. EXPLORACIÓN DEL TRASTORNO PSICÓTICO Y ESQUIZOFRENICO
Fase de la Psicosis:
Fase Residual:
Existe algo de conciencia de la enfermedad pero lo justifica hablando sobre el
espectro.
Ánimo depresivo
Apatía
Cuestiona las voces
No hay síntomas activos de la enfermedad.
Retraimiento social
Curso de la Enfermedad Psicótica
Curso Agudo:
Tiempo de enfermedad: 3 años
No hay deterioro cerebral, presenta atención, concentración, respuestas
coherentes, deseos de superación.
TRASTORNO ESQUIZOFRÉNICO
Área cognitiva
Publicación de pensamiento
Pensamiento mágico
Área afectiva: Inefectividad
Área de la conciencia del Yo: Se siente controlada por un espectro.
Área perceptual: Alucinaciones auditivas y visuales comendatorias
Área motora y de la acción: Agitación psicomotriz
VI. FUNDAMENTACIÓN BIBLIOGRAFICA
La psicosis: La psicosis: es una enfermedad mental con menoscabo o supresión de la
vida psíquica normal y ordenada.
Esquizofrenia bioquímica: altera el balance y funcionamiento de los
neurotransmisores.
Fase aguda de la psicosis: presenta alucinaciones auditivas, visuales y otras,
deluciones de diversas formas clínicas, agitación psicomotriz; desorganización de la
personalidad y no existe conciencia de la enfermedad.
UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN
E.A.P.: Psicología
ALUMNA: Flor Barboza Barrantes
PROFESOR: Ps. Bonifacio Gutiérrez Sixto Serafín
ASIGNATURA: Psicopatología
TEMA: Exploración del Trastorno Orgánico Cerebral
INFORME DE CASO CLINICO N° 02
I. DATOS PERSONALES
NOMBRES: Erick
SEXO: Masculino
EDAD: 31 años
OCUPACIÓN: …..
GRADO DE INSTRUCCIÓN: superior
FECHA DE EVALUACIÓN: 21 de octubre 2014
II. MOTIVO DE CONSULTA
El paciente refiere, ser internado porque acuchillo a su madre, el paciente
explica que su madre entro a su cuarto con un poma de pastillas y que ella le
dijo que los dos iban a morir, las pastillas llamadas “cromos pina”.
Él pensó ayudarle a morir a su mama con un cuchillo, a pesar de ello el
menciona que adora a su madre; además el refiere que sufre con esclerosis
múltiples desde 1988.
El paciente explica que en un ciclo de estudios consumía drogas, iba al hueco y
consumía cocaína, cerveza y algunas veces marihuana al igual éxtasis, refiere
que desde 1997 ya no consume drogas, también menciona que fue a la prisión
de Lurigancho, por robar con arma blanca en un grifo la cual se siente muy
orgulloso lo hiso porque necesitaba dinero para comer
Cundo se le realizaron preguntas relacionada a su personalidad responde que
tiene un carácter chévere, hablador y amiguero, y que no taba triste pero si
deprimido, también refiere que su familia lo quiere mucho.
En la vida sentimental el paciente refiere que tuvo muchas parejas, cundo tenía
su novia estaba punto de casarse, él la quería mucho y era muy cariñoso con
ella salían a comer, al cine y ella ponía el dinero, pero otra chica la perseguía
mucho para estar con él, finalmente el cedió, lo que fue la causa para terminar
con su novia.
Y por último, menciona quiere salir para estar con su mama y reiniciar con su
vida, trabajar pero su carrera ya fue.
III. APLICACIÓN DE OBSERVACIÓN Y LA ENTREVISTA CLINICA
Signos
Contextura normal
Aflicción
Test trigueña
Mirada fija
Síntomas
Alucinación auditiva
Delirio de persecución y daño
Delirio paranoide por intoxicación de OH
Síndrome
Psicótico
Paranoico
Dependencia a drogas
Conducta antisocial
IV. DIAGNOSTICO
Trastorno psicótico tipo paranoide por intoxicación a sustancia
V. EXPLORACIÓN DEL TRASTORNO ORGANICO CEREBRAL
a) Síndrome Orgánico Cerebral Agudo: el paciente tiene lesión cerebral bioquímica.
b) Sintomologia básica
1) Alteración de la conciencia (entorpecimiento y anublamiento): acuchillo as u
madre.
2) Alteración de la atención (inatención, distraibilidad, hipoprosexia) :el
paciente no presentó ninguna alteración este nivel
3) Alteración de la psicomotricidad (agitación psicomotriz): el paciente no
presentó ninguna alteración este nivel
4) Alteración perceptiva (alucinaciones zoomórficas, onomatopéyicas,
liliputienses): el paciente no presentó alteración a este nivel.
1) Alteración el pensamiento (delirios): cuchillo a su madre porque quería
ayudarle a morir.
2) Alteración de la memoria (olvidos amnesia): el paciente no presenta
alteración a este nivel.
c) Cuadros
1) Intoxicación alcohólica o drogas: el paciente consumía marihuana, cochina y
éxtasis.
2) Isquemia cerebral transitoria: le paciente padece de esclerosis múltiples
3) Delirio por tifoidea: el paciente no presentó ninguna alteración este nivel.
4) Delirio febril: el paciente no presentó ninguna alteración este nivel.
d) síndrome orgánico cerebral crónico o demencial
1) Presenta deterioro cognitivo (memoria, inteligencia, pensamiento): el
paciente no presentó ninguna alteración este nivel
2) Presenta deterioro personal (ruina de la configuración): el paciente no
presentó alteración de este nivel.
3) Lesión es estructural: el paciente no presentó ninguna alteración este nivel.
d) CUADROS
1) Procesos degenerativos (enf. Alzheimer, vascular): el paciente no presentó
ninguna alteración este nivel.
2) Lesión expansiva (neoplasia tumores): el paciente no presentó ninguna
alteración este nivel.
3) TEC grave (estado comatoso): el paciente no presentó ninguna alteración este
nivel.
4) Infecciones (encefalitis, neurocisticercosis): el paciente no presentó ninguna
alteración este nivel.
5) Enfermedad cerebro vascular (trombosis, isquemia cerebral permanente):
el paciente presentó esclerosis múltiples.
6) Intoxicación crónica (demencia alcohólica, intoxicación drogas ): el paciente
consumía marihuana, cochina y éxtasis hace muchos años.
7) Epilepsia crónica (demencia epiléptica): el paciente no presentó ninguna
alteración este nivel.
8) Esquizofrenia crónica (demencia esquizofrénica): el paciente refiere estar
muchos años con este problema y el consumo de sustancias.
DEMENCIAS Y SUS MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1) demencia del alzhéimer: el paciente no presentó ninguna alteración este nivel.
2) demencia vascular: el paciente no presentó ninguna alteración este nivel.
OTROS TRASTORNO ORGANICO CEREBRAL
1) Síndrome amnésico orgánico producido por el alcohol (f04): el paciente no
presentó ninguna alteración este nivel.
2) Trastorno psicótico por intoxicación de alcohol (f10.5): el paciente refiere que su
mama trajo un pomo de pastillas y le dijo que morirían
3) Trastorno epiléptico: el paciente no presentó ninguna alteración este nivel.
VI. FUNDAMNETACION BIBLIOGRAFICA
Intoxicación alcohólica o drogas: Los signos y síntomas que indican una
intoxicación por anfetaminas u otros simpaticomiméticos de acción parecida son:
taquicardia, dilatación de las pupilas, aumento de la tensión arterial, hiperreflexia,
sudor, escalofríos, anorexia, náuseas o vómitos.
Insomnio y alteraciones del comportamiento, tales como agresividad, delirios de
grandeza, hipervigilancia, agitación y alteración del juicio. En casos raros, se
produce delirio en las 24 horas siguientes al consumo. El uso crónico induce a
menudo a cambios de la personalidad y del comportamiento como impulsividad,
agresividad, irritabilidad, desconfianza y psicosis paranoide (véase psicosis por
anfetaminas). Cuando dejan de tomarse anfetaminas después de un consumo
prolongado o abusivo, se puede producir una reacción de abstinencia, que consiste
en estado de ánimo deprimido, fatiga, hiperfagia, trastornos del sueño y aumento de
la ensoñación.
Esclerosis múltiples: Enfermedad crónica del sistema nervioso central,
caracterizado por la presencia de áreas de discreta desmielinización y lesión axonal,
asociadas con actividad inflamatoria. Las lesiones se encuentran diseminadas en
espacio y tiempo que ocurren en más de un sitio y se desarrollan en más de una
ocasión.
UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN
E.A.P.: Psicología
ALUM
NA: Blanca Flor Barboza Barrantes
PROFESOR: Ps. Bonifacio Gutiérrez Sixto Serafín
ASIGNATURA: Psicopatología
TEMA: Exploración Psicopatología de la Dependencia a Sustancias Psicoactivas
INFORME DE CASO CLINICO N° 3
VII. DATOS PERSONALES
NOMBRES: Josué
SEXO: Masculino
EDAD: 17 años
OCUPACIÓN: Estudiante
GRADO DE INSTRUCCIÓN: 4to de secundaria
FECHA DE EVALUACIÓN: 28 de Octubre 2014
VIII. MOTIVO DE CONSULTA
El paciente refiere, ser internado por primera vez a los 16 años y hasta el momento lo
internaron dos veces ya que la primera vez lo internaron por faltar el respeto a la profesora.
El paciente refiere que fue internado porque le alzo la voz a su padre, fue un internamiento
en contra de su voluntad. Explica que desde que era un niño miraba pornografía en el
internet hasta por 3 o 4 horas, incitado por sus amigos mayores, juntamente con esto se
masturbaba hasta 9 veces al día siguiendo órdenes de satanás. En 6to grado de primaria
inicio con el consumo de marihuana y cocaína.
El interno afirma que ha tenido sexo con varones en repetidas ocasiones, sexo con animales
hasta los 16 años, sintiendo remordimiento después del acontecimiento, el paciente afirma
que los hechos mencionados no eran por su voluntad sino que su pene se mostraba erecto y
él tenía que controlarlo.
En su casa siempre ha estado rodeado de varones, comenta que su padre es brujo y le gusta
andar en la oscuridad, por ende él también tiene poderes, como leer la mente de las
personas y ver el sol cara a cara.
En la actualidad refiere sentirse cómodo en el hospital por la comida que le brindan y tiene
muchas amistades, aunque escucha voces que le dicen que no continúe masturbándose.
IX. APLICACIÓN DE OBSERVACIÓN Y LA ENTREVISTA CLINICA
Signos
Contextura normal
Mirada perdida
Aflicción
Fluidez verbal
Postura relajada
Actitud colaboradora
Síntomas
Alucinación auditiva
Alucinaciones comandatorias
Delirio paranoide por intoxicación de OH
Agresividad
Pensamiento mágico
Síndrome
Síndrome Psicótico
Síndrome Paranoide
Síndrome esquizofrénico
Síndrome ansioso
Adicción al sexo
X. DIAGNOSTICO
Trastorno Esquizofrenia – Paranoide comorvido a Trastorno de Adicción al sexo.
XI. EXPLORACIÓN DE PSICOPATOLOGIA DE LA DEPENDENCIA A
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
Clasificación de sustancias psicoactivas
a) Depresores del S.N.C.: El paciente no presentó ninguna alteración a este nivel.
b) Sustancias Depresoras: El paciente no presentó ninguna alteración a este nivel.
c) Estimulantes del S.N.C.: Paciente refiere a ver consumido sustancias que le
producen bienestar y euforia.
d) Estimulantes mayores: El paciente consumió cocaína y marihuana.
e) Estimulantes menores: El paciente no presentó ninguna alteración a este nivel.
f) Estimulantes del humor: El paciente no presentó ninguna alteración a este nivel.
g) Alucinógenos: Paciente afirma que tiene poderes mentales y percibe que le quieren
hacer daño.
XII. FUNDAMENTACIÓN BIBLIOGRAFICA
Drogas: Es toda sustancia natural o sintética que ingerida produce en el organismo cambios
físicos o psicológicos más o menos permanentes.
Adicción o dependencia: Es un fenómeno psicofisiológico de naturaleza progresiva
relacionado con el uso de sustancias psicoactivas en forma crónica e incontrolable.
UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN
E.A.P.: Psicología
ALUNMA: Blanca Flor Barboza Barrantes
PROFESOR: Psi. Bonifacio Gutiérrez, Sixto Serafín
ASIGNATURA: Psicopatología
TEMA: exploración del trastorno de la personalidad
INFORME DE CASO CLÍNICO Nº 4
I. DATOS PERSONALES
Nombre: Gonzalo
Sexo: Masculino
Edad: 22 años
Ocupación: Vendedor de entradas a eventos
Grado de Instrucción: Secundaria
Fecha de evaluación: 04 -11-14
II. MOTIVO DE CONSULTA
El paciente refiere, estar internado por primera vez , hace una semana y tres días;
menciona que está ansioso por salir del hospital ya que tiene muchas metas que quiere
lograr como construir una casa para su mamá.
Nacido en Huarochirí, es técnico en maquinaria pesada. Siente un vacío pues su papá no
está presente, el padre falleció cuando él tenía 4 años; también porque su hermanita de 6
meses falleció.
No tiene pareja sentimental actualmente, la última relación que mantuvo tuvo una
duración de 3 años y medio con la cual mantenía relaciones sexuales. Antes de ser
internado, trabajaba en una mina en Cerro de Pasco; menciona que su jefe y
compañeros de trabajo lo querían mucho.
El paciente explica que comienzo a consumir bebidas alcohólicas a los 15 años, por
malas compañías; aunque el agradece a esas amistades pues refiere que ellos le
enseñaron mucho que el necesitaba saber.
Se siente perseguido, e incluso siente que quieren atentar contra su vida; suele escuchar
voces que insultan a su persona. Fue internado pues en un evento que organizó para su
tío, estaba ebrio y se puso a discutir con su tío e incluso llego a levantarle la mano.
Menciona que jamás en su vida a probado algún tipo de droga. Suele indicar que le
agradan los deportes extremos, aventuras más se sabe que no realiza ningún tipo de
estos deportes.
Finalmente menciona que cundo salga del hospital va a seguir trabajando como
organizador de eventos.
III. APLICACIÓN DE OBSERVACIÓN Y LA ENTREVISTA CLÍNICA
Signos
Tez trigueña
Contextura promedio
Impulsividad
Inquietud motriz
Cicatriz en su mano
Síntomas
Euforia
Alucinación
Ilusiones
Síndrome
Maniaco
Psicótico
Dependencia al alcohol
Abstinencia
IV. DIAGNÓSTICO
Trastorno maniaco con síntomas psicóticos comorbido a dependencia de
alcohol.
V. EXPLORACIÓN DEL TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
GRUPO B: Personalidades erráticas e inestables
- Trastorno Límite: El paciente presenta impulsividad en sus acciones, conducta
autodestructiva mediante el consumo de alcohol, sentimiento de vacíos por pérdida
de familiares.
- Trastorno Histriónico: El paciente no presenta las alteraciones en este nivel.
- Trastorno Narcisista: el paciente no presenta las alteraciones en este nivel, se creía
que tenía esta tipo de personalidad, más se observó que los rasgos que presentaba no
eran desde pequeño.
- Trastorno Antisocial: El paciente no presenta las alteraciones a este nivel.
- Trastorno Impulsivo: El paciente presenta respuestas inmediatas de agresión, se
descontrola y mantiene conducta agresiva, posteriormente tiene sentimiento de
arrepentimiento.
VI. FUNDAMENTACIÓN BIBLIOGRÁFICA
- Síndrome por dependencia al alcohol: Viene a ser un estado psíquico y
generalmente también físico, resultante de la ingestión de alcohol, caracterizado por
respuestas de comportamiento y otros, que siempre incluye la compulsión a beber
alcohol de manera continua o periódica para experimentar sus efectos psíquicos y
algunas veces para evitar el malestar de la abstinencia; puede haber tolerancia o no
estar presente.
- Síndrome de Abstinencia: Se da cuando su uso es discontinuado o cuando se
disminuye la dosis para la que el organismo está habituado. Esto puede ocurrir de
forma voluntaria o lo que es más frecuente por algún problema asociado
(traumatismo, pancreatitis, cirugía programada, IAM etc.). Se presentan
convulsiones, delirios, temblor en todo el cuerpo.
Personalidad: es una un unidad biopsicosocial, única dinámica y continua en el
tiempo y que caracteriza a una persona.
UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN
E.A.P.: Psicología
ALUNMA: Blanca Flor Barboza Barrantes
PROFESOR: Psi. Bonifacio Gutiérrez, Sixto Serafín
ASIGNATURA: Psicopatología
TEMA: Exploración del Trastorno Alimenticio
I. INFORME DE CASO CLINICO N° 05
II. DATOS PERSONALES
NOMBRES: Javier
SEXO: Masculino
EDAD: 38 años
OCUPACIÓN: Laboratorio de una veterinaria
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Superior incompleta
FECHA DE EVALUACIÓN: 11 de Noviembre 2014
III. MOTIVO DE CONSULTA
El paciente refiere, ser internado por primera a los 37 años, por consumo de
drogas, es por ello que fue llevado por sus padres y enamorada (la cual se
encuentra actualmente en un centro de rehabilitación para adictos a SPA) al
Hospital “Hemilio Valdizan” en Agosto del 2013.
También refiere que es internado ya por segunda vez, por haber agredido
verbalmente a su empleada y a sus padres puesto que él tiene odio hacia ellos
por la tensión continua en casa; hasta el momento tiene dos internamientos.
El paciente explica que a los 10 años comenzó a probar cigarrillos y
posteriormente ya a los 14 años empezó con el consumo de marihuana (en una
fiesta, ya que fue inducido por sus amigos que ya eran mayor de edad); a los 18
años consumió cocaína, pero a los 20 años regreso nuevamente a consumir
marihuana, además menciono que a los 31 años robaba y vendía cosas, ya sea
personales o de su familia para poder comprar SPA. Y que entre el año 2001-
2002 estuvo internado 6 en la clínica “Calambeo”
El paciente refiere que viajo a Chile estuvo allí por 4 meses y fue ahí cuando,
una tarde su padre lo llamo y le dijo que su hermano menor había fallecido y fue
en ese momento que él no supo que hacer (casi se desmaya) por lo único que
opto fue ir con unos amigos a la playa y fumar marihuana.
Desde ese entonces fue que él sintió algo en su cerebro (como una explosión)
con las voces de su hermano ya muerto, esas voces hacían que el pierda la
ilación de su vida y pensamientos.
Al mismo tiempo menciono que en la actualidad estando en el hospital se siente
mejor aunque dopado y/o cansado por la medicina que está tomando, refiere que
al salir del Hospital va a trabajar y tomar sus medicinas para que no tenga una
nueva recaída.
IV. APLICACIÓN DE OBSERVACIÓN Y LA ENTREVISTA CLINICA
Signos
Contextura normal
Mirada fija
Sociable
Actitud colaboradora
Lenguaje fluido
Síndrome
Síndrome Abstinencia
Síndrome Maniaco
Síndrome Depresivo
Síndrome Esquizofrénico
Síndrome Paranoide
Síndrome Bipolar
V. DIAGNOSTICO
Trastorno esquizo-afectivo asociado a consumo de SPA
VI. EXPLORACIÓN DEL TRASTORNO DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA
Anorexia: El paciente no presentó ninguna alteración a este nivel.
Bulimia: El paciente no presentó ninguna alteración a este nivel.
No se entrevistó a paciente con trastorno alimenticio debido a que no hay
un paciente; es por ello que se vio un caso del paciente con trastorno
esquizoafectivo.
VII. FUNDAMENTACIÓN BIBLIOGRAFICA
• Delusiones místicas: Ideas de escuchar a Dios o a Satanás, escuchando las
voces o mirándolos.
Anorexia: la anorexia nerviosa es un trastorno caracterizado por la presencia de
una pérdida deliberada de pesos, inducido o mantenida por el mismo enfermo.
Bulimia: se caracteriza por presentar el episodio repetidos de ingesta excesiva
de alimentos por una preocupación en el descontrol del ´peso corporal.
UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN
E.A.P.: Psicología
ALUNMA: Blanca Flor Barboza Barrantes
PROFESOR: Psi. Bonifacio Gutiérrez, Sixto Serafín
ASIGNATURA: Psicopatología
TEMA: exploración del trastorno del afecto
I. INFORME DE CASO CLINICO N° 06
Nombre: Frida
Sexo: Femenino
Edad: 19
Ocupación: Ama de casa
Fecha de evaluación: 19/11/14
II. Motivo de Consulta
La paciente es internada en su primera vez en el mes de agosto por intento de suicidio
y en la actualidad por la recurrencia del intento de suicidio y voces que la paciente
manifiesta oír.
Convive con su esposo en casa de sus padres y tiene una hijita con su conviviente de 3
años de edad, los cuales viven en casa de los papas de Frida.
Frida trabaja vendiendo Queques.
Un día tomo veneno por una discusión que tuvo con su esposo porque ella descubrió
que él le estaba engañando. Mencionaba que ella le reclamaba, sin embargo él es
demasiado violento con ella, más aun dentro de todo ello el esposo negaba todo, Frida
se dio cuenta que en la engañaba por medio del Facebook donde leyó las
conversaciones.
Se sentía triste y deprimida sin deseos de vivir se aislaba no deseaba tener amistades ni
nada. Compro para envenenarse todo el sobre y comenzó a temblar y a vomitar. El
esposo se dio cuenta y la llevo al hospital.
Los padres no aceptaban que este con el chico, él trabaja en moto, y siempre la trataba
mal. En la actualidad se siente triste, desea salir de allí para cuidar a su nenita y
trabajar. La paciente manifiesta que entre su bebe y el esposo ella prefiere a su hijita.
Él le bajaba mucho la moral y el autoestima, más aun ella lo ama tanto que desea estar
con el pese a todo lo mal que el la trata.
Siente que la observan y que las personas le desean hacer daño, por eso no sale mucho
de casa más bien se aísla. En su depresión ella dura 2 meses triste, donde ella también
escuchaba voces que le decían voces “que no viva” “la vida no es bonita” “tú eres
loca”.
La paciente después de salir piensa volver a casa y cuidar a su hijita, trabajar sin
embargo aun así continuar con su conviviente.
III. Aplicación de la observación y entrevista clínica.
Signos:
Postura recta
Semblante decaído
Voz lenta
Hombros caídos
Su semblante no expresaba lo que mencionaba
Manos puestas en sus piernas
Tez trigueña
Aflicción
Expresa un poco de desconfianza.
Síntomas:
Alucinaciones auditivas
Conducta antisocial
Intento de suicidio
Baja auto estima
Dependencia
Angustia
Melancolía
Síndromes:
Síndrome Depresivo
Síndrome Ansioso
Síndrome Psicótico
Síndrome Paranoide
IV. Diagnostico Nosografico.
Trastorno Depresivo recurrente asociado a síndrome psicótico
Diagnostico inferencial:
Trastorno Depresivo recurrente comorvido a síndrome psicótico.
V. Exploración del trastorno del Afecto.
Trastorno del área cognitiva:
Atención: La paciente no presentó ninguna alteración en esta área
Percepción:
Auditiva: Escuchaba voces que le decían que está loca etc.
Visuales: La paciente no presentó ninguna alteración en esta área
Somatoestesica: La paciente no presentó ninguna alteración en esta área
Trastorno del área Somático y fisiológico:
Insomnio: la paciente por el temor de otro engaño puede haber generado
insomnio nocturno por la ausencia de su pareja.
Apetito: La pérdida de apetito frente a la situación generada por su marido.
Pérdida de peso: La paciente al momento de ingerir el veneno y vomitar, pudo
haber causado una disminución de masa corporal en su cuerpo, generando así
una pérdida de peso.
Estreñimiento: La paciente no presentó ninguna alteración en esta área
Alteraciones menstruales: La paciente no presentó ninguna alteración en esta
área
Disminución de la libido: La paciente no presentó ninguna alteración en esta
área
Hiperventilación: La paciente no presentó ninguna alteración en esta área
Vértigo, Mareo: Al ingerir el veneno hubo mareo y vomito.
Trastorno motores.
El lenguaje de la paciente en el momento de la entrevista era lento, mantenía
además un estupor emocional.
La conducción suicida:
De hecho la cuestión más relevante que se describía en su vida fue la de su
esposo en el omento que existió la traición, por ellos decidió quitarse la vida
envenenándose.
Las Depresiones encubiertas:
La paciente profirió que en el momento de conocerlo a el y estuvieron su
mundo se volvió triste por los insultos y la desvaloración que su pareja le
brindaba.
VI. FUNDAMENTO BIBLIOGRAFICO.
Las Depresiones Encubiertas: se presentan con quejas hipocondriacas o síntomas
somáticas y aparente ausencia de tristeza, y la disminución del apetito y sueño.
La depresión: es una enfermedad que afecta el estado de ánimo, los pensamientos y por lo
tanto al organismo total. Es un sentimiento persistente de inutilidad, de pérdida de interés
por el mundo y de falta de esperanza en el futuro que modifica negativamente la
funcionalidad del sujeto.