CASO CLÍNICO N°38

1. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO? En una localidad rural y calurosa de Lambayeque se presentan casos de

personas con fiebre, cefalea y escalofríos (Fig. 1). Los casos son principalmente varones adultos, quienes desempeñan actividades agrícolas. En la época posterior a las lluvias se ha detectado presencia de zancudos (Fig. 2).

2. ¿CUÁLES SON LOS GÉRMENES TRANSMITIDOS POR LA PICADURA DE

ZANCUDOS (MOSQUITOS) IDENTIFICADOS EN EL PERÚ DE

IMPORTANCIA MÉDICA.

Artrópodos hematófagos:

Anopheles, Aedes y Culex.

3. DESCRIBA LAS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES Y EL CICLO BIOLÓGICO DE ANOPHELES SPP. CARACTERÍSTICAS

• Son dípteros que poseen antenas filiformes muy segmentadas y muy plumosas.

• Poseen alas transparentes y provistas de muchas venas.

• Sus larvas son muy activas, con cabeza bien desarrollada y las pupas pueden ser móviles y nadar activamente.

• Huevos miden 0.7 mm de longitud, tienen flotadores (impiden que se sumerjan).

• Colocan sus huevos en agua de riachuelos o drenes, etc.

• Usualmente todo el desarrollo, desde huevo a adulto, dura alrededor de unos 8 a 14 días o más, dependiendo de las condiciones de

• temperatura y disponibilidad de alimento.

4. ¿CUÁLES SON LAS ESPECIES DE ANOPHELES MÁS IMPORTANTES IDENTIFICADOS EN LA

TRANSMISIÓN DE LA MALARIA EN LA COSTA NORTE Y DE LA REGIÓN DE LA SELVA ORIENTAL

DEL PERÚ.ANOPHELES

PSEUDOPUNCTIPENNIS

Esta especie es incriminada como el vector principal de malaria en el Perú

Fue notificada por primera vez por Shannon (1930), quien refiere su hallazgo en la Costa, en el valle del Rímac y en la vertiente oriental de los Andes, en el río Perené (Junín).

ANOPHELES NYSSORHYNCHUS

Se reporta su presencia solamente en Tumbes, Chira, Calvas y Bajo Piura, y focos aislados en Lambayeque y el valle del río Jequetepeque (La Libertad).Constituyendo la especie predominante y siendo incriminado como el vector potencial más relevante en estas áreas.

ANOPHELES BENARROCHI

Se le encuentra en el Llano amazónico.

An. Benarrochi ha sido encontrada ampliamente distribuida en el Llano amazónico de Loreto, Ucayali y Madre de Dios a 870 msnm. 

ANOPHELES CALDERONI

Se encuentran en el Callao a nivel del mar hasta Chaclacayo a 770 msnm.

4. ¿CUÁLES SON LAS ESPECIES DE ANOPHELES MÁS IMPORTANTES IDENTIFICADOS EN LA

TRANSMISIÓN DE LA MALARIA EN LA COSTA NORTE Y DE LA REGIÓN DE LA SELVA ORIENTAL

DEL PERÚ.• A. pseudopunctipennis: Valles Occidentales, interandinos y Orientales (Selva Alta).

• A. albimanus:Región Nor oriental y Costa (Tumbes a Lima).

• A. darlingi:Región Oriental y Frontera Amazónica.

• Anopheles sp.Región Oriental y Selva Baja.

5. DESCRIBA Y EXPLIQUE BREVEMENTE LAS CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES Y EL CICLO BIOLÓGICO DE AEDES AEGYPTI. CARACTERÍSTICAS

• Son artrópodos hematófagos más comunes.• Tienen un abdomen largo y angosto, pastas muy largas y antenas plumosas

(machos).• Las hembras presentan un aparato bucal adaptado para picar, perforar la piel y

succionar sangre.• Los machos se alimentan de jugos vegetales.• La extremidad posterior presenta el sifón respiratorio, adoptan una posición

oblicua a la superficie del agua.• Mosquito de color negro, con diseños blanco-plateados formados por escamas

claras que se disponen simulando la forma de una "lira", en el dorso del tórax.• Segmentos abdominales: con bandas basales de escamas plateadas y

manchas laterales largas plateadas. • Tarsos muestran anillado plateado característico.

5. DESCRIBA Y EXPLIQUE BREVEMENTE LAS CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES Y EL CICLO BIOLÓGICO DE AEDES AEGYPTI.

Huevo:Miden <1mm. De largo. Bajo condiciones adecuadas de temperatura y humedad, la larva eclosiona en dos o tres días.Larva:Ciclo de cuatro estados larvarios, bajo condiciones óptimas de nutrición y temperatura (25-29ºC), las fases se completan en 5 a 7 días.Poseen fuertes espículas torácicas laterales quitinizadas, peine de escamas en 8º segmento.Pupa:No requiere alimentación, completa su desarrollo y el adulto emerge en 1 a 3 días. El ciclo completo 10 días en óptimas condiciones de temperatura y alimentación.

6. DESCRIBA BREVEMENTE EL PROCESO DE ABATIZACIÓN

REALIZADO PARA EL CONTROL DE LARVAS DE AEDES.

En el Perú, el abate es de manera rutinaria aplicado directo en los criaderos para el control larval, y para el control de adultos se utilizan sobre todo piretroides en caso de epidemia o en períodos de alta prevalencia del vector.

La actividad consiste en colocar el abate en aquellos depósitos de agua donde se observa la presencia de larvas del A. aegypti o en su defecto, en aquellos en los que, por las prácticas de tapado, se presenta un riesgo mayor de que se convierta en un criadero del vector.

Las bolsas de abate son colocadas en los depósitos de agua de las viviendas por el personal de salud cada tres meses, tiempo en el que se produce el recambio por una nueva bolsa de abate.

7. EXPLIQUE LAS CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES Y DEL CICLO BIOLÓGICO

DE LUTZOMYIA SPP. CARACTERISTICAS• Las Lutzomyias son los mosquitos más pequeños, miden de

2-4mm.• Tienen alas ovaladas, en forma de V, densamente cubiertas

de pelos. • Antenas con más de 6 segmentos y piezas bucales

relacionadas con sus hábitos alimentarios.• Período de vida varía de 40-50días. La mayoría de las hembras

están listas para ingerir sangre de 1 a 4 días luego de emerger de la pupa.

• Las hembras producen cientos de huevos al cabo de haber ingerido sangre.

7. EXPLIQUE LAS CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES Y DEL CICLO BIOLÓGICO

DE LUTZOMYIA SPP. • La hembra deposita 50 huevos por postura,

su ciclo evolutivo no requiere de condiciones acuáticas para su desarrollo.

• Deposita los huevos en lugares oscuros y húmedos.

• La larva que emerge del huevo es fina, blanca, provista de mandíbulas masticadoras y se alimenta de detritus orgánicos.

• Presenta cuatro mudas y requiere de 2 a 10 semanas para la pupación.

• El desarrollo de la pupa que es desnuda, es de unos 10 días.

• Después de 30 -60 días, desarrollan a adulto.

• Hábitat: Zonas forestales, también pueden • adaptarse a vivir en áreas peri domiciliares.

8. EXPLIQUE BREVEMENTE CÓMO SE REALIZA EL CONTROL BIOLÓGICO DE

LOS ZANCUDOS (MOSQUITOS). Se aplica en aguas estancadas, charcos y en general áreas húmedas aptas

para la reproducción de este insecto. A los diez días repetir la aplicación en los focos con la misma dosis.

Posteriormente se hacen aplicaciones de acuerdo con el comportamiento de la plaga.

Instrucciones especiales : Hacer las aplicaciones en horas de baja luminosidad. El equipo que se utilice debe estar bien lavado, sin residuos de químicos. No exponer los envases al sol. Conservarlos en un lugar fresco. En regiones cálidas ( más de 30 grados), conservar en nevera a una temperatura

entre 2 y 9 grados centígrados ( refrigerado, nunca congelado). Si han aplicado productos químicos esperar diez días para aplicar productos

biológicos.