Situacin Problemtica N5ANAMNESIS:Paciente mujer de 38 aos, promiscua. Diagnosticada como VIH (+) hace 8 aos, sin tratamiento. Hace 1 ao present Candidiasis bucofarngea, la que se ha repetido cada 2 a 3 meses. Diez das antes del ingreso presenta dolor abdominal hipogstrico tipo clico, dispareunia y leucorrea amarillenta, cremosa, maloliente con estras de sangre y alza trmica; se automedica con Paracetamol y Amoxicilina 500 mg de ambos cada 8 horas. Dos das antes del ingreso la sintomatologa se intensifica, agregndose prurito vulvar y disuria.EXAMEN FISICO:T: 38,8C P: 92/min FR: 18/min PA: 110/70AREG, AREN, hidratada, quejumbrosa y ansiosa.Abdomen: Dolor a la palpacin de fosas iliacas e hipogastrio. Dolor a la movilizacin cervical y de anexos. Leucorrea cremosa blanquecina, con estras amarillentas y sanguinolentas. Ulcera cervical con exudado amarillento y escaso sangrado.EXMENES AUXILIARES:Hemoglobina: 10 g/dL. Glucosa: 73 mg/dL. Creatinina: 2,1 mg/dLHemograma: 4300 A:6 S:89 E:0 B:0 M:2 L:3Examen directo de secrecin vaginal: Hifas de Candida albicans.Examen de orina: Bacilos gram negativos.Coloracin Gram de exudado cervical: Diplococos gram negativos abundantes. DATOS RELEVANTES0.-FC, FR02.-PROMISCUIDAD03,.Dx VIH04.-Dx Candidiasis Bucofaringea recurrente y vaginal05.-Hipogastralgia06.-DispareuniaPROBLEMAS DE SALUD01.-SIRS07.-Sindrome del flujo vaginal.08.-ITUHIPTESIS DX.01.-Sepsis MULTIFOCAL (Foco genital, urinario) 02.-Enfermedad Plvica Inflamatoria

03.-SIDA04.-Lesin Renal aguda.Plan diagnstico01.-Hemograma Completo, recuento diferencial, recuento CD4.