caso clinico vih
DESCRIPTION
CASO CLINICOTRANSCRIPT
![Page 1: Caso Clinico VIH](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081503/55cf885055034664618f4523/html5/thumbnails/1.jpg)
INTEGRANTES:Huaynalaya Cangalaya EddyTarazona Tapia Maricruz
![Page 2: Caso Clinico VIH](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081503/55cf885055034664618f4523/html5/thumbnails/2.jpg)
• Paciente varón, de 26 años de edad, natural de Huancayo, procedente de Lima, chofer, no ha viajado fuera de Lima el ultimo año
• Refiere tiempo enfermedad de 2 meses de evolución caracterizado por diarrea, baja de peso y tos
Relato: • Desde hace tres meses presenta diarreas
episódicas sin moco sin sangre 5-6 veces al día, asociado a hiporexia, baja de peso de 8 Kg, malestar general y cansancio.
• Hace 3 semanas se agrega tos inicialmente seca posteriormente con expectoración verdosa asociado fiebre y sudoración nocturna.
![Page 3: Caso Clinico VIH](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081503/55cf885055034664618f4523/html5/thumbnails/3.jpg)
DATOS GENERALES
ANTECEDENTES MÓRBIDOS
SIGNOS Y SÍNTOMAS
EXAMENES DE LABORATORIO
Paciente: K.P.Edad: 26 años Sexo: masculinoIngresa por :
•Hiporexia•Diarrea•Baja de peso
Hepatitis en la niñez. Apendicetomía a los 14 añosTío con TBC hace tres añosConsumidor de marihuana y cocainaMultiples parejasRelaciones con trabajadoras sexuales (no usa preservativo)
Síntomas: Fiebre
Hematocrito: 31%Hemograma:3200Glucosa: 74Creatinina: 1.2BK esputo (1): negativo BK esputo (2): positivo (+)ELISA VIH ReactivoWestern Blot: ReactivoRecuento CD4: 158
T:39oC FC: 108xmin FR: 24 xmin
![Page 4: Caso Clinico VIH](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081503/55cf885055034664618f4523/html5/thumbnails/4.jpg)
• Infección VIH SIDA• TBC pulmonar
![Page 5: Caso Clinico VIH](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081503/55cf885055034664618f4523/html5/thumbnails/5.jpg)
RIFAMPICINA
Inhibidores de la Proteasa
NNRTIs
NRTIs No existe mayor interacción
falla al tratamiento y resistencia
aumento de la hepatotoxicidad
NNRTIs Efavirenz 800 mg/día en pacientes cuyo peso sea >50 Kgs
IPs Lopinavir/Ritonavir Todavía existen muy pocos estudios sobre la respuesta virológica utilizando estas combinaciones.
![Page 6: Caso Clinico VIH](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081503/55cf885055034664618f4523/html5/thumbnails/6.jpg)
RifampicinaIsoniazidaPirazinamida Etambutol
6 MESES
los pacientes que tengan CD4 >200 céls/mL mientras reciben terapia anti-TB, deberían esperar hasta completar el tratamiento para tuberculosis, antes de iniciar TARGA.
![Page 7: Caso Clinico VIH](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081503/55cf885055034664618f4523/html5/thumbnails/7.jpg)
• Existen perfiles de toxicidad e interacciones con algunas drogas anti-TB y antirretrovirales que complicarán el uso de TARGA y terapia anti-TB
• Los pacientes VIH a menudo se encuentran bajo medicación que podría interactuar con la terapia anti-TB. Por ejemplo, la Rifampicina interactúa con antirretrovirales y anti-fúngicos (e.g. Fluconazol).
• la absorción de drogas puede estar afectada por el estadío de la infección por VIH
![Page 8: Caso Clinico VIH](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081503/55cf885055034664618f4523/html5/thumbnails/8.jpg)
• Dr. Raúl Gutierrez Rodríguez, Dr. Eduardo Gotuzzo Herencia – “Co- infección VIH y Tuberculosis”
![Page 9: Caso Clinico VIH](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081503/55cf885055034664618f4523/html5/thumbnails/9.jpg)